20 ການປິ່ນປົວຂອງ "ໂຄງການມະເຮັງພິເສດ"

20 ການປິ່ນປົວຂອງ "ໂຄງການມະເຮັງພິເສດ"

ໜ້າ 411 ເຖິງ 474

ການປິ່ນປົວອັນທີ່ເອີ້ນວ່າ "ພະຍາດມະເຮັງ" ຕາມລະບົບຢາໃຫມ່ແມ່ນແຕກຕ່າງກັນໂດຍພື້ນຖານຈາກການປິ່ນປົວດ້ວຍອາການທີ່ບໍລິສຸດກ່ອນຫນ້າຫຼື pseudotherapy ຂອງຢາພື້ນເມືອງ. ຢາພື້ນເມືອງແລະອັນທີ່ເອີ້ນວ່າຢາທາງເລືອກ (ບໍ່ດົນມານີ້ເອີ້ນວ່າຢາເສີມກັບຢາພື້ນເມືອງ) ໃນທີ່ສຸດກໍ່ມີຄວາມຄ້າຍຄືກັນ, ເນື່ອງຈາກການຂາດຄວາມເຂົ້າໃຈກ່ຽວກັບສາເຫດແລະການເຊື່ອມຕໍ່ຂອງມະເຮັງແລະອັນທີ່ເອີ້ນວ່າ "ພະຍາດ", ພວກເຂົາສະເຫມີຕ້ອງການ. ແລະຕ້ອງການທີ່ຈະ "ຕໍ່ສູ້ກັບມະເຮັງ" ດ້ວຍວິທີການທີ່ຫລາກຫລາຍ.

ການ​ປິ່ນ​ປົວ​ແມ່ນ​ມັກ​ຈະ​ເປັນ​ອາ​ການ​, ບໍ່​ວ່າ​ຈະ​ເປັນ "ເຫຼັກ​, jet ແລະ​ສານ​ເຄ​ມີ​"​, morphine ຫຼື​ພືດ mistletoe​, ຊຶ່ງ​ເປັນ​ທີ່​ຮູ້​ຈັກ​ຍັງ​ເປັນ​ປະ​ເພດ​ຂອງ​ພິດ​. Beetroot, ພືດສະຫມຸນໄພຫຼືເບ້ຍເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມເສຍຫາຍຫນ້ອຍທີ່ສຸດ, ແຕ່ພວກມັນບໍ່ສາມາດປ້ອງກັນໂຄງການຊີວະວິທະຍາພິເສດທີ່ມີຄວາມຫມາຍໂດຍອີງໃສ່ DHS ທີ່ສອດຄ້ອງກັນຈາກການພັດທະນາ! ແລະຖ້າພວກເຂົາສາມາດປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ໂຄງການພິເສດທາງຊີວະພາບທີ່ມີຄວາມຫມາຍຈາກການດໍາເນີນໄປໃນທາງທີ່ມີຄວາມຫມາຍ, ມັນຈະຮ້າຍແຮງກວ່າເກົ່າ!

ປະຊາຊົນສະເຫມີພະຍາຍາມຂ້າມະເຮັງຂອງສັດຕູທີ່ສົມມຸດວ່າມີຄວາມກະຕືລືລົ້ນໃນຍຸກກາງ, inquisitorial. ຍ້ອນວ່າໃນຍຸກກາງ, ຍານບໍລິສຸດ Inquisition ສະເຫມີພະຍາຍາມຂັບໄລ່ມານອອກຈາກ heretic ດ້ວຍມີດ, ໄຟແລະພິດ. ໃນ​ທີ່​ສຸດ, the heretic ໄດ້​ຕາຍ​ສະ​ເຫມີ​ໄປ - ໂດຍ​ບໍ່​ສົນ​ເລື່ອງ​ວ່າ​ເຂົາ​ຈະ​ສາ​ລະ​ພາບ​ຫຼື​ບໍ່​. ທັງລາວສາລະພາບວ່າຢູ່ໃນລີກກັບມານ. ແຕ່​ຖ້າ​ລາວ​ແຂງ​ກະດ້າງ​ພໍ​ທີ່​ຈະ​ບໍ່​ຍອມ​ຮັບ, ລາວ​ກໍ​ຢູ່​ໃນ​ລີກ​ກັບ​ມານ​ຮ້າຍ​ຫລາຍ​ຂຶ້ນ, ແລະ​ການ​ທໍ​ລະ​ມານ​ທີ່​ໜັກ​ໜ່ວງ​ທີ່​ສຸດ​ກໍ​ຕ້ອງ​ໄດ້​ຮັບ​ໃຊ້. ເຊັ່ນດຽວກັນ, ຄົນເຈັບຂອງຢາປົວພະຍາດແບບດັ້ງເດີມໃນມື້ນີ້ຍັງໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍການທໍລະມານທີ່ຮ້າຍແຮງທີ່ສຸດຂອງການປິ່ນປົວ pseudo-chemo ໃນເວລາທີ່ມະເຮັງທີ່ຊົ່ວຮ້າຍແມ່ນດື້ດ້ານແລະບໍ່ຕ້ອງການ "ກໍາຈັດ".

ສິ່ງທີ່ສໍາຄັນແມ່ນສະເຫມີວ່າຈຸລັງມະເຮັງຖືກເຫັນວ່າເປັນສັດຕູທີ່ຕ້ອງໄດ້ຮັບການຕໍ່ສູ້. ຕົວຢ່າງ, ມັນຍັງເຊື່ອກັນວ່າເມື່ອມະເຮັງພັດທະນາ, "ລະບົບພູມຕ້ານທານ" - ໃດກໍ່ຕາມທີ່ທ່ານຈິນຕະນາການໂດຍມັນ, ຢ່າງຫນ້ອຍປະເພດຂອງກອງທັບປ້ອງກັນຂອງຮ່າງກາຍ - ອ່ອນເພຍລົງເພື່ອໃຫ້ຈຸລັງມະເຮັງ "ບໍ່ດີ" ສາມາດຊອກຫາຊ່ອງຫວ່າງໄດ້. "ເພື່ອເຈາະເນື້ອເຍື່ອແລະແຜ່ຂະຫຍາຍ. ພາກສ່ວນຂອງອັນທີ່ເອີ້ນວ່າຢາປົວພະຍາດທາງເລືອກແມ່ນບໍ່ເປັນທີ່ພໍໃຈທັງຫມົດສໍາລັບທ່ານຫມໍທີ່ສ້າງຕັ້ງຂຶ້ນເນື່ອງຈາກວ່າພວກເຂົາເຈົ້າແມ່ນອີງໃສ່ສະຖານທີ່ດຽວກັນແລະມີເປົ້າຫມາຍດຽວກັນ, ຄືການກໍາຈັດມະເຮັງໃນອະໄວຍະວະ, ເຂົາເຈົ້າເຫັນວ່າເປັນຄວາມຊົ່ວຮ້າຍດຽວ. ຜູ້ສ້າງບັນຫາຄົນດຽວແມ່ນ Hamer, ຜູ້ທີ່ຄິດວ່າມັນເປັນພຽງເລື່ອງໄຮ້ສາລະ.

Page 411

ບາງຄັ້ງກ່ອນຫນ້ານີ້, ຜູ້ຕາງຫນ້າທີ່ມີຄວາມເຄົາລົບໂດຍສະເພາະຂອງ Guild ທາງການແພດຕ້ອງການໃຫ້ຂ້ອຍສະແດງ "ຄວາມສໍາເລັດ". ຂ້າພະເຈົ້າໄດ້ສະແດງໃຫ້ລາວເບິ່ງຊຸດ x-rays ທີ່ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າມະເຮັງໄດ້ຢຸດເຊົາ. ຂ້າພະເຈົ້າໄດ້ບອກລາວວ່າມີຄົນເຈັບຫຼາຍຮ້ອຍຄົນທີ່ມີສຸຂະພາບດີ, ເຖິງແມ່ນວ່າມະເຮັງອະໄວຍະວະທີ່ບໍ່ມີການເຄື່ອນໄຫວແມ່ນຍັງສັງເກດເຫັນເລື້ອຍໆ. ແຕ່ມັນບໍ່ແມ່ນບັນຫາອີກຕໍ່ໄປ, ບໍ່ມີ mitoses, ມັນເປັນບັນຫາຂອງເຄື່ອງສໍາອາງຫຼາຍກວ່າ.

ລາວບໍ່ມັກແບບນັ້ນເລີຍ! ສໍາລັບລາວ, ມະເຮັງຈະປິ່ນປົວໄດ້ພຽງແຕ່ເມື່ອມັນ "ຫມົດໄປ," "ໄປ, ໄປ, ໄປ!" ຍົກຕົວຢ່າງ, ຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ, ເນື້ອງອກໄດ້ຖືກຕັດອອກໄປໄກຈາກຄົນທີ່ມີສຸຂະພາບດີ!” ລາວຈິນຕະນາການມັນເຊັ່ນນີ້: ຄົນເຈັບຄວນຈະຖືກຜ່າຕັດ, ຫຼັງຈາກນັ້ນໃຫ້ irradiated, ຫຼັງຈາກນັ້ນປິ່ນປົວດ້ວຍ cytostatics ແລະສິ່ງທີ່ເຫຼືອຢູ່ໃນຈິດວິນຍານຄວນໄດ້ຮັບການປະຕິບັດ. ກັບໂດຍ Hamer ກັບມະເຮັງຂອງລາວ -Psycho- ການປິ່ນປົວ "ຮ້ອນຂຶ້ນ". ຂ້ອຍຈະຍິນດີຫຼາຍທີ່ຈະເຮັດວຽກນີ້. ຂ້າພະເຈົ້າເວົ້າວ່າຄົນເຈັບທີ່ໄດ້ເຫັນຂ້າພະເຈົ້າໂດຍພື້ນຖານແລ້ວບໍ່ຈໍາເປັນຕ້ອງໄປພົບແພດຜ່າຕັດຫຼືທ່ານຫມໍທີ່ຕ້ອງການ irradiate ຫຼືເປັນພິດໃຫ້ເຂົາເຈົ້າ. ນອກເຫນືອຈາກອາການແຊກຊ້ອນທີ່ເປັນໄປໄດ້ຂອງລັກສະນະທາງດ້ານຮ່າງກາຍແລະທາງອິນຊີ, ເຊັ່ນ: ເລືອດໄຫຼ, ການໃຄ່ບວມຂອງສະຫມອງແລະອື່ນໆ, ແລະອາການແຊກຊ້ອນທາງຈິດໃຈທີ່ເປັນໄປໄດ້ເຊັ່ນ: ຄວາມຕື່ນຕົກໃຈໃຫມ່ຍ້ອນປະສົບການຊ໊ອກຫຼືທ່ານຫມໍທີ່ໂງ່ຫຼືການເກີດຂື້ນຂອງຂໍ້ຂັດແຍ່ງແລະອື່ນໆ, ຄົນເຈັບເຫຼົ່ານີ້ຄວນຈະເປັນ. ຖືວ່າເປັນສຸຂະພາບດີ. ເຂົາເຈົ້າສາມາດດຳລົງຊີວິດຢູ່ເປັນເວລາ 30 ຫຼື 40 ປີໄດ້ຢ່າງງ່າຍດາຍ ຖ້າສະພາບແວດລ້ອມບໍ່ໄດ້ຂົ່ມຂູ່ເຂົາເຈົ້າຢູ່ສະເໝີ ແລະຕິດປ້າຍຊື່ເຂົາເຈົ້າວ່າ “ຄົນເຈັບມະເຮັງ” ທີ່ຖືກບັງຄັບໃຫ້ໄປຜ່ານໂຮງງານຜະລິດຢາແບບດັ້ງເດີມ, ໃນທີ່ສຸດເຂົາເຈົ້າຈະນອນຫຼັບ. ກັບ morphine. ແລ້ວ​ເສັ້ນທາງ​ຂອງ​ພວກ​ເຮົາ​ກໍ​ໄດ້​ແບ່ງ​ແຍກ...

ຂ້າພະເຈົ້າປະຕິເສດຢາທີ່ບໍ່ມີຈິດວິນຍານທີ່ພຽງແຕ່ແນໃສ່ອາການ. ສໍາລັບຂ້ອຍ, ການປິ່ນປົວຄົນເຈັບຫຼືສັດແມ່ນເປັນການກະທໍາອັນສັກສິດ. ເມື່ອ 2000 ປີກ່ອນ, ທ່ານໝໍຍັງເປັນນັກບວດ, ມີປະສົບການ, ມີສະຕິປັນຍາທີ່ສົມຄວນໄດ້ຮັບຄວາມໄວ້ວາງໃຈຈາກເພື່ອນມະນຸດ. ໃນຄວາມຄິດເຫັນຂອງຂ້ອຍ, ນີ້ບໍ່ລວມເອົາລະດັບຄວາມຮູ້ແລະວິທະຍາສາດສູງໃນມື້ນີ້, ໃນທາງກົງກັນຂ້າມ, ມັນຄວນຈະປະກອບມີພວກມັນ. ແຕ່ນັບຕັ້ງແຕ່ Guild ນີ້ໄດ້ກາຍເປັນຈິດວິນຍານທີ່ບໍ່ມີສາຍຕາ, ນິໂກນ, ສະຕິປັນຍາທີ່ບໍລິສຸດ, ວິສະວະກອນການແພດທີ່ເນັ້ນໃສ່ອາການທີ່ປະສົບຜົນສໍາເລັດແລະອຸດົມສົມບູນກວ່າທີ່ພວກເຂົາເປັນ, ຂ້ອຍບໍ່ເຫັນ Guild ນີ້ແມ່ນ Guild ຂອງທ່ານຫມໍທີ່ແທ້ຈິງອີກຕໍ່ໄປ. ນັ້ນແມ່ນເຫດຜົນທີ່ຂ້ອຍຈະບໍ່ອະນຸຍາດໃຫ້ວິສະວະກອນຢາທີ່ໂຫດຮ້າຍດັ່ງກ່າວປະຕິບັດໃນອະນາຄົດຄືກັບວ່າພວກເຂົາສາມາດສືບຕໍ່ແບບນີ້, ພຽງແຕ່ "ແຕກຕ່າງກັນໄປຕາມການແພດໃຫມ່ຂອງ Hamer".

Page 412

ທ່ານຫມໍຂອງອານາຄົດ - ທ່ານຫມໍຂອງຢາໃຫມ່ຄວນຈະສະຫລາດ, ປະຕິບັດປະຊາຊົນທີ່ມີສະຕິປັນຍາ, ມີຫົວໃຈແລະມືທີ່ອົບອຸ່ນ, ປະໂລຫິດ - ທ່ານຫມໍໃນສະໄຫມກ່ອນ, ຜູ້ທີ່ມີໃຈດີແລະຂາດເສີຍໆ, ຄ້າຍຄືກັນກັບ "ດີ" ຄອບຄົວເກົ່າ. ຫຼືທ່ານໝໍໃນປະເທດ ແລະບໍ່ໄດ້ເສີມສ້າງຕົນເອງຈາກໄພອັນຕະລາຍຂອງເພື່ອນມະນຸດທີ່ເຈັບປ່ວຍ.

ມະຫາເສດຖີການແພດທີ່ປະສົບຜົນສຳເລັດໃນທຸກມື້ນີ້, ໄດ້ຮັບການຍົກຂຶ້ນມາໃນຕຳແໜ່ງຂອງເຂົາເຈົ້າໂດຍການຫມູນໃຊ້, ຜູ້ທີ່ປ່ຽນທຸກການເຄື່ອນໄຫວ ແລະ ທຸກຄຳສັບໃຫ້ເປັນເງິນ, ແຕ່ຜູ້ທີ່ຍັງເຕັມໄປດ້ວຍຈັນຍາບັນໃນກອງປະຊຸມທຸກຄັ້ງດ້ວຍຄວາມຈອງຫອງທີ່ໂງ່ຈ້າ, ປະເພດການເສີຍເມີຍທາງການແພດທີ່ຫາເງິນໄດ້ໃນທີ່ສຸດກໍຕ້ອງເປັນ. ສິ່ງຂອງອະດີດ. ນາງເຮັດໃຫ້ຂ້ອຍກຽດຊັງ.

ຜູ້ອ່ານອາດຈະໃຫ້ອະໄພຂ້ອຍສໍາລັບຄໍາເວົ້າທີ່ຮຸນແຮງເຫຼົ່ານີ້. ແນ່ນອນວ່າຍັງມີທ່ານ ໝໍ ຢູ່ທີ່ນີ້ແລະຜູ້ທີ່ມີພຽງແຕ່ເຂົ້າຮ່ວມໃນລະບົບຄວາມຊົ່ວຂອງຢາໃນທຸກມື້ນີ້ທີ່ບໍ່ມີຄວາມ ຈຳ ເປັນ, ແຕ່ຈະມີຄວາມສຸກເມື່ອພວກເຂົາມີທາງເລືອກທາງວິທະຍາສາດທີ່ພວກເຂົາສາມາດໃຫ້ຄວາມຫວັງທີ່ສົມເຫດສົມຜົນຂອງຄົນເຈັບ.

ຂ້າພະເຈົ້າຢາກບອກທ່ານສັ້ນໆກ່ຽວກັບຄົນເຈັບທີ່ເສຍຊີວິດພຽງແຕ່ຍ້ອນວ່າບຸກຄົນທີ່ກ່ຽວຂ້ອງໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວ "ເປັນຄົນເຈັບທີ່ເປັນມະເຮັງ" ເຊິ່ງ "ເບິ່ງຄືວ່າບໍ່ມີຫຍັງທີ່ສາມາດເຮັດໄດ້". ມາດຕະການໄດ້ຖືກນໍາໃຊ້ທີ່ທ່ານຫມໍ, urologist, ບໍ່ເຄີຍໄດ້ໃຊ້ກັບຕົນເອງຫຼື "ຄົນເຈັບທີ່ບໍ່ແມ່ນມະເຮັງ" ພາຍໃຕ້ສະຖານະການປຽບທຽບ. ກັບຄົນເຈັບດັ່ງກ່າວມັນສົມມຸດວ່າ "ບໍ່ສໍາຄັນອີກຕໍ່ໄປ". ຄົນເຈັບໄດ້ແກ້ໄຂພະຍາດ leukemia ທີ່ມີອາການເຈັບກະດູກທີ່ຫຼຸດລົງແລ້ວ. ກໍລະນີດັ່ງກ່າວມີຄວາມໂສກເສົ້າໂດຍສະເພາະຍ້ອນສະຖານະການພິເສດ:

ສອງ​ສາມ​ມື້​ກ່ອນ​ທີ່​ລາວ​ຕາຍ​ໂດຍ​ບໍ່​ຈໍາ​ເປັນ, ຄອບ​ຄົວ​ໄດ້​ພາ​ຄົນ​ເຈັບ​ອອກ​ຈາກ​ໂຮງ​ຫມໍ​ໃນ​ການ​ຫລົບ​ໄພ​ຢ່າງ​ຫຼວງ​ຫຼາຍ​ຫຼັງ​ຈາກ​ທີ່​ຫມໍ​ອຸ​ປະ​ກອນ​ສາ​ລະ​ພາບ​ວ່າ​ຕົນ​ໄດ້​ເຮັດ​ຕາມ​ຄໍາ​ສັ່ງ​ທີ່​ສູງ​ກວ່າ - ຕໍ່​ກັບ​ຄໍາ​ຮ້ອງ​ສະ​ຫມັກ​ດ່ວນ​ຂອງ​ພີ່​ນ້ອງ​ແລະ​ຕໍ່​ຕ້ານ​ຄວາມ​ປາ​ຖະ​ຫນາ​ຂອງ​ຄົນ​ເຈັບ​! ໄດ້ຮັບອະນຸພັນ morphine. ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ຄົນເຈັບບໍ່ໄດ້ຕອບສະ ໜອງ ອີກຕໍ່ໄປ. ບໍ່ມີຂໍ້ບົ່ງຊີ້ສໍາລັບເລື່ອງນີ້ເພາະວ່າຄົນເຈັບບໍ່ໄດ້ເຈັບປວດຢູ່ໃນຈຸດນີ້.

ລູກສາວ, ນັກຊີວະວິທະຍາ, ຫຼັງຈາກນັ້ນໄດ້ເບິ່ງພໍ່ຂອງນາງຕະຫຼອດຄືນ. ເມື່ອນາງອອກຈາກຫ້ອງເປັນເວລາຫ້ານາທີ, ນ້ອງສາວໄດ້ກັບຄືນມາແລ້ວແລະຕ້ອງການໃຫ້ morphine ພໍ່, ເຊິ່ງລູກສາວແລະພໍ່, ຜູ້ທີ່ຕື່ນນອນຈາກການເດີນທາງຂອງລາວ, ຫ້າມ. ສອງສາມຊົ່ວໂມງຕໍ່ມາພວກເຂົາອອກຈາກໂຮງຫມໍ. ເຂົາ​ເຈົ້າ​ຢາກ​ໃຫ້​ຄົນ​ເຈັບ​ນອນ​ຫຼັບ​ແທ້ໆ—ຂັດ​ກັບ​ຄວາມ​ປະສົງ​ຂອງ​ລາວ!

ຄົນເຈັບບໍ່ເຄີຍມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກໃນການຍ່ຽວ, ແຕ່ວ່າທໍ່ຍ່ຽວໄດ້ຖືກໃສ່ "ເປັນປົກກະຕິ" ໃນເວລານອນຢູ່ໂຮງຫມໍເພື່ອບໍ່ໃຫ້ນາງ "ມີບັນຫາ" ໃນຕອນກາງຄືນ.

Page 413

catheter ໄດ້ເຮັດໃຫ້ urethra ມີອາການບວມເລັກນ້ອຍແລະຄົນເຈັບເພາະສະນັ້ນຈຶ່ງມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກໃນການຍ່ຽວຢູ່ເຮືອນ, ດັ່ງທີ່ຄົນປົກກະຕິຈະມີອາການ, ໃນສອງສາມມື້ທໍາອິດຫຼັງຈາກ catheter ໄດ້ຖືກໂຍກຍ້າຍ.

ທ່ານໝໍປະຈຳຄອບຄົວໄດ້ວາງຢາ suprapubic ທັນທີໂດຍບໍ່ຈຳເປັນ²⁷⁵ ເປີດ catheter, ໂດຍພົກຍ່ຽວພຽງແຕ່ເຄິ່ງຫນຶ່ງເຕັມ. ລາວຖືກເຈາະຮູທ້ອງໂດຍບັງເອີນ. ຄົນເຈັບໄດ້ເສຍຊີວິດສອງມື້ຕໍ່ມາດ້ວຍອາການທ້ອງຜູກສ້ວຍແຫຼມ, ອັກເສບ peritonitis ສູງ.

ພວກເຮົາທຸກຄົນເຮັດຜິດປະຕິບັດ, ລວມທັງຂ້ອຍ. ແຕ່ນັ້ນບໍ່ແມ່ນຈຸດນີ້, ມັນແມ່ນກ່ຽວກັບການເຮັດສິ່ງທີ່ເຈົ້າຈະບໍ່ເຮັດພາຍໃຕ້ການຊີ້ບອກປຽບທຽບ - ພຽງແຕ່ "ຄົນເຈັບເປັນມະເຮັງ". ນີ້ບໍ່ແມ່ນກໍລະນີທີ່ໂດດດ່ຽວ. ຂ້ອຍສາມາດຕັ້ງຊື່ຄົນເຈັບຫຼາຍຮ້ອຍຄົນຜູ້ດຽວທີ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວໂດຍທ່ານຫມໍໂດຍບໍ່ມີຄວາມເຈັບປວດແລະດັ່ງນັ້ນໂດຍບໍ່ຈໍາເປັນແລະຕໍ່ຕ້ານການສະແດງອອກຂອງພວກເຂົາ! – ກິນຢາ morphine ຫຼື derivative ແລະຂ້າຄົນເຈັບ. ຄົນເຈັບທີ່ເສຍຊີວິດຍ້ອນໂຣກ peritonitis ສ້ວຍແຫຼມຕາມທີ່ໄດ້ອະທິບາຍແມ່ນຕົວຈິງແລ້ວເກືອບມີສຸຂະພາບດີອີກເທື່ອຫນຶ່ງ. ມະເຮັງຂອງລາວບໍ່ໄດ້ເຄື່ອນໄຫວ, ສຸດທ້າຍ (ມະເຮັງກະດູກ) ແມ່ນການປິ່ນປົວ. ລາວສາມາດມີຊີວິດຢ່າງສະດວກສະບາຍອີກ 30 ປີ. ລາວກໍາລັງວາງແຜນໃຫຍ່ກ່ຽວກັບສິ່ງທີ່ລາວຢາກເຮັດໃນລະດູຮ້ອນ ...

ຄວາມໂຫດຮ້າຍຂອງແຕ່ລະກໍລະນີສ່ວນບຸກຄົນແມ່ນຮາກຖານຢູ່ໃນລະບົບ. ດັ່ງນັ້ນ, ກະລຸນາເຂົ້າໃຈ, ບໍ່ມີຈຸດໃດທີ່ຈະປະນາມຫຼືກ່າວຫາບຸກຄົນໂດຍສະເພາະຢ່າງໂຫດຮ້າຍອັນທີ່ເອີ້ນວ່າລະບົບທີ່ໂຫດຮ້າຍຕ້ອງໄປ! ຖ້າເຈົ້າໄດ້ເຫັນຄົນຕາຍຫຼາຍຮ້ອຍຄົນໃນແບບທີ່ໂຫດຮ້າຍທີ່ຂ້ອຍເຮັດ, ເຈົ້າອາດຈະຂຽນແບບບໍ່ປະນີປະນອມ ແລະ "ບໍ່ເປັນທາງການ" ຖ້າເຈົ້າຂຽນດ້ວຍຄວາມຊື່ສັດ!

20.1 ທ່ານຫມໍຂອງຢາໃຫມ່

ໃນຢາປົວພະຍາດໃຫມ່, ຄົນເຈັບເປັນນາຍຈ້າງຢ່າງແທ້ຈິງຂອງຂະບວນການອ້ອມຂ້າງອົງການຈັດຕັ້ງຂອງຕົນເອງ. ພຽງແຕ່ລາວສາມາດຮູ້ວ່າອັນໃດດີ ແລະ ເໝາະສົມກັບລາວແທ້ໆ, ພຽງແຕ່ລາວສາມາດຮັບຜິດຊອບຕົວຈິງຂອງຕົນເອງໄດ້. ຄົນ​ເຈັບ​ບໍ່​ໄດ້ “ຮັບ​ການ​ປິ່ນ​ປົວ” ແຕ່​ຕ້ອງ​ປະ​ຕິ​ບັດ​ດ້ວຍ​ຕົວ​ເອງ! ຄວາມສຳພັນຂອງຄົນເຈັບ/ທ່ານໝໍຕ້ອງຖືກກຳນົດຄືນໃໝ່ຢ່າງຄົບຖ້ວນ ແລະຄິດໃນຢາໃໝ່.

ຄົນເຈັບຕ້ອງປະຕິບັດການປິ່ນປົວທີ່ດີທີ່ສຸດສໍາລັບລາວໂດຍການຊ່ວຍເຫຼືອຂອງຜູ້ທີ່ເປັນທ່ານຫມໍທີ່ມີຫົວໃຈແລະຈິດວິນຍານແລະມີຫົວໃຈທີ່ອົບອຸ່ນສໍາລັບຄົນເຈັບ. ມັນອາດຈະບໍ່ເກີນທີ່ຈະເວົ້າວ່າຜູ້ທີ່ຕ້ອງການເຮັດວຽກກັບຢາປົວພະຍາດໃຫມ່, ເຖິງວ່າຈະມີຄວາມຮູ້ດ້ານວິຊາຊີບ, ທີ່ສົມບູນແບບທັງສາມລະດັບຂອງເຂົາເຈົ້າ, ທໍາອິດແລະສໍາຄັນທີ່ສຸດແມ່ນຄົນສະຫລາດແລະໃຈດີທີ່ຈະປະຕິບັດຕໍ່ຄົນເຈັບເປັນຄູ່ຮ່ວມງານຂອງມະນຸດເຊັ່ນດຽວກັນກັບ. ສາມາດຖືກຮັບຮູ້ວ່າເປັນຜູ້ຊ່ຽວຊານທີ່ໂດດເດັ່ນ.

²⁷⁵ suprapubic = ໂດຍຜ່ານກໍາແພງທ້ອງຂ້າງເທິງກະດູກ pubic

Page 414

ການເຮັດວຽກກັບສາມລະດັບຂອງຢາໃຫມ່ຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີວິທີການ "psycho-criminological". ມັນ​ເປັນ​ຄໍາ​ຖາມ​ທີ່​ວ່າ​ນີ້​ໃນ​ທີ່​ສຸດ​ສາ​ມາດ​ຮຽນ​ຮູ້​ໄດ້​. ທ່ານໝໍຄົນໜຶ່ງເຂົ້າໃຈທຸກສິ່ງຢ່າງສະຫຼາດໃນທັນທີ, ໂດຍບໍ່ຫົວຊາຕໍ່ເພື່ອນຮ່ວມງານທີ່ມີສະຕິປັນຍາຂອງລາວ. ກໍລະນີສຸດທ້າຍມັກຈະມີບັນຫາໃຫຍ່ໃນເລື່ອງນີ້ເພາະວ່າພວກເຂົາບໍ່ສາມາດຊອກຫາຄົນໄປຫາຄົນເຈັບໄດ້ແລະບໍ່ມີຄວາມສະຫຼາດ.

ບໍ່ມີຫຍັງເປັນທີ່ພໍໃຈຫຼາຍກ່ວາການຈັດການກັບ 3 ລະດັບແລະ 5 ກົດຫມາຍທໍາມະຊາດຂອງຢາໃຫມ່ໃນລັກສະນະທີ່ມີຄຸນວຸດທິຢ່າງແທ້ຈິງ. ຈະເປັນ charismatic²⁷⁶ ແລະທ່ານ ໝໍ ທີ່ມີພອນສະຫວັນຂອງມະນຸດເພື່ອໃຫ້ໄດ້ຄວາມຮູ້ທີ່ສົມບູນແບບທີ່ ຈຳ ເປັນທີ່ຜູ້ຊ່ຽວຊານທີ່ຍັງຖືວ່າເປັນມົງກຸດຂອງວິທະຍາສາດການແພດໃນປະຈຸບັນບໍ່ສາມາດກົງກັນໄດ້. ທ່ານຫມໍຂອງອະນາຄົດຕ້ອງສາມາດເຮັດວຽກເປັນ "ອາຊະຍາກໍາທາງການແພດ" ທີ່ມີຄຸນງາມຄວາມດີຂອງຄວາມຮູ້ສຶກທົ່ວໄປ. ທ່ານ​ຕ້ອງ​ສາ​ມາດ​ສະ​ຫນັບ​ສະ​ຫນູນ​ຄົນ​ເຈັບ​ເປັນ​ຫມູ່​ເພື່ອນ​ທີ່​ດີ​ທີ່​ສາ​ມາດ​ເຮັດ​ໃຫ້​ຄວາມ​ຮູ້​ທາງ​ອາ​ຊີບ​ພິ​ເສດ​ຂອງ​ເຂົາ​ເຈົ້າ​ມີ​ສໍາ​ລັບ​ຄົນ​ເຈັບ "ນາຍ​ຈ້າງ​"​. ເນື່ອງຈາກວ່າການປິ່ນປົວຂອງອະນາຄົດຈະປະກອບດ້ວຍຢ່າງຫນ້ອຍໃນການບໍລິຫານຂອງຢາ, ແຕ່ສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນຢູ່ໃນຄົນເຈັບຮຽນຮູ້ທີ່ຈະເຂົ້າໃຈສາເຫດຂອງຄວາມຂັດແຍ້ງທາງຊີວະສາດຂອງລາວແລະອັນທີ່ເອີ້ນວ່າພະຍາດຂອງລາວແລະ, ພ້ອມກັບທ່ານຫມໍຂອງລາວ, ຊອກຫາວິທີທີ່ດີທີ່ສຸດທີ່ຈະອອກ. ຂອງຂໍ້ຂັດແຍ່ງນີ້ບໍ່ໃຫ້ stumble ເຂົ້າໄປໃນມັນອີກເທື່ອຫນຶ່ງໃນອະນາຄົດ.

ໃນຄວາມເຂົ້າໃຈຂອງຂ້ອຍ, "ປະໂລຫິດຂອງ Asclepius" ເຫຼົ່ານີ້ຄວນຈະເປັນຄົນທີ່ຖ່ອມຕົວແລະມີສະຕິປັນຍາ, ມີຈິດໃຈອົບອຸ່ນແລະໃນເວລາດຽວກັນກັບຄວາມຮູ້ຮອບຕົວທີ່ດີເລີດ. ຂ້ອຍຮູ້ວ່າຮູບພາບນີ້ບໍ່ສາມາດຄືນດີກັບຄວາມຄິດຂອງທ່ານຫມໍທີ່ "ປະສົບຜົນສໍາເລັດ" ໃນມື້ນີ້.

ການປິ່ນປົວອັນທີ່ເອີ້ນວ່າ "ພະຍາດມະເຮັງ", ດັ່ງທີ່ພວກເຮົາຮູ້ໃນປັດຈຸບັນເຖິງແມ່ນວ່າຈາກບັນດາໂຄງການພິເສດທາງຊີວະພາບທີ່ເປັນປະໂຫຍດທີ່ຮູ້ຈັກກັບພວກເຮົາ, ຄວນແບ່ງອອກເປັນ 3 ລະດັບ:

1. ລະດັບຈິດໃຈ:

ການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງຈິດວິທະຍາແບບປະຕິບັດດ້ວຍຄວາມຮູ້ສຶກທົ່ວໄປ

2. ລະດັບສະໝອງ:

ຕິດຕາມແລະປິ່ນປົວອາການແຊກຊ້ອນຂອງສະຫມອງ

3. ລະດັບອິນຊີ:

ການປິ່ນປົວອາການແຊກຊ້ອນທາງອິນຊີ

²⁷⁶ Charisma = ຂອງປະທານອັນສູງສົ່ງຂອງພຣະຄຸນ

Page 415

20.2 ລະດັບຈິດຕະວິທະຍາ: ພາກປະຕິບັດ-ຈິດຕະວິທະຍາ
ການປິ່ນປົວດ້ວຍຄວາມຮູ້ສຶກທົ່ວໄປ

ພວກເຮົາສາມາດແບ່ງການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງທິດສະດີຂອງພວກເຮົາອອກເປັນສາມລະດັບ, ດັ່ງທີ່ຂ້ອຍພະຍາຍາມເຮັດ, ແຕ່ພວກເຮົາຕ້ອງຈື່ໄວ້ສະເຫມີວ່າທຸກສິ່ງທຸກຢ່າງຢູ່ໃນຮ່າງກາຍຂອງພວກເຮົາມີຢູ່ສະເຫມີ. ໃນເວລາດຽວກັນ, i.e. synchronously ແລ່ນ. ໃນອະນາຄົດ, ໃນຢາໃຫມ່, ພວກເຮົາຕ້ອງບໍ່ຢູ່ໃນສະຖານະການໃດໆທີ່ຈະກັບຄືນໄປຫາຄົນເຈັບຂອງພວກເຮົາປິ່ນປົວໂດຍຜູ້ຊ່ຽວຊານ: ຫນຶ່ງເບິ່ງຈິດວິນຍານ, ທີສອງຢູ່ສະຫມອງແລະທີສາມຢູ່ໃນອະໄວຍະວະ. ເຖິງແມ່ນວ່າການເຮັດວຽກເປັນທີມທີ່ໄດ້ຮັບການຍ້ອງຍໍໃນມື້ນີ້ພຽງແຕ່ສາມາດປະກອບດ້ວຍການຮ່ວມມືຂອງທ່ານຫມໍທີ່ມີປະສົບການທັງຫມົດ, ບໍ່ເຄີຍເປັນຢ່າງອື່ນ.

ຄົນເຈັບມັກຈະມີຄວາມຂັດແຍ້ງ "ທີ່ລາວບໍ່ສາມາດເວົ້າໄດ້", ເຊິ່ງຢ່າງ ໜ້ອຍ ລາວບໍ່ສາມາດເວົ້າກ່ຽວກັບມັນໄດ້. ວ່າມັນເບິ່ງຄືວ່າເຫມາະສົມຫຼືມີຄວາມຈໍາເປັນສໍາລັບພວກເຮົາທີ່ລາວບໍ່ສາມາດເວົ້າກ່ຽວກັບມັນ, ຫຼືວ່າພວກເຮົາມີຄວາມຄິດວ່າບາງທີລາວຄວນຈະເວົ້າກ່ຽວກັບມັນດົນນານມາແລ້ວ, ແມ່ນບໍ່ມີຄວາມສົນໃຈກັບໂຄງການພິເສດທາງຊີວະພາບທີ່ມີຄວາມຫມາຍທີ່ມີຢູ່ໃນປະຈຸບັນ. . ສິ່ງດຽວທີ່ຈໍາເປັນແມ່ນວ່າພວກເຮົາພະຍາຍາມເຂົ້າໃຈວ່າເປັນຫຍັງຄົນເຈັບ, ຈາກຈິດໃຈຂອງລາວ, ບໍ່ສາມາດເວົ້າກ່ຽວກັບມັນ!

ຂ້າພະເຈົ້າຈື່ຈໍາແມ່ຍິງເຖົ້າຜູ້ຫນຶ່ງທີ່ພັດທະນາມະເຮັງ sigmoid ເນື່ອງຈາກວ່າ canary ຂອງນາງ, ທີ່ນາງຕິດຫຼາຍ, ໄດ້ເສຍຊີວິດ. ລາວເປັນເພື່ອນທີ່ດີທີ່ສຸດຂອງນາງເປັນເວລາ 12 ປີ. DHS ເກີດຂຶ້ນເມື່ອນາງພົບເຫັນລາວຕາຍຢູ່ໃນຄອກຂອງລາວ. ລາວຖືກປົກຄຸມດ້ວຍອາຈົມຂອງແຫຼວ. ແມ່ຍິງອາຍຸໄດ້ຝັນກ່ຽວກັບມັນສໍາລັບເດືອນ. ໃນຄວາມຝັນຂອງນາງສະເຫມີໄດ້ຕໍານິຕິຕຽນຕົນເອງສໍາລັບການໃຫ້ອາຫານ "Hansi" ຂອງນາງບໍ່ຖືກຕ້ອງ; ຫຼັງຈາກ 4 ເດືອນມີການແກ້ໄຂຂໍ້ຂັດແຍ່ງທີ່ຫນ້າປະຫລາດໃຈເພາະວ່າລູກສາວໄດ້ໃຫ້ "Hansi ໃຫມ່". ມະເຮັງໄດ້ຖືກສັງເກດເຫັນພຽງແຕ່ຍ້ອນການມີເລືອດອອກໃນລໍາໄສ້ປົກກະຕິໃນໄລຍະການປິ່ນປົວ. ແມ່ເຖົ້າພຽງແຕ່ລອດຊີວິດໄດ້ຍ້ອນວ່າທ່ານຫມໍບໍ່ໄດ້ພິຈາລະນາການປິ່ນປົວທີ່ເປັນປະໂຫຍດຕໍ່ອາຍຸຂອງນາງ. ແນ່ນອນວ່າຄົນຫນຸ່ມນ້ອຍຈະໄດ້ຮັບການຜ່າຕັດຂະຫນາດໃຫຍ່ແລະມີຮູທະວານທຽມ. ເກືອບທຸກກໍລະນີ, ນີ້ຈະເຮັດໃຫ້ເກີດການຫຼຸດລົງໃນຄວາມນັບຖືຕົນເອງ, ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ອັນທີ່ເອີ້ນວ່າ "ການແຜ່ກະຈາຍຂອງກະດູກ" ໄດ້ຖືກຄົ້ນພົບແລະຫຼັງຈາກນັ້ນໃຫ້ນອນກັບ morphine ... ນີ້ແມ່ນວິທີປົກກະຕິໃນມື້ນີ້, ແຕ່ຫນ້າເສຍດາຍ. - ແຕ່ມັນເປັນວິທີທີ່ບໍ່ຈໍາເປັນຢ່າງສົມບູນ. ແມ່ເຖົ້າຮູ້ສຶກດີອີກຄັ້ງ 5 ປີແລ້ວມື້ນີ້. ຂ້າ​ພະ​ເຈົ້າ​ເຕືອນ​ພີ່​ນ້ອງ​ວ່າ​ບໍ່​ໃຫ້​ລໍ​ຖ້າ​ອີກ​ສີ່​ເດືອນ​ກ່ອນ​ທີ່​ຈະ​ໃຫ້​ຂອງ​ຂວັນ Hansi ຄົນ​ອື່ນ​ໃນ​ກໍ​ລະ​ນີ​ທີ່ "Hansi ໃຫມ່​" ໄດ້​ເສຍ​ຊີ​ວິດ​.

