3 ໂຣກໃນຢາປົວພະຍາດໃຫມ່

3 ໂຣກໃນຢາປົວພະຍາດໃຫມ່

ການ​ນໍາ​ໃຊ້​ຕົວ​ຢ່າງ​ຂອງ​ໄລ​ຍະ pcl ຂອງ SBSs ຕ່າງໆ​ທີ່​ມີ​ຄວາມ​ຂັດ​ແຍ່ງ​ຊາວ​ອົບ​ພະ​ຍົບ​ຢ່າງ​ຫ້າວ​ຫັນ (ການ​ເກັບ​ກໍາ renal duct carcinoma​)

ໝາກໄຂ່ຫຼັງ

ພວກເຮົາໄດ້ເຫັນຢູ່ໃນກຸ່ມດາວ schizophrenic ຕ່າງໆວ່າເຖິງແມ່ນວ່າການລວມກັນຂອງສອງຫຼືແມ້ກະທັ້ງຫຼາຍຂອງການຂັດແຍ້ງທາງຊີວະພາບທີ່ຫ້າວຫັນກໍ່ມີຄວາມຫມາຍທາງຊີວະພາບໃຫມ່, i.e. ການປະສົມປະສານແມ່ນມີຄວາມຫມາຍທາງຊີວະພາບອີກເທື່ອຫນຶ່ງໃນຂອບເຂດຂອງຄວາມເປັນໄປໄດ້ທາງຊີວະພາບ.

ບົດນີ້ກ່ຽວຂ້ອງກັບປະເພດທີ່ແຕກຕ່າງກັນຂອງການປະສົມປະສານ, ຄືໄລຍະ PCL ຂອງ SBS ກັບໄລຍະທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວຂອງ SBS, ທີ່ນີ້ໂດຍສະເພາະກັບໂຄງການພິເສດທາງຊີວະວິທະຍາທີ່ມີຄວາມຫມາຍ, i.e., ຄວາມຂັດແຍ້ງຂອງຊາວອົບພະຍົບ (= ຄວາມຮູ້ສຶກຢ່າງດຽວ), ກັບ renal collecting duct adenocarcinoma (ກຸ່ມສີເຫຼືອງ, ລໍາຕົ້ນຂອງສະຫມອງ). ພວກເຮົາຮູ້ແລ້ວວ່າໂຣກສໍາລັບໄລຍະການປິ່ນປົວກະດູກ osteolysis (= leukemia), ເຖິງແມ່ນວ່າບໍ່ມີໃຜສາມາດອະທິບາຍມັນໄດ້ກ່ອນ. ພວກເຮົາເອີ້ນວ່າພະຍາດ gout.

ກ່ອນອື່ນ ໝົດ, ພວກເຮົາຕ້ອງຊີ້ແຈງບາງດ້ານພື້ນຖານ:

ຖ້າໄລຍະ pcl ຂອງ SBS ຫນຶ່ງຖືກລວມເຂົ້າກັບໄລຍະ ca ຂອງ SBS ອື່ນ, ພວກເຮົາພຽງແຕ່ສາມາດຈິນຕະນາການຈຸດປະສົງທາງຊີວະພາບສໍາລັບໄລຍະ pcl ຂອງ SBS ຈາກກຸ່ມຟຸ່ມເຟືອຍ (skeleton, lymph nodes, ovaries, renal parenchyma) ປະສົມປະສານກັບໄລຍະການເຄື່ອນໄຫວຂອງ SBS ອື່ນ, ເພາະວ່າພຽງແຕ່ໃນກຸ່ມຫລູຫລາທີ່ເອີ້ນວ່າຈຸດປະສົງທາງຊີວະພາບແມ່ນຢູ່ໃນຕອນທ້າຍຂອງ pcl. ດັ່ງນັ້ນຈຶ່ງເປັນຄວາມເປັນໄປໄດ້ໃນ gout ທີ່ແທ້ຈິງ (osteolysis periarticular ກັບອັນທີ່ເອີ້ນວ່າ articular rheumatism ແລະ leukemia ປະສົມປະສານກັບການລວບລວມ carcinoma duct ໃນໄລຍະ ca).

ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ຖ້າມັນເປັນລະບົບທີ່ນໍາໃຊ້ກັບຊັ້ນເຊື້ອພະຍາດອື່ນໆ, ຄວາມຫມາຍທາງຊີວະພາບແມ່ນຍາກທີ່ຈະຈິນຕະນາການ.