Page 416

ຂ້າພະເຈົ້າໄດ້ພົບກໍລະນີທີ່ຄ້າຍຄືກັນໃນ Saarland: ພັນລະຍາຂອງຜູ້ບໍລິຫານ sanatorium ໄດ້ທຸກທໍລະມານຈາກມະເຮັງ nodule pulmonary. ອາການດັ່ງກ່າວພົບເຫັນພຽງແຕ່ຍ້ອນວ່າຄົນເຈັບມີອາການໄອເລັກນ້ອຍ, ທ່ານຫມໍຄອບຄົວຈຶ່ງໄດ້ສັ່ງໃຫ້ໄປ x-ray ຫນ້າເອິກ. ນີ້ໄດ້ເປີດເຜີຍອັນທີ່ເອີ້ນວ່າ "Nodule ດ່ຽວ" ຂອງປອດ. ໜິ້ວດ່ຽວດັ່ງກ່າວຂອງປອດແມ່ນເປັນ alveolar solitary adenocarcinomas ສະເໝີ, ເຊິ່ງເປັນສັນຍານຂອງຄວາມຢ້ານກົວຂອງການຕາຍທີ່ປະສົບກັບຄົນອື່ນ ຫຼືສັດ.

ຜົວຂອງຄົນເຈັບຜູ້ນີ້, ອາຍຸປະມານ 57 ປີ, ໄດ້ຂໍຄໍາແນະນໍາໃຫ້ຂ້ອຍ. ຂ້າພະເຈົ້າໄດ້ກວດເບິ່ງແລະສອບຖາມຄົນເຈັບແລະຄົ້ນພົບວ່ານາງໄດ້ຮັບຄວາມເສຍຫາຍຈາກ DHS ປະມານແປດເດືອນກ່ອນຫນ້ານີ້, ໃນເວລາທີ່ແມວທີ່ຮັກຂອງນາງ, "Mohrle," ຖືກວາງລົງຍ້ອນວ່າລາວເຈັບປ່ວຍ. "ລາວເປັນລູກຂອງພວກເຮົາສໍາລັບ 8 ປີ; ລາວໄດ້ຮັບອະນຸຍາດໃຫ້ກິນເຂົ້າຢູ່ໂຕະກັບພວກເຮົາ," ນາງເວົ້າ. ຈາກເວລາທີ່ສັດຕະວະແພດບອກນາງວ່າລາວຕ້ອງເອົາແມວນ້ອຍລົງ, ແມ່ຍິງໄດ້ສູນເສຍນ້ໍາຫນັກຫຼາຍ, ນອນບໍ່ຫລັບໃນຕອນກາງຄືນ, ແລະບໍ່ສາມາດຢຸດຄິດກ່ຽວກັບ "ແມວນ້ອຍ" ທີ່ຖືກວາງລົງໃນ 16 ມື້ຕໍ່ມາ. ການ​ປະ​ທະ​ກັນ​ໄດ້​ແກ່​ຍາວ​ເຖິງ​ສີ່​ເດືອນ. ຈາກ​ນັ້ນ​ຜົວ​ກໍ​ທົນ​ບໍ່​ໄດ້​ທີ່​ຈະ​ເບິ່ງ​ເມຍ​ຂອງ​ຕົນ​ທົນ​ທຸກ​ຕໍ່​ໄປ ແລະ​ມື້​ໜຶ່ງ​ລາວ​ກໍ​ເອົາ​ແມວ​ໂຕ​ໃໝ່​ທີ່​ເບິ່ງ​ຄື​ວ່າ​ເກືອບ​ຄື​ກັບ​ໂຕ​ເກົ່າ. ຈາກ​ນັ້ນ​ມາ​ຄົນ​ເຈັບ​ກໍ​ດີ​ອີກ. ແລະໃນເວລາທີ່ປະມານ 14 ຊັງຕີແມັດດ່ຽວໄດ້ຖືກຄົ້ນພົບຢູ່ໃນປອດເບື້ອງຂວາໃນສອງເດືອນຕໍ່ມາ, ຄົນເຈັບໄດ້ຄືນນ້ໍາຫນັກຢ່າງເຕັມທີ່ຂອງນາງ, ນອນດີໃນຕອນກາງຄືນ, ແລະໂລກກໍ່ດີອີກເທື່ອຫນຶ່ງ. ຄົນເຈັບຍັງລອດຊີວິດຈາກການວິນິດໄສເບື້ອງຕົ້ນ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີແລະການຮັງສີ cobalt. ທ່ານ ໝໍ ປະຫລາດໃຈທີ່ເນື້ອງອກບໍ່ຂະຫຍາຍຕົວຫຼືຫຼຸດລົງ, ວ່າມັນບໍ່ມີຫຍັງເລີຍ. ສອງເດືອນຕໍ່ມາ, ຫຼັງຈາກຄົນເຈັບໄດ້ລອດຊີວິດຈາກທຸກສິ່ງທຸກຢ່າງ, ຄົນເຈັບແລະຜົວຂອງນາງໄດ້ຖາມຂ້າພະເຈົ້າວ່າພວກເຂົາຄວນເຮັດແນວໃດໃນປັດຈຸບັນ. ຂ້ອຍເວົ້າວ່າ, "ດູແລແມວນ້ອຍໃຫ້ດີ." ແຕ່ແນ່ນອນ, ຂ້ອຍສາມາດຊ່ວຍຕົວເອງໄດ້ຄໍາແນະນໍານັ້ນ, ເພາະວ່າ tomcat ໃຫມ່ແມ່ນ "ຄືກັບເດັກນ້ອຍຢູ່ໃນເຮືອນ." ຄົນເຈັບເຮັດໄດ້ດີ.

ສອງຕົວຢ່າງນີ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນເຖິງວິທີທີ່ຂ້ອຍຄິດເຫັນວິທີການປິ່ນປົວແບບປະຕິບັດໂດຍອີງໃສ່ຄວາມຮູ້ສຶກທົ່ວໄປ - ສົມມຸດວ່າມັນເປັນໄປໄດ້. ມັນບໍ່ເບື່ອໜ່າຍເລີຍເມື່ອອະດີດເພື່ອນຮ່ວມງານທີ່ປະດັບປະດາຂອງຂ້ອຍຍິ້ມໃຫ້ຂ້ອຍດ້ວຍຄວາມມ່ວນຊື່ນເມື່ອຂ້ອຍໃຊ້ເວລາສອງຊົ່ວໂມງລົມກັບຜູ້ຍິງເຖົ້າຄົນໜຶ່ງກ່ຽວກັບນົກກະທາ ຫຼື budgie ທີ່ຕາຍໄປຂອງລາວ, ພະຍາຍາມເຫັນອົກເຫັນໃຈກັບສະຖານະການທີ່ແປກປະຫຼາດຂອງຜູ້ຍິງເຖົ້າຜູ້ໜຶ່ງທີ່ບໍ່ມີຫຍັງເຫຼືອຢູ່ໃນໂລກນີ້ນອກຈາກນາງ Canary, Hansi. ແນ່ນອນ, ຜູ້ຍິງເຖົ້າຄົນນີ້ບໍ່ສາມາດຈ່າຍຄ່າ Deutsche Mark 2 ຖ້າສາດສະດາຈານຕ້ອງການຟັງຄວາມໂສກເສົ້າຂອງນາງເປັນເວລາສອງຊົ່ວໂມງກ່ຽວກັບ canary ທີ່ມີມູນຄ່າສູງສຸດ 2000 Deutsche Marks ໃນເວລາທີ່ມັນຍັງມີຊີວິດຢູ່.

 Page 417

ມັນບໍ່ໄດ້ລົບກວນຂ້ອຍຖ້ານັກຈິດຕະສາດທີ່ມີຄວາມເຄົາລົບນັບຖືສູງຄິດວ່າພື້ນຖານທາງດ້ານຈິດໃຈຕ້ອງຖືກສະຫວ່າງກ່ອນ, ເປັນຫຍັງແລະຍ້ອນຫຍັງແລະຕໍ່ກັບປະສົບການປະສົບການ - ຄວາມເຈັບປວດທີ່ຄົນເຮົາສາມາດເຫັນໄດ້. ບໍ່ມີອັນໃດເປັນຄວາມຈິງ ເພາະວ່າມັນບໍ່ໄດ້ກວມເອົາ DHS. ມັນສະເຫມີຄືກັບຜູ້ຮັກສາປະຕູບານເຕະ. ລາວສາມາດຕີລູກໄດ້ຕະຫຼອດເທົ່າທີ່ລາວສາມາດຄິດໄລ່ໄດ້, ພຽງແຕ່ເມື່ອພວກເຂົາຖືກປະຕິເສດແລະພວກເຂົາ "ຈັບຕີນຜິດ" ລາວຕ້ອງເບິ່ງຢ່າງສິ້ນຫວັງ, ຄືກັບວ່າເປັນອໍາມະພາດ, ຍ້ອນວ່າລູກອາດຈະຫມຸນເຂົ້າໄປໃນເປົ້າຫມາຍຕໍ່ໄປ. ກັບລາວ. DHS ສະເຫມີເປັນກຸ່ມດາວແລະສະຖານະການທີ່ບໍ່ຄາດຄິດ. ບໍ່ມີນັກຈິດຕະສາດໃດສາມາດພິຈາລະນາເລື່ອງນີ້ໄດ້, ປ່ອຍໃຫ້ຜູ້ດຽວອະທິບາຍມັນ.

ໃນທີ່ນີ້, ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ມີຢ່າງຫນ້ອຍສອງກໍລະນີທີ່ຖືກລາຍງານສັ້ນໆທີ່ມີຈຸດປະສົງເພື່ອສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າ "ການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງຈິດ" ຂອງຄົນເຈັບແຕ່ລະຄົນແມ່ນບໍ່ພຽງພໍ. ເລື້ອຍໆເຈົ້າຕ້ອງໄປ 1 ຫຼື 2, ບາງຄັ້ງ 3 ຂັ້ນຕອນຕໍ່ໄປແລະພະຍາຍາມຮັກສາສິ່ງແວດລ້ອມ. ນັ້ນມັກຈະບໍ່ໄດ້ຜົນເລີຍ.

ຄົນເຈັບອາຍຸ 45 ປີໄດ້ຖືກກວດພົບວ່າເປັນໂຣກມະເຮັງກະດູກສັນຫຼັງຂອງກະດູກສັນຫຼັງແລະ pelvis, ດັ່ງທີ່ນາງຮູ້, ຫຼັງຈາກກ່ອນຫນ້ານັ້ນເປັນມະເຮັງເຕົ້ານົມ. ສິ່ງທັງຫມົດອ່ານເຊັ່ນນີ້: "ການເກີດໃຫມ່ຂອງໂຣກມະເຮັງເຕົ້ານົມໂດຍທົ່ວໄປ (ສະພາບຫຼັງຈາກການຕັດອອກ)". ຄົນເຈັບໄດ້ຖືກບອກວ່າບໍ່ມີຫຍັງຫຼາຍທີ່ສາມາດເຮັດໄດ້ແລະນາງໄດ້ຖືກບັນຈຸຢູ່ໃນຫ້ອງເສຍຊີວິດໃນໂຮງຫມໍຂະຫນາດນ້ອຍ. ນາງເປັນ naturopath. ຕົວຈິງແລ້ວຂ້ອຍພຽງແຕ່ຖືກເອີ້ນໃຫ້ເຮັດສໍາເລັດວຽກ. ຂ້າພະເຈົ້າໄດ້ພົບເຫັນສິ່ງທີ່ຂ້າພະເຈົ້າສົງໃສວ່າ, ອັນທີ່ເອີ້ນວ່າ "ການແຜ່ກະຈາຍທົ່ວໄປ" ເປັນຜົນມາຈາກສອງຄວາມນັບຖືຕົນເອງທີ່ແຕກຕ່າງກັບ DHS ຂອງຕົນເອງ. ຄົນເຈັບເປັນນັກຮຽນ naturopath ແລະມີລູກລ້ຽງສອງຄົນ. ນາງໄດ້ຊື້ສະແຕມ naturopath ເພື່ອ "ຫຼິ້ນກັບ", ເຊິ່ງແນ່ນອນວ່ານາງບໍ່ໄດ້ຮັບອະນຸຍາດໃຫ້ໃຊ້ຈົນກ່ວານາງຜ່ານການສອບເສັງຂອງນາງ. ມື້ຫນຶ່ງລູກຂອງນາງໄດ້ພົບເຫັນສະແຕມນີ້ແລະຫຼິ້ນ "ການສົ່ງຈົດຫມາຍ" ກັບມັນ. ພວກ​ເຂົາ​ເຈົ້າ​ໄດ້​ປະ​ທັບ​ຕາ​ເຈ້ຍ​ຫຼາຍ​ຮ້ອຍ​ແຜ່ນ ແລະ​ເອົາ​ໃສ່​ໃນ​ຕູ້​ໄປສະນີ​ຕະຫຼອດ​ການ​ຕັ້ງ​ຖິ່ນ​ຖານ. ເມື່ອ​ແມ່​ກັບ​ມາ​ຮອດ​ເຮືອນ​ເຫັນ​ຂອງ​ຂວັນ, ນາງ​ກໍ​ເປັນ​ອຳມະພາດ​ດ້ວຍ​ຄວາມ​ຕົກໃຈ. ນາງ​ຖືກ​ກຽດ​ຊັງ​ເປັນ​ຜູ້​ປອມ​ຕົວ ເວັ້ນ​ເສຍ​ແຕ່​ຈະ​ຜ່ານ​ການ​ສອບ​ເສັງ​ທັນ​ທີ! ນາງໄດ້ລີ້ໄພ, ສູນເສຍນ້ໍາຫນັກ, ສຶກສາທັງກາງເວັນແລະກາງຄືນ, ເຊິ່ງບໍ່ແມ່ນເລື່ອງຍາກສໍາລັບນາງນັບຕັ້ງແຕ່ນາງບໍ່ສາມາດນອນໃນຕອນກາງຄືນໄດ້. ນາງຢູ່ໃນ frenzy. ຜົວຮູ້ສຶກຖືກລະເລີຍ, ຈົ່ມແລະຈົ່ມກ່ຽວກັບສິ່ງທີ່ເມຍທີ່ບໍ່ດີຂອງລາວ. ຜູ້ຍິງຄົນນັ້ນບໍ່ສາມາດໄດ້ຍິນ ຫຼືເຫັນຫຍັງຢູ່ອ້ອມຮອບນາງອີກຕໍ່ໄປ. ນາງພຽງແຕ່ເມົາມົວກັບຄວາມຄິດທີ່ຈະຜ່ານການສອບເສັງຂອງນາງເພື່ອບໍ່ໃຫ້ຖືກເບິ່ງວ່າເປັນ imposter.

Page 418

ນາງໄດ້ປະສົບກັບອັນທີ່ເອີ້ນວ່າ "ຄວາມຂັດແຍ້ງທາງດ້ານສະຕິປັນຍາຂອງຕົນເອງ" ເພາະວ່ານາງຮູ້ສຶກຄືກັບຜູ້ປອມແປງຢ່າງກະທັນຫັນເພາະວ່ານາງຍັງບໍ່ທັນໄດ້ຜ່ານການສອບເສັງ. ແຕ່ໃນປັດຈຸບັນ, ໃນໄລຍະທີ່ມີຂໍ້ຂັດແຍ່ງ, ນາງໄດ້ປະສົບກັບການຫຼຸດລົງຂອງຄວາມນັບຖືຕົນເອງເປັນຄັ້ງທີສອງໃນພື້ນທີ່ທາງເພດ, ເພາະວ່ານາງບໍ່ມີກິດຈະກໍາທາງເພດໃດໆໃນເວລານີ້ແລະຜົວຂອງນາງຈົ່ມວ່ານາງບໍ່ໄດ້ດີຢູ່ໃນຕຽງນອນອີກຕໍ່ໄປ. ນາງໄດ້ຜ່ານການສອບເສັງຂອງນາງ 3 ເດືອນຫຼັງຈາກ DHS.

ໃນເວລາທີ່ຂ້າພະເຈົ້າໄດ້ເຫັນນາງເປັນຄັ້ງທໍາອິດ, ນາງ, ດັ່ງທີ່ຂ້າພະເຈົ້າເວົ້າ, ຢູ່ໃນຫ້ອງຕາຍຂອງນາງ. ກະດູກສັນຫຼັງຂອງປາກມົດລູກ 2 ຫາ 4 ໄດ້ຖືກ osteolysed, ດັ່ງນັ້ນຄາດວ່າຈະມີການລົ້ມລົງໃນທຸກໆຊົ່ວໂມງ, ເຊິ່ງຈະສົ່ງຜົນໃຫ້ເກີດເປັນອໍາມະພາດຮ້າຍແຮງ. ນາງໄດ້ຮັບ morphine ແລ້ວເພື່ອປະຖິ້ມປະສົບການນີ້ຂອງນາງ, ແຕ່ໄດ້ຢຸດເຊົາການກິນມັນຕາມຄໍາຮ້ອງຂໍຂອງຍາດພີ່ນ້ອງຂອງນາງເພາະວ່າຂ້ອຍໄດ້ເຮັດໃຫ້ມັນເປັນເງື່ອນໄຂ. ນາງເປັນເຄິ່ງຫນຶ່ງໃນ vagotonia, ເຄິ່ງຫນຶ່ງໃນໂຕນເຫັນອົກເຫັນໃຈ. ຫຼັງ​ຈາກ​ທີ່​ຂ້າ​ພະ​ເຈົ້າ​ໄດ້​ກວດ​ສອບ​ແລະ​ສອບ​ຖາມ​ນາງ​ແລະ​ເບິ່ງ x-rays, ນາງ​ຢາກ​ຮູ້​ວ່າ​ນາງ​ຍັງ​ມີ​ໂອ​ກາດ. ຂ້ອຍເວົ້າວ່າ: “ຖ້າເຈົ້າບໍ່ສາມາດຍ້າຍຫົວຂອງເຈົ້າເປັນເວລາ 4 ອາທິດ, ບໍ່ມີຫຍັງຈະລົ້ມລົງໄດ້. ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ຈະມີ callus ຫຼາຍທີ່ເກັບຮັກສາໄວ້ທີ່ກະດູກສັນຫຼັງຂອງປາກມົດລູກບໍ່ສາມາດຍຸບໄດ້. ເພາະ​ວ່າ​ຂໍ້​ຂັດ​ແຍ່ງ​ນີ້​ໄດ້​ຮັບ​ການ​ແກ້​ໄຂ​ຢ່າງ​ແນ່ນອນ. ທ່ານບໍ່ສາມາດຕາຍຍ້ອນກະດູກຜຸຜຸຍໃນທ້ອງຖ້າທ່ານບໍ່ກິນຢາ morphine, ແຕ່ຂ້ອຍບໍ່ຮູ້ວ່າຄວາມສໍາພັນລະຫວ່າງເຈົ້າກັບຜົວຂອງເຈົ້າຈະດໍາເນີນຕໍ່ໄປແນວໃດແລະຄວາມນັບຖືຕົນເອງທາງເພດຂອງເຈົ້າແນ່ນອນຂຶ້ນຢູ່ກັບເລື່ອງນັ້ນ.

ແລະກະດູກສັນຫຼັງປາກມົດລູກກໍ່ປິ່ນປົວ - ເປັນການປະຫລາດໃຈຂອງທ່ານຫມໍ, ອີງຕາມແຜນການ. ໃນທີ່ສຸດນາງມີ callus ຫຼາຍກວ່າທີ່ນາງເຄີຍມີມາກ່ອນ. ຕົວຈິງແລ້ວນາງສາມາດນອນລົງໄດ້ 4 ອາທິດໂດຍບໍ່ໄດ້ຍ້າຍຫົວຂອງນາງ. ໃນຂະນະທີ່ກະດູກສັນຫຼັງ cervical recalcified ຕາມກໍານົດເວລາ, recalcification ແລະ osteolysis ໃຫມ່ຂອງ pelvis ມີການເຫນັງຕີງກັບຄືນໄປບ່ອນແລະດັງນີ້ຕໍ່ໄປໃນຂະຫນານກັບການເກີດຂໍ້ຂັດແຍ່ງແລະໄລຍະການແກ້ໄຂຂໍ້ຂັດແຍ່ງ. ເມື່ອມັນປິ່ນປົວຢ່າງມະຫັດສະຈັນເປັນເວລາ 3 ອາທິດ, ຫຼັງຈາກນັ້ນທັນທີທັນໃດ osteolysis ສາມາດເຫັນໄດ້ອີກເທື່ອຫນຶ່ງ. ຄົນເຈັບໄດ້ສາລະພາບກັບຂ້ອຍວ່າ: “ທ່ານໝໍ, ຜົວຂອງຂ້ອຍເຂົ້າມາໃນຫ້ອງໂຮງໝໍຂອງຂ້ອຍສະເໝີ ດ້ວຍຄວາມຂົມຂື່ນ, ລາວບໍ່ຮັກຂ້ອຍ, ຂ້ອຍບໍ່ຄິດວ່າລາວຢາກໃຫ້ຂ້ອຍດີອີກ. ແລ້ວ​ຂ້ອຍ​ກໍ​ເວົ້າ​ທັນທີ​ວ່າ: ‘ໄປ​ປ່ອຍ​ໃຫ້​ລູກ​ຢູ່​ກັບ​ຂ້ອຍ ຂ້ອຍ​ທົນ​ບໍ່​ໄດ້!’” ຊາຍ​ຄົນ​ນັ້ນ​ເຊິ່ງ​ເບິ່ງ​ຄື​ວ່າ​ເປັນ​ຄລິດສະຕຽນ​ທີ່​ສຸດ​ບໍ່​ສາມາດ​ຊັກ​ຊວນ​ໃຫ້​ຊ່ວຍ​ເມຍ​ໄດ້. ຫຼັງຈາກເຫດການທີ່ບໍ່ດີໂດຍສະເພາະຢູ່ໃນໂຮງຫມໍ, "ຄວາມສໍາເລັດ" ໄດ້ຖືກເຫັນອີກເທື່ອຫນຶ່ງໃນສອງອາທິດຕໍ່ມາ: osteolysis ກະດູກໃຫມ່ໃນ pelvis. ໃນເວລາທີ່ແມ່ຍິງຮູ້ສຶກມີຄວາມຫວັງອີກເທື່ອຫນຶ່ງ, ພ້ອມກັບ callus ເຈັບປວດຈາກການ stretching ຂອງ periosteum. ຈາກ​ນັ້ນ​ພວກ​ທ່ານ​ໝໍ​ໄດ້​ຢືນ​ຢູ່​ທາງ​ໜ້າ​ຕຽງ​ພ້ອມ​ດ້ວຍ​ເຂັມ​ສັກ​ຢາ​ມໍ​ຟີນ. ພວກເຂົາເຈົ້າໄດ້ໃຫ້ morphine ຂອງນາງຫຼາຍຄັ້ງໂດຍບໍ່ຮູ້ຂອງນາງແລະຕໍ່ຕ້ານການສະແດງອອກຂອງນາງ. ຂ້າພະເຈົ້າໄດ້ແນະນໍາໃຫ້ແມ່ຍິງຜູ້ທຸກຍາກຖືກຍົກຍ້າຍໄປຫ້ອງສຸຂາພິບານແລະແຍກຕົວເອງຈາກຜົວຂອງນາງ, ເພາະວ່ານີ້ແມ່ນວິທີດຽວທີ່ນາງຈະມີໂອກາດທີ່ຈະທໍາລາຍວົງຈອນອັນໂຫດຮ້າຍ. ແຕ່ບໍລິສັດປະກັນໄພສຸຂະພາບຈະບໍ່ຈ່າຍຄ່າ, ບໍ່ມີຫ້ອງອະນາໄມຈະເອົານາງ, ຜົວຂອງນາງບໍ່ຕ້ອງການ "ລະຄອນດັ່ງກ່າວຢູ່ເຮືອນ", ລາວບໍ່ມີຄວາມຮູ້ສຶກຕໍ່ນາງອີກຕໍ່ໄປ.

Page 419

ໃນທີ່ສຸດ, ໂດຍບໍ່ມີການຖາມ, ທ່ານຫມໍພຽງແຕ່ໃຫ້ morphine ໂດຍບໍ່ມີການຢຸດເຊົາ. ແມ່ຍິງຜູ້ທຸກຍາກໄດ້ຮັບຄວາມເສຍຫາຍເປັນເວລາ 2 ອາທິດ, ຫຼັງຈາກນັ້ນນາງໄດ້ເສຍຊີວິດ. “ດຽວນີ້ເຈົ້າໄດ້ໄປຮອດຈຸດໝາຍປາຍທາງແຫ່ງຄວາມສຸກຂອງເຈົ້າແລ້ວ,” ຜົວຂຽນໄວ້ໃນສົບ…

ຂ້າ​ພະ​ເຈົ້າ​ຕ້ອງ​ບອກ​ທ່ານ​ໂດຍ​ຫຍໍ້​ກ່ຽວ​ກັບ​ກໍ​ລະ​ນີ​ອື່ນ​ທີ່​ເປັນ​ປົກ​ກະ​ຕິ​ໂດຍ​ສະ​ເພາະ​, ແຕ່​ໂດຍ​ບໍ່​ມີ​ຄວາມ​ຫມາຍ​ເປັນ​ເອ​ກະ​ລັກ​. ແມ່ຍິງຫນຸ່ມຄົນຫນຶ່ງປະສົບກັບຄວາມຂັດແຍ້ງທີ່ຫນ້າຢ້ານກົວສອງຢ່າງ, ຫນຶ່ງຍ້ອນວ່ານາງໄດ້ຮັບຫນັງສືແຈ້ງການ (DHS!) ວ່ານາງຕ້ອງຈ່າຍເງິນບໍານານໃຫ້ແມ່ເຖົ້າຕະຫຼອດຊີວິດ. ຄວາມຢ້ານກົວນີ້ຢູ່ໃນໃຈຂອງນາງເປັນເວລາຫຼາຍເດືອນ. ນາງໄດ້ປະສົບກັບຄວາມຂັດແຍ້ງຂອງຄວາມຢ້ານກົວທີ່ຄໍເປັນຄັ້ງທີສອງເມື່ອພວກເຂົາຕ້ອງການການຜ່າຕັດສະຫມອງແລະກົດດັນໃຫ້ນາງເອົາເຄິ່ງຫນຶ່ງຂອງ cerebellum ຂອງນາງອອກ.

ດຽວນີ້ຜູ້ຍິງຄົນນັ້ນນອນຢູ່ເຮືອນ, ເກືອບຕາບອດ, ແລະລໍຖ້າຢ່າງອົດທົນຈົນກວ່າຝູງແກະຂອງ Hamer ໃນສາຍຕາຂອງນາງຈະຫລຸດລົງ ແລະນາງສາມາດເບິ່ງເຫັນໄດ້ອີກ. ອັນນີ້ກຳລັງກ້າວໄປຢ່າງຊ້າໆ. ອຸປະສັກທີ່ໃຫຍ່ທີ່ສຸດແມ່ນແມ່ຂອງຕົນເອງ, ທີ່ຫນ້າລໍາຄານທີ່ນາງຕ້ອງຊ່ວຍລູກສາວຂອງນາງ. ນາງຕ້ອງການໃຫ້ລູກສາວຂອງນາງໄປໂຮງຫມໍເພື່ອໃຫ້ "ລະຄອນຢູ່ເຮືອນຢຸດ." ທຸກໆເທື່ອນາງເອີ້ນຂ້ອຍຈາກຕຽງຂອງລູກສາວຂອງນາງ ແລະສຽງດັງແບບນີ້: “ສະບາຍດີ, ທ່ານໝໍ, ນີ້ແມ່ນທ່ານນາງ Z. ທ່ານຮູ້ຈັກ, ນາງ. ຂ້ອຍເຫັນສິ່ງທີ່ຂ້ອຍເຫັນ, ບໍ່ມີຫຍັງອີກແລ້ວ. ນາງອ່ອນເພຍແລະເມື່ອຍຫຼາຍ, ນາງບໍ່ສາມາດລຸກຈາກຕຽງໄດ້. ໂອ້ ຄວາມທຸກ! ເຈົ້າຕ້ອງເບິ່ງລູກສາວຂອງເຈົ້າຕາຍຊ້າໆ! ຈະບໍ່ດີກວ່າຖ້ານາງພຽງແຕ່ຕາຍແທນທີ່ຈະຕ້ອງທໍລະມານຕົນເອງແບບນີ້ບໍ? ບໍ່, ຂ້ອຍ​ຄິດ​ວ່າ​ຢູ່​ໂຮງ​ໝໍ​ດີກວ່າ​ນອນ​ຢູ່​ບ່ອນ​ນີ້​ແລະ​ລໍ​ຖ້າ​ຄວາມ​ຕາຍ. ຂ້ອຍບໍ່ເຊື່ອໃນເລື່ອງນັ້ນ. "ທ່ານໝໍ (ດ້ວຍສຽງທີ່ງຽບໆ, ເພື່ອໃຫ້ລູກສາວເຂົ້າໃຈໄດ້ດີແນ່ນອນ) ຂ້ອຍເຫັນວ່າລາວຕາຍແລ້ວ, ເຈົ້າບໍ່ເຊື່ອວ່າຈະມີຫຍັງເກີດຂື້ນອີກ!"

ຄໍາເຫັນທີ່ບໍ່ຈໍາເປັນ! ແຕ່ຫນ້າເສຍດາຍ, ຂ້າພະເຈົ້າຕ້ອງລາຍງານກໍລະນີຮ້າຍແຮງດັ່ງກ່າວໃຫ້ທ່ານເພື່ອສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າສະຖານະການມັກຈະເປັນແນວໃດໃນການປິ່ນປົວຄວນຈະເກີດຂຶ້ນ! ໃນກໍລະນີດັ່ງກ່າວນີ້, ບໍລິສັດປະກັນໄພສຸຂະພາບບໍ່ໄດ້ຫຼິ້ນຮ່ວມກັນແລະທ່ານຫມໍບໍ່ໄດ້ຫຼິ້ນຕາມ. ພວກເຂົາພຽງແຕ່ຂຽນການເຂົ້າໂຮງ ໝໍ ເທົ່ານັ້ນທີ່ຈະຫມາຍເຖິງການເສຍຊີວິດທີ່ແນ່ນອນຂອງຄົນເຈັບ. ຢູ່ເຮືອນແມ່ນແມ່ທີ່ບໍ່ມີຄວາມເມດຕາຜູ້ທີ່ອາໄສຢູ່ພາຍໃຕ້ຄວາມຫຼົງໄຫຼທີ່ລູກສາວທີ່ຂີ້ຮ້າຍພຽງແຕ່ຕ້ອງການລົບກວນນາງໂດຍການບໍ່ໄປໂຮງຫມໍແລະບໍ່ສິ້ນສຸດ "ໂຮງລະຄອນຢູ່ເຮືອນ".

Page 420

ແລ້ວ​ແມ່​ກໍ​ສາມາດ​ໄປ​ທຳ​ຄວາມ​ສະ​ອາດ​ໄດ້​ຄື​ແຕ່​ກ່ອນ, ແຕ່​ດຽວນີ້​ຈະ​ເສຍ​ເງິນ​ໝົດ! ຖ້າ​ຜົວ​ບໍ່​ຮັກສາ​ຄວາມ​ສະຫງົບ​ແລະ​ຮັກສາ​ສະພາບ​ລວມ ຄົນເຈັບ​ຄົງ​ຕາຍ​ໄປ​ດົນ​ແລ້ວ!

ແມ່ນແລ້ວ, ບອກຂ້ອຍ, ເຈົ້າຄວນເອີ້ນການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງຈິດປະເພດນີ້ແນວໃດ? ຈິດຕະແພດແລະນັກຈິດຕະສາດ, ຂ້ອຍຈະຈິນຕະນາການ, ຂ້ອນຂ້າງຜິດຫວັງກັບລະບົບຂອງຂ້ອຍ. ເນື່ອງຈາກວ່າທ່ານບໍ່ມີເວລາສໍາລັບເດືອນຂອງການວິເຄາະກ່ຽວກັບ couch ການກວດສອບ Freudian. ບໍ່ມີເວລາສໍາລັບການກໍ່ສ້າງທາງປັນຍາທີ່ຍິ່ງໃຫຍ່ແລະເຄື່ອງມື, ໂມງແມ່ນແລ່ນຢ່າງບໍ່ຢຸດຢັ້ງ. ຂໍ້ຂັດແຍ່ງຕ້ອງໄດ້ພົບເຫັນຢູ່ທີ່ນີ້ແລະໃນມື້ນີ້ແລະ, ຖ້າເປັນໄປໄດ້, ແກ້ໄຂໃນມື້ວານນີ້. ເນື່ອງຈາກວ່າທຸກໆມື້ເຮັດໃຫ້ສິ່ງຕ່າງໆສັບສົນຫຼາຍ, ຍັງກ່ຽວຂ້ອງກັບອາການແຊກຊ້ອນທີ່ເປັນໄປໄດ້ໃນໄລຍະການປິ່ນປົວຕໍ່ມາ. ພວກເຮົາບໍ່ພຽງແຕ່ຈັດການກັບຄົນເຈັບເອງ. ສະພາບແວດລ້ອມຂອງລາວຕ້ອງຫຼິ້ນຕາມ, ຖ້າບໍ່ດັ່ງນັ້ນຄົນເຈັບແມ່ນບໍ່ສາມາດຊ່ວຍໄດ້. ເຈົ້າສ່ວນຫຼາຍອາດຈະບໍ່ຢາກເຊື່ອເລື່ອງສັ້ນໜຶ່ງ ຫຼືສອງເລື່ອງຂອງຂ້ອຍ. ແຕ່ພວກເຂົາທັງຫມົດແມ່ນຄວາມຈິງ. ຫຼາຍຄົນກໍ່ຮ້າຍແຮງກວ່າທີ່ຂ້ອຍສາມາດຂຽນອອກຈາກການພິຈາລະນາ. ມັນ​ບໍ່​ແມ່ນ​ກ່ຽວ​ກັບ​ຄວາມ​ອັບ​ອາຍ​ໃຜ​. ຈຸດແມ່ນວ່າພວກເຮົາຮຽນຮູ້ບັນຫາທົ່ວໄປທົ່ວໄປຂອງລະບົບນີ້ຈາກຂະບວນການປົກກະຕິ.

ຕົວຢ່າງ, ພວກເຮົາຮູ້ຈາກສະຖິຕິວ່າເມື່ອສະພາບແວດລ້ອມປ່ຽນແປງ, ປະເພດແລະຄວາມຖີ່ຂອງ "ພະຍາດມະເຮັງ" ຕ່າງໆມີການປ່ຽນແປງ. ໃນຍຸກຂອງຄອບຄົວທີ່ຂະຫຍາຍອອກໄປ, ມະເຮັງກະເພາະອາຫານແມ່ນເປັນເລື່ອງປົກກະຕິ. ທ່ານບໍ່ສາມາດຫຼີກລ້ຽງເຊິ່ງກັນແລະກັນ, ການໂຕ້ຖຽງກັນໃນຄອບຄົວມັກຈະນໍາໄປສູ່ການເປັນມະເຮັງກະເພາະອາຫານ. ບັນ ຫາ ດັ່ງ ກ່າວ ແມ່ນ dissociated ສ່ວນ ໃຫຍ່ ໃນ ມື້ ນີ້²⁷⁷ ສັງຄົມພຽງແຕ່ບໍ່ມີບັນຫາອີກຕໍ່ໄປ. ດັ່ງນັ້ນ, ມະເຮັງກະເພາະອາຫານແມ່ນຫາຍາກຫຼາຍ.

ຄວາມຂັດແຍ້ງຂອງແມ່/ລູກແມ່ນຂ້ອນຂ້າງຫາຍາກໃນຍຸກຂອງຄອບຄົວໃຫຍ່. ຕົວຢ່າງ: ແມ່ທີ່ມີລູກຫຼາຍຄົນສາມາດຮັບມືກັບການຕາຍຂອງລູກໄດ້ຫຼາຍກວ່າແມ່ທີ່ມີລູກໃນທຸກມື້ນີ້. ການປ່ຽນແປງການຮັບຮູ້ຂອງວິທີການຂອງພໍ່ແມ່ຍັງມີຜົນກະທົບ "ຂັດແຍ້ງ": "ສົນທະນາ", i.e. ການສົນທະນາຄົງທີ່ໃນປັດຈຸບັນທີ່ພົບເລື້ອຍລະຫວ່າງແມ່ຂອງເດັກນ້ອຍແລະຕົວຢ່າງສ່ວນບຸກຄົນຂອງເຂົາເຈົ້າ neurotic ສູງ, ຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອພິຈາລະນາພຽງແຕ່ "ໃຫ້ຄືນ" ແລະຖືກລົງໂທດດ້ວຍ. slap ດີໃນໃບຫນ້າໄດ້ຊ່ວຍປະຢັດເສັ້ນປະສາດຂອງແມ່ຫຼືພໍ່ແມ່. ມື້ນີ້, ການສົນທະນາຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງແລະຄວາມໂກດແຄ້ນທີ່ບໍ່ເຄີຍສິ້ນສຸດມັກຈະເຮັດໃຫ້ພວກເຂົາທັງສອງເປັນບ້າ. ອັດຕາການເກີດມະເຮັງເຕົ້ານົມໄດ້ເພີ່ມຂຶ້ນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ, ເຖິງແມ່ນວ່າພວກເຮົາມີແມ່ຫນ້ອຍແລະລູກຫນ້ອຍກວ່າແຕ່ກ່ອນ. ເພື່ອຄວາມຊື່ສັດ, ທ່ານຍັງຕ້ອງພິຈາລະນາຂໍ້ຂັດແຍ່ງຂອງຄູ່ຮ່ວມງານ, i.e. ມະເຮັງເຕົ້ານົມໃນ "ເຕົ້ານົມຄູ່ຮ່ວມງານ". ນີ້ອາດຈະອະທິບາຍເຖິງສ່ວນໃຫຍ່ຂອງປະກົດການຖ້າຫາກວ່າຄົນຫນຶ່ງຈະແຍກປະກົດການອອກເປັນແມ່ຍິງມືຂວາແລະມືຊ້າຍຫຼືແມ່ແລະແມ່ / ເດັກແລະແມ່ຍິງ / ຄູ່ນອນ.

²⁷⁷ Dissociation = ການລະລາຍ, ການແຍກ, ການເສື່ອມໂຊມ

Page 421

ເນື່ອງຈາກການປົດປ່ອຍທາງເພດ, ຄວາມຖີ່ຂອງການເປັນມະເຮັງປາກມົດລູກໄດ້ຫຼຸດລົງເປັນອັດຕາສ່ວນນ້ອຍໆ. ໃຜກໍ່ຕາມທີ່ມີປະສົບການ "ບາບ" ອັນໃຫຍ່ຫຼວງອັນທີ່ເອີ້ນວ່າ "ຄວາມຜິດພາດ" ໃນຂົງເຂດນີ້ສາມາດຮູ້ບຸນຄຸນກັບຄວາມແຕກຕ່າງໃນມື້ນີ້. Fling, ດັ່ງນັ້ນແມ່ນຫຍັງ?

ພວກເຮົາສາມາດເຫັນໄດ້ດີທີ່ສຸດກ່ຽວກັບການປ່ຽນແປງຂອງການເກີດມະເຮັງປະເພດຕ່າງໆໃນບັນດາກຸ່ມຄົນອົບພະຍົບໃນອາເມລິກາ, ຕົວຢ່າງໃນບັນດາຄົນອົບພະຍົບຈາກປະເທດຍີ່ປຸ່ນ. ຍ້ອນວ່າຄົນອົບພະຍົບຊາວຍີ່ປຸ່ນເຫຼົ່ານີ້ເກີດຂື້ນຈາກຄອບຄົວທີ່ເຄັ່ງຄັດແລະຂໍ້ຈໍາກັດຂອງບໍລິສັດໃນປະເທດຍີ່ປຸ່ນ, ບ່ອນທີ່, ສໍາລັບຕົວຢ່າງ, ມະເຮັງກະເພາະອາຫານແລະມະເຮັງປາກມົດລູກແມ່ນທົ່ວໄປ, ຄວາມຖີ່ຂອງອັນທີ່ເອີ້ນວ່າ "ມະເຮັງ" ສໍາລັບມະເຮັງແຕ່ລະຊະນິດກໍ່ມີການປ່ຽນແປງ. ໃນປະເທດອາເມລິກາ, ເກືອບທຸກຄົນເປັນມະເຮັງກະເພາະອາຫານ, ເກືອບທຸກຄົນເປັນມະເຮັງປາກມົດລູກ, ແຕ່ຫຼາຍຄົນກໍ່ເປັນມະເຮັງເຕົ້ານົມ, ເຊິ່ງໃນນັ້ນກໍ່ບໍ່ຄ່ອຍມີໃຜເຈັບປ່ວຍຈາກບ້ານເກີດຢູ່ຍີ່ປຸ່ນ.

ຄວາມຫວັງທີ່ຄົນເຮົາພຽງແຕ່ຕ້ອງການປ່ຽນແປງສະພາບສັງຄົມຫຼືສິ່ງແວດລ້ອມເພື່ອໃຫ້ມີ "ພະຍາດມະເຮັງ" ຫນ້ອຍລົງແມ່ນການຫຼອກລວງ. ສິ່ງດຽວທີ່ມີການປ່ຽນແປງແມ່ນປະເພດຂອງການຂັດແຍ້ງແລະດັ່ງນັ້ນປະເພດຂອງໂຄງການມະເຮັງພິເສດ.

ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ລັກສະນະຫນຶ່ງແມ່ນມີຄວາມສໍາຄັນແທ້ໆ. ມັນສ່ວນຫຼາຍແມ່ນເກັບຮັກສາໄວ້ເປັນຄວາມລັບ. ມີຫຼາຍສະຖານະການທີ່ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າ, ໂດຍສະເລ່ຍ, ຄົນຮັ່ງມີພຽງແຕ່ປະສົບກັບຄວາມຂັດແຍ້ງແລະມະເຮັງທີ່ຄົນທຸກຍາກເຮັດ. ສໍາລັບຕົວຢ່າງ, bailiff, ໄພພິບັດສໍາລັບຜູ້ທຸກຍາກ, ປົກກະຕິແລ້ວບໍ່ແມ່ນບັນຫາສໍາລັບອຸດົມສົມບູນ, ທີ່ດີທີ່ສຸດ hassle ເລັກນ້ອຍທີ່ຫນ້າລໍາຄານທີ່ຈະຂຽນເຊັກຍ້ອນວ່າເຂົາລືມຈ່າຍໃບບິນຄ່າ. ການຂັດຂືນມັກຈະເປັນຂໍ້ ຈຳ ກັດທີ່ບໍ່ສາມາດຕ້ານທານໄດ້ທີ່ຄົນເຈັບບໍ່ສາມາດຫລີກລ້ຽງໄດ້. ແຕ່ດ້ວຍເງິນທ່ານສາມາດຫລີກລ່ຽງຂໍ້ຈໍາກັດເຫຼົ່ານີ້ທັງຫມົດ, ແຕ່ຢ່າງຫນ້ອຍເປັນສ່ວນໃຫຍ່ຂອງພວກເຂົາ.

ໃນຈຸດນີ້, ເຊິ່ງຂ້ອນຂ້າງບໍ່ເປັນອັນຕະລາຍ, ຄໍາຖາມໃຫຍ່ເກີດຂື້ນວ່າເສັ້ນທາງແລະຈຸດປະສົງຂອງການປິ່ນປົວຂອງພວກເຮົາສາມາດແມ່ນຫຍັງ. ບາງທີມັນເປັນສິ່ງທີ່ດີທີ່ມື້ນີ້ພວກເຮົາມັກຈະດໍາລົງຊີວິດຢູ່ໃນສູນຍາກາດທາງດ້ານປັດຊະຍາແລະທາງສາສະຫນາຫຼັງຈາກຕົວຫານຂອງຄຣິສຕຽນໄດ້ສູນເສຍຄວາມຖືກຕ້ອງທາງດ້ານມາດຕະຖານທາງດ້ານສັງຄົມຂອງເຂົາເຈົ້າໂດຍຜ່ານການ demythologization ແລະ decoupling ວິທະຍາສາດ. ນີ້ບໍ່ແມ່ນຄວາມໂຊກຮ້າຍ. ມັນຈະເປັນຄວາມໂຊກຮ້າຍຖ້າພວກເຮົາໂສກເສົ້າສິ່ງທີ່ພິສູດແລ້ວວ່າບໍ່ຍືນຍົງ ແລະ ນຳໃຊ້ສິ່ງໃໝ່ໆມານະລົກ.²⁷⁸ ມາດຕະຖານທີ່ນັກວິທະຍາສາດ, ນັກການເມືອງຫຼືຜູ້ກໍ່ຕັ້ງສາສະຫນາບາງຄົນເກີດຂື້ນແລະບໍ່ມີຫຍັງກ່ຽວຂ້ອງກັບລະຫັດສະຫມອງຂອງພວກເຮົາຈະລໍຖ້າ.

Page 422

ການປະຕິບັດຕົວຈິງຂອງຢາປົວພະຍາດໃຫມ່ຕ້ອງມີຄວາມແຕກຕ່າງກັນໂດຍພື້ນຖານລະຫວ່າງການປິ່ນປົວທີ່ດີທີ່ສຸດທີ່ໄດ້ຮັບໂດຍລະບົບຂອງ 5 ກົດຫມາຍທາງຊີວະພາບຂອງທໍາມະຊາດແລະການປິ່ນປົວທີ່ "ເປັນໄປໄດ້" ທີ່ຖືກຈໍາກັດໃນມື້ນີ້ໂດຍສະຖານະການທາງດ້ານສັງຄົມແລະການແພດຈໍານວນຫຼາຍ.

20.2.1 ປະຫວັດການຂັດແຍ້ງ - ຊອກຫາ DHS

ກ່ອນການສອບຖາມແຕ່ລະຄົນຂອງຄົນເຈັບ, ການທົດສອບທີ່ເອີ້ນວ່າ clap ຄວນດໍາເນີນການເພື່ອຊອກຫາວ່າຄົນເຈັບເປັນຂວາຫຼືຊ້າຍ. ພວກ​ເຮົາ​ໃຫ້​ເຂົາ​ຕົບ​ມື​ເປັນ​ບາດ​ເຈັບ​ເຊັ່ນ​ດຽວ​ກັນ​ໃນ​ໂຮງ​ລະ​ຄອນ. ມືທີ່ຢູ່ເທິງແລະຕົບມືໃສ່ຂ້າງລຸ່ມແມ່ນຜູ້ນໍາພາ. ນີ້ແມ່ນສິ່ງສໍາຄັນສໍາລັບການຮັບຮູ້ cerebellar ຫຼື cerebellar hemisphere ທີ່ບຸກຄົນທີ່ກ່ຽວຂ້ອງສ່ວນໃຫຍ່ເຮັດວຽກແລະເປັນບ່ອນທີ່ຂໍ້ຂັດແຍ່ງທໍາອິດຕ້ອງມີຜົນກະທົບຂອງມັນ (ເວັ້ນເສຍແຕ່ວ່າມັນເປັນເດັກນ້ອຍຫຼືຄູ່ຮ່ວມງານທີ່ມອບໃຫ້ຫຼືສະພາບການຄົງທີ່). ຄວາມສໍາພັນນີ້ສາມາດຖືກພົບເຫັນໃນທາງທີ່ເຫັນໄດ້ຊັດເຈນແລະຍັງສາມາດກວດສອບໄດ້ງ່າຍໂດຍໃຊ້ CCT ໃນກໍລະນີທີ່ມີຄວາມຂັດແຍ້ງ.

ຫຼັງຈາກການສອບຖາມ anamnesis ຢ່າງລະອຽດຂອງຄົນເຈັບ, ໂດຍຄໍານຶງເຖິງສະພາບແວດລ້ອມຂອງມະນຸດຂອງຕົນ, ທ່ານຫມໍໃນປັດຈຸບັນຈະຕ້ອງສາມາດພິຈາລະນາຂໍ້ຂັດແຍ່ງ anamnesis ກ່ຽວກັບຄໍາຮ້ອງທຸກທີ່ຈົ່ມໂດຍຄົນເຈັບຫຼືການຄົ້ນພົບທີ່ໄດ້ຖືກນໍາມາກັບລາວ. ສໍາລັບທ່ານຫມໍຂອງຢາໃຫມ່, ຢ່າງແທ້ຈິງຂໍ້ມູນທັງຫມົດ, ທັງມະນຸດແລະທາງການແພດ, ແມ່ນມີຄວາມສົນໃຈສູງສຸດ. ໃນ CT scan ຂອງສະຫມອງສະເຫມີມີຮອຍແປ້ວຂອງສະຫມອງຈໍານວນຫນຶ່ງທີ່ບໍ່ສາມາດອະທິບາຍໄດ້ໂດຍບໍ່ມີຂໍ້ມູນນີ້. ຈຸດທີ່ສໍາຄັນທີ່ສຸດທີ່ DHS ພະຍາຍາມຊອກຫາແມ່ນເວລາທີ່ແນ່ນອນແລະສະຖານະການອ້ອມຂ້າງທັງຫມົດ. ຖ້າເປັນໄປໄດ້, ການກວດ CT ສະຫມອງຄວນຈະມີໃນລະຫວ່າງການກວດກາຢ່າງລະອຽດຄັ້ງທໍາອິດ, ເຊິ່ງ (ຖ້າອາການບໍ່ຮຸນແຮງຫຼືພຽງແຕ່ບໍ່ຮຸນແຮງ) ສະແດງເຖິງການກວດກາທີ່ສົມເຫດສົມຜົນທີ່ບໍ່ມີການຮຸກຮານ. CCT ແມ່ນມີຄວາມສໍາຄັນຫຼາຍສໍາລັບ anamnesis ຂໍ້ຂັດແຍ່ງເພາະວ່າບົນພື້ນຖານຂອງ CCT ທ່ານສາມາດຖາມໂດຍສະເພາະກ່ຽວກັບເນື້ອໃນຂອງຂໍ້ຂັດແຍ່ງ, ລັກສະນະທາງຊີວະພາບພື້ນຖານແລະເນື້ອໃນຂອງສິ່ງທີ່ສາມາດເຫັນໄດ້ໃນບັນທຶກ. ສໍາລັບການປະເມີນຜົນ, ໃນເບື້ອງຕົ້ນມັນພຽງພໍທີ່ຈະມີ CCT ປະຕິບັດໃນ slices ມາດຕະຖານ (ຂະຫນານກັບຖານກະໂຫຼກ) ໂດຍບໍ່ມີການຂະຫນາດກາງຂອງລັງສີແມ່ນຫນ້ອຍ; ອີງຕາມການແພດໃຫມ່, ມັນບໍ່ເຫມາະສົມທີ່ຈະທົດແທນ CT ສະຫມອງດ້ວຍການກວດສອບການສະທ້ອນສະນະແມ່ເຫຼັກ (NMR). ການກວດນີ້ໃຊ້ເວລາດົນກວ່າຫຼາຍ, ມີຄວາມເຄັ່ງຕຶງທາງດ້ານຈິດໃຈຫຼາຍ ແລະ ບໍ່ຄ່ອຍຮູ້ຈັກຜົນກະທົບຂອງອະໄວຍະວະ. NMR ຍັງມີຂໍ້ເສຍທີ່ພວກເຮົາບໍ່ສາມາດເຫັນການກໍານົດເປົ້າຫມາຍທີ່ມີວົງແຫຼມຢູ່ໃນສະຫມອງເພາະວ່າມັນຖືກປັບສໍາລັບໂມເລກຸນນ້ໍາເທົ່ານັ້ນ. ດີທີ່ສຸດ, NMR ແມ່ນແນະນໍາສໍາລັບໄລຍະ PCL ແລະການກວດສອບພິເສດ, ຍ້ອນວ່າມັນສະແດງໃຫ້ເຫັນການສະສົມຂອງ glial ແລະ edema ໄດ້ດີ, ຊຶ່ງເປັນສິ່ງທີ່ CT ເຮັດສໍາລັບຜູ້ຊ່ຽວຊານ. ເຕັກນິກການກວດສອບການສະທ້ອນຂອງແມ່ເຫຼັກມີຂໍ້ເສຍທີ່ການປ່ຽນແປງທາງອິນຊີແລະສະຫມອງມັກຈະປາກົດຢູ່ໄກເກີນໄປໃນສາຍຕາ. ນີ້ເຮັດໃຫ້ຄົນເຈັບມີຄວາມປະທັບໃຈທີ່ລາວມີ, ສໍາລັບຕົວຢ່າງ, tumor ໃນສະຫມອງຂະຫນາດໃຫຍ່, ເຊິ່ງປະກົດຫນ້ອຍລົງຫຼາຍໃນ CT scan ໃນຄົນເຈັບດຽວກັນ.

²⁷⁸ ມະນຸດວິທະຍາ = ວິທະຍາສາດຂອງມະນຸດ ແລະການພັດທະນາທາງປັນຍາ

Page 423

ໃນທີ່ນີ້ພວກເຮົາຢາກປຶກສາຫາລືກ່ຽວກັບຄໍາຖາມປະຕິບັດຈໍານວນຫນຶ່ງ. ໃນຈຸດນີ້, ການປິ່ນປົວທີ່ດີທີ່ສຸດທາງດ້ານຊີວະວິທະຍາຄວນມີສະຕິເອົາບ່ອນນັ່ງກັບຄືນໄປບ່ອນຄໍາຖາມປະຕິບັດທີ່ກໍາລັງລົບກວນຄົນເຈັບໃນປະຈຸບັນ. ໃນອະນາຄົດ, ຢາປົວພະຍາດໃຫມ່ຈະແນະນໍາຄົນເຈັບທີ່ເປັນມະເຮັງລໍາໄສ້ໃຫ້ກືນເຊື້ອແບັກທີເຣັຍ tubercle ໄວເທົ່າທີ່ຈະໄວໄດ້, i.e. ກ່ອນການຂັດແຍ້ງ. ໃນມື້ນີ້, ແນວໃດກໍ່ຕາມ, ນີ້ຈະຍັງເຂົ້າໄປໃນການປະທະກັນກັບຄວາມຫລາກຫລາຍຂອງກົດຫມາຍແລະລະບຽບການ. ດັ່ງນັ້ນ, ມັນເປັນປະໂຫຍດພຽງເລັກນ້ອຍກັບຄົນເຈັບທີ່ຈະບອກລາວວ່າສິ່ງທີ່ທາງທິດສະດີສາມາດເຮັດໄດ້ດີທີ່ສຸດສໍາລັບລາວຖ້າວິທີການນີ້ຖືກຫ້າມໃນທາງປະຕິບັດ.

20.2.2 ການຄິດໄລ່ຫຼັກສູດຂອງຂໍ້ຂັດແຍ່ງຈາກ DHS

ຄົນເຮົາບໍ່ຄວນເຮັດການວິນິດໄສແລະການພະຍາກອນຢ່າງຮີບດ່ວນເວັ້ນເສຍແຕ່ວ່າຜູ້ໃດຮູ້, ຕົວຢ່າງ, ໄລຍະເວລາແລະຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງກິດຈະກໍາການຂັດແຍ້ງ, i.e. ມະຫາຊົນຂອງຄວາມຂັດແຍ້ງ, ແລະຕາບໃດທີ່ຜູ້ຫນຶ່ງຍັງບໍ່ຊັດເຈນວ່າຄວາມຂັດແຍ້ງຫຼືຄວາມຂັດແຍ້ງສາມາດແກ້ໄຂໄດ້ຕາມຄວາມເປັນຈິງ. ແລະເປັນໄປໄດ້. ຄວາມຂັດແຍ້ງບາງຢ່າງເບິ່ງຄືວ່າງ່າຍຕໍ່ການແກ້ໄຂໃນທາງທິດສະດີ, ແຕ່ໃນຄວາມເປັນຈິງແລ້ວມັນບໍ່ແມ່ນຍ້ອນວ່າຄົນເຈັບຢູ່ພາຍໃຕ້ຂໍ້ຈໍາກັດຕ່າງໆ. ຕົວຢ່າງ, ລາວບໍ່ສາມາດລາອອກຈາກວຽກ, ຂາຍບໍລິສັດຂອງລາວ, ໄດ້ຮັບການຢ່າຮ້າງ, ຫລີກລ້ຽງແມ່ເຖົ້າຂອງລາວ, ແລະອື່ນໆ.

... ຖ້າທຸກດ້ານ, ເຊິ່ງເປັນສິ່ງສໍາຄັນສໍາລັບການແກ້ໄຂທີ່ເປັນໄປໄດ້, ບໍ່ແມ່ນຄວາມເປັນໄປໄດ້ໃນການປະຕິບັດ, ຄົນຫນຶ່ງຕ້ອງພະຍາຍາມຊອກຫາວິທີແກ້ໄຂທີ່ດີທີ່ສຸດທີສອງຫຼືທີສາມກັບຄົນເຈັບແລະບາງທີອາດມີພີ່ນ້ອງ, ຫມູ່ເພື່ອນ, ນາຍຈ້າງ, ທະນາຄານ,. ເຈົ້າຫນ້າທີ່, ແລະອື່ນໆທີ່ມີສ່ວນຮ່ວມໃນຂໍ້ຂັດແຍ່ງເພື່ອຊອກຫາທາງເລືອກໃນການແກ້ໄຂບັນຫາຄວາມຂັດແຍ້ງທາງຈິດໃຈທີ່ບໍລິສຸດສໍາລັບລາວ. ພຽງແຕ່ຫຼັງຈາກນັ້ນທ່ານມີຂໍ້ຄຶດສໍາລັບການຄາດຄະເນຕໍ່ມາ. ຂໍ້ຂັດແຍ່ງສ່ວນໃຫຍ່ຈະຖືກພະຍາຍາມແກ້ໄຂຮ່ວມກັນກັບຄົນເຈັບ. ຂໍ້ຍົກເວັ້ນທີ່ການແກ້ໄຂຂໍ້ຂັດແຍ່ງຕ້ອງຖືກຫລີກລ້ຽງຢ່າງຈະແຈ້ງໄດ້ຖືກສົນທະນາແລ້ວກໍລະນີຕໍ່ໄປຍັງຈະແກ້ໄຂບັນຫານີ້ອີກເທື່ອຫນຶ່ງແລະອີກເທື່ອຫນຶ່ງຂ້າງລຸ່ມນີ້.

Page 424

ຈືຂໍ້ມູນການ:
ສິ່ງທີ່ສໍາຄັນທີ່ສຸດແມ່ນການຮັບປະກັນຄົນເຈັບ: ສ່ວນໃຫຍ່ຢູ່ລອດ! ຄົນເຈັບຕ້ອງຮຽນຮູ້ທີ່ຈະເຂົ້າໃຈວ່າສິ່ງທີ່ຖືກເບິ່ງວ່າເປັນ "ການເຈັບປ່ວຍ" ຕົວຈິງແລ້ວແມ່ນເຫດການທີ່ມີຄວາມຫມາຍ ໂຄງການພິເສດທາງຊີວະພາບທີ່ມີຄວາມຫມາຍຂອງທໍາມະຊາດ. ທ່ານບໍ່ຈໍາເປັນຕ້ອງຕໍ່ສູ້ກັບບາງສິ່ງບາງຢ່າງທີ່ມີຄວາມຫມາຍ, i.e. ບາງສິ່ງບາງຢ່າງທີ່ດີໃນຫຼັກການ, ແຕ່ແທນທີ່ຈະທ່ານຈໍາເປັນຕ້ອງເຂົ້າໃຈມັນ. ພວກເຮົາພຽງແຕ່ຕ້ອງພະຍາຍາມຫຼີກເວັ້ນອາການແຊກຊ້ອນທີ່ເປັນໄປໄດ້. ໃນບາງກໍລະນີ, ຄວາມຂັດແຍ້ງບໍ່ຕ້ອງການຫຼືອາດຈະບໍ່ໄດ້ຮັບການແກ້ໄຂ.

20.3 ລະດັບສະໝອງ: ການຕິດຕາມ ແລະ ປິ່ນປົວອາການແຊກຊ້ອນຂອງສະໝອງ

ຕົວຢ່າງຢາໃຫມ່ບໍ່ແມ່ນສາຂາວິຊາຍ່ອຍທີ່ສາມາດຈໍາກັດຕົວຂອງມັນເອງຕໍ່ກັບການຂັດແຍ້ງແລະການມອບຫມາຍອາການແຊກຊ້ອນໃຫ້ກັບສາຂາວິຊາຍ່ອຍອື່ນໆ, ແຕ່ແທນທີ່ຈະເປັນຢາທີ່ສົມບູນແບບທີ່ຕ້ອງຕິດຕາມທຸກຂັ້ນຕອນຂອງ SBS, ລວມທັງ. ຢູ່​ໃນ​ລະ​ດັບ​ສະ​ຫມອງ​.

ການສັງເກດທີ່ຊັດເຈນກ່ຽວກັບຂະບວນການສະຫມອງໃນລະຫວ່າງທັງສອງໄລຍະຂອງ "ພະຍາດມະເຮັງ", ປະຈຸບັນເອີ້ນວ່າໂຄງການພິເສດທາງຊີວະພາບທີ່ມີຄວາມຮູ້ສຶກ, ແມ່ນຄວາມປາຖະຫນາແຕ່ບໍ່ແມ່ນ sine qua non! ເນື່ອງຈາກຫຼັກສູດຂອງສະຫມອງແມ່ນ synchronous ກັບຂະບວນການທາງຈິດໃຈແລະອິນຊີ, ທ່ານສາມາດເຂົ້າໃຈພວກມັນໄດ້ໃນລະດັບໃດຫນຶ່ງເມື່ອທ່ານມີປະສົບການບາງຢ່າງໃນການຈັດການກັບຮູບພາບ CT ຂອງສະຫມອງ.

ໃນຫຼັກການ, CT ສະຫມອງສາມາດຖືກປະເມີນໄດ້ງ່າຍ, ຢ່າງຫນ້ອຍກ່ຽວກັບ hemispheres ສະຫມອງ, ເນື່ອງຈາກວ່າການເຄື່ອນທີ່ແລະມະຫາຊົນສາມາດຮັບຮູ້ໄດ້ໂດຍການປະທັບໃຈຫຼືການເຄື່ອນຍ້າຍຂອງ ventricles ຫຼື cisterns. ໜ້ອຍທີ່ສຸດເທົ່າທີ່ຂ້ອຍສາມາດໃຫ້ເຈົ້າມີກົດລະບຽບຂອງໂປ້ມືກ່ຽວກັບວິທີການປິ່ນປົວທາງຈິດວິທະຍາທີ່ດີທີ່ສຸດສຳລັບຄົນເຈັບ, ຂ້ອຍສາມາດໃຫ້ກົດລະບຽບຫົວໂປ້ແກ່ເຈົ້າໃນພື້ນທີ່ນີ້:

Page 425

ຖ້າຄວາມຂັດແຍ້ງທີ່ຮັບຜິດຊອບຍັງມີການເຄື່ອນໄຫວຢູ່ໃນຄົນເຈັບ, "CT ສະຫມອງພື້ນຖານ" ຄວນເຮັດໃນຂັ້ນຕອນນີ້ກ່ອນທີ່ຈະແກ້ໄຂຂໍ້ຂັດແຍ່ງ.

a) ການກວດສອບພື້ນຖານແມ່ນສໍາຄັນສໍາລັບການປະເມີນຮອຍແປ້ວທີ່ຜ່ານມາໃນສະຫມອງ. ຄົນເຈັບສາມາດ "ພຽງແຕ່" ບອກພວກເຮົາຂໍ້ຂັດແຍ່ງຂອງລາວ. ສິ່ງທີ່ພວກເຂົາ "ຕີ" ເປັນ, ສິ່ງທີ່ຂັດແຍ້ງທາງຊີວະວິທະຍາທີ່ເຂົາເຈົ້າເຮັດໃຫ້ເກີດຢູ່ໃນລາວ, ປະຈຸບັນສາມາດເຫັນໄດ້ໃນ CT ພື້ນຖານ.

b) CTs ພື້ນຖານແມ່ນມີຄວາມສໍາຄັນສໍາລັບການປຽບທຽບຕໍ່ມາເນື່ອງຈາກວ່າມັນມັກຈະບໍ່ມີ edema, ໃນຂະນະທີ່ CTs ຕໍ່ມາອາດຈະມີອາການ edema ພາຍໃນແລະ perifocal.

c) CT ພື້ນຖານແມ່ນມີຄວາມສໍາຄັນໂດຍສະເພາະເພື່ອເບິ່ງວ່າທ່ານໄດ້ "ຈັບ" ຂໍ້ຂັດແຍ່ງທີ່ຖືກຕ້ອງໃນລະຫວ່າງການປິ່ນປົວ. ໂດຍປົກກະຕິທ່ານຮູ້ເລື່ອງນີ້, ເຖິງແມ່ນວ່າບໍ່ມີການສະແກນ CT. ແຕ່ມີກໍລະນີທີ່ສໍາຄັນຂອງຄວາມສົງໃສ, ໂດຍສະເພາະໃນກໍລະນີຂອງ DHS ທີ່ເກີດຂຶ້ນຄືນ, ບ່ອນທີ່ທ່ານໂຊກດີຖ້າທ່ານມີ CT scan ພື້ນຖານ.

d) ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນສໍາລັບຄົນເຈັບເພາະວ່າລາວຢາກເຫັນບາງສິ່ງບາງຢ່າງແລະຕົວຈິງແລ້ວທ່ານສາມາດສະແດງໃຫ້ລາວຮູ້ວ່າສິ່ງທີ່ເປັນໄປເພື່ອເຮັດໃຫ້ລາວສະຫງົບລົງ. ເມື່ອຄົນເຈັບສັງເກດເຫັນວ່າທ່ານຫມໍແນ່ໃຈວ່າສະຖານະການຂອງລາວແລະເຊື່ອວ່າລາວຄວບຄຸມມັນ, ລາວຫມັ້ນໃຈໄດ້. ແລະ​ການ​ຫຼີກ​ລ່ຽງ​ຄວາມ​ຕື່ນ​ຕົກ​ໃຈ​ແມ່ນ​ບູ​ລິ​ມະ​ສິດ​ອັນ​ດັບ​ຕົ້ນ​!

ຖ້າຄວາມຂັດແຍ້ງທີ່ຮັບຜິດຊອບໄດ້ຖືກແກ້ໄຂແລ້ວສໍາລັບຄົນເຈັບ, CT ໃນສະຫມອງແມ່ນມີຄວາມສໍາຄັນໄວເທົ່າທີ່ຈະໄວໄດ້:

a) ວິກິດການພະຍາດບ້າຫມູຫຼືພະຍາດບ້າຫມູທີ່ຄາດວ່າຈະສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດອາການແຊກຊ້ອນທີ່ຄວນຈະໄດ້ຮັບການປະເມີນລ່ວງຫນ້າ. ໃນກໍລະນີຂອງການໂຈມຕີຫົວໃຈ, ທ່ານສາມາດຄາດຄະເນການໂຈມຕີຫົວໃຈໂດຍໃຊ້ວິທີນີ້ດ້ວຍການບວກຫຼືລົບຂອງ 14 ມື້ຖ້າທ່ານຮູ້ວ່າເວລາທີ່ຂັດແຍ້ງໄດ້ຖືກແກ້ໄຂແລະສິ່ງທີ່ CT ສະຫມອງເບິ່ງຄືວ່າ.

b) ໃນຄົນເຈັບທີ່ຄົນຫນຶ່ງບໍ່ແນ່ໃຈວ່າທັງຫມົດກ່ຽວກັບເວລາຂອງການແກ້ໄຂຂໍ້ຂັດແຍ່ງ, ເຊິ່ງບໍ່ກົງເວລາເທົ່າກັບ DHS, ຄົນເຮົາສາມາດຕົກຕະລຶງໂດຍອາການສະຫມອງອັກເສບ.

c) ການປິ່ນປົວຢາໃດໆໃນໄລຍະ PCL ຄວນຈະຂຶ້ນກັບ CT ຂອງສະຫມອງ.

ນອກເຫນືອຈາກການຕິດຕາມທາງດ້ານຈິດໃຈ, CT ຄວບຄຸມໃຫ້ພວກເຮົາຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບຄວາມຄືບຫນ້າຂອງໂຄງການພິເສດ. ການກວດນີ້ເກືອບຈະງ່າຍກວ່າຂອງອະໄວຍະວະ ເພາະອາການອັກເສບໃນອະໄວຍະວະນັ້ນ ມັກຈະປະເມີນບໍ່ໄດ້ງ່າຍເທົ່າກັບໃນສະໝອງ.

ກ) ຄົນເຈັບ ແລະທ່ານໝໍມີຄວາມໝັ້ນໃຈເມື່ອເຂົາເຈົ້າສາມາດປະເມີນຫຼັກສູດຂອງ SBS ໄດ້, ເປັນສີດຳ ແລະ ສີຂາວ. ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນໂດຍສະເພາະສໍາລັບຄົນເຈັບໃນເວລາທີ່ລາວກ້າວໄປສູ່ຈຸດປ່ຽນແປງ
normalization ແລະບໍ່ເປັນອັນຕະລາຍ.

Page 426

b) ສະຖານະຂອງການໃຄ່ບວມຂອງສະຫມອງເຮັດໃຫ້ພວກເຮົາມີໂອກາດທີ່ດີທີ່ຈະປະເມີນປະລິມານຂອງ cortisone ແລະອື່ນໆທີ່ພວກເຮົາຊ້າລົງການສ້າງ edema ຂອງສະຫມອງແລະອະໄວຍະວະ - ມີປະໂຫຍດຂອງຄວາມສ່ຽງທີ່ຫຼຸດລົງ, ແຕ່ມີຂໍ້ເສຍຂອງເວລາດົນກວ່າ. ໄລຍະເວລາຂອງໄລຍະ PCL ຂອງ SBS .

c) ເລື້ອຍໆຄົນເຈັບ, ໂດຍສະເພາະແມ່ນຄົນເຈັບນອກ, ໄດ້ເລີ່ມຕົ້ນແລ້ວການຂັດແຍ້ງໃຫມ່ໃນກອງປະຊຸມຕໍ່ໄປທີ່ລາວບໍ່ໄດ້ເວົ້າກ່ຽວກັບມັນເພາະວ່າມັນອາດຈະເປັນຄວາມອັບອາຍເກີນໄປສໍາລັບລາວ. ແຕ່ການຮູ້ສິ່ງຕ່າງໆເຊັ່ນນີ້ເປັນສິ່ງສໍາຄັນຫຼາຍ. ມັນເປັນການຍາກທີ່ຈະຊອກຫາ foci ໃຫມ່ຂອງກິດຈະກໍາການຂັດແຍ້ງກ່ຽວກັບການສະແກນ MRI, ແຕ່ມັນກໍ່ງ່າຍຂຶ້ນດ້ວຍການສະແກນ CT ຂອງສະຫມອງ.

20.3.1 ຄໍາແນະນໍາສໍາລັບການປິ່ນປົວ: ລະຫັດຂອງສະຫມອງຂອງພວກເຮົາ

ຂ້າພະເຈົ້າຢາກຈະຄາດຄະເນການວິພາກວິຈານຂອງຜູ້ທີ່ກະຕືລືລົ້ນທາງສາສະຫນາທີ່ອາດຈະອ້າງວ່າຕອນນີ້ຂ້ອຍກໍາລັງເຮັດໃຫ້ຜູ້ຄົນເປັນຜູ້ນໍາພາແທນທີ່ຈະເປັນກົດຫມາຍອັນສູງສົ່ງ, ຄວາມເຊື່ອຂອງແຕ່ລະຄົນອາດຈະເຂົ້າໃຈແນວໃດ. ນັ້ນບໍ່ແມ່ນຄວາມຈິງຫຼືພຽງແຕ່ເຄິ່ງຫນຶ່ງຂອງຜູ້ຊາຍທີ່ເປັນສັດຂອງພຣະເຈົ້າມີບ່ອນຢູ່ພາຍໃນ cosmos ອັນສູງສົ່ງທັງຫມົດ. ສະຖານທີ່ນີ້ຖືກມອບຫມາຍໃຫ້ລາວໂດຍລະຫັດຂອງສະຫມອງຂອງລາວ.

ສັດທຸກໂຕເຂົ້າໃຈລະຫັດນີ້ຢູ່ໃນສະຫມອງຂອງມັນ, ເຊິ່ງຖືກອອກແບບໃນລັກສະນະດຽວກັນກັບມະນຸດ. ບໍ່ມີສິງໂຕໃດເອົາຜູ້ຖືກລ້າຫຼາຍກວ່າທີ່ມັນຕ້ອງການກິນເອງ. ໃນທາງກົງກັນຂ້າມ, ຜູ້ຊາຍປະດິດລະເບີດປະລໍາມະນູ, ໃນບັນດາອາວຸດອື່ນໆຂອງການທໍາລາຍມະຫາຊົນ, ແລະໃນປັດຈຸບັນສາມາດທໍາລາຍໂລກຂອງພວກເຮົາໃນທາງທິດສະດີຫຼາຍຄັ້ງ. ດັ່ງນັ້ນບາງສິ່ງບາງຢ່າງຕ້ອງເກີດຂຶ້ນໃນລະຫັດຂອງຄົນຫຼືປະຊາຊົນບາງຢ່າງ, ບາງສິ່ງບາງຢ່າງຕ້ອງຖືກທໍາລາຍ, ເປັນຫຍັງພວກເຂົາຈຶ່ງໄດ້ຮັບຮອງເອົາວິຖີຊີວິດທີ່ແປກປະຫຼາດນີ້, megalomaniac, ຜິດທໍາມະຊາດຢ່າງສົມບູນທີ່ພວກເຂົາເອີ້ນວ່າອາລະຍະທໍາ, ແຕ່ວ່າບໍ່ໄດ້ມີຈຸດປະສົງໃນລະຫັດຂອງສະຫມອງຂອງພວກເຮົາ. , ແຕ່ເປັນຕົວແທນຂອງ derailment.

ມັນເປັນໄປບໍ່ໄດ້ທີ່ຈະປະຕິບັດຕາມວິທີການສອງງ່າມຢູ່ທີ່ນີ້, i.e. ການດໍາລົງຊີວິດສອດຄ່ອງກັບອາລະຍະທໍາ (ຫຼືສິ່ງທີ່ພວກເຮົາເຂົ້າໃຈໂດຍອາລະຍະທໍາ) ໃນທາງຫນຶ່ງ, ແຕ່ໃນເວລາດຽວກັນເພື່ອດໍາລົງຊີວິດຕາມລະຫັດ "ເຫດຜົນ" ທາງດ້ານຊີວະສາດ.

ເຈົ້າຄວນປະຕິບັດຕໍ່ພໍ່ຕູ້ຜູ້ປະສົບໄພຈາກ DHS ແນວໃດເພາະວ່າລາວເປັນ - ສອດຄ່ອງກັບອາລະຍະທໍາ - ຖືກສົ່ງກັບບ້ານບໍານານ, ຕາມລະຫັດໃນສະຫມອງຂອງລາວ, ລາວບໍ່ໄດ້ຢູ່ໃນ? ສັງຄົມຄາດຫວັງວ່າລາວຈະຖືກປະຕິບັດໃນລັກສະນະທີ່ລາວຈະຖືກ "ປັບຕົວ", i.e. ເຫມາະສໍາລັບເຮືອນພະຍາບານ. ດັ່ງນັ້ນພວກເຮົາຈະຕ້ອງພະຍາຍາມແກ້ໄຂຂໍ້ຂັດແຍ່ງຂອງລາວຕໍ່ກັບລະຫັດຂອງລາວ, ເຊິ່ງເປັນບັນຫາຫຼາຍ, ບໍ່ແມ່ນການເວົ້າຜິດທໍາມະຊາດ. ແນ່ນອນວ່າມີຂໍ້ຈໍາກັດແລະກຸ່ມດາວທີ່ການແກ້ໄຂຂໍ້ຂັດແຍ່ງທີ່ສອດຄ່ອງກັບລະຫັດແມ່ນບໍ່ເປັນໄປໄດ້. ແຕ່ວ່າບໍ່ມີຫຍັງກ່ຽວຂ້ອງກັບຫຼັກການ. ເສັ້ນທາງໄປສູ່ການຮັບຮູ້ໃຫມ່ຂອງພຶດຕິກໍາການປະຕິບັດຕາມລະຫັດຈະເປັນອັນຍາວໄກ.

Page 427

ບັນດານັກປະຕິວັດ ແລະນັກປະຕິຮູບລະດັບໂລກທີ່ໃຫຍ່ຫຼວງມັກຈະຖືວ່າຄົນທັງໝົດມີຄວາມສະເໝີພາບ, ຄົນເຮົາພຽງແຕ່ຕ້ອງສ້າງລະບົບທີ່ດີທີ່ສຸດຕາມຄວາມຕັ້ງໃຈ ເພື່ອໃຫ້ສາມາດຄຸ້ມຄອງທຸກຄົນໃນສັງຄົມໄດ້ດີທີ່ສຸດ. ນັ້ນຜິດ! ລະຫັດໃນສະຫມອງຂອງພວກເຮົາຍັງປະກອບມີຄອບຄົວແລະສະພາບແວດລ້ອມທີ່ສອດຄ່ອງກັບລະຫັດ. ມັນບໍ່ສາມາດເຮັດໃຫ້ຄວາມຮູ້ສຶກທີ່ຈະເຫັນຄົນພຽງແຕ່ເປັນບຸກຄົນສ່ວນບຸກຄົນ, ເພາະວ່າເກືອບວ່າໂຄງການກ່ອນໂຄງການຂັດກັບລະຫັດຂອງພວກເຮົາ.

ຈຸດປະສົງຂອງການສົນທະນາແມ່ນວ່າເຈົ້າບໍ່ໄດ້ຖາມອີກວ່າຄວນປິ່ນປົວມະເຮັງແນວໃດ. ທ່ານໝໍທີ່ສະຫຼາດ, ມີສະເໜ່ຈະເຂົ້າໃຈສິ່ງທີ່ຂ້ອຍໝາຍເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ. ຫມໍຕາບອດຈະບໍ່ເຂົ້າໃຈມັນຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ. ຖ້າແມ່ຖາມວ່າລາວປິ່ນປົວຄວາມໂສກເສົ້າຂອງລູກແນວໃດ, ລາວຈະປະຫລາດໃຈແລະຕອບວ່າລາວບໍ່ຮູ້. ແຕ່ມາເຖິງຕອນນັ້ນ ນາງກໍຍັງສາມາດປອບໃຈລູກໄດ້ ແລະ ເຮັດໃຫ້ລາວມີຄວາມສຸກອີກຄັ້ງ.