Page 295

ໃນອີກດ້ານຫນຶ່ງ, ມັນເປັນການສົມຄວນທີ່ທໍາມະຊາດກໍານົດອັນທີ່ເອີ້ນວ່າຄວາມມັກ, i.e. ຄວາມຈໍາແນກ: ແມ່ນຫຍັງທີ່ສໍາຄັນທີ່ສຸດໃນປັດຈຸບັນແລະສິ່ງທີ່ບໍ່ສໍາຄັນໃນປັດຈຸບັນ?

ນັ້ນເບິ່ງຄືວ່າເປັນກໍລະນີແທ້ໆຢູ່ທີ່ນີ້.

ສໍາລັບມະນຸດແລະສັດທີ່ຖືກຂົ່ມຂູ່ຕໍ່ການຕາຍຍ້ອນຄວາມຫິວນ້ໍາໃນທະເລຊາຍ, ນ້ໍາທຸກຢອດແມ່ນສໍາຄັນ. ຄວາມຈໍາເປັນນີ້ເບິ່ງຄືວ່າມີຄວາມສໍາຄັນຢ່າງແທ້ຈິງສໍາລັບສັດໃນທີ່ດິນ. ໂດຍບໍ່ມີນ້ໍາ, ບໍ່ມີຫນ້າທີ່ metabolism.⁶⁰ ເພີ່ມເຕີມ. ດັ່ງນັ້ນ, ຖ້າ edema ຖືກເກັບໄວ້ໃນອົງການຈັດຕັ້ງຂອງພວກເຮົາໃນໄລຍະ PCL, ຕົວຢ່າງເຊັ່ນ, ຕັບອັກເສບ, cyst ຫມາກໄຂ່ຫຼັງ, cyst ovarian, osteolysis ກະດູກໃນລະຫວ່າງການ recalcification, ຫຼືການໃຄ່ບວມຂອງເຕົ້ານົມໃນໄລຍະການປິ່ນປົວຂອງ ductal breast ulcer carcinoma, ຫຼັງຈາກນັ້ນນ້ໍາເກີນແມ່ນເກັບຮັກສາໄວ້ໃນເວລາທີ່ເກັບກໍາ carcinoma ທໍ່ໃນໄລຍະການເຄື່ອນໄຫວແມ່ນເພີ່ມ. ພວກເຮົາຍັງບໍ່ສາມາດອະທິບາຍເລື່ອງນີ້ໄດ້ຈົນກ່ວາໃນປັດຈຸບັນເພາະວ່າພວກເຮົາພະຍາຍາມເຊື່ອມຕໍ່ຂອບເຂດຂອງການໃຄ່ບວມກັບມະຫາຊົນທີ່ຂັດແຍ້ງ. ນັ້ນຖືກຕ້ອງພຽງແຕ່ບາງສ່ວນ. "ເງື່ອນໄຂ" ຫມາຍຄວາມວ່າ: ຕາບໃດທີ່ບໍ່ມີໂຄງການຮັກສານ້ໍາຢູ່ໃນສະຖານທີ່, i.e., ບໍ່ມີການເຄື່ອນໄຫວຂອງ carcinoma duct.

ພວກເຮົາປະສົບຄວາມແປກໃຈອີກຢ່າງໜຶ່ງ:

ສໍາລັບຢາພື້ນເມືອງທີ່ໂງ່ຈ້າ, ການເພີ່ມຂຶ້ນຂອງອັນທີ່ເອີ້ນວ່າ transaminases ຕັບ⁶¹ ເປັນອາການຂອງ "ພະຍາດຕັບອັກເສບ." ໃນປັດຈຸບັນພວກເຮົາຮູ້ວ່ານີ້ບໍ່ແມ່ນຄວາມຈິງ. ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ການຄົ້ນພົບຂອງຫ້ອງທົດລອງບໍ່ໄດ້ຖືກຂັດແຍ້ງ. ລະດັບ transaminase ສູງຂຶ້ນ, ຄວາມຂັດແຍ້ງທີ່ປາກົດຂື້ນຫຼາຍ, ຂະບວນການປິ່ນປົວໄວຫຼາຍ, ແລະຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເກີດວິກິດການ epileptoid (ເອີ້ນວ່າ hepatic coma) ທີ່ມີນ້ໍາປະປາ stasis.⁶² ຫຼືບໍ່ມີນ້ຳບີ stasis (anicteric⁶³ ຕັບອັກເສບ).