ຖ້າຂ້ອຍຕ້ອງການໃຫ້ເຈົ້າມີແຜນການທີ່ບໍ່ສົມເຫດສົມຜົນ, ທ່ານຫມໍທີ່ມີຈິດໃຈງ່າຍດາຍຫຼືຕາບອດຈະໄດ້ຮັບຄວາມຫຍຸ້ງຍາກໃຫມ່ແລະແຕກຕ່າງກັນ, ເພາະວ່າຄົນເຈັບບໍ່ໄດ້ຢູ່ໃນສູນຍາກາດ, ລາວຄິດ, ຮູ້ສຶກແລະທຸກສິ່ງທຸກຢ່າງຍັງສືບຕໍ່ເຮັດວຽກຢູ່ໃນລາວ. ດັ່ງທີ່ໄດ້ກ່າວມາແລ້ວ, ທ່ານບໍ່ມີເວລາທີ່ຈະແຕ້ມແຜນການປິ່ນປົວຍາວ. ການສືບສວນຄະດີອາຍາກ່ຽວກັບຄວາມຂັດແຍ້ງຂອງລາວ, ທີ່ລາວບໍ່ສາມາດເວົ້າກັບໃຜໄດ້, ມັກຈະເຮັດໃຫ້ບານມ້ວນ. ອາຍຸທີ່ຍິ່ງໃຫຍ່ຂອງແພດສາດທີ່ແທ້ຈິງແມ່ນເລີ່ມຕົ້ນອີກເທື່ອຫນຶ່ງ, ຂອງຄົນທີ່ມີພອນສະຫວັນ, ມີປັນຍາທີ່ບາງຄັ້ງມີຢູ່ໃນອະດີດແລະຜູ້ທີ່ໄດ້ລົ້ມລົງໃນອັນທີ່ເອີ້ນວ່າຢາທີ່ທັນສະໄຫມເມື່ອປຽບທຽບກັບ "ຜູ້ເຮັດ", ວິສະວະກອນທາງການແພດ, ຜູ້ທີ່ຍັງຕິດຕາມ. ບໍ່​ມີ​ຫຍັງ​ຂອງ​ເຂົາ​ເຈົ້າ​ໄດ້​ເຮັດ​ໃຫ້​ມັນ gilded.

ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ຂ້ອຍສາມາດໃຫ້ສູດປະຕິບັດໄດ້ແກ່ເຈົ້າ: ບໍ່ເຄີຍເຮັດໃຫ້ຄົນເຈັບຕົກໃຈ, ລາວອາດຈະຕາຍຈາກມັນ! ດ້ວຍຢາໃຫມ່, ລາວບໍ່ຈໍາເປັນຕ້ອງຕົກໃຈ. ລາວ​ສາມາດ​ເຂົ້າ​ໃຈ​ໄດ້​ຢ່າງ​ດີ​ວ່າ​ມີ​ຫຍັງ​ເກີດ​ຂຶ້ນ ແລະ​ມີ​ຫຍັງ​ເກີດ​ຂຶ້ນ. ຄົນເຈັບເກືອບທັງໝົດ (95% ແລະຫຼາຍກວ່ານັ້ນ) ສາມາດລອດຊີວິດຈາກມະເຮັງຂອງເຂົາເຈົ້າໄດ້ ຖ້າພວກເຂົາຫຼີກລ່ຽງຄວາມຕື່ນຕົກໃຈ. ຄົນເຈັບຈໍານວນຫຼາຍຈະໄດ້ຮັບຄວາມຂັດແຍ້ງໃຫມ່ແລະເປັນມະເຮັງອື່ນ. ນີ້ແມ່ນເລື່ອງປົກກະຕິຫຼາຍແລະນັ້ນແມ່ນພຽງແຕ່ຊີວິດ. ແຕ່ນັ້ນບໍ່ແມ່ນສິ່ງທີ່ບໍ່ດີຖ້າທ່ານມີທ່ານ ໝໍ ທີ່ສະຫຼາດທີ່ເຫັນວ່າມັນເປັນເລື່ອງປົກກະຕິ.

Page 428

ແຜນການແກ້ໄຂແມ່ນຫ້າມ. ພວກເຂົາເຈົ້າບໍ່ໄດ້ເຮັດຄວາມຍຸດຕິທໍາກັບສະຖານະການທາງຈິດໃຈທີ່ແຕກຕ່າງກັນແລະ constellations. ສິ່ງທີ່ເປັນ canary ຂອງຄົນຫນຶ່ງອາດຈະເປັນ Castle ຂອງຄົນອື່ນ! ທັງສອງຂໍ້ຂັດແຍ່ງຫຼືບັນຫາແມ່ນມີຄວາມສໍາຄັນແລະຄຸນຄ່າເທົ່າທຽມກັນ. ຄົນໂງ່ເທົ່ານັ້ນທີ່ບໍ່ເຫັນ. ແຕ່ການໃຫ້ສູດອາຫານຂອງຄົນໂງ່ກ່ຽວກັບວິທີການເຮັດສິ່ງທີ່ສະຫລາດແມ່ນໂງ່.

ແລະຖ້າຂ້ອຍບໍ່ສາມາດວາງກົດລະບຽບທີ່ຄົງທີ່ກ່ຽວກັບວິທີ "ການປິ່ນປົວທາງຈິດ" ກັບຄົນເຈັບ, ແຕ່ຫນ້າເສຍດາຍ, ຂ້ອຍບໍ່ສາມາດວາງກົດລະບຽບທີ່ຄົງທີ່ກ່ຽວກັບວິທີການປິ່ນປົວພີ່ນ້ອງຂອງຄົນເຈັບນີ້ຫຼືນາຍຈ້າງຂອງບໍລິສັດຂອງລາວ. ຫຼືເພື່ອນຮ່ວມງານໃນບ່ອນເຮັດວຽກຂອງລາວເພື່ອ "ຫຼິ້ນຕາມ." ມັນໄດ້ຖືກປະໄວ້ກັບທັກສະແລະຄວາມອ່ອນໄຫວຂອງທ່ານຫມໍສ່ວນບຸກຄົນ. ເຈົ້າຈະປະສົບກັບຄວາມລົ້ມເຫລວພຽງພໍໃນພື້ນທີ່ນີ້, ດັ່ງທີ່ຂ້ອຍກໍາລັງປະສົບຢູ່. ແລະເລື້ອຍໆ, ເພື່ອຜົນປະໂຫຍດຂອງສະຫວັນ, ຍາດພີ່ນ້ອງບໍ່ໄດ້ສົນໃຈທີ່ຈະຮັກສາລຸງ, ອ້າຍເຂີຍຫຼືພໍ່ຂອງພວກເຂົາໃຫ້ມີຊີວິດຢູ່ແລະດັ່ງນັ້ນ "ຄໍາຖາມມໍລະດົກ" ທັງຫມົດແມ່ນພຽງແຕ່ຊັກຊ້າຕື່ມອີກ. ຂ້ອຍບໍ່ບອກຄົນສະຫຼາດຫຍັງໃໝ່. ມີຂອບເຂດຈໍາກັດທາງເລືອກການປິ່ນປົວ!

20.4 ລະດັບອິນຊີ: ການປິ່ນປົວອາການແຊກຊ້ອນທາງອິນຊີ

ໃຜກໍ່ຕາມທີ່ອ້າງວ່າຂ້ອຍຕໍ່ຕ້ານການແຊກແຊງການຜ່າຕັດແມ່ນບໍ່ເຂົ້າໃຈຂ້ອຍ. ຂ້າ​ພະ​ເຈົ້າ​ໄດ້​ປະ​ດິດ​ສ້າງ​ອັນ​ທີ່​ເອີ້ນ​ວ່າ "Hamer scalpel​" ດ້ວຍ​ຕົນ​ເອງ​, ເຊິ່ງ​ຕັດ 20 ເທົ່າ​ເປັນ XNUMX scalpel ປົກ​ກະ​ຕິ​. ຂ້າພະເຈົ້າຢູ່ໃນຄວາມໂປດປານຂອງການນໍາໃຊ້ທຸກສິ່ງທຸກຢ່າງໃນທາງທີ່ມີຄວາມຫມາຍທີ່ສາມາດຊ່ວຍຄົນເຈັບໄດ້.

ກ່ອນ​ໜ້າ​ນີ້​ແພດ​ຜ່າ​ຕັດ​ໄດ້​ຕັ້ງ​ຂໍ້​ສົມ​ມຸດ​ຖານ​ທີ່​ຜິດ​ກ່ຽວ​ກັບ 5 ຢ່າງ:

1. ພວກເຂົາບໍ່ຮູ້ວ່າມະເຮັງໃນອະໄວຍະວະແມ່ນຂ້ອນຂ້າງບໍ່ສໍາຄັນ ແລະຖືກຢຸດໂດຍອັດຕະໂນມັດດ້ວຍການປ່ຽນລະຫັດໃນສະໝອງ. ສ່ວນທີ່ເຫຼືອຂອງຂະບວນການນີ້, ທີ່ພວກເຮົາເອີ້ນວ່າມະເຮັງ, ມີຄວາມສໍາຄັນທາງຊີວະພາບຫນ້ອຍຫຼາຍຕໍ່ອົງການຈັດຕັ້ງ. ໃນຫຼັກການ, ພວກມັນບໍ່ລົບກວນສຸຂະພາບຂອງອົງການຈັດຕັ້ງໃນທາງໃດກໍ່ຕາມ. ທ່ານ ໝໍ ອາການ, ຜູ້ທີ່ຜ່າຕັດຕ້ອງຖືກນັບເປັນຕົ້ນຕໍ, ຄາດວ່າຈະບໍ່ຮູ້ເລື່ອງນີ້ຈົນເຖິງປະຈຸບັນ.

2. ທ່ານຫມໍອາການບໍ່ເຄີຍຮູ້ຫຍັງກ່ຽວກັບການເຊື່ອມຕໍ່ລະຫວ່າງອະໄວຍະວະທີ່ເຂົາເຈົ້າດໍາເນີນການກັບສະຫມອງຄອມພິວເຕີ. ໂດຍບໍ່ມີຄວາມຮູ້ກ່ຽວກັບການເຊື່ອມຕໍ່ເຫຼົ່ານີ້, ພວກເຂົາເຈົ້າໄດ້ດໍາເນີນການແລະ anesthetized ໃນລັກສະນະງ່າຍດາຍ, careless. ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ແພດຜ່າຕັດ neurosurgeon ສະເຫມີເປັນຄົນໂງ່ທີ່ສຸດໃນການປະຕິບັດງານ "ເນື້ອງອກໃນສະຫມອງ", ເຊິ່ງໃນຄວາມເປັນຈິງແລ້ວສ່ວນຫຼາຍແມ່ນປິ່ນປົວຫຼືຢູ່ໃນຂະບວນການປິ່ນປົວ, ບາດແຜ Hamer ຂ້ອນຂ້າງເປັນອັນຕະລາຍ.

Page 429

3. ໝໍຜ່າຕັດບໍ່ເຄີຍໄດ້ຍິນເລື່ອງທາງຈິດເລີຍວ່າ “ໂອ້, ທ່ານ ຮາເມີ, ກະດູກມີຫຍັງແດ່ກ່ຽວກັບຈິດ?”

4. ແພດຜ່າຕັດຍັງບໍ່ທັນໄດ້ຍິນກ່ຽວກັບຂະບວນການປູກຝັງທີ່ເກີດຂື້ນໃນລັກສະນະສະເພາະທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບມະເຮັງ. ແຕ່ຖ້າພວກເຮົາໃຊ້ຄວາມຮູ້ນີ້ເປັນພື້ນຖານ, ມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການປະຕິບັດງານອັນໃຫຍ່ຫຼວງຍ້ອນການຢາສະລົບສໍາລັບຄົນເຈັບທີ່ "ເຈັບປ່ວຍ" ເປັນມະເຮັງແລະໃນປັດຈຸບັນໄດ້ບັນລຸການແກ້ໄຂຂໍ້ຂັດແຍ່ງໃນ vagotonia ເລິກນີ້ທີ່ລາວພົບເຫັນເອງ. ຄົນເຈັບມີອາການບວມໃນສະຫມອງ, ເປັນຂໍ້ຫ້າມຢ່າງແທ້ຈິງຕໍ່ການປະຕິບັດງານທີ່ບໍ່ສໍາຄັນ, ໂດຍສະເພາະຖ້າຈຸດສຸມຂອງ Hamer ຢູ່ໃນລໍາຕົ້ນຂອງສະຫມອງ.

5. ແຕ່ຖ້າຄົນເຈັບຍັງຢູ່ໃນຂັ້ນຕອນຂອງການຂັດແຍ້ງ, ມະເຮັງຈະສືບຕໍ່ຂະຫຍາຍຕົວຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດຄືກັນກັບທີ່ເຄີຍເຮັດ. ດັ່ງນັ້ນການດໍາເນີນງານແມ່ນບໍ່ຈໍາເປັນແລະ contraindicated ໃນໄລຍະນີ້²⁷⁹, ເພາະວ່າຜູ້ກ່ຽວຈະມີອາການຊ້ຳອີກ ແລະ ຕື່ນຕົວໃໝ່ແນ່ນອນ ຖ້າພວກເຂົາສັງເກດເຫັນການເກີດຊ້ຳໃນບ່ອນເກົ່າຢ່າງກະທັນຫັນ.

20.4.1 ຄົນເຈັບ, ເຈົ້າຂອງການຕັດສິນໃຈກ່ຽວກັບການແຊກແຊງທັງຫມົດກ່ຽວກັບຮ່າງກາຍຂອງລາວ

ຄວາມເຂົ້າໃຈຂອງຢາໃຫມ່ເຫັນວ່າຄົນເຈັບເປັນຄູ່ຮ່ວມງານທີ່ທ່ານຫມໍສາມາດສະເຫນີການຊ່ວຍເຫຼືອຂອງລາວ. ຂ້າພະເຈົ້າເຊື່ອຫມັ້ນວ່າໃນອະນາຄົດຄົນເຈັບສ່ວນໃຫຍ່ຈະປະຖິ້ມການຊ່ວຍເຫຼືອຈາກແພດຜ່າຕັດໃນເວລາທີ່ມີການໂຕ້ວາທີກ່ຽວກັບວ່າເນື້ອງອກທີ່ບໍ່ເປັນອັນຕະລາຍຂອງພວກເຂົາຄວນຈະຖືກໂຍກຍ້າຍອອກຫຼືບໍ່. ການດໍາເນີນງານໃນໄລຍະການປິ່ນປົວ vagotonic ແມ່ນຄວາມສ່ຽງອັນໃຫຍ່ຫຼວງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ເພາະວ່າໃນໄລຍະນີ້ມີແນວໂນ້ມທີ່ຈະ suppuration ແລະເລືອດອອກໂດຍສະເພາະ. ຄວາມສ່ຽງຂອງອາການແຊກຊ້ອນແມ່ນໃຫຍ່ຫຼວງ. ຖ້າຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ເນື້ອງອກທີ່ເປັນມະເຮັງໄດ້ຖືກອະນຸຍາດໃຫ້ເອົາອອກພຽງແຕ່ຫຼັງຈາກໄລຍະການປິ່ນປົວໄດ້ສໍາເລັດ.

ເນື່ອງຈາກຄົນເຈັບສ່ວນໃຫຍ່ບໍ່ມີ "ຄວາມຕ້ອງການ" ສໍາລັບການປະຕິບັດງານ, ຂ້າພະເຈົ້າຫມັ້ນໃຈວ່າພວກເຂົາຈໍານວນຫນ້ອຍທີ່ຈະດໍາເນີນການພາຍໃຕ້ເງື່ອນໄຂໃຫມ່ເຫຼົ່ານີ້. ບຸກຄົນທີ່ມີສະຕິລະວັງຕົວຈະພິຈາລະນາຢ່າງລະມັດລະວັງວ່າມີເນື້ອງອກທີ່ບໍ່ເປັນອັນຕະລາຍອອກໂດຍມີຄວາມສ່ຽງຫຼາຍ.

²⁷⁹ Contraindication = ສະຖານະການທີ່ຫ້າມການໃຊ້ຢາຫຼືຂັ້ນຕອນ

Page 430

ຂ້າ​ພະ​ເຈົ້າ​ຄາດ​ຄະ​ເນ​ວ່າ​ໃນ​ອະ​ນາ​ຄົດ​ການ​ໂຍກ​ຍ້າຍ tumor ຈະ​ມີ​ພຽງ​ແຕ່​ປະ​ມານ 10% ຂອງ​ສິ່ງ​ທີ່​ພວກ​ເຂົາ​ເຈົ້າ​ແມ່ນ​ໃນ​ມື້​ນີ້. ແລະເຖິງແມ່ນວ່າການປະຕິບັດງານເຫຼົ່ານີ້ຈະເປັນ "ການດໍາເນີນງານທີ່ບໍ່ມີອັນຕະລາຍ", ບໍ່ມີການປະຕິບັດການທໍາລາຍລະເບີດທີ່ມີການຕັດອອກ.²⁸⁰ "ດີໃນສຸຂະພາບ", ແຕ່ວ່າພຽງແຕ່ການກໍາຈັດອຸປະສັກກົນຈັກ.

ເຖິງແມ່ນວ່າມັນຈະໃຊ້ເວລາໄລຍະຫນຶ່ງຈົນກ່ວາຄວາມຢ້ານກົວທີ່ເກີດຈາກມະເຮັງແລະການເຜົາໄຫມ້ຂອງມັນຄືກັບແມ່ມົດ, ເຊິ່ງໄດ້ຖືກຕີເລິກເຂົ້າໄປໃນສະຕິຂອງພວກເຮົາ, ເຮັດໃຫ້ທັດສະນະທີ່ສະຫງົບລົງ, ນີ້ບໍ່ຄວນເຮັດໃຫ້ໃຜທໍ້ຖອຍໃຈ.

ໃນທາງກົງກັນຂ້າມ, ພວກເຮົາຕ້ອງການ "ການຜ່າຕັດຂະຫນາດນ້ອຍ" ເພື່ອກໍາຈັດອາການແຊກຊ້ອນຂະຫນາດນ້ອຍ: ການລະບາຍນ້ໍາ ascites ເຂົ້າໄປໃນເສັ້ນກ່າງ femoral, ສໍາລັບການຍົກຕົວຢ່າງ, ການລະບາຍນ້ໍາ pericardial ເຂົ້າໄປໃນ pleura ແລະຄ້າຍຄືກັນແມ່ນຂັ້ນຕອນຂະຫນາດນ້ອຍທີ່ສໍາຄັນທີ່ຊ່ວຍປະຢັດຄົນເຈັບຫຼາຍແລະເປັນໄປໄດ້ເທົ່ານັ້ນ. ເນື່ອງຈາກຕົວຊີ້ບອກໃຫມ່ກາຍເປັນທີ່ສົມເຫດສົມຜົນ. ຍົກຕົວຢ່າງ, ຖ້າ ascites ບໍ່ໄດ້ຖືກເຫັນວ່າເປັນ "ຈຸດເລີ່ມຕົ້ນຂອງຈຸດສິ້ນສຸດ" ຄືກັບທີ່ເຄີຍເປັນ, ແຕ່ແທນທີ່ຈະເປັນສັນຍານທີ່ຍິນດີໃນການປິ່ນປົວ, ອາການແຊກຊ້ອນຂອງອາການທີ່ດີນີ້ແມ່ນເຂົ້າຫາກັນໃນທາງທີ່ແຕກຕ່າງກັນຫມົດ!

20.4.2 ທາງເລືອກໂດຍຜ່ານການກໍາຈັດມະເຮັງທໍາມະຊາດ

ຂ້າພະເຈົ້າມີຄວາມພູມໃຈຫຼາຍ, ໃນຖານະທີ່ເປັນນັກຊ່ຽວຊານດ້ານອາຊະຍາກໍາທາງການແພດເກົ່າ, ຂ້າພະເຈົ້າສາມາດຄົ້ນພົບວ່າເຊື້ອແບັກທີເຣັຍແມ່ນເພື່ອນມິດທີ່ບໍ່ເສຍຄ່າ, ພິເສດແລະຜູ້ຊ່ວຍຂອງພວກເຮົາ, "symbionts" ຂອງພວກເຮົາ. ເປັນຫຍັງພວກເຮົາບໍ່ຄວນໃຊ້ປະໂຫຍດຈາກການຊ່ວຍເຫຼືອຂອງພວກເຂົາ?

ການກໍາຈັດມະເຮັງລໍາໃສ້ທີ່ເກີດຈາກເຊື້ອແບັກທີເຣັຍ tubercle ທີ່ບໍ່ມີອັນຕະລາຍຂອງປະເພດ Bovinus ແມ່ນແນ່ນອນວ່າມີຄວາມປອດໄພກວ່າຫຼາຍເພາະວ່າມັນເປັນທໍາມະຊາດຫຼາຍກ່ວາການທໍາງານຂອງທ້ອງໃຫຍ່. ນອກຈາກນັ້ນ, ຄົນເຈັບຮູ້ສຶກສະດວກສະບາຍຫຼາຍ. ກ່ອນອື່ນ ໝົດ ເຈົ້າຕ້ອງມີປະສົບການກັບການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງຊີວະພາບ ໃໝ່ ນີ້. ໃນກໍລະນີໃດກໍ່ຕາມ, ການຊີ້ບອກສໍາລັບ "ການດໍາເນີນງານທາງຊີວະພາບ" ດັ່ງກ່າວຍັງຈະຂຶ້ນກັບສະຖານທີ່ຂອງ tumor ແລະຍັງກ່ຽວກັບວ່າມັນຄວນຈະດໍາເນີນການທັງຫມົດ - ທາງດ້ານຊີວະສາດຫຼືກົນຈັກ - ສໍາລັບຕົວຢ່າງ, ເນື່ອງຈາກວ່າມັນສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດການອຸດຕັນໃນລໍາໄສ້.

ດ້ວຍຄວາມຊື່ສັດພວກເຮົາຕ້ອງພິຈາລະນາສອງຄວາມຫຍຸ້ງຍາກ:

²⁸⁰ Excision = ຕັດສ່ວນຕ່າງໆຂອງເນື້ອເຍື່ອອອກໂດຍບໍ່ໄດ້ເອົາຂອບເຂດຂອງອະໄວຍະວະ ຫຼືໂຄງສ້າງຂອງເນື້ອເຍື່ອເຂົ້າໃນບັນຊີ

Page 431

1. ເນື່ອງຈາກຄວາມບໍ່ຮູ້ຕົວໃກ້ຈະໝົດໄປຂອງພະຍາດວັນນະໂລກ, ຫຼາຍຄົນໃນທຸກມື້ນີ້ຈຶ່ງບໍ່ມີໂອກາດທີ່ຈະທຳລາຍເນື້ອງອກໃນລຳໄສ້ດ້ວຍວິທີທາງຊີວະວິທະຍາ ແລະ ເປັນທໍ່ເປັນທຳມະຊາດ. ພວກເຮົາມັກຈະຕ້ອງດໍາເນີນການກ່ຽວກັບຄົນເຈັບດັ່ງກ່າວ.

2. ເນື່ອງຈາກເຊື້ອແບັກທີເຣັຍ tubercle ເພີ່ມຂຶ້ນໃນໄລຍະ sympathicotonic, ມັນຈະບໍ່ພຽງພໍທີ່ຈະໃຫ້ຄົນເຈັບເປັນ tubercle mycobacteria ຈໍານວນຫນ້ອຍໃນເວລາທີ່ກວດຫາໂຣກນີ້. ໂດຍສະເພາະບໍ່ແມ່ນຖ້າທ່ານຢູ່ໃນໄລຍະ pcl, ເຊິ່ງ mycobacteria ບໍ່ສາມາດທະວີຄູນໄດ້.

ພວກເຮົາຈະຕ້ອງຂຽນປື້ມແບບຮຽນໃຫມ່, ມີຕົວຊີ້ບອກໃຫມ່, ເພາະວ່າພວກເຮົາກໍາລັງເລີ່ມຕົ້ນຈາກພື້ນຖານໃຫມ່ຫມົດແລ້ວ!

20.4.3 ຄໍາສັບກ່ຽວກັບລັງສີ

ອັນທີ່ເອີ້ນວ່າ "ການປິ່ນປົວດ້ວຍການຮັງສີ" ມີເປົ້າຫມາຍທີ່ລະບຸໄວ້ຄືການເຜົາໄຫມ້ກ້ອນຫຼືເນື້ອງອກທີ່ເປັນມະເຮັງ. ການບົ່ງບອກອາການອັນບໍລິສຸດນີ້ແມ່ນໃຊ້ບໍ່ໄດ້ແລ້ວ. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ບາງຄັ້ງອາດຈະມີຕ່ອມນ້ໍານົມທີ່ຖືກລົບກວນທີ່ພຽງແຕ່ສາມາດເຂົ້າເຖິງໄດ້ໂດຍການດໍາເນີນງານທີ່ສໍາຄັນ, ແຕ່ສາມາດ irradiated elegantly ດັ່ງນັ້ນອຸປະສັກກົນຈັກໄດ້ຖືກໂຍກຍ້າຍອອກ (ຕົວຢ່າງໃນອັນທີ່ເອີ້ນວ່າ "Hodgkin"). ເພາະສະນັ້ນ, ກ່ອນທີ່ທ່ານຈະຍິງປືນໃຫຍ່ cobalt ທັງຫມົດ, ທ່ານຄວນປ່ອຍໃຫ້ຫນຶ່ງຢືນສໍາລັບກໍລະນີພິເສດດັ່ງກ່າວ.

ທ່ານຈະເຫັນຕົວທ່ານເອງ, ຜູ້ອ່ານທີ່ຮັກແພງ, ເມື່ອທ່ານໄດ້ຮຽນຮູ້ທີ່ຈະເຂົ້າໃຈຄວາມຄິດຂອງຂ້ອຍ, ວ່າພວກເຂົາ - ເຖິງແມ່ນວ່າ opponents ຂອງຂ້ອຍຕ້ອງຍອມຮັບ - ມີເຫດຜົນທີ່ບໍ່ສາມາດປະຕິເສດໄດ້. ແນ່ນອນ, ມັນເປັນການຍາກໃນຕອນທໍາອິດທີ່ຈະຖິ້ມທຸກສິ່ງທຸກຢ່າງລົງເທິງເຮືອແລະປິດສອງສ່ວນສາມຂອງໂຮງຫມໍລາຄາແພງທີ່ການດໍາເນີນງານການທໍາລາຍມະເຮັງໄດ້ຖືກປະຕິບັດແລະການຕິດຕາມການປິ່ນປົວ usque ad finem ແມ່ນກົດລະບຽບ. ຄົນ​ເຈັບ​ທຸກ​ຄົນ​ມີ​ຄວາມ​ສຸກ​ເມື່ອ​ເຂົາ​ເຈົ້າ​ໄດ້​ໜີ​ຈາກ​ຕຶກ​ທີ່​ເປັນ​ຕາ​ຢ້ານ​ຢ່າງ​ມີ​ຊີວິດ​ຢູ່. ມັນຈໍາເປັນຕ້ອງມີການປ່ຽນແປງ. ເວລາຂອງ idols ທາງການແພດແມ່ນສິ້ນສຸດລົງ. ຂ້ອຍກ້າວເຂົ້າສູ່ຍຸກໃໝ່, ຍຸກຂອງຢາໃໝ່!

20.4.4 ການທົດລອງເຈາະ ແລະການຕັດອອກການທົດລອງ

ອີງຕາມຄວາມເຂົ້າໃຈຂອງຢາປົວພະຍາດໃຫມ່, ການສ້າງ histological ດຽວກັນແມ່ນພົບເຫັນຢູ່ສະເຫມີໃນສະຖານທີ່ຂອງອະໄວຍະວະດຽວກັນ, ເຖິງແມ່ນວ່າໃນກໍລະນີຂອງມະເຮັງ, ການກວດເຈາະແລະ excisions ການທົດສອບແມ່ນເກືອບບໍ່ຈໍາເປັນ. ອີງໃສ່ປະສົບການຂອງພວກເຮົາ, ພວກເຮົາຮູ້ວ່າ CCT ສາມາດໃຫ້ຂໍ້ມູນທີ່ເຊື່ອຖືໄດ້ຫຼາຍກ່ຽວກັບການສ້າງຕັ້ງ histological ກ່ວາ excision ການທົດສອບ.

Page 432

ການ​ຕັດ​ສິນ​ທົດ​ລອງ​ໃນ​ກໍ​ລະ​ນີ​ຂອງ sarcoma ກະ​ດູກ​ເປັນ​ເກືອບ​ສະ​ເຫມີ​ການ​ເລີ່ມ​ຕົ້ນ​ຂອງ​ໄພ​ພິ​ບັດ. ນ້ໍາ callus ທີ່ມີຄວາມກົດດັນເຮັດໃຫ້ທາງຂອງມັນຜ່ານ periosteum ທີ່ເປີດ (periosteal suture bursts) ເຂົ້າໄປໃນເນື້ອເຍື່ອອ້ອມຂ້າງແລະເຮັດໃຫ້ເກີດ sarcoma ຂະຫນາດໃຫຍ່. ຖ້າບໍ່ຖືກຕັດອອກໃນການທົດສອບ, ເນື້ອເຍື່ອທີ່ອ້ອມຮອບຈະມີອາການບວມ "ພຽງແຕ່" ພາຍນອກເພາະວ່າຂອງນ້ໍາໄຫຼຜ່ານ periosteum, ແຕ່ບໍ່ແມ່ນຈຸລັງ callus. ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ພວກເຮົາຈະມີຂະບວນການ, ເຊັ່ນ: ໂລກຂໍ້ອັກເສບຂໍ່ສ້ວຍແຫຼມ, ເຊິ່ງ spontaneously ແກ້ໄຂອີກເທື່ອຫນຶ່ງຫຼັງຈາກໄລຍະເວລາສະເພາະໃດຫນຶ່ງ.

ການເຈາະສາມາດສົ່ງຜົນສະທ້ອນເຖິງຕາຍໄດ້, ຕົວຢ່າງ, ບ່ອນທີ່ອັນທີ່ເອີ້ນວ່າເປັນຝີເຢັນ, ຕົວຢ່າງເຊັ່ນມະເຮັງຕ່ອມ mammary ໃນໄລຍະ PCL, ຖືກເປີດອອກສູ່ພາຍນອກໂດຍການເຈາະເຕົ້ານົມ. ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ມີການລົງຂາວທີ່ມີກິ່ນເໝັນອອກຈາກເຕົ້ານົມແລະຄືກັນກັບການ osteolysis ທີ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວໃນປະຈຸບັນພຽງແຕ່ສາມາດສືບຕໍ່ປິ່ນປົວດ້ວຍການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີສໍາລັບໄລຍະຫນຶ່ງ, i.e. ການຮົ່ວໄຫຼຂອງນ້ໍາ callus ແມ່ນປ້ອງກັນແລະມັກຈະສິ້ນສຸດລົງດ້ວຍການຕັດແຂນ, ເຖິງແມ່ນວ່າຢູ່ໃນ ກໍລະນີຂອງເຕົ້ານົມ punctured, ກໍລະນີມັກຈະສິ້ນສຸດລົງດ້ວຍການຕັດອອກກ່ອນໄວອັນຄວນ.

ໃນອະນາຄົດ, ການກວດເຈາະແລະການຕັດອອກການທົດສອບຈະຖືກສະຫງວນໄວ້ສໍາລັບກໍລະນີພິເສດທີ່ຫາຍາກຫຼາຍໃນຢາໃຫມ່.

20.4.5 ຄໍາສັບກ່ຽວກັບການແຊກແຊງການຜ່າຕັດ

ການປະຕິບັດງານສ່ວນໃຫຍ່ໃນປະຈຸບັນແມ່ນອັນທີ່ເອີ້ນວ່າການຜ່າຕັດມະເຮັງ. ຫມໍຜ່າຕັດແມ່ນຂຶ້ນກັບການຕັດສິນຂອງ histologist, ຜູ້ທີ່ອະທິບາຍຂະບວນການດັ່ງກ່າວ ກູດຕາຕິກ ຫຼືເປັນ ເປັນອັນຕະລາຍ ປະກາດ. ໃນປັດຈຸບັນພວກເຮົາຮູ້ວ່າ necroses ທັງຫມົດທີ່ຄວບຄຸມໂດຍ medulla cerebral ໃນໄລຍະການປິ່ນປົວມາເຖິງຕອນນັ້ນເຮັດໃຫ້ເປັນ tumors malignant (lymphomas, osteosarcomas, cysts ໃນຫມາກໄຂ່ຫຼັງ, cysts ovarian), ແລະອີງຕາມການຢາໃຫມ່, ທັງຫມົດຂອງເຂົາເຈົ້າແມ່ນ "ການປິ່ນປົວ. tumors”, ນັ້ນແມ່ນ, ການຂະຫຍາຍຈຸລັງທີ່ບໍ່ມີອັນຕະລາຍທີ່ຄົນເຮົາສາມາດປະຕິບັດໄດ້ພຽງແຕ່ຖ້າພວກມັນເຮັດໃຫ້ເກີດການຂັດຂວາງທາງກົນຈັກຫຼືບໍ່ສາມາດຍອມຮັບທາງຈິດໃຈສໍາລັບຄົນເຈັບ. ເມື່ອເວົ້າເຖິງເນື້ອງອກທີ່ຄວບຄຸມໂດຍສະຫມອງເກົ່າ, ປະຈຸບັນພວກເຮົາຍັງຕ້ອງການແພດຜ່າຕັດ, ຄືກັນກັບພວກເຮົາຕ້ອງການນາຍພານໃນປ່າເພາະວ່າພວກເຮົາບໍ່ມີຫມາປ່າອີກຕໍ່ໄປ: ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ຈະແຍກຄວາມແຕກຕ່າງຢ່າງແທ້ຈິງວ່າເນື້ອງອກໃນລໍາໄສ້ໃຫຍ່ເທົ່າໃດ, ຕົວຢ່າງເຊັ່ນ: ຖ້າຂໍ້ຂັດແຍ່ງຈະຖືກແກ້ໄຂ. ຖ້າເນື້ອງອກຍັງຂ້ອນຂ້າງນ້ອຍ, ຄົນເຮົາສາມາດສົມມຸດວ່າບໍ່ມີອາການແຊກຊ້ອນໃດໆເກີດຂື້ນເຖິງແມ່ນວ່າຈະບໍ່ມີ TB. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ຖ້າເນື້ອງອກມີຂະຫນາດໃຫຍ່ແລະສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດການອຸດຕັນຂອງລໍາໄສ້ກົນຈັກໃນເວລາໃດກໍ່ຕາມ, ທ່ານຈະຕ້ອງພິຈາລະນາຢ່າງລະອຽດວ່າທ່ານຄວນລໍຖ້າໄລຍະການປິ່ນປົວແລະຫວັງວ່າວັນນະໂລກຈະແຊກແຊງຂະບວນການປິ່ນປົວໄວເທົ່າທີ່ຈະໄວໄດ້. ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ຄົນເຈັບຕ້ອງໄດ້ຮັບການແຈ້ງໃຫ້ທາບວ່ານີ້ເປັນຕົວແທນຂອງຄວາມສ່ຽງ, ຄືກັນກັບການດໍາເນີນງານຂອງມັນເອງ.

Page 433

ກໍລະນີແນ່ນອນແມ່ນເອື້ອອໍານວຍຫຼາຍສໍາລັບການດໍາເນີນການຜ່າຕັດຖ້າຫາກວ່າຄົນເຈັບຍັງຢູ່ໃນໄລຍະ CA, ເນື່ອງຈາກວ່າໃນໄລຍະ PCL ອາການສລົບມີຄວາມສ່ຽງສູງຫຼາຍເນື່ອງຈາກ vagotonia. ມັນຄວນຈະເນັ້ນຫນັກຢູ່ທີ່ນີ້ວ່າຄົນເຈັບເອງເປັນນາຍຈ້າງຂອງຂັ້ນຕອນແລະພວກເຮົາຕ້ອງອະທິບາຍຢ່າງລະມັດລະວັງກ່ຽວກັບຂໍ້ດີແລະຂໍ້ເສຍໃຫ້ກັບລາວ.

ໃນຢາປົວພະຍາດໃຫມ່, ປະຈຸບັນຍັງມີຂໍ້ບົ່ງຊີ້ທາງການຜ່າຕັດ, ລວມທັງອາການທາງລົບ, ເຊັ່ນ: cysts ovarian ແລະຫມາກໄຂ່ຫຼັງ, ເຊິ່ງມີຄວາມຄືບຫນ້າປະມານຈັງຫວະຂອງການຖືພາແລະຕ້ອງການເກົ້າເດືອນຈົນກ່ວາພວກເຂົາ indurated ແລະສາມາດປະຕິບັດຫນ້າທີ່ຂອງອົງການຈັດຕັ້ງ. ໃນໄລຍະ 12 ເດືອນນີ້, ການຜ່າຕັດບໍ່ໄດ້ຖືກອະນຸຍາດໃຫ້ເຮັດເພາະວ່າໃນໄລຍະນີ້ cysts ໄດ້ເຕີບໃຫຍ່ຂຶ້ນຢູ່ໃນອະໄວຍະວະອື່ນໆໃນທ້ອງ, ບ່ອນທີ່ຂາດເສັ້ນເລືອດແດງແລະເສັ້ນເລືອດ, ພວກເຂົາໄດ້ຮັບການສະຫນອງເລືອດຂອງຕົນເອງຊົ່ວຄາວ. ຂະບວນການທາງຊີວະພາບນີ້ໄດ້ຖືກເຂົ້າໃຈຜິດໃນເມື່ອກ່ອນວ່າ "ການຂະຫຍາຍຕົວ tumor infiltrating malignant." ຫຼັກຖານສະແດງໄດ້ຖືກສະຫນອງໃຫ້ໂດຍແພດເອງໃນເວລາທີ່ "ສ່ວນເນື້ອງອກ" ເຫຼົ່ານີ້ infiltrated ສືບຕໍ່ຂະຫຍາຍຕົວສໍາລັບສ່ວນທີ່ເຫຼືອຂອງເກົ້າເດືອນແລະຕໍ່ມາຈໍາເປັນຕ້ອງມີການຜ່າຕັດເພີ່ມເຕີມ, ດັ່ງນັ້ນປະກົດວ່າໂດຍສະເພາະແມ່ນ "malignant." ໃນການດໍາເນີນງານທີ່ຮີບດ່ວນດັ່ງກ່າວ, ເນື່ອງຈາກການຂາດຄວາມເຂົ້າໃຈຂອງຢາພື້ນເມືອງ, ອະໄວຍະວະທັງຫມົດ "infiltrated" ໄດ້ຖືກໂຍກຍ້າຍອອກໃນເວລາດຽວກັນ, ດັ່ງນັ້ນທ້ອງນ້ອຍມັກຈະຖືກປະໄວ້ໂດຍບໍ່ມີຫຍັງນອກ ເໜືອ ຈາກ torso. ພວກເຮົາບໍ່ຢາກປຶກສາຫາລືກ່ຽວກັບຂໍ້ຂັດແຍ່ງທີ່ເກີດຈາກຄົນເຈັບທີ່ທຸກຍາກເຫຼົ່ານີ້ຢູ່ນີ້. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ຖ້າຄົນຫນຶ່ງລໍຖ້າເກົ້າເດືອນ, ຫຼັງຈາກນັ້ນການຜ່າຕັດສໍາລັບ cysts ຂະຫນາດນ້ອຍເຖິງ XNUMX ຊັງຕີແມັດໃນຂະຫນາດຈະຫຼີກເວັ້ນໄດ້ຖ້າເປັນໄປໄດ້, ເນື່ອງຈາກວ່າ cysts ເຫຼົ່ານີ້ປະຕິບັດຫນ້າທີ່ຂອງການຜະລິດຮໍໂມນຫຼືຂັບປັດສະວະ, ຕາມຈຸດປະສົງຂອງຮ່າງກາຍ. ພຽງແຕ່ໃນກໍລະນີທີ່ຮ້າຍແຮງ, ບ່ອນທີ່ cysts ເຫຼົ່ານີ້ເຮັດໃຫ້ເກີດບັນຫາກົນຈັກຮ້າຍແຮງ, ແມ່ນການຜ່າຕັດຊີ້ບອກຫຼັງຈາກປະມານເກົ້າເດືອນແລະ cyst ໄດ້ກາຍເປັນ indurated. ການປະຕິບັດງານດັ່ງກ່າວແມ່ນຫຼັງຈາກນັ້ນເປັນການແຊກແຊງເລັກນ້ອຍໃນການຜ່າຕັດ, ເພາະວ່າການຍຶດຫມັ້ນທັງຫມົດ²⁸¹ ດຽວນີ້ໄດ້ຖືກແຍກອອກແລະ cyst ຖືກອ້ອມຮອບດ້ວຍແຄບຊູນທີ່ແຂງແຮງ.

²⁸¹ Adhesion = ການຕິດຫຼືການຂະຫຍາຍຕົວຮ່ວມກັນຂອງສອງອະໄວຍະວະ

Page 434

20.4.6 ກົດລະບຽບການປະພຶດທົ່ວໄປ

ໃນທີ່ນີ້ພວກເຮົາຍັງຕ້ອງຈໍາແນກລະຫວ່າງໄລຍະຂັດແຍ້ງ - ການເຄື່ອນໄຫວ (ca) ແລະໄລຍະຫຼັງການຂັດແຍ້ງ - tolytic ຫຼືໄລຍະການຂັດແຍ້ງ - ການປິ່ນປົວ.

a) ໄລຍະ ca:

ອາຫານລົດນ້ໍາຫນັກແມ່ນຖືກຫ້າມຢ່າງເຂັ້ມງວດ (ເຖິງແມ່ນວ່າມັນງ່າຍຫຼາຍ). ພວກເຂົາສາມາດຕາຍໄດ້.

ຄວາມຕື່ນເຕັ້ນຂອງທຸກປະເພດແມ່ນອັນຕະລາຍຫຼາຍເພາະວ່າຄວາມຕື່ນເຕັ້ນໃດໆສາມາດເພີ່ມຂຶ້ນສໍາລັບເຫດຜົນເລັກນ້ອຍທີ່ສຸດ (ເນື່ອງຈາກຄວາມເຫັນອົກເຫັນໃຈທີ່ມີຢູ່ແລ້ວ) ແລະຄົນເຈັບສາມາດລະເບີດ "ຟິວ" ຕໍ່ໄປໄດ້ທຸກເວລາ, i.e. ພວກເຂົາສາມາດທົນທຸກ DHS ໃຫມ່. ຂອບເຂດດັ່ງກ່າວແມ່ນຫຼຸດລົງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍໃນໄລຍະນີ້, ດັ່ງນັ້ນຄົນເຈັບສາມາດເຈັບປ່ວຍໄດ້ງ່າຍ.

ຢາ sedatives ທຸກຊະນິດພຽງແຕ່ປິດບັງຮູບພາບແລະປະຕິບັດອັນຕະລາຍຂອງຂໍ້ຂັດແຍ່ງທີ່ຫ້າວຫັນທີ່ຮຸນແຮງກາຍເປັນ subacute ຫນຶ່ງ.²⁸² hanging ຂໍ້ຂັດແຍ່ງກາຍເປັນ. ໂດຍພື້ນຖານແລ້ວ, ເພື່ອໃຫ້ສາມາດແກ້ໄຂຂໍ້ຂັດແຍ່ງຂອງລາວ, ຄົນເຈັບຕ້ອງການເງື່ອນໄຂທີ່ສອດຄ່ອງກັບລະຫັດສະຫມອງຂອງລາວ. ເນື່ອງຈາກສັງຄົມຂອງພວກເຮົາໃນປະຈຸບັນບໍ່ໄດ້ເອົາເລື່ອງນີ້ມາພິຈາລະນາ, ບໍ່ດົນສັງຄົມຂອງພວກເຮົາຈະຕ້ອງມີການປ່ຽນແປງ. ໂດຍພື້ນຖານແລ້ວ: "ຄວາມຮູ້ສຶກຕົວເອງ" ແມ່ນມີຄວາມສໍາຄັນຫຼາຍກ່ວາ "ເບິ່ງຕົວເອງ" ໃນຄວາມຮູ້ສຶກທີ່ມີເຫດຜົນ, ປັນຍາ. ໃນ​ທີ່​ສຸດ, ຄົນ​ເຈັບ​ໄດ້​ກາຍ​ເປັນ​ເດັກ​ນ້ອຍ​ອີກ​ເທື່ອ​ຫນຶ່ງ (ຮູບ​ແບບ​ການ regressive ຂອງ​ພຶດ​ຕິ​ກໍາ). ຄົນເຈັບອອກມາຈາກຄວາມຂັດແຍ້ງຂອງ panic ຂອງຕົນໂດຍຄວາມຮູ້ສຶກສະຫງົບ, ຄືກັນກັບສັດອອກມາຈາກຄວາມຂັດແຍ້ງ panic ທັນທີທີ່ມັນຮູ້ສຶກວ່າ burrow ປ້ອງກັນ, ຮັງຂອງມັນ, ແມ່, herd, pack, conspecifics ຫຼືຄວາມຮູ້ສຶກຄ້າຍຄື!

b) ໄລຍະ pcl:

ປະຊາຊົນຄວນໄດ້ຮັບການແນະນໍາໃຫ້ຝຶກຫັດດ້ວຍຕົນເອງກັບ creatures ອື່ນໆຂອງເຂົາເຈົ້າ. ສັດທຸກໂຕທີ່ຢູ່ໃນໄລຍະການປິ່ນປົວຈະປະຕິບັດຕົວຢ່າງສະຫງົບ, ນອນຫຼາຍ ແລະລໍຖ້າຢ່າງສະຫງົບຈົນກ່ວາຄວາມເຂັ້ມແຂງ (normotonic) ຂອງມັນກັບຄືນມາ.

ບໍ່ມີສັດໃດທີ່ຈະເຂົ້າໄປໃນແສງຕາເວັນໃນໄລຍະ pcl ນີ້ໂດຍບໍ່ຈໍາເປັນ, ເພາະວ່າພວກມັນມີອາການສະຫມອງອັກເສບ, ແລະພຶດຕິກໍາທີ່ເຫມາະສົມກັບ instinctive ຂອງພວກມັນບອກພວກເຂົາວ່າແສງແດດໂດຍກົງຕໍ່ໂຣກສະຫມອງອັກເສບນີ້ສາມາດບໍ່ດີ. ຂ້ອຍເຫັນຄົນເຈັບຕາຍຈາກມັນ! ເຈົ້າສາມາດຮູ້ສຶກເຖິງຈຸດຮ້ອນຂອງຫົວໃຈຂອງ Hamer ຜ່ານຫນັງຫົວຂອງເຈົ້າ, ມັນເປັນບ້າທີ່ຈະເອົາຫົວຮ້ອນດັ່ງກ່າວໄປໃສ່ແດດໂດຍກົງ!

²⁸² subacute = ແຫຼມໜ້ອຍ, ຮຸນແຮງໜ້ອຍ

Page 435

ການບີບອັດຄວາມເຢັນໃນຈຸດຮ້ອນຂອງເຕົາ Hamer ແມ່ນພຽງແຕ່ສິ່ງທີ່, ໂດຍສະເພາະໃນຕອນກາງຄືນ, ໄລຍະ vagotonic ແລ້ວຂອງຈັງຫວະປະຈໍາວັນ. ຄົນເຈັບຂອງຂ້ອຍທົນທຸກທີ່ສຸດໃນຕອນກາງຄືນໃນໄລຍະ PCL, ຈົນກ່ວາປະມານ 3 ຫຼື 4 ໂມງເຊົ້າ, ໃນເວລາທີ່ອົງການຈັດຕັ້ງປ່ຽນກັບຄືນສູ່ຈັງຫວະປະຈໍາວັນ. ຄົນເຈັບຂອງຂ້ອຍຫຼາຍຄົນໄດ້ດື່ມກາເຟຈອກນຶ່ງໃນຕອນແລງ - ດ້ວຍຜົນສໍາເລັດອັນຍິ່ງໃຫຍ່ - ເພື່ອໃຊ້ເວລາອ່ານໄລຍະນີ້ຈົນເຖິງ 3 ໂມງເຊົ້າ. ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ເຂົາເຈົ້າສາມາດນອນບໍ່ໄດ້ຫຼາຍ, ແຕ່ຂ້ອນຂ້າງດີ, ດ້ວຍ "ຈັງຫວະເຄິ່ງມື້". ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ມາດຕະການນີ້ພຽງແຕ່ເຮັດໃຫ້ມີຄວາມຮູ້ສຶກໃນກໍລະນີທີ່ມີອາການສະຫມອງອັກເສບຮ້າຍແຮງ, ເພາະວ່າໃນ 90% ຂອງກໍລະນີນີ້ແມ່ນບໍ່ຈໍາເປັນ, ແລະມັນຍັງເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມຫຍຸ້ງຍາກກັບການປ່ຽນແປງຈັງຫວະກາງເວັນ / ກາງຄືນ, ຫຼັງຈາກນັ້ນຊ້າໆ, ຖ້າທ່ານຕ້ອງການເຮັດ. ຜ້າເຢັນໃນຕອນກາງຄືນ, ຮູ້ສຶກວ່າບໍ່ເສຍຄ່າເພື່ອເຮັດແນວນັ້ນ.

ສິ່ງທໍາອິດທີ່ຄົນເຈັບຕ້ອງຮຽນຮູ້ໃນໄລຍະ PCL ແມ່ນ:

ຮູ້ສຶກອ່ອນເພຍ ເມື່ອຍແມ່ນດີ, ປິ່ນປົວດີ, ເປັນປົກກະຕິ, ຫາຍໄປເອງ ຫຼັງຈາກໄລຍະການປິ່ນປົວ!

ອີງຕາມຢາພື້ນເມືອງ, ມັນອ່ານແຕກຕ່າງກັນຢ່າງສິ້ນເຊີງ: "ຄວາມອ່ອນເພຍແລະເຫນື່ອຍລ້າແມ່ນຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງລະບົບໄຫຼວຽນຂອງເລືອດທີ່ຮ້າຍແຮງ, ມະເຮັງໄດ້ເຮັດໃຫ້ການໄຫຼວຽນຂອງຄວາມຢຸດເຊົາຢ່າງສົມບູນ, ນັ້ນແມ່ນຈຸດເລີ່ມຕົ້ນຂອງການສິ້ນສຸດ!"

ສິ່ງທີສອງທີ່ຄົນເຈັບຕ້ອງຮຽນຮູ້ຄື:

ຄວາມເຈັບປວດແລະການໃຄ່ບວມແມ່ນອາການທີ່ດີຂອງໄລຍະການປິ່ນປົວ.

ພວກມັນມັກຈະເປັນຕາເບື່ອ, ບໍ່ສະບາຍ, ແລະມັກຈະເຈັບປວດ, ໂດຍສະເພາະຖ້າພວກມັນປະກອບດ້ວຍ ascites ຫຼື pleural effusion ຫຼືຄວາມເຄັ່ງຕຶງຂອງ periosteal ເນື່ອງຈາກການໃຄ່ບວມຂອງກະດູກ, ແຕ່ພວກມັນບໍ່ມີເຫດຜົນທີ່ຈະຕົກໃຈແລະຫາຍໄປຫຼັງຈາກເວລາທີ່ແນ່ນອນຄືກັນກັບພວກເຂົາມາ. ພວກມັນບໍ່ແມ່ນສິ່ງທີ່ບໍ່ດີ, ແຕ່ອາການຂອງການປິ່ນປົວທີ່ລໍຄອຍມາດົນນານແລ້ວ!

ອີງ​ຕາມ​ການ​ຢາ​ປົກ​ກະ​ຕິ​ມັນ​ອ່ານ​ເຊັ່ນ​ນີ້​: ອາ​ການ​ເຈັບ​ປວດ​ແລະ​ອາ​ການ​ໃຄ່​ບວມ​ເປັນ​ສັນ​ຍານ​ທີ່​ແນ່​ໃຈວ່​າ​ການ​ເສຍ​ຊີ​ວິດ​ໃກ້​ຈະ​ມາ​ເຖິງ​ຂອງ "ຄົນ​ເຈັບ​ເປັນ​ມະ​ເຮັງ​"​. ມັນດີທີ່ສຸດທີ່ຈະເລີ່ມຕົ້ນດ້ວຍ morphine ທັນທີທີ່ອາການປວດທໍາອິດປາກົດ, ຫຼັງຈາກນັ້ນຄົນເຈັບບໍ່ຈໍາເປັນຕ້ອງທົນທຸກທໍລະມານ (ແລະບໍ່ມີ "ລະຄອນ" ຍາວຢູ່ໃນຫວອດ). “ທ່ານຄົນເຈັບ ບໍ່ແມ່ນບໍ, ຊິດສະເຕີ Mathilde, ພວກເຮົາບໍ່ຕ້ອງການທີ່ຈະຂ້າມເລື່ອງນີ້, ໃຫ້ເລີ່ມຕົ້ນດ້ວຍມັນໃນມື້ນີ້!”

Page 436

ດຽວນີ້ເຈົ້າອາດຈະເຂົ້າໃຈຄືກັນ, ຜູ້ອ່ານທີ່ຮັກແພງ, ເປັນຫຍັງເຈົ້າບໍ່ສາມາດຂັບລົດສອງເສັ້ນໄດ້? ສິ່ງທີ່ເອີ້ນວ່າທ່ານ ໝໍ ທຳ ມະດາ ກຳ ລັງເວົ້າແມ່ນບໍ່ຖືກຕ້ອງຕາມຄວາມເປັນຈິງ. ວິທີດຽວທີ່ມັນເບິ່ງຄືວ່າຖືກຕ້ອງແມ່ນວ່າຄົນເຈັບຕາຍດ້ວຍຢາ morphine, ແລະຫຼັງຈາກນັ້ນນາຍແພດໃຫຍ່, ໂງ່ຈ້າເບິ່ງຄືວ່າຖືກຕ້ອງອີກເທື່ອຫນຶ່ງ. ແຕ່ທ່ານແລະຂ້າພະເຈົ້າ, ຜູ້ອ່ານທີ່ຮັກແພງ, ອາດຈະຕາຍດ້ວຍ morphine ໃນຫນຶ່ງຫຼືສອງອາທິດ, ມີຫຼືບໍ່ມີມະເຮັງ!

ສິ່ງທີ່ບໍ່ດີກ່ຽວກັບ morphine ແລະອັນທີ່ເອີ້ນວ່າ derivatives (ລູກຫລານ) ແມ່ນວ່າ morphine, ສານພິດຂອງຈຸລັງ sympathetic, ປ່ຽນແປງການສັ່ນສະເທືອນຂອງສະຫມອງຂອງອົງການຈັດຕັ້ງຂອງພວກເຮົາຫຼາຍດັ່ງນັ້ນຫຼັງຈາກການສັກຢາຄັ້ງທໍາອິດ, ຄົນເຈັບບໍ່ມີສິນທໍາແລະອ່ອນເພຍ. willed ເປັນເດັກນ້ອຍພຽງແຕ່ຮ້ອງຂໍໃຫ້ມີການສັກຢາ morphine. ແລະການປະຕິບັດທັງຫມົດທີ່ເອີ້ນວ່າ "ຄົນເຈັບເປັນມະເຮັງ" ຈະໄດ້ຮັບ morphine ໄວຫຼືຫຼັງຈາກນັ້ນ, ຫລ້າສຸດໃນເວລາທີ່ພວກເຂົາກາຍເປັນກະວົນກະວາຍຫຼືເຈັບປວດ, ປົກກະຕິແລ້ວແມ່ນກົງກັນຂ້າມກັບຄວາມຕັ້ງໃຈຂອງເຂົາເຈົ້າແລະໂດຍປົກກະຕິໂດຍບໍ່ມີຄວາມຮູ້ຂອງເຂົາເຈົ້າ.

ແຕ່ຄົນເຈັບມັກຈະບໍ່ຢາກຮູ້ຢ່າງແນ່ນອນອີກຕໍ່ໄປຫຼັງຈາກການຄາດຄະເນ "ບໍ່ມີໂອກາດຫຼາຍ" ຂອງນາຍແພດໃຫຍ່ທີ່ໂງ່ຈ້າໄດ້ເຮັດໃຫ້ລາວລົ້ມລົງກັບພື້ນດິນດ້ວຍຄວາມເສຍຫາຍສຸດທ້າຍຂອງສະໂມສອນ, ນາຍຂອງຊີວິດແລະຄວາມຕາຍ, ຄືກັບ. Grand Inquisitors ເຄີຍເປັນ.

ຜົນສະທ້ອນຂອງ morphine ແມ່ນວ່າອົງການຈັດຕັ້ງທັງຫມົດປິດລົງ. ໃນໄວໆນີ້ຄົນເຈັບຈະກາຍເປັນບໍ່ຕອບສະຫນອງ, ບໍ່ໄດ້ກິນຫຍັງ, ລໍາໄສ້ຂອງລາວຍັງຢືນຢູ່ (ເປັນອໍາມະພາດໃນລໍາໄສ້), ແລະຫຼັງຈາກສອງສາມມື້ລາວໄດ້ປະຕິບັດການອຶດຫິວ. ບໍ່​ມີ​ໃຜ​ກໍ່​ກວນ​ທີ່​ຈະ​ແຈ້ງ​ໃຫ້​ຄົນ​ເຈັບ​ກ່ຽວ​ກັບ​ຜົນ​ສະ​ທ້ອນ​ເຫຼົ່າ​ນີ້​!

ຖ້າພວກເຮົາຄິດເຖິງຄວາມຈິງທີ່ວ່າບໍ່ມີອັນໃດອັນໜຶ່ງອັນນີ້ຕ້ອງເປັນແນວນັ້ນ ແລະຄົນທຸກຍາກເຫຼົ່ານີ້ໄດ້ຕົກເປັນເຫຍື່ອຂອງຄວາມໂງ່ຈ້າຂອງນາຍໝໍ ແລະອາຈານທີ່ເຮັດການສົມມຸດຕິຖານທີ່ບໍ່ຖືກຕ້ອງແລະເຮັດຄືກັບພະເຈົ້າ, ຜົມທຸກຫຼັງ. ຄໍຂອງພວກເຮົາຢືນຢູ່ປາຍ, ຄືກັບທີ່ມັນເຮັດຢູ່ເທິງຫົວຂອງຜູ້ພິພາກສາ, ຂົນຢູ່ດ້ານຫລັງຂອງຄໍຂອງລາວຢືນຢູ່ປາຍໃນເວລາທີ່ນັກຊ່ຽວຊານດ້ານ neuroradiologist ຢູ່ມະຫາວິທະຍາໄລ Tübingen ບອກລາວກັບໃບຫນ້າຂອງລາວວ່າລາວບໍ່ສົນໃຈທີ່ຈະຮູ້ວ່າ Hamer ຖືກຕ້ອງຫຼືບໍ່. !

ມີພຽງແຕ່ຜູ້ສ້າງເທົ່ານັ້ນທີ່ສາມາດສິ້ນສຸດຊີວິດຂອງສິ່ງມີຊີວິດຂອງພຣະອົງ - ໂດຍຜ່ານການຕາຍ. ຕາບ​ໃດ​ທີ່​ພວກ​ເຮົາ​ຍັງ​ມີ​ຊີ​ວິດ​ຢູ່, ພວກ​ເຮົາ​ທຸກ​ຄົນ, ທຸກ​ຄົນ, ທຸກ​ສັດ, ທຸກ​ພືດ, ທຸກ​ສັດ​ມີ​ສິດ​ພື້ນ​ຖານ​ທີ່​ຈະ – ຄວາມ​ຫວັງ! ການ​ທຳ​ທ່າ​ເປັນ​ພຣະ​ເຈົ້າ​ແລະ​ຄວາມ​ພະ​ຍາ​ຍາມ​ທີ່​ຈະ​ປະ​ຖິ້ມ​ຄວາມ​ຫວັງ​ຂອງ​ເພື່ອນ​ມະນຸດ​ເປັນ​ຄວາມ​ໂກດ​ແຄ້ນ​ທີ່​ຮ້າຍ​ແຮງ​ທີ່​ສຸດ​ຂອງ​ຄວາມ​ຈອງຫອງ ແລະ​ຄວາມ​ໂງ່​ຈ້າ. ພວກເຂົາທັງຫມົດໄດ້ລັກເອົາຄວາມຫວັງສຸດທ້າຍຂອງຄົນເຈັບຂອງພວກເຂົາທີ່ໄວ້ວາງໃຈພວກເຂົາອອກຈາກຄວາມໂງ່ຈ້າແລະຄວາມຈອງຫອງ!

Page 437

20.4.7 ຢາໃນການປິ່ນປົວ

ຢາເສບຕິດທີ່ສົມມຸດວ່າເປັນສັນຍາລັກຂອງຄວາມກ້າວຫນ້າຂອງຢາປົວພະຍາດທີ່ທັນສະໄຫມຫຼືສິ່ງທີ່ເຊື່ອວ່າເປັນມັນ. ຄົນເຈັບຈໍານວນຫຼາຍມັກຈະໄດ້ຮັບ 10, ເຖິງແມ່ນວ່າ 20 ປະເພດຢາທີ່ແຕກຕ່າງກັນທຸກໆມື້ສໍາລັບແລະຕ້ານກັບທຸກສິ່ງທຸກຢ່າງ. ທ່ານຫມໍທີ່ບໍ່ໄດ້ສັ່ງຢາບໍ່ແມ່ນທ່ານຫມໍທີ່ແທ້ຈິງ. ຢາເສບຕິດລາຄາແພງກວ່າ, ພວກມັນເບິ່ງຄືວ່າດີກວ່າ.

ນັ້ນເປັນຄວາມຜິດຫວັງອັນໃຫຍ່! ດັ່ງ​ທີ່​ການ​ສໍາ​ຫຼວດ​ໄດ້​ສະ​ແດງ​ໃຫ້​ເຫັນ​ຊ​້​ໍາ​, ທ່ານ​ຫມໍ​ຕົນ​ເອງ​ບໍ່​ເຄີຍ​ກິນ​ຢາ ...

ສິ່ງທີ່ໂງ່ທີ່ສຸດກ່ຽວກັບມັນແມ່ນວ່າປະຊາຊົນສະເຫມີເຊື່ອວ່າຢາຈະມີຜົນກະທົບທ້ອງຖິ່ນ. ປາກົດຂື້ນວ່າສະຫມອງບໍ່ມີຫຍັງກ່ຽວຂ້ອງກັບມັນ! ຄືກັບວ່າເຈົ້າສາມາດ “ຫຼອກລວງ” ຄອມພິວເຕີຄືກັບສະໝອງຂອງເຮົາໄດ້! ຄືກັບວ່າສະຫມອງບໍ່ໄດ້ສັງເກດເຫັນສິ່ງທີ່ນັກຝຶກຫັດຂອງ sorcerer ກໍາລັງເຮັດກັບ infusions, ການສັກຢາແລະເມັດຂອງເຂົາເຈົ້າ.

ຕົວຈິງແລ້ວ, ບໍ່ມີຢາໃດມີຜົນກະທົບໂດຍກົງຕໍ່ອະໄວຍະວະ, ນອກເຫນືອຈາກປະຕິກິລິຍາທ້ອງຖິ່ນໃນລໍາໄສ້ເມື່ອສານພິດຫຼືຢາຖືກກິນ. ຢາອື່ນໆທັງໝົດມີຜົນຕໍ່ອະໄວຍະວະ, ເຊັ່ນ: ຜ່ານສະໝອງ! ໃນກໍລະນີທາງລົບ, "ຜົນກະທົບ" ຂອງພວກເຂົາແມ່ນຜົນກະທົບທີ່ການເປັນພິດຂອງສະຫມອງຫຼືພາກສ່ວນຕ່າງໆຂອງມັນເຮັດໃຫ້ລະດັບອິນຊີ.

ຕົວຢ່າງ: ຂ້ອຍເຄີຍຖາມອາຈານຢູ່ໃນກອງປະຊຸມ cardiology ທີ່ອະທິບາຍເຖິງຜົນກະທົບຂອງຢາທີ່ສະຖຽນລະພາບຈັງຫວະຂອງຫົວໃຈຂອງຫົວໃຈວ່າລາວແນ່ໃຈວ່າຢາດັ່ງກ່າວມີຜົນກະທົບໂດຍກົງຕໍ່ຫົວໃຈແລະບໍ່ແມ່ນກ່ຽວກັບສະຫມອງ, ເຊັ່ນວ່າ. ຢານີ້ຍັງເຮັດວຽກຢູ່ໃນຫົວໃຈທີ່ຖືກໂອນ. ສາດສະດາຈານຍັງບໍ່ມີຄຳຕອບກ່ຽວກັບເລື່ອງນັ້ນ ແລະເວົ້າວ່າ ຍັງບໍ່ທັນມີການສືບສວນເທື່ອ ແລະແນ່ນອນວ່າຫົວໃຈທີ່ປ່ຽນໄປນັ້ນສາມາດເຮັດວຽກໄດ້ກັບເຄື່ອງກະຕຸ້ນຈັງຫວະເທົ່ານັ້ນ!

ແມ່ນແຕ່ຢາດິຈິຕອລ, ເປນີຊີລິນ ແລະຢາປົວໄຂ້ຫວັດ “ເທົ່ານັ້ນ” ມີຜົນກະທົບຕໍ່ສະໝອງ! ນອກຈາກຮໍໂມນ, enzymes ແລະວິຕາມິນ, ການປະຕິບັດຢາທັງຫມົດເຮັດວຽກຜ່ານສະຫມອງ! ຕົວຢ່າງ, ມັນເຄີຍຄິດວ່າ digitalis "ອີ່ມຕົວ" ກ້າມຊີ້ນຫົວໃຈ. ດຽວນີ້ພວກເຮົາຮູ້ວ່າມັນມີຜົນກະທົບສະ ໝອງ ຕໍ່ການຖ່າຍທອດຫົວໃຈ.

ໂດຍພື້ນຖານແລ້ວ, ມັນສາມາດເວົ້າໄດ້ວ່າຢາປິ່ນປົວອາການໃດໆສາມາດຖືກລວມເຂົ້າເພື່ອຊ່ວຍສະຫນັບສະຫນູນຂະບວນການປິ່ນປົວ! ທ່ານຫມໍຂອງຢາໃຫມ່ບໍ່ແມ່ນພື້ນຖານຕ້ານຢາ, ເຖິງແມ່ນວ່າລາວສົມມຸດວ່າຂະບວນການຂອງແມ່ທໍາມະຊາດສ່ວນໃຫຍ່ໄດ້ຮັບການເພີ່ມປະສິດທິພາບແລ້ວ. ພວກເຮົາຮູ້ວ່າຖ້າໄລຍະເວລາຂອງຂໍ້ຂັດແຍ່ງສັ້ນລົງແລະມະຫາຊົນຂໍ້ຂັດແຍ່ງແມ່ນຕໍ່າ, ກໍລະນີສ່ວນໃຫຍ່ບໍ່ຈໍາເປັນຕ້ອງມີການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາສະຫນັບສະຫນູນ. ດັ່ງນັ້ນ, ມີພຽງແຕ່ກໍລະນີເຫຼົ່ານັ້ນເທົ່ານັ້ນທີ່ຈະສິ້ນສຸດເຖິງຄວາມຕາຍໃນທໍາມະຊາດ, ແຕ່ວ່າພວກເຮົາຕ້ອງເອົາໃຈໃສ່ເປັນພິເສດຍ້ອນຈັນຍາບັນທາງການແພດ.

Page 438

ຈຸດສຸມແມ່ນກ່ຽວກັບຈຸດສໍາຄັນໃນທຸກໆຂະບວນການປິ່ນປົວ, ເຊິ່ງ, ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີຄວາມສົນໃຈເປັນພິເສດໃນບາງຂໍ້ຂັດແຍ່ງແລະໂຄງການພິເສດ. ເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນ, ສໍາລັບການຍົກຕົວຢ່າງ, ວິກິດການພະຍາດບ້າຫມູ (ເບິ່ງບົດພິເສດທີ່ສອດຄ້ອງກັນ) ໃນ infarctions ຫົວໃຈຊ້າຍແລະຂວາ, crises pneumonic.²⁸³ ລີເຊ²⁸⁴, ວິກິດການຕັບແລະອື່ນໆ. ອັດຕາສ່ວນສູງຂອງວິກິດການເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນເສຍຊີວິດໃນປັດຈຸບັນ. ພວກເຮົາຈະສືບຕໍ່ສູນເສຍຄົນເຈັບຈໍານວນຫນຶ່ງໃນອະນາຄົດ. ແຕ່ດຽວນີ້ພວກເຮົາມີຂໍ້ໄດ້ປຽບທີ່ພວກເຮົາແລ້ວ ລ່ວງໜ້າ ຮູ້ວ່າສິ່ງທີ່ລໍຖ້າພວກເຮົາຢູ່ແລະດັ່ງນັ້ນຈຶ່ງສາມາດຕອບສະຫນອງເຫດການທີ່ຄາດໄວ້ລ່ວງຫນ້າ. ມັນບໍ່ມີປະໂຫຍດຫຍັງກັບພວກເຮົາທີ່ຈະຫຼຸດຜ່ອນຄວາມຖີ່ຂອງພະຍາດປອດບວມໂດຍໃນປັດຈຸບັນເອີ້ນວ່າ pneumonia carcinoma bronchial ຖ້າຄົນເຈັບຫຼັງຈາກນັ້ນເສຍຊີວິດຈາກ carcinoma bronchial. ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ພວກເຮົາພຽງແຕ່ relabeled ພະຍາດ.

ແຕ່ຖ້າພວກເຮົາຮູ້ຢ່າງແນ່ນອນວ່າເວລາທີ່ຄາດວ່າຈະມີ lysis pneumonic ແລະສິ່ງທີ່ພວກເຮົາສາມາດເຮັດໄດ້ລ່ວງຫນ້າເພື່ອໃຫ້ມີອິດທິພົນຕໍ່ຂະບວນການທາງຊີວະພາບທີ່ຈໍາເປັນພື້ນຖານນີ້, ຕົວຢ່າງເຊັ່ນຢາຕ້ານເຊື້ອແລະ cortisone, ນັ້ນແມ່ນຈຸດເລີ່ມຕົ້ນໃຫມ່ແຕ່ສົມເຫດສົມຜົນໃນຢາໃຫມ່. ນີ້ແມ່ນກໍລະນີເຖິງແມ່ນວ່າໃນເວລາທີ່ວິທີການດຽວກັນຫຼືຄ້າຍຄືກັນກັບຢາພື້ນເມືອງຖືກນໍາໃຊ້, ເນື່ອງຈາກວ່າຄວາມເຂົ້າໃຈເບື້ອງຕົ້ນແມ່ນແຕກຕ່າງກັນຫມົດ.

ຕົວຢ່າງ: ໃນກໍລະນີຂອງພະຍາດປອດບວມ, ຖ້າພວກເຮົາຮູ້ວ່າຄວາມຂັດແຍ້ງ, ຄວາມຢ້ານກົວຂອງອານາເຂດ, ພຽງແຕ່ໃຊ້ເວລາສາມເດືອນ, ຫຼັງຈາກນັ້ນພວກເຮົາຮູ້ວ່າໂຣກປອດບວມ, ເຊັ່ນວ່າວິກິດການພະຍາດບ້າຫມູ, ໂດຍທົ່ວໄປຈະບໍ່ເສຍຊີວິດ, ເຖິງແມ່ນວ່າບໍ່ມີຫຍັງເຮັດດ້ວຍຢາ. . ຄົນເຈັບໄດ້ຮັບການຫມັ້ນໃຈໄດ້ເພາະວ່າທ່ານຫມໍຍັງ exudes ສະຫງົບສໍາລັບເຫດຜົນທີ່ດີ.

ແຕ່ຖ້າຫາກວ່າຄວາມຂັດແຍ້ງໄດ້ແກ່ຍາວເຖິງ 9 ເດືອນຫຼືດົນກວ່ານັ້ນ, ທ່ານຫມໍໃນ New Medicine ຮູ້ວ່າວິກິດການພະຍາດບ້າຫມູແມ່ນເລື່ອງຂອງຊີວິດແລະຄວາມຕາຍຂອງຄົນເຈັບຖ້າບໍ່ມີຫຍັງເຮັດ. ດັ່ງນັ້ນ, ລາວຕ້ອງໄດ້ກະກຽມຕົນເອງແລະຄົນເຈັບສໍາລັບການນີ້, ລະດົມກໍາລັງທັງຫມົດຂອງຄົນເຈັບແລະຫມົດທາງເລືອກທາງການແພດທັງຫມົດ. ໃນກໍລະນີຂອງພະຍາດປອດບວມ, ຕົວຢ່າງເຊັ່ນ, ເມື່ອກ່ອນ, ຢາຕ້ານເຊື້ອຈະຖືກໃຫ້, ແຕ່ cortisone ຍັງຈະຖືກໃຊ້ຢ່າງໃຫຍ່ຫຼວງ, ບາງສິ່ງບາງຢ່າງທີ່ບໍ່ໄດ້ເຮັດມາເຖິງຕອນນັ້ນ, ຄືທັນທີກ່ອນວິກິດການພະຍາດບ້າຫມູ, ປະມານຈຸດສໍາຄັນ, ເຊິ່ງສະເຫມີຫຼັງຈາກ. ເພື່ອຄວາມຢູ່ລອດຈຸດສູງສຸດຂອງວິກິດການ. ຈຸດສໍາຄັນແມ່ນວ່າຫຼັງຈາກ climax ຂອງວິກິດການ, vagotonia ກໍານົດອີກເທື່ອຫນຶ່ງ, ແຕ່ເວລານີ້ມັນບໍ່ໄດ້ນໍາໄປສູ່ຮ່ອມພູ vagotonic, ແຕ່ອອກຈາກມັນ.

²⁸³ ປອດອັກເສບ = ປອດອັກເສບ
²⁸⁴ Lysis = ການແກ້ໄຂ, ການລະລາຍ

Page 439

ດັ່ງທີ່ພວກເຮົາຮູ້ແລ້ວ, ອົງການຈັດຕັ້ງໄດ້ວາງແຜນວິກິດການພະຍາດບ້າຫມູສໍາລັບການຫັນປ່ຽນຂອງພວງມາໄລນີ້. ໃນ 95% ຂອງກໍລະນີ, ຊັບພະຍາກອນຂອງຮ່າງກາຍຂອງພວກເຮົາແມ່ນພຽງພໍ. 5% ທີ່ຍັງເຫຼືອແມ່ນຜູ້ທີ່ຢູ່ໃນທໍາມະຊາດຈະເສຍຊີວິດຍ້ອນຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງລະບົບຫາຍໃຈທັນທີຫຼັງຈາກ - ສໍາລັບກໍລະນີຮ້າຍແຮງໂດຍສະເພາະ - ວິກິດການບ້າຫມູທີ່ບໍ່ພຽງພໍໃນ vagotonic cerebral coma (cerebral edema).

ຕົວຢ່າງອື່ນ: ມີ nephrotic²⁸⁵ ດ້ວຍຄວາມຊ່ອຍເຫລືອຂອງຢາໃຫມ່, ພວກເຮົາຮູ້ແລ້ວວ່າສາເຫດແມ່ນຫຍັງ: ຄືໄລຍະ pcl ຂອງ carcinoma ທໍ່ເກັບຫມາກໄຂ່ຫຼັງແລະການສູນເສຍທາດໂປຼຕີນໂດຍຜ່ານການ secretion ຂອງບາດແຜຢູ່ໃນພື້ນທີ່ຂອງຂະບວນການກໍລະນີ tuberculous. ໃນປັດຈຸບັນພວກເຮົາຮູ້ຢ່າງແນ່ນອນວ່າພວກເຮົາຕ້ອງເຮັດແນວໃດ: ຖ້າສໍາລັບເຫດຜົນບາງຢ່າງທີ່ຄົນເຈັບບໍ່ສາມາດກວມເອົາການສູນເສຍທາດໂປຼຕີນຂອງລາວໂດຍການກິນທາດໂປຼຕີນຈາກປາກ, ພວກເຮົາຕ້ອງໃຊ້ນ້ໍາ albumin.²⁸⁶, ທົດແທນ hypoalbuminemia ຈົນກ່ວາຂະບວນການປິ່ນປົວແມ່ນສໍາເລັດ.

ໃນກໍລະນີຂອງ ascites, ເຊິ່ງເປັນຕົວແທນຂອງໄລຍະ PCL ຂອງ carcinoma peritoneal, ພວກເຮົາສາມາດກະກຽມຄົນເຈັບສໍາລັບຄວາມຈິງທີ່ວ່າ ascites ຈະເກີດຂຶ້ນທັນທີທີ່ລາວໄດ້ແກ້ໄຂຂໍ້ຂັດແຍ່ງຂອງລາວ (ການໂຈມຕີໃນທ້ອງ). ໃນປັດຈຸບັນຄົນເຈັບສາມາດຕ້ອນຮັບ ascites ເປັນສັນຍານທີ່ດີ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບ, ຖ້າລາວເກີດມີເຊື້ອແບັກທີເຣັຍ TB, ເຫື່ອອອກໃນຕອນກາງຄືນ obligatory ແລະອຸນຫະພູມ subfebrile, ນັ້ນແມ່ນ, ລາວກະກຽມສໍາລັບ ascites ຂອງລາວເປັນວຽກງານທີ່ລາວສາມາດປະຕິບັດໄດ້.

20.4.7.1 ສອງກຸ່ມຂອງຢາເສບຕິດ

ຖ້າພວກເຮົາບໍ່ສົນໃຈຢາເສບຕິດບໍລິສຸດ, ຢາເສບຕິດແລະຢາ tranquilizers, ຍັງມີສອງກຸ່ມໃຫຍ່ຂອງຢາ:

1. ນໍ້າຕານທີ່ຊ່ວຍເພີ່ມຄວາມຄຽດ,

2. parasympathicotonics ຫຼື vagotonics, ເຊິ່ງສະຫນັບສະຫນູນໄລຍະການຟື້ນຕົວຫຼືພັກຜ່ອນ.

ເນື່ອງຈາກວ່າອັນທີ່ເອີ້ນວ່າ "ພະຍາດມະເຮັງ" (i.e. SBS) ແມ່ນຂະບວນການທີ່ມີໄລຍະທີ່ແຕກຕ່າງກັນຂອງພືດຖ້າຫາກວ່າການແກ້ໄຂຂໍ້ຂັດແຍ່ງແລະໄລຍະການປິ່ນປົວແມ່ນບັນລຸໄດ້, ຢາອັນຫນຶ່ງແລະດຽວກັນບໍ່ສາມາດເປັນ "ສໍາລັບມະເຮັງ" ຫຼື "ຕ້ານມະເຮັງ. ”. ດັ່ງນັ້ນຢາສາມາດສະຫນັບສະຫນູນຄວາມກົດດັນທີ່ເຫັນອົກເຫັນໃຈແລະຊ້າລົງ vagotonia, ຫຼືໃນທາງກັບກັນ. ຢາບໍ່ສາມາດປະຕິບັດທັງສອງທິດທາງໃນເວລາດຽວກັນເພາະວ່າ sympathicotonia ແລະ vagotonia ແມ່ນກົງກັນຂ້າມກັບ diametrically.

²⁸⁵ Nephr- = ສ່ວນ​ຄໍາ​ຫມາຍ​ເຖິງ​ຫມາກ​ໄຂ່​ຫຼັງ​
²⁸⁶ Albumins = ໂປຣຕີນ

Page 440

ກຸ່ມທຳອິດຂອງຢາປິ່ນປົວທີ່ເຫັນອົກເຫັນໃຈປະກອບມີ adrenaline ແລະ norepinephrine, cortisone, prednisolone, dexamethasone ແລະຢາທີ່ເບິ່ງຄືວ່າມີຄວາມຫລາກຫລາຍເຊັ່ນ: caffeine, theine, penicillin ແລະ digitalis ແລະອື່ນໆຈໍານວນຫຼາຍ. ໃນຫຼັກການ, ທ່ານສາມາດນໍາໃຊ້ພວກມັນທັງຫມົດຖ້າທ່ານຕ້ອງການຫຼຸດຜ່ອນຜົນກະທົບຂອງ vagotonia ແລະດັ່ງນັ້ນຈຶ່ງຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນການອັກເສບຂອງສະຫມອງ, ເຊິ່ງເປັນສິ່ງທີ່ດີ, ແຕ່ອາການແຊກຊ້ອນເກີນ.