ໃນປັດຈຸບັນລັກສະນະໃຫມ່ຢ່າງສົມບູນໄດ້ຖືກເພີ່ມ, ເຊິ່ງພວກເຮົາບໍ່ສາມາດຮູ້ໄດ້ກ່ອນ, ແຕ່ວ່າອີກເທື່ອຫນຶ່ງການແກ້ໄຂຄວາມເຂົ້າໃຈທີ່ຜ່ານມາຂອງພວກເຮົາໃນຢາໃຫມ່:

ບໍ່ພຽງແຕ່ມະຫາຊົນຂໍ້ຂັດແຍ່ງກ່ອນຫນ້າແມ່ນການຕັດສິນໃຈສໍາລັບຂອບເຂດຂອງການໃຄ່ບວມຂອງອະໄວຍະວະຫຼືສິ່ງອ້ອມຂ້າງຂອງມັນ (ໃນອັນທີ່ເອີ້ນວ່າ effusion transudative), ແຕ່ຍັງມີຄວາມຂັດແຍ້ງຂອງຊາວອົບພະຍົບພ້ອມກັນກັບການລວບລວມ duct carcinoma ໃນໄລຍະການເຄື່ອນໄຫວ. ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ການໃຄ່ບວມຕົວມັນເອງເບິ່ງຄືວ່າເປັນປັດໃຈຕັດສິນສໍາລັບການຍົກລະດັບຂອງ transaminases.

⁶⁰ Metabolism = metabolism
⁶¹ ຕັບ transaminases = enzymes ຕັບ
⁶² Bile stasis = jaundice
⁶³ anicteric = ບໍ່ມີພະຍາດເຫຼືອງ

Page 296

ດັ່ງນັ້ນໃນພາສາທໍາມະດາ: ເຖິງແມ່ນວ່າໃນກໍລະນີຂອງພະຍາດຕັບອັກເສບ, ເຊິ່ງໃນຕົວຂອງມັນເອງ (ອີງຕາມມະຫາຊົນຂໍ້ຂັດແຍ່ງ) ຄວນຈະເປັນອັນຕະລາຍ, transaminases, ໂດຍສະເພາະແມ່ນ gamma-GT ທີ່ລະອຽດອ່ອນ.⁶⁴ skyrocket ຖ້າຄວາມຂັດແຍ້ງຂອງຊາວອົບພະຍົບທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວເພີ່ມເຕີມ (ຕົວຢ່າງ, ຄວາມຢ້ານກົວທີ່ຈະໄປໂຮງຫມໍ) ເຮັດໃຫ້ຕັບພັດທະນາ hepatomegaly ຂະຫນາດໃຫຍ່.⁶⁵ ເຮັດໃຫ້.

ດຽວກັນໃຊ້ໄດ້ - mutatis mutandis - ກັບໄລຍະ PCL ທັງຫມົດຂອງໂຄງການພິເສດທາງຊີວະພາບທີ່ມີຄວາມຫມາຍອື່ນໆ, ເຖິງແມ່ນວ່າກັບ cerebral medulla-controlled renal parenchyma (glomeruli) ເອງ. ໃນກໍລະນີດັ່ງກ່າວ, ຫມາກໄຂ່ຫຼັງ, ຮວຍໄຂ່, ຫຼື splenic cysts ມັກຈະບັນລຸອັດຕາສ່ວນອັນໃຫຍ່ຫຼວງແລະລະເບີດອອກເລື້ອຍໆ.

ສໍາລັບຜູ້ທີ່ຍັງບໍ່ທັນຄຸ້ນເຄີຍກັບຢາໃຫມ່, ການພິຈາລະນາດັ່ງກ່າວອາດຈະເປັນ "ການສົນທະນາທາງວິຊາການ." ສໍາລັບຜູ້ທີ່ມີປະສົບການ, ການເຊື່ອມຕໍ່ເຫຼົ່ານີ້ມີຄວາມສໍາຄັນທາງດ້ານຄລີນິກຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ, ຊຶ່ງຫມາຍຄວາມວ່າກໍລະນີທີ່ບໍ່ເປັນອັນຕະລາຍສາມາດກາຍເປັນຄວາມຫຍຸ້ງຍາກໃນການຄຸ້ມຄອງ, ໂດຍສະເພາະຖ້າອາການຂອງຄົນເຈັບຮ້າຍແຮງຂຶ້ນຍັງເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເຂົ້າໂຮງຫມໍ. ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ຄົນເຈັບດັ່ງກ່າວຖືກຈັບຢູ່ໃນວົງມົນທີ່ໂຫດຮ້າຍ. ຢູ່​ໃນ​ຫ້ອງ​ໂຮງ​ໝໍ (ຄ້າຍ​ຄຸມ​ຂັງ), ຄົນ​ເຈັບ​ໂດຍ​ປົກ​ກະ​ຕິ​ແລ້ວ​ບໍ່​ສາ​ມາດ​ຄວບ​ຄຸມ​ເຫດ​ການ, ແຕ່​ຕ້ອງ​ສົນ​ທະ​ນາ​ທັງ​ກາງ​ເວັນ​ແລະ​ກາງ​ຄືນ​ກັບ​ທ່ານ​ໝໍ​ທີ່​ໂງ່. ແລະ opponents ທີ່ບໍ່ແມ່ນທາງການແພດຂອງລາວທັງຫມົດມັກຈະແກ້ແຄ້ນສໍາລັບ "ການກະບົດ" ຂອງ " opponent ຄົນເຈັບ" ຂອງເຂົາເຈົ້າໂດຍ surreptitiously ແລະ morphine ບໍລິຫານຢ່າງລັບໆ - ຕໍ່ກັບຄວາມປາດຖະຫນາຂອງຄົນເຈັບແລະໂດຍບໍ່ມີການຄວາມຮູ້ຂອງລາວ - ຫຼັງຈາກນັ້ນຄົນເຈັບໄດ້ເສຍຊີວິດໃນໄວໆນີ້, ນັ້ນແມ່ນ, ໄດ້ຖືກຄາດຕະກໍາ, ເຊິ່ງເປັນສິ່ງທີ່ລາວມີຄວາມຢ້ານກົວຫຼາຍ - ແລະຖືກຕ້ອງ, ແຕ່ຫນ້າເສຍດາຍ! ແລ້ວນາຍໝໍຄົນໂງ່ກໍ “ຖືກ” ອີກ!