ກຸ່ມທີ 2 ປະກອບມີຢາ sedatives ແລະ antispasmodics ທັງຫມົດທີ່ເພີ່ມ vagotonia ຫຼືບັນເທົາຄວາມກົດດັນ sympathetic. ຄວາມແຕກຕ່າງລະຫວ່າງ sympathicotonics ແລະ vagotonics ແມ່ນຢູ່ໃນຄວາມຈິງທີ່ວ່າພວກມັນມີຜົນກະທົບຕໍ່ພື້ນທີ່ສະເພາະໃນສະຫມອງແລະຫນ້ອຍຫຼືເກືອບທັງຫມົດໃນບ່ອນອື່ນ. ນັ້ນແມ່ນສິ່ງທີ່ນັກການຢາໄດ້ເຮັດ²⁸⁷ ເຮັດໃຫ້ຄົນເຊື່ອວ່າສ່ວນປະກອບທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວຈະມີຜົນກະທົບໂດຍກົງຕໍ່ອະໄວຍະວະ. ນີ້ສາມາດສະແດງໃຫ້ເຫັນໄດ້ໂດຍການເຊື່ອມຕໍ່ການສະຫນອງເລືອດຂອງອະໄວຍະວະຊົ່ວຄາວກັບວົງຈອນອື່ນ. ຖ້າທ່ານຫຼັງຈາກນັ້ນຕື່ມຢາທີ່ສອດຄ້ອງກັນເຂົ້າໄປໃນເລືອດແລະດັ່ງນັ້ນເຂົ້າໄປໃນສະຫມອງ, ອະໄວຍະວະທີ່ຖືກຕັດພຽງແຕ່ໃນແງ່ຂອງເລືອດແຕ່ຍັງເຊື່ອມຕໍ່ທາງປະສາດກັບສະຫມອງ, reacts ໃນລັກສະນະດຽວກັນກັບວ່າມັນເຊື່ອມຕໍ່ກັບວົງຈອນຕົ້ນສະບັບ. . ເຮົາຍັງຮູ້ວ່າບໍ່ມີຜົນຫຍັງຕໍ່ຫົວໃຈທີ່ປ່ຽນໄປ ເພາະເສັ້ນໄປສະໝອງຖືກຕັດຂາດ!

20.4.7.2 ຄໍາສັບກ່ຽວກັບ penicillin

Penicillin ແມ່ນຢາ cytostatic sympathetic. ຜົນກະທົບທີ່ມັນມີຢູ່ໃນເຊື້ອແບັກທີເຣັຍແມ່ນບໍ່ສໍາຄັນແລະເປັນເຫດການທີ່ມີຜົນກະທົບທີ່ມັນມີຢູ່ໃນ edema ຂອງລໍາຕົ້ນຂອງສະຫມອງ. ດັ່ງນັ້ນ, ມັນສາມາດຖືກນໍາໃຊ້ໃນໄລຍະ PCL ເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນອາການອັກເສບຂອງສະຫມອງ, ໃນຂະນະທີ່ມັນຄ້າຍຄືກັບ cortisone.²⁸⁸ inferior ໃນພື້ນທີ່ສະຫມອງອື່ນໆ (ຍົກເວັ້ນຂອງ medulla cerebral, ອັນທີ່ເອີ້ນວ່າ "ກຸ່ມຟຸ່ມເຟືອຍ"). ຄວາມສໍາຄັນຂອງການຄົ້ນພົບຢາເປນີຊີລິນແລະອັນທີ່ເອີ້ນວ່າຢາຕ້ານເຊື້ອອື່ນໆບໍ່ຄວນຈະຖືກຫຼຸດລົງ. ແຕ່ການຄົ້ນພົບນີ້ໄດ້ຖືກດໍາເນີນພາຍໃຕ້ສະຖານທີ່ທີ່ບໍ່ຖືກຕ້ອງແລະແນວຄວາມຄິດ. ມັນໄດ້ຖືກຈິນຕະນາການສະເຫມີວ່າຜະລິດຕະພັນທີ່ທໍາລາຍຂອງເຊື້ອແບັກທີເຣັຍຈະທໍາຫນ້າທີ່ເປັນສານພິດແລະເຮັດໃຫ້ເກີດອາການໄຂ້. ດັ່ງນັ້ນທ່ານພຽງແຕ່ຕ້ອງການຂ້າເຊື້ອແບັກທີເຣັຍພຽງເລັກນ້ອຍທີ່ບໍ່ດີເພື່ອຫຼີກເວັ້ນການ toxins ທີ່ບໍ່ດີ.

²⁸⁷ Pharmacology = ວິທະຍາສາດຂອງປະຕິສໍາພັນລະຫວ່າງຢາແລະອົງການຈັດຕັ້ງ
²⁸⁸ Cortisone = ແມ່ນແຮ່ທາດທີ່ສັງເຄາະ 17α-hydroxy-11-dehydro-corticosterone ທີ່ສອດຄ້ອງກັບຮໍໂມນທໍາມະຊາດທີ່ເອີ້ນວ່າ corisol ຫຼື cortisol (17α-hydroxy-corticosterone ຫຼື hydroxycortisone (C21H30O5)).

1mg dexamethasone = 5mg prednisolone = 25mg prednisone = 100mg cortisone.

Page 441

ນັ້ນເປັນຄວາມຜິດພາດ! ມັນເປັນຄວາມຈິງທີ່ວ່າ Fleming "ບັງເອີນ" ຄົ້ນພົບສານທີ່ໄດ້ຮັບຈາກເຫັດທີ່ຫຼຸດຜ່ອນການອັກເສບຂອງສະຫມອງ. ເຊັ່ນດຽວກັນກັບຕົວແທນ cytostatic ແລະ antiedematic ທຸກໆ, ຜົນກະທົບດັ່ງກ່າວຍັງສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ເຊື້ອແບັກທີເຣັຍ, ຫມູ່ເພື່ອນທີ່ເຮັດວຽກຫນັກຂອງພວກເຮົາທີ່ຖືກປົດອອກຈາກວຽກຊົ່ວຄາວຍ້ອນວ່າວຽກງານຂອງພວກເຂົາຖືກເລື່ອນອອກໄປໃນພາຍຫລັງທີ່ມີຫຼັກສູດຫນ້ອຍລົງ.

ເຊັ່ນດຽວກັນກັບຢາ penicillin ແລະຢາຕ້ານເຊື້ອອື່ນໆ, ທຸກໆຢາ cytostatic ມີຜົນກະທົບທີ່ຫນ້າເສົ້າໃຈຕໍ່ hematopoiesis.²⁸⁹, ເຊິ່ງມີຜົນກະທົບທີ່ຮ້າຍກາດຕໍ່ການປິ່ນປົວ "ທີ່ຫນ້າເສົ້າໃຈ" ທີ່ຄາດວ່າຈະມີຄວາມຈໍາເປັນຂອງ leukemia, ໄລຍະການປິ່ນປົວຂອງມະເຮັງກະດູກ.

20.4.7.3 ປະລິມານທີ່ແນະນໍາສໍາລັບ prednisolone

ປະມານ 5 ຫາສູງສຸດ 10% ຂອງຄົນເຈັບອາດຈະຕ້ອງການຢາໃນໄລຍະການປິ່ນປົວ. ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ທ່ານພຽງແຕ່ສາມາດຕັດສິນໃຈນີ້ເມື່ອທ່ານຫມັ້ນໃຈຕົນເອງຜ່ານ CCT ວ່າມັນບໍ່ຈໍາເປັນແທ້ໆ. ຖ້າທ່ານບໍ່ແນ່ໃຈວ່າ, ທ່ານຄວນກິນຢາ prednisolone retard 8 mg ສອງຄັ້ງຕໍ່ມື້ໃນ 2 ອາທິດທໍາອິດຫຼັງຈາກ Conflictolysis.²⁹⁰ ໃຫ້ຫຼືປະມານ 1/5 ຂອງປະລິມານຂອງ dexamethasone, ຄື 4 mg ຂອງ prednisolone ຫຼື 1 mg ຂອງ dexamethasone ໃນຕອນແລງຕອນເຊົ້າແລະຕອນແລງ. ຜົນຂ້າງຄຽງໃດໆໃນປະລິມານນີ້ບໍ່ຄາດໄວ້ໃນໄລຍະນີ້. ຫຼັງຈາກ 8 ອາທິດ, ທ່ານສາມາດກັບຄືນໄປຫາ 1 mg prednisolone retard ຫນຶ່ງຄັ້ງ.

ໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກ stem edema ຫຼືເປັນໂຣກມະເຮັງຫຼາຍຊະນິດທີ່ໄດ້ຮັບການແກ້ໄຂທັງຫມົດໃນຄັ້ງດຽວຫຼືຜູ້ທີ່ຂັດແຍ້ງກັນເປັນເວລາດົນນານ, ຄວນກິນຢາ prednisone 4 ມລກ 4 ເທື່ອ.²⁹¹ retard ຫຼື 4 ເທົ່າ 1 mg dexamethasone²⁹² ໃຫ້ retard ໃນໄລຍະຂອງມື້, ຖ້າຈໍາເປັນ 5 ເທື່ອ 4 mg, ດັ່ງນັ້ນຈໍານວນທັງຫມົດ 20 mg ຕໍ່ມື້, ຕົວຢ່າງ 1 ຄັ້ງ 4 mg ໃນຕອນເຊົ້າ, 2 ເທື່ອ 4 mg ໃນອາຫານທ່ຽງແລະອີກ 2 ເທື່ອ 4 mg ໃນຕອນແລງ. . ຄົນເຈັບທີ່ຕ້ອງການຫຼາຍກວ່າ 20 mg ຂອງ hydrocortisone, ຖ້າເປັນໄປໄດ້, ຄວນໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວພາຍໃຕ້ການຄວບຄຸມທາງດ້ານຄລີນິກ.

ນອກເຫນືອໄປຈາກການປິ່ນປົວ cortisone ພື້ນຖານ, ທັງຫມົດ sympathetic tonics ອາດຈະເປັນໄປໄດ້ແລະຊີ້ບອກ, ລວມທັງ penicillin ແລະຢາຕ້ານເຊື້ອອື່ນໆ, decongestants ທັງຫມົດເຊັ່ນ: antihistamines ແລະ antiallergics, ເຈັບຫົວແລະ migraine ຢາແລະອື່ນໆ. ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ທ່ານສາມາດປະຫຍັດຢາໄດ້ຫຼາຍຖ້າທ່ານສາມາດນໍາໃຊ້ຜ້າເຢັນ, ອາບນ້ໍາເຢັນຫຼື, ໃນສະພາບອາກາດເຢັນ, ຍ່າງກັບຫົວຂອງທ່ານ. ການລອຍຢູ່ໃນນ້ໍາເຢັນແມ່ນດີຫຼາຍ, ແຕ່ບໍ່ແມ່ນຢູ່ໃນຊາວຫນ້າ. ການໄປຢ້ຽມຢາມຊາວນາສາມາດນໍາໄປສູ່ການລົ້ມລົງຂອງສູນກາງ, ຄ້າຍຄືກັບລົມແດດ. ຢາທີ່ງ່າຍດາຍທີ່ສຸດແມ່ນຈອກກາເຟຫຼາຍໆຄັ້ງຕໍ່ມື້.

ຄໍາແນະນໍາເຫຼົ່ານີ້ທັງຫມົດແມ່ນໃຊ້, ຈົ່ງຄິດເຖິງທ່ານ, ພຽງແຕ່ໃນໄລຍະ vagotonic ຫຼັງຈາກການແກ້ໄຂຂໍ້ຂັດແຍ່ງ. ສິ່ງຕ່າງໆຈະກາຍເປັນຄວາມສັບສົນຫຼາຍເມື່ອຄວາມຂັດແຍ້ງຂອງຊາວອົບພະຍົບຢ່າງຫ້າວຫັນມີສ່ວນກ່ຽວຂ້ອງຫຼືເກີດຂື້ນ (ເບິ່ງບົດ "Syndromes"), ເພາະວ່າຫຼັງຈາກນັ້ນມີ "innervation ປະສົມ" ທີ່ມີ edema ຂະຫນາດໃຫຍ່ທີ່ບໍ່ສົມດຸນ - ໃນອະໄວຍະວະແລະໃນສະຫມອງຂອງ Hamer.

²⁸⁹ Hematopoiesis = ການສ້າງເລືອດ
²⁹⁰ retard = ຊັກຊ້າ
²⁹¹ Prednisone = 1,2 dehydrocortisone
²⁹² Dexamethasone = 9α-fluoro-16α-methyl-prednisolone

Page 442

20.4.7.4 ຄໍາສັບກ່ຽວກັບ cytostatic chemo-pseudotherapy

ໃນຄວາມເຂົ້າໃຈຂອງຂ້ອຍ, ນີ້ແມ່ນ idiotic, ອາການທີ່ບໍລິສຸດ, ການປິ່ນປົວ pseudo ອັນຕະລາຍທີ່ເປັນໄປໄດ້ພຽງແຕ່ຍ້ອນຄວາມບໍ່ຮູ້ຂອງກົດຫມາຍຂອງຢາໃຫມ່. Chemo-pseudotherapy ແມ່ນປະສົບຜົນສໍາເລັດພຽງແຕ່ບາງສ່ວນ (ໃນຄ່າໃຊ້ຈ່າຍຂອງກະດູກ) ເພາະວ່າມັນສາມາດກໍາຈັດອາການຂອງໄລຍະການປິ່ນປົວຂອງອະໄວຍະວະທີ່ຄວບຄຸມໂດຍ cerebrum. ນີ້ມາໃນລາຄາຂອງຜົນກະທົບໄພພິບັດຫຼາຍ: ຫນຶ່ງແມ່ນວ່າໃນປັດຈຸບັນທ່ານສະເຫມີເຊື່ອວ່າທ່ານຈະສືບຕໍ່ chemo ເພື່ອປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ອາການປິ່ນປົວຈາກການກັບຄືນມາ, ເຊິ່ງແນ່ນອນວ່າເປັນ phticism.²⁹³ ຂອງໄຂກະດູກແລະການເສຍຊີວິດທີ່ແນ່ນອນຂອງຄົນເຈັບ.

ອັນທີສອງ, ອັນຕະລາຍທີ່ໃຫຍ່ກວ່ານັ້ນກໍ່ຄືກັບແຕ່ລະຮອບຂອງ chemo, ໂຣກສະຫມອງອັກເສບໄດ້ຖືກຫຼຸດລົງແລະດັ່ງນັ້ນຜົນກະທົບຂອງ accordion ອັນຕະລາຍແມ່ນ provoked. Chemo-pseudotherapy, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບ pseudotherapy ດ້ວຍລັງສີ, ຫຼຸດລົງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍຂອງ elasticity ຂອງ synapses ຂອງຈຸລັງສະຫມອງ, ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ການຫຼຸດຜ່ອນຄວາມທົນທານຕໍ່ໂຣກສະຫມອງອັກເສບໃນໄລຍະການປິ່ນປົວ, ພວກມັນແຕກຫັກແລະສາມາດນໍາໄປສູ່ການເສຍຊີວິດຂອງສະຫມອງ apoplectic ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບ cytostatic. ຄົນ​ເຈັບ.

20.4.7.5 ຄຳແນະນຳໃນກໍລະນີທີ່ເກີດຂໍ້ຂັດແຍ່ງເກີດຂຶ້ນ ຫຼື DHS ໃໝ່

ມັນປະຕິບັດຕາມຢ່າງມີເຫດຜົນແລະສອດຄ່ອງກັນວ່າໃນກໍລະນີຂອງ DHS ທີ່ເກີດຂຶ້ນຄືນໃຫມ່, i.e. ເມື່ອຄົນເຈັບມີຄວາມເຄັ່ງຕຶງໃນຄວາມເຫັນອົກເຫັນໃຈອີກເທື່ອຫນຶ່ງ, cortisone ແມ່ນຖືກຫ້າມທັນທີ. ດັ່ງນັ້ນທ່ານບໍ່ສາມາດເວົ້າກັບຄົນເຈັບວ່າ: "ກວດເບິ່ງຄືນໃນສາມເດືອນ" ໂດຍບໍ່ມີການເຮັດໃຫ້ລາວຮູ້ກ່ຽວກັບຄວາມຈິງນີ້ຢ່າງຊັດເຈນ. ຖ້າລາວສືບຕໍ່ກິນຢາ cortisone, ມັນຈະເພີ່ມຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງຄວາມຂັດແຍ້ງ. ໃນທາງກົງກັນຂ້າມ, ຄົນເຈັບບໍ່ຄວນຢຸດກິນ cortisone ທັງຫມົດໃນເວລາດຽວ, ແຕ່ໃນກໍລະນີນີ້ມັນຄວນຈະຖືກ "ຕັດອອກ" ພາຍໃນສອງສາມມື້. ສິ່ງທີ່ດີທີ່ສຸດ, ແນ່ນອນ, ແມ່ນວ່າຄວາມຂັດແຍ້ງໃຫມ່ໄດ້ຖືກແກ້ໄຂທັນທີທັນໃດແລະຢາສາມາດຍັງຄົງຢູ່ຄືເກົ່າຈົນກ່ວານັ້ນ.

²⁹³ Phtise = ການຫົດຕົວຂອງໄຂກະດູກດ້ວຍການຢຸດການສ້າງເລືອດ

Page 443

ໂດຍພື້ນຖານແລ້ວ, ມັນຕ້ອງໄດ້ຮັບການອະທິບາຍໃຫ້ຄົນເຈັບທຸກຄົນຢ່າງລະອຽດວ່າຢາທີ່ເຂົາເຈົ້າໄດ້ຮັບບໍ່ແມ່ນ "ການປິ່ນປົວ" ສໍາລັບມະເຮັງ, ແຕ່ມີຈຸດປະສົງພຽງແຕ່ເພື່ອບັນເທົາອາການອັກເສບຂອງສະຫມອງແລະຮ່າງກາຍ, ເຊັ່ນ: ມາດຕະການລະມັດລະວັງເພື່ອປ້ອງກັນອາການແຊກຊ້ອນໃນສະຫມອງຂອງຕົນເອງ. ຂະບວນການປິ່ນປົວແລະອະໄວຍະວະຂອງຮ່າງກາຍ.

20.4.7.6 ຫຼຸດ cortisone, ອາດຈະເປັນການຊ່ວຍເຫຼືອຂອງ ACTH.

ຖ້າເປັນໄປໄດ້, ເຈົ້າບໍ່ຄວນຢຸດກິນ cortisone ທັນທີ. ນີ້ບໍ່ແມ່ນຂ່າວ, ທ່ານຫມໍທຸກຄົນຮູ້ເລື່ອງນີ້. ມັນໄດ້ຖືກແນະນໍາໃຫ້ສັກຢາ depot ACTH (ຮໍໂມນ adreno-corticotropic) ໃນຕອນທ້າຍຂອງການປິ່ນປົວ. ມາດຕະການນີ້ແມ່ນມີຄວາມຈໍາເປັນພຽງແຕ່ຖ້າຄົນເຈັບໄດ້ຮັບ cortisone ໃນປະລິມານທີ່ສູງຂຶ້ນ. ໃນກໍລະນີຂອງ DHS ໃຫມ່ຫຼື DHS ທີ່ເກີດຂຶ້ນຄືນ, ມັນຄວນຈະຖືກຕັດອອກຢ່າງໄວວາຖ້າມັນບໍ່ສາມາດແກ້ໄຂຂໍ້ຂັດແຍ່ງໄດ້ໄວ.

20.4.7.7 ວິກິດການພະຍາດບ້າໝູ

ຄົນເຈັບທຸກຄົນຢູ່ໃນໄລຍະ PCL ປະສົບກັບວິກິດການພະຍາດບ້າຫມູຫຼືພະຍາດບ້າຫມູທີ່ຊັດເຈນຫຼາຍຫຼືຫນ້ອຍ. ອາການບ້າໝູ ຫຼື ບ້າໝູເຫຼົ່ານີ້, ໃນຫຼັກການ, ຂະບວນການທາງຊີວະວິທະຍາທີ່ມີຄວາມຮູ້ສຶກ. ສະເຫມີຕ້ອງການທີ່ຈະປິ່ນປົວຂະບວນການດັ່ງກ່າວແມ່ນຢູ່ໃນຕົວຂອງມັນເອງທີ່ບໍ່ມີຄວາມຫມາຍ, ເພາະວ່າມັນມີຫນ້າທີ່ທີ່ເປັນປະໂຫຍດ. ຕົວຈິງແລ້ວມັນສາມາດເປັນສິ່ງທີ່ບໍ່ດີສໍາລັບຄົນເຈັບຖ້າຄົນຫນຶ່ງພະຍາຍາມແຊກແຊງຂະບວນການທໍາມະຊາດເຫຼົ່ານີ້ໃນທາງທີ່ບໍ່ມີຊີວະວິທະຍາ. ນີ້ໃຊ້ກັບປະມານ 95% ຂອງກໍລະນີ.

ອັນນັ້ນເຮັດໃຫ້ 5% ຜູ້ທີ່ເປັນປົກກະຕິ ແລະທາງຊີວະວິທະຍາເສຍຊີວິດໃນວິກິດການພະຍາດບ້າໝູ ຫຼື ບ້າໝູນີ້. ແຕ່ພວກເຮົາໃນຖານະທ່ານ ໝໍ ກໍ່ຕ້ອງມີຄວາມພະຍາຍາມທີ່ຈະຈັດການກັບກໍລະນີຄົນເຈັບເຫຼົ່ານີ້, ຍົກຕົວຢ່າງ, ມີຄວາມຂັດແຍ້ງດ້ານດິນແດນເປັນເວລາ 1 ປີຫຼືຫຼາຍກວ່ານັ້ນແລະເບິ່ງຄືວ່າທາງຊີວະວິທະຍາບໍ່ສາມາດແກ້ໄຂຂໍ້ຂັດແຍ່ງໄດ້ທັງຫມົດແລະໂດຍ instinctively ມັກຈະບໍ່ແກ້ໄຂ. ມັນຢູ່ໃນທັງຫມົດ. ຄົນເຈັບເຫຼົ່ານີ້ຕ້ອງການສືບຕໍ່ດໍາລົງຊີວິດຄືກັນກັບພວກເຮົາ.
ການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາແມ່ນມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກຫຼາຍເພາະວ່າໂດຍພື້ນຖານແລ້ວພວກເຮົາຕ້ອງເຮັດວຽກຕໍ່ຕ້ານທໍາມະຊາດ. ສອງຊ່ວງເວລາຄວນສັງເກດ:

Page 444

1. ໃນກໍລະນີທີ່ມີຫຼັກສູດການຂັດແຍ້ງຢ່າງຮຸນແຮງ, ຄົນເຈັບບໍ່ໄດ້ເສຍຊີວິດໃນວິກິດການຂອງພະຍາດບ້າຫມູຫຼື epileptic, ແຕ່ທັນທີຫຼັງຈາກນັ້ນໂດຍການ slipping ເຂົ້າໄປໃນ vagotonia ເລິກ. ພວກເຮົາຕ້ອງການປ້ອງກັນນີ້ດ້ວຍຢາທີ່ໃຊ້ cortisone (prednisolone ຫຼື dexamethasone).

2. ຖ້າເຮົາໃຫ້ cortisone ໃນຊ່ວງທີ່ເກີດພະຍາດບ້າໝູ ຫຼື ບ້າໝູ, ເຮົາກຳລັງຍ່າງແໜ້ນ ຖ້າເຮົາໃຫ້ cortisone ບໍ່ໄວເກີນໄປ ແຕ່ກໍຍັງບໍ່ຊ້າເກີນໄປ, ໂດຍປົກກະຕິຈະໃຊ້ໃນຮູບແບບຂອງການສັກຢາ.

ຖ້າທ່ານຕ້ອງການຢູ່ໃນດ້ານທີ່ປອດໄພແລະມີສະຕິຍອມຮັບກັບອາການທີ່ຮ້າຍແຮງກວ່າເກົ່າ, ທ່ານສັກຢາ cortisone ໄປສູ່ຈຸດຈົບຂອງວິກິດ. ທ່ານສັກຢາເປັນປະລິມານເບື້ອງຕົ້ນ

a) ຫຼັງຈາກວິກິດການພະຍາດບ້າຫມູ, 100 mg prednisolone ຫຼື 20 mg dexamethasone intravenously.

b) ໄປສູ່ການສິ້ນສຸດຂອງວິກິດການ epileptoid ພຽງແຕ່ 20-50 mg prednisolone intravenously, ສ່ວນທີ່ເຫຼືອ intramuscularly, ຫຼື 4-8 ຫຼື 10 mg dexamethasone intravenously, ສ່ວນທີ່ເຫຼືອ intramuscularly.

ຄົນເຮົາຕ້ອງຮັບຮູ້ສະເໝີວ່າມັນເປັນຄວາມພະຍາຍາມທີ່ບໍ່ໄດ້ສັນຍາວ່າຈະປະສົບຜົນສໍາເລັດທີ່ແນ່ນອນ, ແນ່ນອນ, ເພາະວ່າໃນຫຼັກການມັນເຮັດວຽກຕໍ່ຕ້ານທໍາມະຊາດ. ຂ້ອຍບໍ່ຕ້ອງການທີ່ຈະອ້າງວ່າໂຄງການນີ້ບໍ່ສາມາດປັບປຸງໄດ້ພາຍໃຕ້ເງື່ອນໄຂທາງດ້ານການຊ່ວຍ. ໃນປະສົບການຂອງຂ້ອຍມາເຖິງຕອນນັ້ນ, ວິທີການນີ້ຍັງສາມາດຊ່ວຍປະຢັດຊີວິດຂອງປະມານເຄິ່ງຫນຶ່ງຂອງ "ນັກໂທດປະຫານຊີວິດທາງຊີວະພາບ".

ມັນເປັນສິ່ງ ສຳ ຄັນທີ່ທ່ານຕ້ອງຮັກສາລະດັບ cortisone ເປັນເວລາ ໜຶ່ງ, ເຊັ່ນ: ຫຼັງຈາກ 3-6 ຊົ່ວໂມງ, ສັກຢາ prednisolone 20-25 mg ຫຼື 4-5 mg ຂອງ dexamethasone ຫຼືໃຫ້ຢາ prednisolone retard ການກະກຽມທາງປາກຖ້າທ່ານແນ່ໃຈວ່າມັນຖືກດູດຊຶມເຊັ່ນກັນ. .

ມັນຍັງມີຄວາມສໍາຄັນທີ່ຈະຮູ້ວ່າພະຍາດບ້າຫມູ "aftershocks" ແມ່ນງ່າຍໂດຍສະເພາະ, ໂດຍສະເພາະກັບຢາ cortisone, ແລະສິ່ງເຫຼົ່ານີ້ຍັງສາມາດເກີດຂື້ນໄດ້ຕາມຮ່າງກາຍ. ອັນດຽວກັນນີ້ໃຊ້ໄດ້ຕາມທີ່ໄດ້ກ່າວໄວ້ຂ້າງເທິງ.

ມັນຍັງມີຄວາມສໍາຄັນທີ່ຈະຮູ້ວ່າ "ໂຣກ myocardial infarction ເທົ່ານັ້ນ", i.e. ວິກິດການພະຍາດບ້າຫມູຂອງ myocardium ໂດຍບໍ່ມີການມີສ່ວນຮ່ວມຂອງ coronary, ຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີປະລິມານຕ່ໍາຂອງ cortisone, ເພາະວ່າມັນບໍ່ເປັນອັນຕະລາຍ, ເຖິງແມ່ນວ່າພວກເຮົາເຄີຍຈິນຕະນາການມັນແຕກຕ່າງກັນກັບຫົວໃຈຈັບ. ຖ້າເປັນໄປໄດ້, ທ່ານຄວນມີ ECG, CT ສະຫມອງແລະ CT ຫົວໃຈເຮັດລ່ວງຫນ້າ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບຄ່າຫ້ອງທົດລອງທີ່ສອດຄ້ອງກັນ (CPK ແລະອື່ນໆ).

ໃນປະສົບການຂອງຂ້ອຍ, cortisone ບໍ່ມີປະສິດຕິຜົນໃນວິກິດການ epileptoid ຂອງທໍ່ hepato-bile. ໃນທາງກົງກັນຂ້າມ, ຄົນເຈັບຈໍານວນຫຼາຍໄດ້ເສຍຊີວິດໂດຍບໍ່ຈໍາເປັນຍ້ອນອາການຊ໊ອກ hypoglycan. ເພາະສະນັ້ນ, ທ່ານຄວນເອົາໃຈໃສ່ຢ່າງໃກ້ຊິດກັບລະດັບນໍ້າຕານໃນເລືອດ. ໂດຍພື້ນຖານແລ້ວ, ຂ້າພະເຈົ້າຄິດວ່າກໍລະນີທີ່ມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກດັ່ງກ່າວແມ່ນຢູ່ໃນການປິ່ນປົວຄົນເຈັບໃນຫ້ອງການດູແລແບບສຸມຂອງຢາໃຫມ່.

Page 445

ຄົນເຈັບຈໍານວນຫຼາຍເສຍຊີວິດຢູ່ໃນຫນ່ວຍບໍລິການດູແລຫົວໃຈທີ່ເຂັ້ມຂຸ້ນໃນປະຈຸບັນເນື່ອງຈາກວ່າການເຊື່ອມຕໍ່ບໍ່ຮູ້ຈັກ. ນອກຈາກນັ້ນ, infarction ຫົວໃຈຂວາທີ່ມີ embolism pulmonary (ໄລຍະ ca: coronary vein ulcer ແລະ collum ຫຼື carcinoma ປາກມົດລູກ) ໃນກໍລະນີຂອງຄວາມຂັດແຍ້ງທາງເພດໃນແມ່ຍິງມືຂວາຫຼືຂໍ້ຂັດແຍ່ງດິນແດນໃນຜູ້ຊາຍມືຊ້າຍແມ່ນບໍ່ຮູ້ຢູ່ທີ່ນັ້ນ.

ການປິ່ນປົວນີ້, ຂ້າພະເຈົ້າຮູ້ວ່າ, ພຽງແຕ່ສາມາດສະຫນອງທິດທາງ. ມັນ​ບໍ່​ໄດ້​ອ້າງ​ວ່າ​ມັນ​ບໍ່​ສາ​ມາດ​ໄດ້​ຮັບ​ການ​ປັບ​ປຸງ​ເພີ່ມ​ເຕີມ​. ຄໍາສຸດທ້າຍຍັງບໍ່ທັນໄດ້ເວົ້າກ່ຽວກັບ cortisone ຫຼື ACTH. ບາງທີອາດມີຢາແກ້ພິດທີ່ດີຂຶ້ນໂດຍບໍ່ມີຜົນຂ້າງຄຽງຂອງ cortisone. ຫນຶ່ງໃນຜົນກະທົບຂ້າງຄຽງທີ່ເບິ່ງຄືວ່າອົງການຈັດຕັ້ງຢຸດເຊົາການຜະລິດ cortisol ຂອງຕົນເອງ (= cortisone ທໍາມະຊາດ) ທີ່ມີຫຼາຍກ່ວາ 20-25 mg ຂອງ prednisolone (4-5 mg ຂອງ dexamethasone). ນັ້ນແມ່ນເຫດຜົນທີ່ວ່າ, ດັ່ງທີ່ທ່ານຫມໍທຸກຄົນຮູ້, cortisone ບໍ່ຄວນຢຸດທັນທີທັນໃດຖ້າມັນເປັນເວລາດົນກວ່າ 8-10 ມື້, ເຊິ່ງອາດຈະເປັນການປະຕິບັດທີ່ບໍ່ດີ, ແຕ່ມັນກໍ່ຕ້ອງ "ລຸດລົງ", ຫມາຍຄວາມວ່າຢຸດຊ້າໆ.

20.4.7.8 ຄໍາສັບກ່ຽວກັບອາການເຈັບປວດແລະຢາແກ້ປວດທີ່ມີ morphine

ກ່ອນຫນ້ານີ້, ຖ້າຄົນເຈັບໄດ້ຮັບການວິນິດໄສຂອງ "malignant" ຈາກ histologists, ທ່ານຫມໍໄດ້ຖືກອະນຸຍາດໃຫ້ໃຫ້ພວກເຂົາ morphine ຫຼື morphine derivative ໃນອາການເລັກນ້ອຍຂອງອາການເຈັບປວດ. ຜົນຂ້າງຄຽງຂອງ morphine, ເຊັ່ນຜົນກະທົບຂອງສິ່ງເສບຕິດແລະການສະກັດກັ້ນການຫາຍໃຈ, ໄດ້ຖືກປະຕິບັດແລະຍອມຮັບຢ່າງບໍ່ສົນໃຈ.²⁹⁴, ອໍາມະພາດກະເພາະລໍາໄສ້ແລະອື່ນໆ. ເພາະສະນັ້ນ, ການບໍລິຫານຂອງ morphine ແມ່ນສະເຫມີໄປເປັນຖະຫນົນຫນຶ່ງ, ທີ່ສໍາຄັນຂ້າໃນງວດ. ຄວາມໂສກເສົ້າແມ່ນວ່າຄົນເຈັບມັກຈະປະສົບກັບຄວາມເຈັບປວດພຽງແຕ່ເມື່ອພວກເຂົາຢູ່ໃນຂັ້ນຕອນການປິ່ນປົວແລ້ວແລະຄວາມເຈັບປວດມັກຈະຖືກຈໍາກັດໃນເວລາ. ນີ້ແມ່ນກໍລະນີທີ່ມີ osteolysis ກະດູກໃນໄລຍະ pcl, ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມເຈັບປວດ periosteal stretching ຮ້າຍແຮງ, ເຊິ່ງເປັນຫນຶ່ງໃນຄວາມເຈັບປວດທີ່ຫນ້າຢ້ານກົວທີ່ສຸດໃນຢາ. ດ້ວຍຢາໃໝ່, ດຽວນີ້ພວກເຮົາສາມາດແຍກຄວາມແຕກຕ່າງໄດ້ຢ່າງແນ່ນອນວ່າອາການເຈັບເປັນໄລຍະໃດ, ມັນມີຄຸນນະພາບ, ດົນປານໃດ, ແລະອື່ນໆ. ຕົວຢ່າງ, ຖ້າເຈົ້າສາມາດບອກຄົນເຈັບໄດ້ວ່າອາການເຈັບກະດູກນີ້ຈະແກ່ຍາວເຖິງ 6-8 ອາທິດ, ຫລັງຈາກນັ້ນກະດູກຈະຫາຍດີ, ຂ້ອຍບໍ່ເຄີຍເຫັນຄົນເຈັບຖາມວ່າ morphine ແມ້ແຕ່ໃຫ້ມັນ.

²⁹⁴ ການສະກັດກັ້ນ = ການສະກັດກັ້ນ

Page 446

ຄົນເຈັບມີສ່ວນຮ່ວມ ໂຄງ​ການ​ຈິດ​ໃຈ​. ລາວກະກຽມຕົນເອງພາຍໃນສໍາລັບໄລຍະຄວາມເຈັບປວດຄືກັບວ່າລາວກໍາລັງເຮັດວຽກຫນັກ. ພວກເຮົາຊ່ວຍລາວໃຫ້ລົບກວນຕົນເອງ, ເຊິ່ງພຽງແຕ່ບໍ່ໄດ້ຜົນໃນກໍລະນີທີ່ພິເສດທີ່ສຸດ. (ຕົວຢ່າງ, ມັນອາດຈະວ່າພື້ນທີ່ກະດູກຫຼາຍໆບ່ອນໄດ້ຖືກ decalcified, ແຕ່ຄວາມຂັດແຍ້ງກ່ຽວກັບຄວາມນັບຖືຕົນເອງທີ່ກ່ຽວຂ້ອງບໍ່ໄດ້ຖືກແກ້ໄຂໃນເວລາດຽວກັນ, ແຕ່ຫຼັງຈາກນັ້ນອີກອັນຫນຶ່ງ, ນີ້ສາມາດນໍາໄປສູ່ສະຖານະການທີ່ສໍາຄັນ).

ຂ້ອຍຍັງຄິດເຖິງຄາບາເຣດ, ລະຄອນຕະຫລົກ, ຮູບເງົາຕະຫລົກ, ຮ້ອງເພງຮ້ອງເພງ, ລອຍນໍ້າ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບການປິ່ນປົວອາການເຈັບປວດພາຍນອກ, ການຝັງເຂັມ, ນວດ, ແລະອື່ນໆ.

ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ຈະຮູ້ວ່າ morphine ທັນທີເຮັດໃຫ້ເກີດການປ່ຽນແປງທາງດ້ານຈິດໃຈແລະສະຫມອງທີ່ຮ້າຍແຮງທີ່ທໍາລາຍຈິດໃຈຂອງຄົນເຈັບທັນທີ, ດັ່ງນັ້ນຈາກນັ້ນມາລາວບໍ່ສາມາດທົນທານຕໍ່ຄວາມເຈັບປວດໃດໆ. ເນື່ອງຈາກຄວາມເຈັບປວດເປັນສິ່ງທີ່ເປັນຫົວຂໍ້, ເມື່ອຜົນກະທົບຂອງ morphine ອ່ອນເພຍ, ຄົນເຈັບປະສົບກັບຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງຄວາມເຈັບປວດຫຼາຍເທົ່າຫຼາຍກ່ວາຖ້າພວກເຂົາບໍ່ໄດ້ກິນ morphine ໃນຕອນທໍາອິດ. ດັ່ງທີ່ຮູ້ກັນດີ, ປະລິມານຢາ morphine ຕ້ອງໄດ້ຮັບການເພີ່ມຂຶ້ນຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ. ຄົນເຈັບເສຍຊີວິດຈາກການຕາຍຂອງ morphine, ຊຶ່ງຫມາຍຄວາມວ່າລໍາໄສ້ຢືນຢູ່ແລະຄົນເຈັບໃນທີ່ສຸດກໍຫິວແລະຕາຍຍ້ອນຄວາມຫິວ.

20.5 ບົດສະຫຼຸບ

ຫຼັກການທີ່ສໍາຄັນທີ່ສຸດຂອງການປິ່ນປົວໃນຢາໃຫມ່ຈະຖືກສະຫຼຸບໂດຍຫຍໍ້ຂ້າງລຸ່ມນີ້.

1. ພື້ນຖານ:

ຢ່າໃຫ້ຄຳແນະນຳບາງຢ່າງທີ່ເຈົ້າຈະບໍ່ເຮັດເອງ! ຖ້າ​ຫາກ​ວ່າ​ທ່ານ​ຫມໍ​ແລະ therapists ພຽງ​ແຕ່​ຈະ​ປະ​ຕິ​ບັດ​ຕາມ​ຫຼັກ​ການ​ງ່າຍ​ດາຍ​ນີ້​! ທ່ານບໍ່ໄດ້ກິນຢາເມັດດຽວສໍາລັບຕົວທ່ານເອງຫຼືຄອບຄົວຂອງທ່ານສໍາລັບການທົດສະວັດ, ແຕ່ຄົນເຈັບໄດ້ຖືກສັ່ງໃຫ້ມັນໂດຍການໂຫຼດ wagon. ທ່ານໝໍບໍ່ເຄີຍກິນຢາເຄມີ ຫຼື ມໍຟີນ...