ໃນສະພາບການນີ້, ມັນເປັນສິ່ງ ສຳ ຄັນທີ່ຈະຕ້ອງຮູ້ວ່າການລວບລວມໂຣກ carcinoma ທໍ່ແມ່ນຮູ້ພຽງແຕ່ທາງ histologically ເປັນ carcinoma cell renal ໃນຢາ ທຳ ມະດາ. ທັງບໍ່ມີໃຜຮູ້ວ່າມັນມີຕົ້ນ ກຳ ເນີດມາຈາກທໍ່⁶⁶ ຫຼືວ່າ (ໃນກໍລະນີທີ່ດີທີ່ສຸດ) ມັນຄ້າຍຄືກັນກັບວັນນະໂລກໃນຫມາກໄຂ່ຫຼັງໃນໄລຍະ PCL, ສະຫນອງໃຫ້ TB mycobacteria ມີຢູ່ໃນເວລາຂອງ DHS. ແນ່ນອນ, ພວກເຮົາຮູ້ຫນ້ອຍກ່ຽວກັບສາເຫດ, ຄວາມຫມາຍທາງຊີວະພາບ, ຫຼືຂໍ້ຂັດແຍ່ງທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບອາການເຫຼົ່ານີ້. ເພາະສະນັ້ນ, ຄົນເຮົາບໍ່ສາມາດໂຕ້ຖຽງກັບຢາພື້ນເມືອງທີ່ໂງ່ຈ້າອີກຕໍ່ໄປ, ເພາະວ່າມັນພຽງແຕ່ເຂົ້າໃຈເລື່ອງໄຮ້ສາລະແລະເຈດຕະນາປະຕິເສດທີ່ຈະເຂົ້າໃຈສິ່ງອື່ນ, ເພື່ອບໍ່ໃຫ້ມີການຍອມຮັບວ່າຢາໃຫມ່ແມ່ນຖືກຕ້ອງ.

⁶⁴ Gamma-GT = gamma-glutamyltransferase
⁶⁵ Hepatomegaly = ການຂະຫຍາຍຂອງຕັບ
⁶⁶ Tubuli = (plural of tubule) tube, canal

Page 297

ຖ້າຄົນເຈັບຕ້ອງການອະທິບາຍບາງສິ່ງບາງຢ່າງທີ່ຄ້າຍຄືກັນໃນຄລີນິກ, ລາວພຽງແຕ່ໄດ້ຍິນວ່າ: "ມັນເປັນເລື່ອງໄຮ້ສາລະທັງຫມົດ", ເຖິງແມ່ນວ່າ Pope ຮັບຜິດຊອບກ່ຽວກັບພະຍາດ nephrology ໃນເດັກ.⁶⁷ ໃນປະເທດເຢຍລະມັນ, ອາຈານ ..., Heidelberg, ໄດ້ອະທິບາຍຢ່າງເປີດເຜີຍກັບຂ້ອຍວ່າ: "ແພດອາວຸໂສຂອງຂ້ອຍແລະຂ້ອຍ - ຫຼັງຈາກອ່ານ "ເອກະສານຂອງ Celler" ຂອງທ່ານຢ່າງລະອຽດ - ໄດ້ຈັດກອງປະຊຸມແລະສະຫຼຸບວ່າ: 'Hamer ອາດຈະຖືກຕ້ອງແທ້ໆ!"

ດັ່ງນັ້ນ, ພວກເຮົາບໍ່ມີທາງເລືອກນອກຈາກຈະສືບຕໍ່ການຄົ້ນຄວ້າຂອງພວກເຮົາ, ສຶກສາອົບຮົມຄົນເຈັບຂອງພວກເຮົາ, ແລະ, ບ່ອນທີ່ເປັນໄປໄດ້, ແກ້ໄຂຂໍ້ຂັດແຍ່ງຊາວອົບພະຍົບ. ຄວາມຫຍຸ້ງຍາກ, ຂ້າພະເຈົ້າຍອມຮັບຢ່າງເສລີ, ແມ່ນວ່າ, ຍ້ອນວ່າໃກ້ຈະລົບລ້າງວັນນະໂລກໂດຍຢາພື້ນເມືອງ, ການແກ້ໄຂຂໍ້ຂັດແຍ່ງຂອງຜູ້ອົບພະຍົບອາດຈະມີປະໂຫຍດຫນ້ອຍຫຼືບໍ່ມີຜົນປະໂຫຍດຖ້າບໍ່ມີ mycobacteria ຢູ່ໃນເວລາຂອງ DHS. ພວກມັນທະວີຄູນໃນລະຫວ່າງໄລຍະ ca. ແຕ່ຢ່າງຫນ້ອຍຄວາມຫິວນ້ໍາຄົງທີ່ທີ່ຮຸນແຮງໄດ້ຖືກລົບລ້າງ.

ເນື່ອງຈາກໂຣກນີ້ເປັນປະກົດການທີ່ສໍາຄັນທາງດ້ານຄລີນິກ, ພວກເຮົາຈະກວດເບິ່ງບາງກໍລະນີຮ່ວມກັນເພື່ອຄວາມຊັດເຈນ, ເຖິງແມ່ນວ່າໃນຮູບແບບທີ່ຫຍໍ້ຫຼາຍ, ເຖິງແມ່ນວ່າການເຊື່ອມຕໍ່ທີ່ສໍາຄັນຄວນຈະຮັບຮູ້ໄດ້.

ມັນເປັນພຽງແຕ່ເວລາກ່ອນທີ່ພວກເຮົາຈະເຫັນ, ຫຼືຕ້ອງຊອກຫາ, ຄໍາອະທິບາຍແບບລະບົບສໍາລັບການປະກົດຕົວເລື້ອຍໆຂອງ SBS ເກົ່າແກ່ທີ່ເກີດຂື້ນກັບ SBS ຫນຸ່ມ, ເຊິ່ງສາມາດເກີດຂຶ້ນໃນໄລຍະຫຼືນອກໄລຍະ. ອອກຈາກໄລຍະດັ່ງກ່າວສາມາດຫມາຍຄວາມວ່າ SBS ທີ່ເກົ່າແກ່ (ຄວບຄຸມສະຫມອງເກົ່າ) ແມ່ນຢູ່ໃນໄລຍະ ca ແລະເດັກນ້ອຍ (cerebrum-controlled) ແມ່ນຢູ່ໃນໄລຍະ pcl, ຫຼືໃນທາງກັບກັນ.

ຖ້າ SBSs ດັ່ງກ່າວດໍາເນີນການຂະຫນານຫຼືບາງສ່ວນ, ເຊັ່ນ, ມີ "ຄວາມແຕກຕ່າງຂອງໄລຍະ" (= ຫນຶ່ງໃນໄລຍະ ca ແລະຫນຶ່ງໃນໄລຍະ pcl), ອົງການຈັດຕັ້ງຈະຕ້ອງຕັດສິນໃຈຢ່າງແນ່ນອນກ່ຽວກັບສອງ SBSs ທີ່ມີຄວາມສໍາຄັນທາງຊີວະພາບ. ນີ້ບໍ່ແມ່ນພຽງແຕ່ກໍລະນີຂອງຄວາມຂັດແຍ້ງຂອງຊາວອົບພະຍົບ, ເຊິ່ງພວກເຮົາຕ້ອງການກວດເບິ່ງລາຍລະອຽດເພີ່ມເຕີມຢູ່ທີ່ນີ້, ແຕ່ໃນຫຼັກການທີ່ມີການປະສົມປະສານຂອງ SBSs ທີ່ຄວບຄຸມໂດຍພາກພື້ນສະຫມອງທີ່ແຕກຕ່າງກັນ. ເຖິງແມ່ນວ່າສອງ SBSs, ຕົວຢ່າງຂອງປະເພດການຄວບຄຸມສະຫມອງເກົ່າ, ດໍາເນີນການກັບໄລຍະທີ່ແຕກຕ່າງກັນ (ຫນຶ່ງໃນໄລຍະ ca, ຫນຶ່ງໃນໄລຍະ pcl), ເຖິງແມ່ນວ່າໃນກໍລະນີຂອງການຂະຫນານ, ສໍາລັບການຍົກຕົວຢ່າງ, ເປັນ carcinoma ທໍ່ເກັບກໍາຢ່າງຫ້າວຫັນ, ມັນມີຄວາມຫມາຍລວມຢູ່ໃນຂະບວນການໄລຍະ pcl. ພວກເຮົາຈະເບິ່ງກໍລະນີຫນຶ່ງທີ່ເຮັດໃຫ້ມີຂ່າວ: Olivia Pilhar - ວັນນະໂລກຕັບແລະ carcinoma ທໍ່ເກັບກໍາຢ່າງຫ້າວຫັນ (ພຽງແຕ່ຕໍ່ມາເປັນວັນນະໂລກຫມາກໄຂ່ຫຼັງ).