2. ພື້ນຖານ:

ຢາ​ປົວ​ພະ​ຍາດ​ໃຫມ່​ເປັນ​ທີ່​ເຄັ່ງ​ຄັດ​, ມີ​ເຫດ​ຜົນ​ແລະ​ສອດ​ຄ່ອງ​²⁹⁵ ວິ​ທະ​ຍາ​ສາດ​ທໍາ​ມະ​ຊາດ​, ແຕ່​ໃນ​ເວ​ລາ​ດຽວ​ກັນ​ເປັນ​ມະ​ນຸດ​ທີ່​ສຸດ​ແລະ​ຄວາມ​ຮັບ​ຜິດ​ຊອບ​ຂອງ​ວິ​ທະ​ຍາ​ສາດ​ທັງ​ຫມົດ​, ເຂົ້າ​ໃຈ​ໄດ້​ຢ່າງ​ງ່າຍ​ດາຍ​ສໍາ​ລັບ​ຄົນ​ເຈັບ​ແລະ​ທ່ານ​ຫມໍ​ຢ່າງ​ດຽວ​ກັນ​. ມັນແມ່ນອີງໃສ່ພຽງແຕ່ 5 ກົດຫມາຍທາງຊີວະພາບຂອງທໍາມະຊາດ - ກົງກັນຂ້າມກັບຢາທີ່ຜ່ານມາ. ຄວາມໄວ້ວາງໃຈທີ່ຄົນເຈັບ "ນາຍຈ້າງ" ວາງໄວ້ໃນທ່ານຫມໍຫຼືຜູ້ປິ່ນປົວຂອງລາວໂດຍການສາລະພາບຄວາມຢ້ານກົວ, ຄວາມກັງວົນແລະຄວາມຂັດແຍ້ງທີ່ເລິກເຊິ່ງທີ່ສຸດຂອງລາວເຮັດໃຫ້ພື້ນຖານຂອງມະນຸດແລະມີຄວາມສຸກທີ່ເລິກເຊິ່ງໄດ້ຮັບການສະຫນັບສະຫນູນໂດຍຄວາມຊື່ສັດທີ່ເຫັນໄດ້ຊັດເຈນ. ທ່ານຫມໍຫຼື therapist ຈະພະຍາຍາມທຸກຄັ້ງເພື່ອພິສູດວ່າຕົນເອງສົມຄວນໄດ້ຮັບຄວາມໄວ້ວາງໃຈໃນລາວ. ນີ້ຍັງຊຸກຍູ້ໃຫ້ທ່ານຫມໍກາຍເປັນນາຍທີ່ແທ້ຈິງຂອງພາກສະຫນາມຂອງລາວເພື່ອໃຫ້ລາວສາມາດໃຫ້ "ນາຍຈ້າງ" ຂອງລາວມີຂໍ້ມູນແລະຄໍາແນະນໍາທີ່ດີທີ່ສຸດ.

²⁹⁵ coherent = ເຊື່ອມຕໍ່

Page 447

3. ພື້ນຖານ:

95% ຂອງຄົນເຈັບຢູ່ລອດຖ້າພວກເຂົາຮຽນຮູ້ທີ່ຈະເຂົ້າໃຈວ່າອັນທີ່ເອີ້ນວ່າ "ພະຍາດ" ບໍ່ແມ່ນ "ຄວາມຜິດປົກກະຕິທີ່ເປັນອັນຕະລາຍ" ຂອງທໍາມະຊາດ, ແຕ່ໂຄງການພິເສດທາງຊີວະວິທະຍາທີ່ມີຄວາມຫມາຍ, ຄວາມຫມາຍທາງຊີວະພາບ, ໄລຍະເວລາແລະຫຼັກສູດສາມາດເຂົ້າໃຈ, ຄາດຄະເນແລະສາມາດຄິດໄລ່ລ່ວງຫນ້າ. . ນີ້ ກຳ ຈັດຄວາມຕື່ນຕົກໃຈ! ເຈົ້າສາມາດເວົ້າເລື່ອງຊີວະວິທະຍາທີ່ມີຄວາມຫມາຍໄດ້ຢ່າງສະຫງົບ ແລະບໍ່ຕົກໃຈ!

ເຊັ່ນດຽວກັນກັບ biostatisticians ສະຫະລັດ²⁹⁶ ບໍ່ດົນມານີ້ໄດ້ຄົ້ນພົບວ່າຢາພື້ນເມືອງບໍ່ພຽງແຕ່ລົ້ມເຫລວໃນການປິ່ນປົວໃນໄລຍະ 25 ປີທີ່ຜ່ານມາ, ແຕ່ຍັງເຮັດໃຫ້ອັດຕາການຕາຍຂອງມະເຮັງເພີ່ມຂຶ້ນເຖິງວ່າຈະມີການໃຊ້ຈ່າຍຫຼາຍຕື້.²⁹⁷ ຕໍ່ກັບຄວາມເປັນມາຂອງໄພພິບັດນີ້, ການສືບຕໍ່ຍຶດເອົາຢາໃໝ່ທີ່ເປັນທາງເລືອກທີ່ແທ້ຈິງຈາກຄົນເຈັບແມ່ນອາດຊະຍາກຳ.

4. ພື້ນຖານ:

ພວກ​ເຮົາ​ທ່ານ​ໝໍ​ໃນ​ເມື່ອ​ກ່ອນ​ໄດ້​ເບິ່ງ​ຄົນ​ເຈັບ​ຂອງ​ພວກ​ເຮົາ​ເປັນ “ຄົນ​ໂງ່” ທີ່​ບໍ່​ມີ​ຄວາມ​ຄິດ​ກ່ຽວ​ກັບ​ຢາ. ນັ້ນຈະມີການປ່ຽນແປງໂດຍພື້ນຖານ. ຄົນ​ເຈັບ​ບໍ່​ໄດ້ stupider ກວ່າ​ຫມໍ​, ພວກ​ເຂົາ​ເຈົ້າ​ພຽງ​ແຕ່​ໄດ້​ຮຽນ​ຮູ້​ບາງ​ສິ່ງ​ບາງ​ຢ່າງ​ທີ່​ແຕກ​ຕ່າງ​ກັນ​. ແຕ່ທ່ານສາມາດຮຽນຮູ້ເຫດຜົນຂອງຢາໃຫມ່ໃນຕອນເຊົ້າຫນຶ່ງ. ລາຍລະອຽດບໍ່ແມ່ນບັນຫາໃນຍຸກຂອງຄອມພິວເຕີອີກຕໍ່ໄປ. ນອກເຫນືອຈາກສິ່ງເຫຼົ່ານີ້ຫຼືສົມມຸດຕິຖານທີ່ມີອຸດົມການ, ຄົນເຈັບຕ້ອງຮຽນຮູ້ທີ່ຈະຄິດແລະເຂົ້າໃຈທາງຊີວະວິທະຍາ.

²⁹⁶ Biostatistics = biometry… ວິ​ທະ​ຍາ​ສາດ​ຂອງ​ທິດ​ສະ​ດີ​ແລະ​ການ​ນໍາ​ໃຊ້​ວິ​ທີ​ທາງ​ຄະ​ນິດ​ສາດ​ໃນ​ຊີ​ວະ​ສາດ​ແລະ​ການ​ແພດ​
²⁹⁷ ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ: Bailar ແລະ Gornik, New England Journal of Medicine, ເດືອນພຶດສະພາ 1997

Page 448

20.6 ໂຮງໝໍທີ່ເໝາະສົມ

ຄວາມປອດໄພຂອງສັດລ້ຽງລູກດ້ວຍນົມຫນຸ່ມແມ່ນແມ່ຂອງມັນ. ຄວາມ​ປອດ​ໄພ​ຂອງ​ເດັກ​ແມ່ນ​ຄວາມ​ຮູ້​ສຶກ​ຂອງ​ຕົນ​ໃນ​ການ​ຮັງ​, ອ້ອມ​ຂ້າງ​ທີ່​ຄຸ້ນ​ເຄີຍ​ຂອງ​ເຂົາ​. ຄວາມປອດໄພຂອງຄົນປ່ວຍຕ້ອງເປັນຄວາມຮູ້ສຶກທີ່ມີຄວາມສຸກ. ໂຮງ ໝໍ ຂອງ ພວກ ເຮົາ ໃນ ມື້ ນີ້ ແມ່ນ ສູນ ການ ທໍ ລະ ມານ ແລະ ການ ເສຍ ຊີ ວິດ, ແລະ ບໍ່ ມີ ຄໍາ ຖາມ ທີ່ ຈະ ຮູ້ ສຶກ ດີ.

ມັນບໍ່ ຈຳ ເປັນຕ້ອງເປັນແບບນັ້ນ!

ສຳລັບ​ເງິນ​ທີ່​ຄົນ​ເຈັບ​ຈ່າຍ​ໃນ​ມື້​ນີ້​ເພື່ອ​ນອນ​ຢູ່​ໃນ​ໂຮງໝໍ​ເມືອງ​ທີ່​ທຸກ​ຍາກ​ມື້​ໜຶ່ງ ລາວ​ສາມາດ​ຢູ່​ໃນ​ໂຮງແຮມ​ໃຫຍ່​ກັບ​ຄົນ​ຮັບໃຊ້​ຂອງ​ລາວ​ສອງ​ຄົນ ຫຼື​ໃນ​ຫ້ອງ​ສຸຂາ​ພິບານ​ຊັ້ນໜຶ່ງ​ກັບ​ພະຍາບານ​ເອງ.

ຄົນ​ເຈັບ​ຂອງ​ຂ້າ​ພະ​ເຈົ້າ​ບໍ່​ຕ້ອງ​ການ​ຫນຶ່ງ​ຫຼື​ອື່ນໆ. ເຂົາເຈົ້າຕ້ອງການເຮືອນທີ່ມີຄວາມອົບອຸ່ນ ແລະຄວາມປອດໄພ ບ່ອນທີ່ເຂົາເຈົ້າສາມາດຮູ້ສຶກວ່າ “ຢູ່ເຮືອນ”. ນີ້ແມ່ນພື້ນຖານຂອງການປິ່ນປົວທາງດ້ານຈິດໃຈໃນເວລາທີ່ຄົນເຈັບຕ້ອງໄດ້ຮັບການສັງເກດເຫັນຫຼືການປິ່ນປົວໃນຄົນເຈັບ. ຄວາມຫມັ້ນໃຈທີ່ຍິ່ງໃຫຍ່ທີ່ຄົນເຈັບຄວນມີປະສົບການຍັງປະກອບມີຄວາມຈິງທີ່ວ່າມີຫນ່ວຍບໍລິການດູແລແບບສຸມຂະຫນາດນ້ອຍບ່ອນທີ່ລາວຢູ່ - ສໍາລັບອາການແຊກຊ້ອນທີ່ບໍ່ສາມາດຄາດເດົາໄດ້ຫຼືລ່ວງຫນ້າຂອງລັກສະນະທາງອິນຊີແລະສະຫມອງດັ່ງກ່າວ, ຫນ່ວຍບໍລິການເບິ່ງແຍງແບບສຸມຄວນມີຂອງຕົນເອງ tomograph ຄອມພິວເຕີເພື່ອວ່າທ່ານຫມໍພາຍນອກບໍ່ສາມາດແຊກແຊງໃນໄລຍະຂອງເຫດການທີ່ມີການຄາດຄະເນການແຜ່ກະຈາຍ panic ຂອງເຂົາເຈົ້າ. ການເກັບຕົວຢ່າງເລືອດປະ ຈຳ ວັນ ສຳ ລັບການກວດທີ່ບໍ່ມີຈຸດ ໝາຍ ແມ່ນຖືກລົບລ້າງສ່ວນໃຫຍ່. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ຄົນເຈັບຄວນຈະໄດ້ຮັບການວິນິດໄສທາງການແພດທີ່ດີທີ່ສຸດໂດຍອີງໃສ່ມາດຕະຖານສາກົນ. ນີ້ເປັນໄປໄດ້ໂດຍບໍ່ມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກໃດໆ, ເພາະວ່າການລ່າສັດຂອງມານຮ້າຍນີ້ສໍາລັບ "ການແຜ່ລະບາດຂອງຄວາມຊົ່ວຮ້າຍ" ແມ່ນບໍ່ຈໍາເປັນ. ຄົນເຈັບທີ່ຮູ້ສຶກດີ, ມີຄວາມຢາກອາຫານທີ່ດີແລະນອນຫລັບດີກໍ່ມີສຸຂະພາບດີຄືກັບ dachshund ທີ່ຢູ່ໃກ້ຄຽງທີ່ກິນໄດ້ດີ, ນອນດີ, ເຫງົາແລະ wags ຫາງຂອງລາວ.

ສິ່ງທີ່ສໍາຄັນທີ່ສຸດແມ່ນພະຍາບານ, "ເອື້ອຍນ້ອງຂອງຄົນເຈັບ" ແລະ "ເພື່ອນທາງການແພດ" ຂອງຄົນເຈັບ. ມັນອາດຈະບໍ່ເປັນໄປໄດ້ສະ ເໝີ ໄປທີ່ຈະສ້າງຄອບຄົວໃຫຍ່ຄືກັບທີ່ພວກເຮົາເຄີຍມີ, ເຖິງແມ່ນວ່າຂ້ອຍໄດ້ພະຍາຍາມອີກສາມເດືອນເພື່ອຮັບຮູ້ອຸດົມການຂອງຂ້ອຍກ່ຽວກັບ "House Friends of DIRK". ຄັ້ງສຸດທ້າຍທີ່ເຂົາເຈົ້າພະຍາຍາມລົງໂທດຂ້ອຍແມ່ນການລະເມີດກົດລະບຽບການຄ້າ.

Page 449

"ເຮືອນຂອງເພື່ອນ DIRK" ຕ້ອງໄດ້ຮັບການເປີດເຖິງວ່າຈະມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກທັງຫມົດ, ພວກເຂົາເຈົ້າແມ່ນມີຄວາມຈໍາເປັນພຽງແຕ່. ຄົນເຈັບມັກຈະເວົ້າວ່າມັນແມ່ນເວລາທີ່ດີທີ່ສຸດຂອງຊີວິດຂອງພວກເຂົາທີ່ເຂົາເຈົ້າໄດ້ໃຊ້ເວລາຢູ່ໃນເຮືອນ convalescent ດັ່ງກ່າວ. ບັນດາບໍລິສັດປະກັນສຸຂະພາບໄດ້ boycott ສະເຫມີ. ໃຜກໍ່ຕາມທີ່ສາມາດຈ່າຍອັດຕາປະຈໍາວັນຂອງ "ໂຮງແຮມ" ຈ່າຍມັນ. ບ່ອນທີ່ຄົນບໍ່ສາມາດຈ່າຍເງິນໄດ້, ຄົນຮັ່ງມີໄດ້ເກັບເງິນໃຫ້ພວກເຂົາ. ພວກ​ເຮົາ​ເປັນ​ຄື​ກັນ​ກັບ​ຄອບ​ຄົວ​ໃຫຍ່​ຫນຶ່ງ, ໂດຍ​ບໍ່​ມີ​ການ panic. ທຸກ​ຄົນ​ໄດ້​ຊ່ວຍ​ເຫຼືອ​ເມື່ອ​ເຂົາ​ເຈົ້າ​ຮູ້ສຶກ​ຢາກ​ໄດ້ ແລະ​ໄດ້​ພັກຜ່ອນ​ເມື່ອ​ເມື່ອຍ. ເມື່ອເປັນໄປໄດ້, ທຸກຄົນມາຮ່ວມກັນກິນເຂົ້າ. ຜູ້​ທີ່​ໄດ້​ພຽງ​ແຕ່​ນອນ​ລົງ​ໄດ້​ຖືກ​ລໍ້​ຍູ້​ຢູ່​ໃນ​ຕຽງ​ນອນ​ໄປ​ຫາ​ຕາ​ຕະ​ລາງ​ອາ​ຫານ​ເຊົ້າ​ທີ່​ຍາວ​ຮ່ວມ​ກັນ. ບໍ່ມີໂຮງແຮມອື່ນໃດທີ່ພວກເຮົາເຄີຍຫົວເລາະຫຼາຍ ແລະສຸດຫົວໃຈຄືກັບໃນ “ເຮືອນເພື່ອນຂອງ DIRK” ຂອງພວກເຮົາ.

ມັນຍັງມີຄວາມສໍາຄັນທີ່ຄົນເຈັບໄດ້ຖືກອະນຸຍາດໃຫ້ນໍາຍາດພີ່ນ້ອງໄປກັບພວກເຂົາຕາມທີ່ເຂົາເຈົ້າຕ້ອງການ. ຖ້າສິ່ງນີ້ແມ່ນສໍາຄັນຕໍ່ສຸຂະພາບຂອງພວກເຂົາ, ມັນຄວນຈະເປັນໄປໄດ້. ຍາດ​ພີ່​ນ້ອງ​ດັ່ງ​ກ່າວ​ບໍ່​ເບື່ອ​ເລີຍ. ພວກເຂົາເຈົ້າປົກກະຕິແລ້ວແມ່ນການຄັດເລືອກໃນທາງບວກຂອງສະມາຊິກໃນຄອບຄົວ.

ພະນັກງານທີ່ເອີ້ນວ່າບໍ່ສາມາດອ່ານໄດ້ຢ່າງລະມັດລະວັງພຽງພໍ, ລວມທັງທ່ານຫມໍ. ເຈົ້າຄວນຈິນຕະນາການວ່າເຈົ້າຈະດີໃຈບໍທີ່ນາງພະຍາບານຄົນນີ້, ໝໍຄົນນີ້ ຫຼືຜູ້ຍິງທີ່ທຳຄວາມສະອາດຜູ້ນີ້ເບິ່ງແຍງເບິ່ງແຍງເຈົ້າ ເຖິງແມ່ນວ່າເຈົ້າຮູ້ສຶກບໍ່ດີຫຼາຍກໍຕາມ. ແຕ່ຖ້າ "ວິນຍານຂອງເຮືອນ" ຢູ່ໃນລໍາດັບ, ເຈົ້າມັກຈະເຮັດໃຫ້ການຄົ້ນພົບທີ່ຫນ້າປະຫລາດໃຈ: ເກືອບທຸກຄົນມີດ້ານທີ່ເຂັ້ມແຂງຢູ່ບ່ອນໃດບ່ອນຫນຶ່ງແລະມັກຈະພຽງແຕ່ລໍຖ້າທີ່ຈະສະແດງໃຫ້ພວກເຂົາອອກ. ຄົນດັ່ງກ່າວມັກຈະພັດທະນາຄວາມສາມາດທີ່ຫນ້າອັດສະຈັນທີ່ບໍ່ມີໃຜເຊື່ອວ່າເຂົາເຈົ້າມີ. ຂ້າພະເຈົ້າຈື່ຈໍາໂຈ໊ກເກີຄົນຫນຶ່ງທີ່ປະຕິບັດຫນ້າທີ່ສາມາດເຮັດໃຫ້ແມ້ກະທັ້ງຄົນທີ່ໂສກເສົ້າທີ່ສຸດກັບນ້ໍາຕາຫົວ. ອາຫານເຊົ້າທີ່ບໍ່ມີລາວບໍ່ແມ່ນອາຫານເຊົ້າ. ຄົນ​ເຈັບ​ຄົນ​ໜຶ່ງ​ມັກ​ເຮັດ​ແກງ. ແລະຄວາມສຸກທີ່ສຸດຂອງນາງແມ່ນເວລາທີ່ທຸກຄົນມັກແກງຂອງນາງ. ມັນຍັງມີລົດຊາດທີ່ດີເລີດແທ້ໆ. ໃນທີ່ສຸດບໍ່ມີອາຫານທ່ຽງທີ່ບໍ່ມີແກງ Genevieve. ບໍ່ດົນຄົນເຈັບທີ່ກະຕືລືລົ້ນທັງຫມົດໄດ້ເຮັດວຽກແກງ, ເຊິ່ງມີຄວາມຫລາກຫລາຍທຸກໆມື້ໃນວິທີທີ່ແຊບທີ່ສຸດ. ໃນທີ່ສຸດຄວາມອິດເມື່ອຍຂອງພໍ່ຄົວທີ່ມີຄວາມກະຕືລືລົ້ນໄດ້ກາຍເປັນທີ່ຍິ່ງໃຫຍ່ທີ່ພວກເຮົາຕ້ອງປະກອບເປັນທີມທີສອງທີ່ໄດ້ຮັບອະນຸຍາດໃຫ້ແຕ່ງກິນສໍາລັບຕອນແລງ, ແຕ່ແນ່ນອນພາຍໃຕ້ການຊີ້ນໍາຂອງ Genevieve ເທົ່ານັ້ນ.

ເມື່ອຂ້ອຍເຫັນເຈົ້າຂອງໂຮງງານຈາກປະເທດຝຣັ່ງ, ເຊິ່ງ Genevieve ຖືວ່າສົມຄວນໄດ້ຮັບອະນຸຍາດໃຫ້ໃຊ້ເງິນຂອງຕົນເອງເພື່ອຊື້ແກງຂອງນາງແລະຂອງພວກເຮົາ, ຫາຍໄປໃນເຮືອນຄົວດ້ວຍກະຕ່າຂະຫນາດໃຫຍ່ທີ່ເຕັມໄປດ້ວຍສ່ວນປະກອບ. ຕໍ່ມາເມື່ອຂ້ອຍເຂົ້າໄປເບິ່ງໃນເຮືອນຄົວ, ຂ້ອຍເຫັນວ່າລາວຖືວ່າສົມຄວນທີ່ຈະຖືກອະນຸຍາດໃຫ້ຕົ້ມແກງເປັນລາງວັນ. ດ້ວຍຄວາມອິດສາຂອງແມ່ຍິງທຸກຄົນສໍາລັບກຽດສັກສີດັ່ງກ່າວ, ລາວຢືນຢູ່ທີ່ບ່ອນຈອດຍົນໃນເຮືອນຄົວແລະຄິດກ່ຽວກັບຫມໍ້ແກງຂະຫນາດໃຫຍ່.

Page 450

ຄົນ​ເຈັບ​ຄົນ​ນຶ່ງ​ເປັນ​ຄົນ​ຂັບ​ລົດ​ໂດຍ​ປະກອບ​ອາຊີບ. ຄວາມສຸກທີ່ສຸດຂອງລາວແມ່ນເມື່ອລາວໄດ້ຮັບອະນຸຍາດໃຫ້ຂັບລົດໄປບ່ອນໃດບ່ອນໜຶ່ງ. ແລະທຸກໆຕອນແລງຜູ້ໂດຍສານຂອງລາວເຕັມໄປດ້ວຍການສັນລະເສີນ. ລາວ​ໄດ້​ສ່ອງ​ແສງ​ຄື​ກັບ​ຕົ້ນ​ຄຣິສມັສ ແລະ​ທຸກ​ຄົນ​ກໍ​ມີ​ຄວາມ​ສຸກ.

ມັນບໍ່ພຽງແຕ່ເຮັດໃຫ້ຄົນເຈັບຫຍຸ້ງຢູ່, ມັນຍັງເປັນການກະຕຸ້ນໃຫ້ເຂົາເຈົ້າແລະເຮັດໃຫ້ພະຍາດຂອງເຂົາເຈົ້າບໍ່ກ່ຽວຂ້ອງ. ໂອ້, ແທ້ຈິງແລ້ວ, ລາວເຈັບປ່ວຍ, ແຕ່ມັນບໍ່ສໍາຄັນອີກຕໍ່ໄປນັບຕັ້ງແຕ່ເຈົ້າດີອີກເທື່ອຫນຶ່ງ.

ມີສອງວິທີທີ່ຄົນເຈັບໄດ້ຮັບການຮັບປະກັນ. ອັນ ໜຶ່ງ ແມ່ນວ່າລາວຍອມຮັບວ່າຄົນໃນ "ເຮືອນຂອງເພື່ອນຂອງ Dirk" ຈະດີ, ເພາະວ່າຄົນອື່ນຈະດີຄືກັນ. ຄົນເຈັບເຫຼົ່ານີ້ເຊື່ອ! ນັ້ນກໍ່ເປັນສິ່ງທີ່ດີຄືກັນ. ນີ້ບໍ່ພຽງພໍສໍາລັບຄົນເຈັບທີ່ສະຫລາດກວ່າພວກເຂົາຕ້ອງການເຂົ້າໃຈລະບົບ! ແລະນັ້ນແມ່ນສິ່ງທີ່ດີ. ເນື່ອງຈາກວ່າມັນເຂົ້າໃຈໄດ້. ດັ່ງນັ້ນ, ມັນສົມຄວນ - ຕາມທີ່ຂ້ອຍເຊື່ອ - ໃຫ້ຖື "ຫຼັກສູດການຝຶກອົບຮົມ" ປົກກະຕິສໍາລັບຄົນເຈັບເຫຼົ່ານີ້. ຄົນເຈັບເຫຼົ່ານີ້ໄດ້ກາຍເປັນຜູ້ຊ່ຽວຊານທີ່ຊັບຊ້ອນຢ່າງໄວວາ, ລວມທັງໃນເວລາທີ່ມັນມາກັບ X-rays ແລະຮູບພາບ CT ຂອງສະຫມອງ. ຂ້າພະເຈົ້າສະເຫມີມີຄວາມສຸກງຽບຢູ່ໃນມັນ. ເມື່ອຄົນເຈັບໃຫມ່ມາຮອດ, ພວກເຂົາບໍ່ສາມາດລໍຖ້າຈົນກ່ວາຂ້ອຍໄດ້ກວດເບິ່ງພວກເຂົາແລະກໍານົດທິດທາງແລະ CT ແລະ X-rays ໄດ້ຖືກປະຕິບັດ. ແຕ່ຫຼັງຈາກນັ້ນບໍ່ມີການຢຸດມັນ. ຄື້ນຂອງຄວາມສົນໃຈໄດ້ລ້າງໃນໄລຍະຄົນເຈັບ. ລາວອາດຈະຕ້ອງບອກຄວາມຂັດແຍ້ງຂອງລາວ 20 ເທື່ອແລະແນ່ນອນລາວມັກເຮັດມັນແລະບັນເທົາຄວາມຂັດແຍ້ງທີ່ເພີ່ມຂຶ້ນເລື້ອຍໆຂອງລາວ, ເຊິ່ງລາວບໍ່ສາມາດເວົ້າໄດ້ສໍາລັບຫນຶ່ງປີ, ບໍ່ແມ່ນແຕ່ກັບພັນລະຍາຂອງລາວທີ່ລາວຮັກ, ລາວ. ດຽວນີ້ໄດ້ບອກທຸກຄົນໂດຍໄວໂດຍບໍ່ເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມຜິດ, ຄືກັບວ່າມັນເປັນສິ່ງ ທຳ ມະຊາດທີ່ສຸດໃນໂລກ. ແລະຖ້າຫາກວ່າມີບັນຫາທີ່ແທ້ຈິງ, ເຫັນໄດ້ຊັດເຈນຂອງດ້ານວິຊາການ, ທາງດ້ານການເງິນຫຼືລັກສະນະອື່ນໆ, ຫຼັງຈາກນັ້ນບໍລິສັດທັງຫມົດຂອງຜູ້ຊ່ຽວຊານແລະ "ຜູ້ຊ່ຽວຊານ" ນັ່ງລົງໃນບັນດາຄົນເຈັບແລະມັນໄດ້ຖືກແກ້ໄຂໃນເວລາບໍ່ດົນ. ຄົນເຈັບທີ່ປະເຊີນຫນ້າກັບບັນຫາທາງດ້ານການເງິນແລະໄດ້ໄຕ່ຕອງກ່ຽວກັບມັນເປັນເວລາຫົກເດືອນບໍ່ສາມາດຊ່ວຍໄດ້ແຕ່ຫມັ້ນໃຈກັບເພື່ອນຄົນເຈັບຂອງລາວ, ຜູ້ທີ່ເປັນຜູ້ຈັດການທະນາຄານໃນທະນາຄານຂະຫນາດໃຫຍ່ໂດຍອາຊີບ. ລາວພຽງແຕ່ເວົ້າກັບ "ເພື່ອນຮ່ວມງານທີ່ຮັກແພງຈາກບ້ານ" ຂອງລາວເປັນເວລາສິບນາທີ. ເລື່ອງໄດ້ຖືກ "ຂູດ" ໃນສິບນາທີ. ຄົນ​ໜຶ່ງ​ໄດ້​ຮັບ​ການ​ຊ່ວຍ​ເຫຼືອ​ແລະ​ຄວາມ​ຂັດ​ແຍ່ງ​ຂອງ​ລາວ​ກໍ​ໄດ້​ຮັບ​ການ​ແກ້​ໄຂ, ອີກ​ຄົນ​ໜຶ່ງ​ແມ່ນ “ກະສັດ​ຜູ້​ຍິ່ງໃຫຍ່” ເປັນ​ເວລາ​ສາມ​ວັນ. ທັງສອງມີຄວາມສຸກ. ຜູ້​ຄົນ​ທີ່​ເຄີຍ​ໄດ້​ຢືນ​ຢູ່​ໃກ້​ປະຕູ​ສະຫວັນ​ແລ້ວ​ຮັບ​ຮູ້​ວ່າ​ຊີວິດ​ໃໝ່​ຂອງ​ເຂົາ​ເຈົ້າ​ເປັນ​ຂອງ​ປະທານ​ຈາກ​ສະຫວັນ. ເຂົາເຈົ້າປະພຶດຕົວແບບມະນຸດອີກຄັ້ງ, ບາງຄົນກາຍເປັນຄົນສະຫລາດ.

Page 451

20.7 ກໍລະນີສຶກສາ (ເອກະສານກ່ຽວກັບຜູ້ຂາຍ)

ວິທີການດໍາເນີນການຢ່າງເປັນລະບົບໃນຢາໃຫມ່

Page 452

ແຜນວາດ Synoptic ຂໍ້ຂັດແຍ່ງແລະຄວາມຄືບໜ້າຂອງພະຍາດ

1. ການປິ່ນປົວລ່ວງໜ້າດ້ວຍຢາພື້ນເມືອງ: ບໍ່
2. ປິ່ນປົວລ່ວງໜ້າໂດຍຢາພື້ນເມືອງ ແລະ ຍອມແພ້: -
3. ພຽງແຕ່ຢາໃຫມ່ທີ່ມີຄວາມຮູ້ເບື້ອງຕົ້ນກ່ອນການລະບາດຂອງພະຍາດ: ແມ່ນແລ້ວ
4. ພຽງແຕ່ຢາຊະນິດໃໝ່ທີ່ບໍ່ມີຄວາມຮູ້ລ່ວງໜ້າເມື່ອພະຍາດລະບາດອອກ: –
5. ຢາ​ໃຫມ່​ຮອງ​ໃນ​ລະ​ຫວ່າງ​ການ​ເຈັບ​ປ່ວຍ​: -
6. ຂໍ້ຂັດແຍ່ງທາງຊີວະພາບຕົ້ນສະບັບກັບການສະແດງອອກຂອງອະໄວຍະວະ: 2
   1. ການສູນເສຍການມີຢູ່ ຫຼືຜູ້ລີ້ໄພຂັດກັນກັບການເກັບກຳເນື້ອງອກຂອງໝາກໄຂ່ຫຼັງຊ້າຍ (ວັນນະໂລກໃນໝາກໄຂ່ຫຼັງໃນໄລຍະ PCL)
   2. ນ້ຳ ຫຼື ນ້ຳຂັດກັນກັບເນື້ອເຍື່ອຂອງຕ່ອມໄຕຂອງໝາກໄຂ່ຫຼັງເບື້ອງຂວາ ແລະ ຊ້າຍ, ຄວາມດັນເລືອດສູງ.²⁹⁸ (ໃນໄລຍະ PCL, cysts ຫມາກໄຂ່ຫຼັງແລະການປົກກະຕິຂອງຄວາມດັນເລືອດສູງ)
7. ຈໍານວນຂອງການເຊື່ອມຕໍ່ iatrogenic ຂັດແຍ້ງກັບການສະແດງອອກຂອງອະໄວຍະວະ: ບໍ່ມີ
8. ຈໍາ​ນວນ​ທັງ​ຫມົດ​ຂອງ​ຄວາມ​ຂັດ​ແຍ່ງ​ທາງ​ຊີ​ວະ​ພາບ​ທີ່​ມີ​ການ​ສະ​ແດງ​ໃຫ້​ເຫັນ​ອະ​ໄວ​ຍະ​ວະ​: 2​
9. ສະພາບປະຈຸບັນ: ສະຫວັດດີການສົມບູນ

²⁹⁸ Hypertension = ຄວາມດັນເລືອດສູງ

Page 453

ການວິນິດໄສທາງການແພດແບບດັ້ງເດີມ:

Hypernephroma ໄຕຊ້າຍ
ໜິ້ວໄຂ່ຫຼັງຊ້າຍ
Renal parenchyma ຢູ່ຕາມໂກນ (cysts) ຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງເບື້ອງຂວາ
ຄວາມດັນເລືອດສູງ

ການ​ຄົ້ນ​ພົບ​ແລະ​ເອ​ກະ​ສານ​ຕົ້ນ​ສະ​ບັບ​:

Urogram ຈາກເດືອນພະຈິກ 2.11.92, XNUMX
Kidney CT ຕັ້ງແຕ່ວັນທີ 10.11.92 ພະຈິກ XNUMX.
CCT ລົງວັນທີ 23.11.92/XNUMX/XNUMX
CCT ລົງວັນທີ 18.2.93/XNUMX/XNUMX
Kidney CT ຕັ້ງແຕ່ວັນທີ 19.2.93 ກຸມພາ XNUMX
Kidney CT ຕັ້ງແຕ່ວັນທີ 25.5.93 ກຸມພາ XNUMX
CCT ລົງວັນທີ 26.5.93/XNUMX/XNUMX
CCT ລົງວັນທີ 15.3.94/XNUMX/XNUMX
Kidney CT ຕັ້ງແຕ່ວັນທີ 15.3.94 ກຸມພາ XNUMX
ເຈັດຫນ້າຂອງບົດລາຍງານທາງການແພດຫຼືເອກະສານຕົ້ນສະບັບ

ຂໍ້ສັງເກດເບື້ອງຕົ້ນກ່ຽວກັບບຸກຄົນ:

ຄົນເຈັບ, ສາດສະດາຈານ Hofrat H., ເປັນຂອງການຜະລິດສົງຄາມ. ໃນອາຍຸ 18 ປີ 1⁄2 ລາວໄດ້ຖືກຮ່າງເຂົ້າໄປໃນສົງຄາມໂລກຄັ້ງທີ 2 ແລະຖືກປະຕິບັດຢູ່ໃນພາກຕາເວັນອອກຂອງລັດເຊຍ. ສອງ​ມື້​ຫຼັງ​ຈາກ​ສົງຄາມ​ສິ້ນ​ສຸດ​ລົງ ລາວ​ໄດ້​ຖືກ​ຣັດ​ເຊຍ​ຈັບ​ຕົວ​ໄປ​ເປັນ​ຄຸກ, ຖືກ​ເນລະ​ເທດ​ໄປ​ຍັງ Siberia ແລະ​ຢູ່​ໃນ​ຄ້າຍ​ຕ່າງໆ​ທີ່​ນັ້ນ.

ໃນປີ 1992, ທ່ານ Hofrat H. ເຄີຍເປັນພະຍານເຖິງການຕາຍອັນຮ້າຍແຮງຂອງພັນລະຍາຄົນທຳອິດຂອງລາວຍ້ອນມະເຮັງ ແລະຈາກນັ້ນໄດ້ສົນໃຈກັບຢາໃໝ່, ເຖິງແມ່ນວ່າກ່ອນທີ່ຈະມີການວິນິດໄສກັບລາວກໍ່ຕາມ.

ເມື່ອລາວປະເຊີນກັບການວິນິດໄສມະເຮັງຂອງລາວ ແລະໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວແບບດັ້ງເດີມທີ່ຮູ້ຈັກກັນດີ, ລາວຮູ້ທັນທີວ່າ: “ບໍ່ແມ່ນຂ້ອຍ!”

Page 454

ຫມາຍເຫດເບື້ອງຕົ້ນທາງການແພດ:

ຄົນເຈັບແມ່ນຫນຶ່ງໃນກໍລະນີທີ່ຜິດປົກກະຕິທີ່ໄດ້ປະຕິບັດການຂັດແຍ້ງສອງຫ້ອຍກັບພວກເຂົາສໍາລັບເກືອບ 50 ປີ.
ສາມາດສົມມຸດໄດ້ວ່າຄົນເຈັບໄດ້ຕິດຕໍ່ກັບເຊື້ອພະຍາດວັນນະໂລກຕັ້ງແຕ່ເປັນນັກໂທດສົງຄາມ.

ຂໍ້ຂັດແຍ່ງທາງຊີວະວິທະຍາ:

1. DHS:

ວັນ​ທີ 10 ພຶດ​ສະ​ພາ 1945, ສອງ​ມື້​ຫຼັງ​ຈາກ​ສົງ​ຄາມ​ສິ້ນ​ສຸດ​ລົງ, ຄົນ​ເຈັບ​ໄດ້​ຖືກ​ຣັດ​ເຊຍ​ຈັບ​ຕົວ​ເຂົ້າ​ຄຸກ​ຢູ່​ພາກ​ຕາ​ເວັນ​ອອກ. ທຸກ​ສິ່ງ​ທຸກ​ຢ່າງ​ຖືກ​ເອົາ​ໄປ​ຈາກ​ລາວ​ແລະ​ສະ​ຫາຍ​ຂອງ​ລາວ, ລາວ​ໄດ້​ສູນ​ເສຍ​ການ​ພົວ​ພັນ​ກັບ​ທະ​ຫານ​ຂອງ​ຕົນ​ແລະ​ໄດ້​ຖືກ​ຂົນ​ສົ່ງ​ໄປ Siberia. ຄົນເຈັບໄດ້ຮັບຄວາມເດືອດຮ້ອນຫຼືການສູນເສຍຄວາມຂັດແຍ້ງດ້ານການດໍາລົງຊີວິດແລະ, ໃນລະດັບອິນຊີ, ການລວບລວມ carcinoma ທໍ່ຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງຊ້າຍ. ລາວຮູ້ຫນັງສືພຽງແຕ່ສິ່ງທີ່ລາວນຸ່ງເສື້ອ, ແລະມີພຽງແຕ່ຂ່າວລືກ່ຽວກັບສິ່ງທີ່ຄາດຫວັງ.

2. DHS:

ຄວາມຢ້ານກົວທີ່ຮ້າຍແຮງທີ່ສຸດຂອງຄົນເຈັບແມ່ນເກີນ. ລາວໄດ້ຖືກຍົກຍ້າຍຫຼາຍຄັ້ງໄປ camps ທີ່ແຕກຕ່າງກັນ, ບ່ອນທີ່ນັກໂທດເສຍຊີວິດຄືກັບແມງວັນ.

ຢູ່​ໃນ​ຄ້າຍ​ແຫ່ງ​ໜຶ່ງ​ຂອງ​ພວກ​ເຂົາ​ເຈົ້າ​ຕ້ອງ​ໄດ້​ໃຊ້​ແຮງ​ງານ​ໃນ​ໂຮງ​ງານ​ລົດ​ຍົນ. ຄົນເຈັບຕ້ອງໄດ້ເຮັດວຽກເປັນ turner. ໃນ ຕອນ ກາງ ຄືນ ເຂົາ ເຈົ້າ ໄດ້ ນອນ ຢູ່ ໃນ racks ມັນ ຕົ້ນ , ໃນ pile ມັນ ຕົ້ນ ເກົ່າ . ອຸນຫະພູມພາຍນອກແມ່ນລົບ 30-40 ອົງສາ. ນັກໂທດບໍ່ມີຜ້າຫົ່ມເພື່ອປົກຄຸມເຂົາເຈົ້າ ແລະຕ້ອງໄດ້ດັບໄຟໃນຕອນກາງຄືນເພື່ອເຮັດໃຫ້ເຂົາເຈົ້າອົບອຸ່ນ. ເຈົ້າ​ນອນ​ຢູ່​ເທິງ​ຊັ້ນວາງ​ໄມ້​ໃນ​ເສື້ອ​ຜ້າ​ຂອງ​ເຈົ້າ​ໂດຍ​ບໍ່​ມີ​ຜ້າ​ຫົ່ມ ແລະ​ໜາວ​ຫຼາຍ. ດັ່ງນັ້ນ ພວກຜູ້ຊາຍຈຶ່ງຕ້ອງອອກໄປສາມຫາສີ່ຄັ້ງຕໍ່ຄືນ. ຫ້ອງນ້ຳຢູ່ຫ່າງຈາກທາງຄ້ອຍປະມານ 500 ແມັດ ແລະເຈົ້າຕ້ອງຍ່າງຜ່ານຄວາມໜາວອັນຂົມຂື່ນ. ຕາມ​ທາງ, ຊາວ​ລັດ​ເຊຍ​ໄດ້​ຕັ້ງ​ກອງ​ໜ້າ​ກາກ​ປະ​ກອບ​ອາ​ວຸດ​ກັບ​ສະ​ໂມ​ສອນ​ເພື່ອ​ໃຫ້​ແນ່​ໃຈ​ວ່າ​ບໍ່​ມີ​ຜູ້​ໃດ​ຍ່າງ​ເຂົ້າ​ໄປ​ໃນ​ຫ້ອງ​ນ້ຳ. ຖ້າໃຜຜູ້ຫນຶ່ງບໍ່ສາມາດຖືນ້ໍາຂອງລາວ, ລາວຖືກຕີຫົວດ້ວຍສະໂມສອນ. ສ່ວນຫຼາຍແລ້ວ ສົບໜຶ່ງຫຼືສອງສົບຖືກແຊ່ແຂງຢູ່ເທິງເສັ້ນທາງໃນຕອນເຊົ້າ.