⁶⁷ Nephrology = ການສຶກສາໂຄງສ້າງແລະຫນ້າທີ່ຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງເຊັ່ນດຽວກັນກັບພະຍາດຫມາກໄຂ່ຫຼັງແລະຜົນກະທົບຂອງມັນ

Page 298

ມີສິ່ງອື່ນທີ່ສໍາຄັນທີ່ພວກເຮົາຕ້ອງສັງເກດ: ເຖິງແມ່ນວ່າການອັກເສບຂອງ Hamer focus ໃນສະຫມອງ, i.e. intra- ແລະ perifocal edema ໃນ Hamer focus, ແມ່ນມີຂະຫນາດໃຫຍ່ເກີນໄປໃນການປະທັບຕາຂອງຄວາມຂັດແຍ້ງຂອງຊາວອົບພະຍົບທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວພ້ອມກັນ!

3.1 ຄວາມຫມາຍຂອງການເກັບກໍາໂຣກ carcinoma ທໍ່

ອົງການຈັດຕັ້ງນໍາໃຊ້ຫຼືນໍາໃຊ້ພື້ນທີ່, ອະໄວຍະວະ, ຫຼືສະຫມອງທີ່ຖືກນ້ໍາຖ້ວມແລ້ວກັບໂຣກ vagotonic healing-phase edema ເປັນອ່າງເກັບນ້ໍາເພີ່ມເຕີມ, ເພາະວ່າທຸກໆຢອດຂອງນ້ໍາໄດ້ຖືກອະນຸລັກແລະເກັບຮັກສາໄວ້. ປາກົດຂື້ນ, ອະໄວຍະວະຫຼືອະໄວຍະວະທີ່ edematous ແລ້ວແມ່ນເຫມາະສົມທີ່ສຸດສໍາລັບການເກັບຮັກສາດັ່ງກ່າວ. ແຕ່ຍັງຜູ້ທີ່ໄດ້ຮັບຜົນກະທົບຈາກ transudation⁶⁸ ນ້ຳໄຫຼຖ້ວມ ຫຼື ບວມຖືກປະໄວ້ ຫຼືບໍ່ໄດ້ຮັບການດູດຊຶມຄືນ. ມັນຕ້ອງໄດ້ຮັບການເນັ້ນຫນັກອີກເທື່ອຫນຶ່ງວ່າມັນບໍ່ແມ່ນຄໍາຖາມທີ່ວ່າພວກເຮົາພິຈາລະນາຂະບວນການເຫຼົ່ານີ້ດີຫຼືເປັນປະໂຫຍດສໍາລັບອັນທີ່ເອີ້ນວ່າຊີວິດອາລະຍະທໍາຂອງພວກເຮົາ, ແຕ່ວ່າພຽງແຕ່ວ່າການປະສົມປະສານນີ້ໄດ້ພິສູດວ່າມີປະສິດຕິຜົນທາງຊີວະພາບໃນໄລຍະຫຼາຍລ້ານປີທີ່ຜ່ານມາ. ພວກເຮົາພຽງແຕ່ສາມາດສັງເກດ, ບັນທຶກ, ແລະປະຕິບັດຕາມຄວາມເຫມາະສົມ! ໃນຂະນະທີ່ການປະສົມປະສານຂອງນ້ໍາທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວດັ່ງກ່າວກັບໄລຍະການປິ່ນປົວຂອງ SBS ອື່ນອາດຈະໄດ້ຮັບການພິສູດວ່າມີປະສິດຕິຜົນທາງຊີວະພາບໃນທໍາມະຊາດ, ສໍາລັບພວກເຮົາໃນຢາປົວພະຍາດ, ການເກີດໃຫມ່ຂອງຂໍ້ຂັດແຍ່ງການເກັບຮັກສານ້ໍານີ້ແມ່ນອັນຕະລາຍທີ່ສຸດແລະສາມາດເສຍຊີວິດໄດ້!

ສໍາຄັນທີ່ສຸດ, ພວກເຂົາສາມາດເກີດຂຶ້ນຈາກຫນຶ່ງຊົ່ວໂມງຕໍ່ຫນ້າ - ແລະຄົນເຈັບຫຼັງຈາກນັ້ນຂັບຖ່າຍເລັກນ້ອຍຫຼືບໍ່ມີຫຍັງເລີຍ. ແລະອະໄວຍະວະ, ເຊິ່ງພຽງແຕ່ຢູ່ໃນໄລຍະ PCL, ຫຼັງຈາກນັ້ນຈະບວມຂຶ້ນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ, ເຖິງແມ່ນວ່າພວກເຮົາອາດຈະຜ່ານ "ມື້ທີ່ເຢັນ," ຊຶ່ງຫມາຍຄວາມວ່າການປົກກະຕິແມ່ນຫຼາຍຫຼືຫນ້ອຍໃນການເຂົ້າເຖິງ.
ຄວາມຂັດແຍ້ງກ່ຽວກັບການຮັກສານ້ໍາ (= ຄວາມຂັດແຍ້ງຂອງຄວາມຮູ້ສຶກຢ່າງດຽວ) ໂດຍສະເພາະ

ກ) ຖ້າເຈົ້າຢ້ານທີ່ຈະຕ້ອງໄປໂຮງໝໍ, ຊຶ່ງເປັນຄວາມຢ້ານກົວທີ່ຮ້າຍກາດທີ່ສຸດ ເພາະວ່າເຈົ້າມັກຈະບໍ່ລອດຊີວິດ,

b) ມີຄວາມຮູ້ສຶກຄືກັບຄົນຫນຶ່ງໄດ້ຖືກ "ຍິງໄປຫາດວງຈັນ" ໃນໂຮງຫມໍທີ່ບໍ່ມີຈິດວິນຍານ, ຫ້ອງທົດລອງຫຼືຄວາມຮູ້ສຶກທີ່ຖືກປະໄວ້ຢູ່ຄົນດຽວຢູ່ທີ່ນັ້ນ,

c) ຮູ້ສຶກວ່າບໍ່ພຽງພໍກັບການດູແລຢູ່ເຮືອນ, ນັ້ນແມ່ນ, ຮູ້ສຶກວ່າຢູ່ຄົນດຽວຢູ່ເຮືອນ.

⁶⁸ transudate = trans: ເກີນ, ເກີນ; sudare: ເຫື່ອອອກ; ທາດໂປຼຕີນບໍ່ດີ, ສ່ວນຫຼາຍແມ່ນຂອງນ້ໍາ serous ທີ່ secreted ເນື່ອງຈາກ congestion ໃນຕາມໂກນຮ່າງກາຍ

Page 299

ດັ່ງທີ່ໄດ້ກ່າວມາ, ການຂັດແຍ້ງກ່ຽວກັບການຮັກສານ້ໍາ (ການເກັບລວບລວມ carcinoma ທໍ່) ມັກຈະເປັນອາການແຊກຊ້ອນທີ່ສໍາຄັນສໍາລັບຫຼັກສູດທາງດ້ານຄລີນິກ, ເພາະວ່າພວກເຮົາປະຈຸບັນສະເຫມີຫນຶ່ງຂັ້ນຕອນທີ່ຊ້າເກີນໄປຖ້າພວກເຮົາບໍ່ເອົາໃຈໃສ່ຫຼາຍ. ມັນເຮັດໃຫ້ໄລຍະການປິ່ນປົວຂອງ SBS ທີ່ມີຢູ່ແລ້ວສັບສົນໃນຫຼາຍວິທີ:

1. ນອກເຫນືອໄປຈາກ "vagotonic edema", "sympathicotonic edema" ຍັງຖືກສັກເຂົ້າໄປໃນຮ່າງກາຍທີ່ຖືກນ້ໍາຖ້ວມແລ້ວຫຼືເຂດອະໄວຍະວະ. ໃນເບື້ອງຕົ້ນ, ການຟື້ນຕົວທີ່ໄດ້ແກ້ໄຂແລ້ວແມ່ນສົງໃສ. ດັ່ງນັ້ນ, ມີອາການອັກເສບ vagotonic ເພີ່ມເຕີມແມ່ນສົງໃສ. ຈົນກ່ວາສັງເກດເຫັນວ່າຄົນເຈັບກໍາລັງຂັບຖ່າຍຍ່ຽວຫນ້ອຍລົງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ. ປະລິມານຂອງຍ່ຽວທີ່ຂັບອອກມາຍັງສາມາດຫຼຸດລົງດ້ວຍອັນທີ່ເອີ້ນວ່າ diuretics.⁶⁹ ບໍ່ເພີ່ມຂຶ້ນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍໃນຂໍ້ຂັດແຍ່ງການຮັກສານ້ໍາ.