ໃນລະຫວ່າງການເດີນທາງເຫຼົ່ານີ້, ຄົນເຈັບໄດ້ຮັບຄວາມຂັດແຍ້ງກ່ຽວກັບນ້ໍາ, ຫນຶ່ງໃນຄວາມຂັດແຍ້ງຂອງນ້ໍາທົ່ວໄປທີ່ສຸດທີ່ບຸກຄົນສາມາດມີ: ການຂັດແຍ້ງກ່ຽວກັບນໍ້າຍ່ຽວຂອງລາວ. ຄົນເຈັບສາມາດຫຼຸດຜ່ອນຄວາມຂັດແຍ້ງໄດ້ໂດຍການເອົາກະປ໋ອງທີ່ລາວເອົານໍ້າຍ່ຽວອອກມາໃນເວລາກາງຄືນ, ແລ້ວຖິ້ມມັນໃນຕອນເຊົ້າ.

ຄົນເຈັບໄດ້ຮັບຜົນກະທົບຂອງນ້ໍາທີ່ສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ຫມາກໄຂ່ຫຼັງທັງສອງແລະເຮັດໃຫ້ເກີດ necrosis parenchymal renal. ຄວາມດັນເລືອດຕ້ອງເພີ່ມຂຶ້ນໃນເວລານັ້ນ, ແຕ່ແນ່ນອນວ່າມັນບໍ່ເຄີຍຖືກວັດແທກຢູ່ໃນການເປັນຊະເລີຍ.

Page 455

ຄົນເຈັບໄດ້ຖືກປ່ອຍອອກມາຈາກການເປັນຊະເລີຍໃນວັນທີ 12.12.47 ເດືອນທັນວາ XNUMX ເນື່ອງຈາກການນິລະໂທດກໍາສໍາລັບຊາວອອສເຕຣເລຍທັງຫມົດ.

ເຖິງແມ່ນວ່າຫຼັງຈາກສົງຄາມ, ເມື່ອລາວກັບບ້ານໃນອອສເຕີຍ, ລາວມັກຈະຝັນກ່ຽວກັບປະສົບການທີ່ຫນ້າຢ້ານທີ່ລາວມີໃນອາຍຸສິບເກົ້າປີປະມານສອງຄັ້ງຕໍ່ອາທິດສໍາລັບ 2 ປີ.

ຫຼັກ​ສູດ​ພະ​ຍາດ​:

ທັງສອງຂໍ້ຂັດແຍ່ງຢ່າງຫ້າວຫັນກັບການເກັບກໍາ carcinoma ທໍ່ຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງຊ້າຍແລະ necrosis parenchyma ຫມາກໄຂ່ຫຼັງທັງສອງດ້ານບໍ່ໄດ້ຖືກສັງເກດເຫັນທາງການແພດສໍາລັບ 47 ປີ, ຊຶ່ງຫມາຍຄວາມວ່າຄົນເຈັບສະເຫມີມີຄວາມດັນເລືອດສູງທີ່ມີການປ່ຽນແປງລະຫວ່າງ 170 ແລະ 260 ແລະໄດ້ກິນຢາຕ້ານ hypertension.²⁹⁹ "ໄດ້​ຮັບ​ການ​ປິ່ນ​ປົວ. ບໍ່ມີຄວາມສົງໃສວ່າມີຄວາມສໍາພັນກັບຫມາກໄຂ່ຫຼັງ.

ຄົນເຈັບຮັກສາຄວາມຂັດແຍ້ງທັງສອງຢ່າງຫ້າວຫັນຜ່ານຄວາມຝັນຂອງລາວ. ລາວບໍ່ສາມາດເວົ້າກັບໃຜກ່ຽວກັບປະສົບການເຫຼົ່ານີ້ຈົນກ່ວາລາວມາ Burgau.

ເນື່ອງຈາກການເສຍຊີວິດຂອງພັນລະຍາທໍາອິດຂອງລາວຈາກມະເຮັງ, ຄົນເຈັບໄດ້ກາຍເປັນຄວາມສົນໃຈໃນຫົວຂໍ້ຂອງຢາປົວພະຍາດທາງເລືອກແລະຕໍ່ມາໄດ້ເຂົ້າຮ່ວມການບັນຍາຍສອງຄັ້ງໃນ Graz ກ່ຽວກັບຢາປົວພະຍາດໃຫມ່ໂດຍບໍ່ມີການສົງໃສກ່ຽວກັບພະຍາດຂອງຕົນເອງ. ຈາກ​ນັ້ນ​ລາວ​ຈຶ່ງ​ເຂົ້າ​ໃຈ​ເລື່ອງ​ນັ້ນ ແລະ​ເວົ້າ​ກັບ​ຕົວ​ເອງ​ວ່າ, “ຖ້າ​ຜູ້​ໃດ​ພົບ​ກັບ​ຂ້ອຍ ຂ້ອຍ​ກໍ​ຈະ​ຮູ້​ວ່າ​ຈະ​ເຮັດ​ແນວ​ໃດ.”

ໃນວັນທີ 2 ເດືອນພະຈິກປີ 1992, ລາວໄດ້ຖືກກວດພົບວ່າມີການເກັບກໍາເນື້ອເຍື່ອຫຸ້ມທໍ່ໃນຫມາກໄຂ່ຫຼັງຊ້າຍຂອງລາວເປັນຜົນມາຈາກການກວດສອບ ultrasound ແລະ urogram ຕໍ່ມາທີ່ມີຂະຫນາດກາງກົງກັນຂ້າມ.

ສາດສະດາຈານບອກລາວວ່າລາວເປັນເນື້ອງອກຫມາກໄຂ່ຫຼັງທີ່ອາດຈະເປັນໂຣກມະເຮັງ, ລາວຕ້ອງການການຜ່າຕັດຢ່າງຮີບດ່ວນແລະມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນໂຣກ metastasis. ທີ່ປຶກສາໄດ້ຍິ້ມ ແລະຫົວຫົວ. ສາດສະດາຈານຮູ້ສຶກລະຄາຍເຄືອງແລະກ່າວວ່າຄົນເຈັບບໍ່ເຂົ້າໃຈຄວາມຫມາຍຂອງການວິນິດໄສຢ່າງຖືກຕ້ອງ. ສະນັ້ນ ລາວ​ຈຶ່ງ​ເຕືອນ​ຄົນ​ເຈັບ​ອີກ​ຄັ້ງ​ໜຶ່ງ​ເຖິງ​ອັນຕະລາຍ ແລະ​ບອກ​ວ່າ​ບໍ່​ຄວນ​ເສຍ​ເວລາ. ຄົນເຈັບຍິ້ມອີກຄັ້ງ, ຂອບໃຈຂ້ອຍ, ແລະເວົ້າວ່າລາວຢາກຊອກຫາຄໍາແນະນໍາອື່ນ. ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ອາຈານບອກລາວວ່າລາວສາມາດໄປຫາຄລີນິກມະຫາວິທະຍາໄລໃດກໍ່ຕາມ, ອາຈານທຸກຄົນຈະບອກລາວຄືກັນ, ແຕ່ວ່າໃນສະຖານະການໃດກໍ່ຕາມບໍ່ຄວນໄປຫາຄົນຂີ້ຕົວະ.

ຄົນເຈັບຮູ້ຢ່າງແນ່ນອນວ່າອາຈານກ່າວເຖິງໃຜ ...

ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ຄົນເຈັບໄດ້ໂທຫາ Cologne ແລະ Burgau ແລະພວກເຮົາແນະນໍາໃຫ້ລາວເຮັດ CT scan ຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງແລະສະຫມອງ. ພວກເຮົາຍັງບອກຄົນເຈັບວ່າມັນຕ້ອງເປັນນ້ໍາຫຼືນ້ໍາຂັດແຍ້ງແລະວ່າລາວຄວນຄິດກ່ຽວກັບມັນ.

²⁹⁹ຕ້ານ = ສ່ວນຫນຶ່ງຂອງຄໍາທີ່ຫມາຍຄວາມວ່າຕໍ່ຕ້ານ, ກົງກັນຂ້າມກັບ

Page 456

ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ການບົ່ງມະຕິທີ່ແນ່ນອນສາມາດຖືກກໍານົດດ້ວຍ tomogram ຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງ.

ໃນ​ເດືອນ​ທັນ​ວາ 5.12.92​, XNUMX ຄົນ​ເຈັບ​ໄດ້​ມາ Burgau ທັງ​ສອງ tomograms​. ໃນເວລານີ້, ບາງສິ່ງບາງຢ່າງໄດ້ເກີດຂຶ້ນແລ້ວ, ເພາະວ່າຄົນເຈັບມີພຽງແຕ່ນ້ໍາທີ່ບໍ່ດີ (= ຍ່ຽວຂັດ) ໃນຊີວິດຂອງລາວແລະໄດ້ຄິດກ່ຽວກັບມັນຢ່າງເຂັ້ມງວດ, ເພາະວ່າ "ການຂັດແຍ້ງທາງປັດສະວະ" ນີ້ແມ່ນຫນຶ່ງໃນຄວາມຂັດແຍ້ງທີ່ລາວມີທຸກວິນາທີ. ຝັນເຖິງຄືນທີສາມ.

ເມື່ອພວກເຮົາເຫັນ tomograms ຂອງລາວໃນ Burgau, ພວກເຮົາມີຄວາມສົງໃສເລັກນ້ອຍຈົນກ່ວາພວກເຮົາສາມາດຊີ້ແຈງຂະບວນການທີ່ໄດ້ກ່າວມາໂດຍການສອບຖາມຄົນເຈັບ, ເພາະວ່າພວກເຮົາເຫັນທັງສອງ carcinoma duct ແລະ cyst renal ສົດຢູ່ໃນຫມາກໄຂ່ຫຼັງຊ້າຍ. ພວກເຮົາຍັງເຫັນ necrosis parenchymal renal ໃນຫມາກໄຂ່ຫຼັງທີ່ຖືກຕ້ອງ. ສ່ວນທີ່ເຫຼືອແມ່ນເປັນປົກກະຕິ: ພວກເຮົາພົບເຫັນ, ອີງຕາມຮູບພາບ CCT, ວ່າ carcinoma ທໍ່ເກັບກໍາແມ່ນຍັງເຄື່ອນໄຫວ. ຂໍ້ຂັດແຍ່ງຂອງນ້ໍາ, ເຊິ່ງປາກົດຂື້ນໄດ້ຕີສາຍສົ່ງຫມາກໄຂ່ຫຼັງທັງສອງໃນເວລາດຽວກັນເນື່ອງຈາກຄວາມຮຸນແຮງຂອງຂໍ້ຂັດແຍ່ງ, ໄດ້ຮັບການແກ້ໄຂພຽງແຕ່ໃນ relay ຫມາກໄຂ່ຫຼັງຊ້າຍ, ເພາະສະນັ້ນ cyst renal ສົດຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງ ventral ຊ້າຍ, ໃນຂະນະທີ່ relay ສໍາລັບຂວາ. ຫມາກໄຂ່ຫຼັງຍັງສະແດງໃຫ້ເຫັນກິດຈະກໍາການຂັດແຍ້ງແລະຕາມຄວາມເຫມາະສົມທັງສອງ necroses ໃນຫມາກໄຂ່ຫຼັງທີ່ຖືກຕ້ອງຍັງບໍ່ທັນສະແດງໃຫ້ເຫັນການສ້າງ cyst ໃດ.

ໃນຢາປົວພະຍາດໃຫມ່, ພວກເຮົາມີຄວາມຄຸ້ນເຄີຍກັບຄວາມຈິງທີ່ວ່າມີຂໍ້ຂັດແຍ່ງທີ່ຫ້ອຍຢູ່, ເຊິ່ງ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບຄົນເຈັບຂອງພວກເຮົາຢູ່ທີ່ນີ້, ສາມາດຢູ່ໄດ້ 47 ປີໂດຍບໍ່ມີການສ້າງເນື້ອງອກຂະຫນາດໃຫຍ່ຖ້າຫາກວ່າຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງຂໍ້ຂັດແຍ່ງຫຼຸດລົງຫຼາຍແລະກິດຈະກໍາການຂັດແຍ້ງແມ່ນ "ເທົ່ານັ້ນ". ມີຢູ່ໃນຄວາມຝັນ.

ສິ່ງທີ່ຫນ້າສົນໃຈກ່ຽວກັບຢາໃຫມ່ແມ່ນວ່າພວກເຮົາບໍ່ພຽງແຕ່ສາມາດກໍານົດທັນທີທັນໃດປະເພດຂອງຂໍ້ຂັດແຍ່ງຫຼືເນື້ອໃນຂອງຂໍ້ຂັດແຍ່ງຈາກ CCT, ແຕ່ພວກເຮົາຍັງສາມາດ, ດັ່ງນັ້ນການເວົ້າ, ຊອກຫາຄະດີອາຍາຫຼືເຮັດໃຫ້ມັນເປັນໄປໄດ້ຫຼາຍບໍ່ວ່າຈະເປັນຂໍ້ຂັດແຍ່ງຢູ່ໃນ. CA ຫຼືໄລຍະ PCL ແມ່ນ. ຖ້າ, ເຊັ່ນດຽວກັບກໍລະນີນີ້, ມີພຽງແຕ່ສອງຄວາມຂັດແຍ້ງດັ່ງກ່າວເຂົ້າມາໃນຄໍາຖາມ, ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ຫນຶ່ງສາມາດແນ່ໃຈວ່າເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນຄວາມຂັດແຍ້ງ. ດ້ວຍວິທີນີ້, ພວກເຮົາສາມາດລະບຸໄດ້ທັນທີເຖິງຄວາມຂັດແຍ້ງເກົ່າແກ່ຫຼາຍໃນຄົນເຈັບຄົນນີ້ທີ່ມີພຽງແຕ່ຢູ່ໃນຄວາມຝັນເທົ່ານັ້ນ, ເພື່ອເວົ້າ.

ຫຼັກສູດເພີ່ມເຕີມໄດ້ຢືນຢັນ anamnesis ຂອງພວກເຮົາ:

ຄົນເຈັບຖາມພວກເຮົາວ່າຈະເກີດຫຍັງຂຶ້ນໃນຕອນນີ້. ທ່ານ ໝໍ ທີ່ມີຢູ່ໃນ Burgau, ລວມທັງເຈົ້າ ໜ້າ ທີ່ແພດ, ບອກລາວວ່າຖ້າລາວສາມາດເວົ້າໄດ້ດີແລະດີກວ່າເກົ່າກ່ຽວກັບຄວາມຂັດແຍ້ງ (ຕົວຢ່າງກັບພັນລະຍາຂອງລາວ), ສິ່ງຕໍ່ໄປນີ້ຈະເກີດຂື້ນ:

Page 457

1. ກ່ຽວກັບຄວາມຂັດແຍ້ງຂອງຊາວອົບພະຍົບກັບການເກັບກ່ຽວ carcinoma ທໍ່ນັ້ນ, ລາວເກືອບຈະມີອາການເຫື່ອອອກໃນຕອນກາງຄືນທີ່ຮ້າຍແຮງ, ເຊິ່ງເປັນລັກສະນະຂອງພະຍາດວັນນະໂລກ, ເພາະວ່າທະຫານແຖວຫນ້າເກົ່າທັງຫມົດຍັງມີເຊື້ອແບັກທີເຣັຍ tubercle. ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ນີ້ບໍ່ແມ່ນສິ່ງທີ່ຫນ້າຢ້ານກົວ, ແຕ່ເປັນສິ່ງທີ່ດີຫຼາຍ, ເພາະວ່າ carcinoma ທໍ່ເກັບຫມາກໄຂ່ຫຼັງອາດຈະບໍ່ຄົບຖ້ວນ, ແຕ່ຍັງມີຂະຫນາດໃຫຍ່, ທໍາລາຍໃນກໍລະນີ. ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ບໍ່ຈໍາເປັນຕ້ອງດໍາເນີນການໃດໆແລະການເຮັດວຽກຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງໄດ້ຖືກຮັກສາໄວ້ແລະແມ້ກະທັ້ງການປັບປຸງ. ການຄົ້ນພົບຫ້ອງທົດລອງຈາກເດືອນເມສາ 14.4.93, XNUMX ກ່ຽວກັບວັດທະນະທໍາLöwensteinໃນທາງລົບແລະການທົດສອບ Ziehl-Neelsen ໃນທາງລົບຈາກປັດສະວະບໍ່ໄດ້ຂັດກັບສົມມຸດຕິຖານນີ້. ໃນຈຸດນີ້, ດັ່ງທີ່ພວກເຮົາຮູ້, ໄລຍະເວລາເຫື່ອອອກທີ່ສໍາຄັນຂອງຄົນເຈັບໄດ້ຜ່ານໄປແລ້ວ. ແຕ່ຫນ້າເສຍດາຍ, ພວກເຮົາບໍ່ມີທາງທີ່ຈະຮັບປະກັນວ່າການຄົ້ນພົບດັ່ງກ່າວຈະເກີດຂຶ້ນກ່ອນຫນ້ານີ້.
2. ເທົ່າກັບຄວາມຂັດແຍ້ງຂອງນ້ໍາ (= ຍ່ຽວ), ການສ້າງ cyst ແມ່ນຢູ່ໃນຄວາມຄືບຫນ້າແລ້ວໃນຫມາກໄຂ່ຫຼັງຊ້າຍ, ແຕ່ໃນຄວາມເປັນໄປໄດ້ທັງຫມົດມັນຈະເລີ່ມຕົ້ນໃນຫມາກໄຂ່ຫຼັງເບື້ອງຂວາ. ລາວຈະມີອາການໄຂ້ເລັກນ້ອຍ (ອັນທີ່ເອີ້ນວ່າ glomerulo-nephritis) ແລະຄວາມດັນເລືອດຂອງລາວ (260/120) ສ່ວນໃຫຍ່ຈະເປັນປົກກະຕິກັບຄ່າທີ່ເຫມາະສົມກັບອາຍຸ - ທັງຫມົດໂດຍບໍ່ມີຢາ.
   ນັ້ນແມ່ນວິທີທີ່ມັນເກີດຂຶ້ນແທ້ໆ.
   ດັ່ງທີ່ສາມາດເຫັນໄດ້ໃນການບັນທຶກວິດີໂອ, ຫຼັກສູດໄດ້ຖືກບັນທຶກໄວ້ໃນທຸກຂັ້ນຕອນໂດຍນັກລັງສີ, ລວມທັງຫົວຫນ້າ radiology ຢູ່ມະຫາວິທະຍາໄລ Graz. ຫຼັງຈາກ CT ຫມາກໄຂ່ຫຼັງໃນວັນທີ 15.3.94 ມີນາ 10.11.92, ຫົວຫນ້າພະແນກ radiology ຂອງໂຮງຫມໍ Elisabethinnen (ຜູ້ທີ່ໄດ້ເຮັດຫມາກໄຂ່ຫຼັງ CT ໃນວັນທີ XNUMX ເດືອນພະຈິກປີ XNUMX) ໄດ້ຊົມເຊີຍຄົນເຈັບກ່ຽວກັບຄວາມຈິງທີ່ວ່າ - ກົງກັນຂ້າມກັບສິ່ງທີ່ຄາດຫວັງ. ຄໍາ​ແນະ​ນໍາ​ອັນ​ຮີບ​ດ່ວນ​ຈາກ​ອາ​ຈານ urology - ຂ້າ​ພະ​ເຈົ້າ​ບໍ່​ໄດ້​ມີ​ການ​ດໍາ​ເນີນ​ງານ​.

ຄວາມຄິດເຫັນກ່ຽວກັບການປິ່ນປົວ:

ຕໍ່ມາຄົນເຈັບໄດ້ຮຽນຮູ້ທີ່ຈະເວົ້າໄດ້ດີແລະງ່າຍຂຶ້ນກ່ຽວກັບປະສົບການທີ່ຂີ້ຮ້າຍຂອງລາວໃນລະຫວ່າງສົງຄາມ, ແລະຄວາມດັນເລືອດຂອງລາວຫຼຸດລົງໃນລະດັບທີ່ເຫມາະສົມສໍາລັບອາຍຸຂອງ 170/90. ຄົນເຈັບມີເຫື່ອອອກຫຼາຍໃນຕອນກາງຄືນເປັນເວລາ 3-4 ເດືອນ, ດັ່ງນັ້ນບາງຄັ້ງລາວຕ້ອງປ່ຽນຊຸດນອນ 8 ຊຸດແລະຜ້າປູບ່ອນນອນຫຼາຍຄັ້ງໃນຄືນດຽວ. ການທົດສອບສໍາລັບຄົນເຈັບແມ່ນນີ້: ຖ້າ, ຕົວຢ່າງ, ລາວເວົ້າກັບກຸ່ມກ່ຽວກັບຄວາມຂັດແຍ້ງເກົ່າຂອງລາວ, ເຊິ່ງບໍ່ແມ່ນເລື່ອງຍາກສໍາລັບລາວ, ຫຼັງຈາກນັ້ນລາວຄົງຈະມີອາການເຫື່ອອອກຄືນໃນຄືນຕໍ່ມາ, ເຖິງແມ່ນວ່າມັນຈະບໍ່ເປັນ. ບໍ່ດີຄືກັບໄລຍະການປິ່ນປົວຂອງລາວ 3-4 ເດືອນ.

Page 458

ເນື່ອງຈາກຄົນເຈັບຮູ້ແລ້ວກ່ຽວກັບອາການເຫຼົ່ານີ້ຈາກພວກເຮົາ, ລາວບໍ່ພຽງແຕ່ຢ້ານກົວພວກເຂົາ, ແຕ່ຍັງເຫັນວ່າການເຫື່ອອອກນີ້ເປັນການຢືນຢັນຂອງການຄາດຄະເນຂອງພວກເຮົາ. ຄົນເຈັບໄດ້ລາຍງານວ່າອາຈານສອນ radiology ໃນ Graz ປະຫລາດໃຈກັບວິທີທີ່ທ່ານຫມໍ Hamer ສາມາດຮູ້ວ່າເນື້ອງອກຈະຫາຍໄປ. ໃນທີ່ສຸດ, ຄົນເຈັບໄດ້ຖືກເອີ້ນອີກເທື່ອຫນຶ່ງສໍາລັບການກວດສອບທົ່ວໄປໂດຍຫົວຫນ້າ radiology ໃຫມ່ໃນ Graz, ຜູ້ທີ່ບໍ່ຕ້ອງການທີ່ຈະເຊື່ອທຸກສິ່ງທຸກຢ່າງ, ແຕ່ຜູ້ທີ່ໃນປັດຈຸບັນຕ້ອງຢືນຢັນວ່າເນື້ອງອກໄດ້ກາຍເປັນຂະຫນາດນ້ອຍຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ.

ຄໍາຖາມກ່ຽວກັບການປິ່ນປົວເກີດຂື້ນກ່ຽວກັບໄລຍະການປິ່ນປົວແລະອາການແຊກຊ້ອນທີ່ເປັນໄປໄດ້ຂອງມັນ:

ອາການແຊກຊ້ອນທີ່ຄາດໄວ້ໃນກໍລະນີນີ້ອາດຈະຕ້ອງໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາບໍ?

ອາການແຊກຊ້ອນແມ່ນບໍ່ຄາດວ່າຈະຢູ່ໃນໄລຍະການປິ່ນປົວຂອງ tuberculous ຂອງ renal collecting duct carcinoma, ເຖິງແມ່ນວ່າຢູ່ໃນຄວາມສູງຂອງໄລຍະການປິ່ນປົວ, ເຖິງແມ່ນວ່າຄວາມຮຸນແຮງຂອງພວກມັນສາມາດຄາດຄະເນໄດ້ໂດຍອີງໃສ່ຂະຫນາດທີ່ບໍ່ຜິດປົກກະຕິຂອງ carcinoma ທໍ່ເກັບຫມາກໄຂ່ຫຼັງ. ເຖິງແມ່ນວ່າຄົນເຈັບມີຂໍ້ຂັດແຍ່ງເປັນເວລາດົນນານ, ລາວບໍ່ໄດ້ສະສົມມະຫາຊົນຂໍ້ຂັດແຍ່ງຫຼາຍເພາະວ່າຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງຄວາມຂັດແຍ້ງໄດ້ຖືກຫັນລົງ. ສໍາລັບເນື້ອງອກຊະນິດນີ້, ການວັດແທກຄວາມຂັດແຍ້ງຂອງມະຫາຊົນແມ່ນເນື້ອງອກ, ຖ້າຄົນເຮົາສາມາດແນ່ໃຈວ່າບໍ່ມີໄລຍະການປິ່ນປົວທີ່ມີກໍລະນີຂອງ tuberculous, i.e. ໄລຍະການທໍາລາຍເນື້ອງອກ, ເກີດຂຶ້ນໃນລະຫວ່າງ. ສິ່ງ​ນັ້ນ​ສາມາດ​ຕັດ​ອອກ​ໄດ້​ຢູ່​ທີ່​ນີ້ ທັງ​ສອງ​ຂໍ້​ຂັດ​ແຍ່ງ​ໄດ້​ມີ​ການ​ເຄື່ອນ​ໄຫວ​ແລະ​ຖືກ​ໂຈະ​ໄວ້​ເປັນ​ເວລາ 47 ປີ. ວິກິດການ epileptoid ຂອງ renal collecting duct carcinoma ດໍາເນີນການຕາມຄວາມເຫມາະສົມ. ຄົນເຈັບຕ້ອງຮູ້ສຶກເຢັນເລັກນ້ອຍແລະເປັນສູນກາງສໍາລັບ 2-3 ມື້, ແຕ່ລາວບໍ່ໄດ້ສັງເກດເຫັນມັນຜິດປົກກະຕິໂດຍສະເພາະໃນໄລຍະການປິ່ນປົວ. ອາການຂອງການເຫື່ອອອກຢ່າງຫນັກມັກຈະເປັນຄວາມຫຍຸ້ງຍາກເລັກນ້ອຍສໍາລັບຄົນເຈັບທີ່ຮູ້ກ່ຽວກັບມັນລ່ວງຫນ້າແລະສາມາດກຽມພ້ອມສໍາລັບມັນທາງດ້ານຈິດໃຈ, ໃນຂະນະທີ່ຢູ່ໃນຄົນເຈັບທີ່ບໍ່ໄດ້ກຽມພ້ອມ, ມັນມັກຈະເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມຕົກໃຈສໍາລັບທັງທ່ານຫມໍຄອບຄົວແລະຄົນເຈັບ.

ຄົນເຈັບຂອງພວກເຮົາມີຄວາມຢາກອາຫານທີ່ດີ ແລະນໍ້າໜັກເພີ່ມຂຶ້ນ ແລະຮູ້ວ່າອາການທັງໝົດນີ້ແມ່ນປົກກະຕິຂອງໄລຍະການປິ່ນປົວ. ລາວມີ albuminuria³⁰⁰ນັ້ນແມ່ນ, ລາວສູນເສຍທາດໂປຼຕີນຫຼາຍຈາກຫມາກໄຂ່ຫຼັງຊ້າຍຂອງລາວ, ດັ່ງນັ້ນລາວຈຶ່ງເປັນໂຣກ nephrosis³⁰¹ ມີການສ້າງຕັ້ງຂອງ edema ໂດຍສະເພາະໃນຜິວຫນັງຊັ້ນນອກ, ທີ່ສອດຄ້ອງກັນກັບພາກສ່ວນຫມາກໄຂ່ຫຼັງທີ່ເອີ້ນວ່າ (ຮ່າງກາຍ thoracic vertebral 12 - lumbar vertebral body 2).

³⁰⁰ Albuminuria = ການຂັບຖ່າຍຂອງ albumin ໃນປັດສະວະ
³⁰¹ Nephrosis = ພະຍາດຫມາກໄຂ່ຫຼັງ degenerative

Page 459

ພວກເຮົາຍັງໄດ້ແຈ້ງໃຫ້ຄົນເຈັບຮູ້ລ່ວງຫນ້າກ່ຽວກັບການສູນເສຍທາດໂປຼຕີນຜ່ານທາງປັດສະວະແລະແນະນໍາໃຫ້ລາວບໍລິໂພກທາດໂປຼຕີນຫຼາຍ. ປະເພດອາຫານທີ່ບໍ່ມີທາດໂປຼຕີນແມ່ນຖືກຫ້າມຢ່າງເຂັ້ມງວດຢູ່ທີ່ນີ້ (ຕົວຢ່າງເຊັ່ນການລ້າງນ້ໍາຫຼືສິ່ງທີ່ຄ້າຍຄືກັນ). ເພາະ​ວ່າ​ແນວ​ຄິດ​ກ່ອນ​ໜ້າ​ນີ້​ທີ່​ວ່າ​ຈະ​ຕ້ອງ​ຕໍ່​ສູ້​ກັບ​ວັນນະ​ໂລກ​ໃນ​ໄຕ​ນັ້ນ​ແມ່ນ​ບໍ່​ຖືກ​ຕ້ອງ. ແທນທີ່ຈະ, ພວກເຮົາມີຄວາມຍິນດີທີ່ຈະເຫັນວ່າໂຣກ TB ຫມາກໄຂ່ຫຼັງທໍາລາຍເນື້ອງອກທີ່ອຸດົມສົມບູນໃນປັດຈຸບັນ.

ໃນຄົນເຈັບ, albuminuria ຢຸດເຊົາ spontaneous ໃນຕອນທ້າຍຂອງໄລຍະການປິ່ນປົວ, ຕາມທີ່ຄາດໄວ້.

ການຕໍ່ສູ້ກັບຂະບວນການປິ່ນປົວທີ່ສົມເຫດສົມຜົນນີ້ຈະເປັນການບໍ່ມີຊີວະວິທະຍາແລະບໍ່ມີການປິ່ນປົວ.

ພວກເຮົາເຄີຍເອີ້ນວ່າໄລຍະການປິ່ນປົວຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງ parenchyma necrosis ຫຼື cysts ຫມາກໄຂ່ຫຼັງທີ່ປະກອບ, i.e. ໄລຍະການປິ່ນປົວຂອງນ້ໍາ (= ຍ່ຽວ), glomerulo-nephritis. ພວກເຮົາເຄີຍຕໍ່ສູ້ກັບພວກເຂົາຄືກັນ. ນັບຕັ້ງແຕ່ຢາປົວພະຍາດໃຫມ່, ພວກເຮົາຮູ້ວ່າໃນຕອນທ້າຍຂອງໄລຍະການປິ່ນປົວນີ້, cyst ຫມາກໄຂ່ຫຼັງໄດ້ຖືກສ້າງຕັ້ງຂຶ້ນ, ເຊິ່ງຕໍ່ມາຜະລິດປັດສະວະແລະປະສົມປະສານເຂົ້າໄປໃນການເຮັດວຽກຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງ. ເນື່ອງຈາກວ່າ parenchyma ຫມາກໄຂ່ຫຼັງ, ເຊິ່ງໄດ້ຖືກຫຼຸດລົງໂດຍ necrosis, ປະຈຸບັນໄດ້ຖືກທົດແທນ, ເຖິງແມ່ນວ່າຫຼາຍກ່ວາກ່ອນຫນ້ານີ້, ອົງການຈັດຕັ້ງບໍ່ຕ້ອງການ hypertension. ວິກິດການພະຍາດບ້າຫມູ, ທີ່ພວກເຮົາຮູ້ໃນເມື່ອກ່ອນວ່າເປັນ lysis ຂອງ glomerulo-nephritis, ບໍ່ເຄີຍເສຍຊີວິດຍ້ອນອາການແຊກຊ້ອນຂອງຂະບວນການຄວບຄຸມ relay medullary. ຄົນເຈັບບໍ່ໄດ້ສັງເກດເຫັນນີ້ໂດຍສະເພາະ. ຕົວຈິງແລ້ວບໍ່ຈໍາເປັນຕ້ອງໃຫ້ຄໍາເຫັນວ່າຂະບວນການປິ່ນປົວທາງຊີວະພາບທີ່ເປັນປະໂຫຍດນີ້ບໍ່ຄວນຖືກຂັດຂວາງກັບຢາ, ດັ່ງທີ່ເຄີຍເປັນກໍລະນີໃນຢາພື້ນເມືອງ.

ຂະຫນາດຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງ parenchyma necrosis ຍັງສາມາດຖືກນໍາໃຊ້ໃນຂໍ້ຂັດແຍ່ງນີ້ເປັນການວັດແທກມະຫາຊົນຂອງຂໍ້ຂັດແຍ່ງສະສົມ. ເຖິງແມ່ນວ່າການຂັດແຍ້ງທາງນ້ໍາໄດ້ແກ່ຍາວເຖິງ 47 ປີ, ມັນບໍ່ໄດ້ລວບລວມຄວາມຂັດແຍ້ງຂະຫນາດໃຫຍ່, ເຊິ່ງພວກເຮົາຍັງສາມາດເຫັນໄດ້ໃນລະດັບສະຫມອງ. ຖ້າບໍ່ດັ່ງນັ້ນຄົນເຈັບຈະເປັນກໍລະນີສໍາລັບການ dialysis.

ກໍລະນີ predialysis ດັ່ງກ່າວມາ³⁰² ໃນໄລຍະການປິ່ນປົວ, cyst ຫມາກໄຂ່ຫຼັງຂະຫນາດໃຫຍ່ມັກຈະສົ່ງຜົນ, ເຊິ່ງພຽງແຕ່ຕ້ອງໄດ້ຮັບການປະຕິບັດໃນກໍລະນີຮ້າຍແຮງເນື່ອງຈາກວ່າມັນສ້າງ parenchyma ຫມາກໄຂ່ຫຼັງທີ່ເປັນປະໂຫຍດ. ໃນ​ກໍ​ລະ​ນີ​ນີ້, ພວກ​ເຮົາ​ສາ​ມາດ​ເຮັດ​ໃຫ້​ຄົນ​ເຈັບ​ຫມັ້ນ​ໃຈ​ລ່ວງ​ຫນ້າ​ວ່າ cyst ຫມາກ​ໄຂ່​ຫຼັງ​ຄາດ​ວ່າ​ຈະ​ຍັງ​ຄົງ​ມີ​ຂະ​ຫນາດ​ນ້ອຍ. ຢູ່ໃນຫມາກໄຂ່ຫຼັງເບື້ອງຂວາ, ແຄບຊູນບໍ່ໄດ້ເບິ່ງເຫັນ, ເຊິ່ງປົກກະຕິພວກເຮົາຮູ້ວ່າເປັນເງື່ອນໄຂສໍາລັບຫມາກໄຂ່ຫຼັງທີ່ຢູ່ໃກ້ກັບແຄບຊູນ.

³⁰²Pre- = ສ່ວນ​ຄໍາ​ທີ່​ມີ​ຄວາມ​ຫມາຍ​ວ່າ​ກ່ອນ​, ກ່ອນ​ໄວ​ອັນ​ຄວນ​

Page 460

Page 461

Page 462

Page 463

Page 464

Page 465

Page 466

³⁰³ exophytic = ການຂະຫຍາຍຕົວພາຍນອກ
³⁰⁴ endophytic = ການຂະຫຍາຍຕົວພາຍໃນ

Page 467

Page 468

Page 469

Page 470

Page 471

Page 472

ຂໍ້ສັງເກດສຸດທ້າຍ:

ກໍລະນີຂອງຄົນເຈັບນີ້ແມ່ນ fascinating ຫຼາຍເພາະວ່າພວກເຮົາເຫັນ gamut ທັງຫມົດຂອງບັນຫາ urological ແລະ nephrological³⁰⁵ ອັນທີ່ເອີ້ນວ່າພະຍາດສາມາດສະແດງໃຫ້ເຫັນແລະປະຕິບັດໄດ້ພາຍໃຕ້ "ສະພາບເວີຈິນໄອແລນ".
ຄົນເຈັບໄດ້

1. ມະເຮັງທໍ່ເຕົ້າໂຮມ,
2. albuminuria ກັບໂຣກ nephrotic,
3. ວັນນະໂລກ renal,
4. ຫມາກໄຂ່ຫຼັງ necrosis parenchyma,
5. nephrogenic hypertension,
6. glomerulo-nephritis ແລະ
7. cysts renal exophytic ແລະ endophytic indurated ທີ່ມີການຟື້ນຟູການເຮັດວຽກຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງ,
8. ການວາງແຜນປົກກະຕິຂອງ hypertension ກັບຄຸນຄ່າທີ່ເຫມາະສົມສໍາລັບອາຍຸໂດຍບໍ່ມີຢາ.
9. ການວາງແຜນປົກກະຕິຂອງໂຣກ nephrotic.

³⁰⁵ Nephrology = ສາຂາຂອງຢາທີ່ກ່ຽວກັບ morphology, ຫນ້າທີ່ແລະພະຍາດຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງ

Page 473

ການຄົ້ນພົບທັງຫມົດເຫຼົ່ານີ້, ເຊິ່ງປົກກະຕິເປັນຕົວແທນຂອງ hodgepodge urological-nephrological ຂອງເກືອບທັງຫມົດພະຍາດທີ່ເປັນໄປໄດ້, ແມ່ນອີງໃສ່ສອງຂໍ້ຂັດແຍ່ງທີ່ແກ່ຍາວເຖິງ 47 ປີ. ສິ່ງທີ່ຫນ້າສົນໃຈກ່ຽວກັບກໍລະນີນີ້ແມ່ນບໍ່ພຽງແຕ່ການວິນິດໄສ, ແຕ່ຍັງເປັນຫຼັກສູດທີ່ພວກເຮົາມີຊຸດ CT ທ້ອງແລະສະຫມອງ, ເຊິ່ງຊ່ວຍໃຫ້ພວກເຮົາສາມາດຕິດຕາມກໍລະນີຢ່າງໃກ້ຊິດ. ໂດຍທົ່ວໄປແລ້ວມັນເປັນການຍາກທີ່ຈະຊອກຫາຄົນເຈັບທີ່ມີອໍານາດອະທິປະໄຕ, ຄືກັບຄົນເຈັບຄົນນີ້, ເພື່ອຈະເປັນນາຍຈ້າງຂອງຂັ້ນຕອນຢ່າງແທ້ຈິງ. ສໍາລັບຄົນເຈັບສ່ວນໃຫຍ່, ນີ້ຈະມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກເຖິງວ່າຈະມີເງື່ອນໄຂທີ່ເຫມາະສົມ (ຄົນເຈັບໄດ້ຄຸ້ນເຄີຍກັບຢາໃຫມ່ກ່ອນການວິນິດໄສ) ເພາະວ່າ "ຄົນເຈັບປົກກະຕິ" ຈະມີອາການຕົກໃຈ.

ແຕ່ພວກເຮົາມີກໍລະນີທີ່ຫນ້າຕື່ນຕາຕື່ນໃຈທີ່ຫມາກໄຂ່ຫຼັງທັງສອງໄດ້ຮັບຜົນກະທົບຈາກການຂັດແຍ້ງສອງຢ່າງແລະຂະບວນການປິ່ນປົວທີ່ດີທີ່ສຸດຍັງສາມາດດໍາເນີນການໄດ້ດີທີ່ສຸດ.

Page 474