2. ເຖິງແມ່ນວ່າທ່ານຈະຮູ້ເຖິງຄວາມຂັດແຍ້ງຂອງຊາວອົບພະຍົບໃຫມ່, ມັນບໍ່ງ່າຍທີ່ຈະແກ້ໄຂມັນ. ໃຜກໍ່ຕາມທີ່ຮູ້ວ່າມັນມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກຫຼາຍປານໃດທີ່ຈະໃຫ້ຄົນເຈັບທີ່ເຈັບປ່ວຍຢ່າງຫນັກຮູ້ສຶກວ່າໄດ້ຮັບການເບິ່ງແຍງແລະເບິ່ງແຍງທີ່ດີສາມາດຢັ້ງຢືນໄດ້. ມັນບໍ່ແມ່ນເລື່ອງທີ່ພວກເຮົາມີຄວາມປະທັບໃຈວ່າຄົນເຈັບແມ່ນ "ການດູແລຢ່າງພຽງພໍ." ພວກ​ເຂົາ​ເຈົ້າ​ເອງ​ຕ້ອງ​ເຊື່ອ​ເລື່ອງ​ນີ້ ແລະ​ແມ່ນ​ແຕ່​ເຊື່ອ​ໝັ້ນ​ວ່າ​ເຂົາ​ເຈົ້າ​ສາ​ມາດ​ແກ້​ໄຂ​ຄວາມ​ຂັດ​ແຍ່ງ​ຂອງ​ຊາວ​ອົບ​ພະ​ຍົບ​ໄດ້.

3. ເຖິງແມ່ນວ່າຄົນເຈັບຮູ້ສຶກເປັນຫ່ວງເປັນໄຍ, ແຕ່ຄວາມຈິງແລ້ວມັກຈະຂັດຂວາງແຜນການຂອງພວກເຮົາ. ເນື່ອງຈາກກິດຈະກໍາທີ່ຜ່ານມາຂອງຄວາມຂັດແຍ້ງຂອງຊາວອົບພະຍົບ, ເລືອດອອກ pleural transudative ຫຼື ascites, hepato- ຫຼື splenomegaly.⁷⁰ ອາດຈະຮ້າຍແຮງດັ່ງນັ້ນ, ບົນພື້ນຖານສົມເຫດສົມຜົນ, ຄົນເຈັບຕົວຈິງສົມຄວນໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວທາງດ້ານການຊ່ວຍທີ່ເຫມາະສົມ. ນີ້, ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ທັນທີທັນໃດສາມາດເຮັດໃຫ້ຄົນເຈັບມີປະສົບການການເກີດໃຫມ່ຂອງຂໍ້ຂັດແຍ່ງຊາວອົບພະຍົບຫຼື, ຖ້າຫາກວ່າມັນຍັງບໍ່ທັນໄດ້ຮັບການແກ້ໄຂ, ການສືບຕໍ່ການຂັດແຍ້ງ.

4. "ການຂັດແຍ້ງກ່ຽວກັບອານາເຂດເລັກນ້ອຍ" ໃນໄລຍະການປິ່ນປົວ, ທີ່ພວກເຮົາເອີ້ນວ່າຕັບອັກເສບ, ສາມາດພັດທະນາເປັນ hepatomegaly ຂະຫນາດໃຫຍ່, ເຊິ່ງຄົນເຈັບໃນທີ່ສຸດກໍບໍ່ຢູ່ລອດຫຼັງຈາກ 10 ເກີດຂຶ້ນຊ້ຳ. ການໄຫຼອອກຂອງເຍື່ອຫຸ້ມປອດທີ່ບໍ່ເປັນອັນຕະລາຍເນື່ອງຈາກການປິ່ນປົວ leukemic ຂອງ parasternal⁷¹ Rib osteolysis, ເຊິ່ງປົກກະຕິແລ້ວແມ່ນບໍ່ຄ່ອຍສັງເກດເຫັນຫຼືບໍ່ສັງເກດເຫັນທັງຫມົດ, ແລະບໍ່ສາມາດກວດພົບໄດ້ຢ່າງແນ່ນອນໃນ CT scan ເພາະວ່າອົງການຈັດຕັ້ງດູດຊຶມຄືນ effusion ໃນອັດຕາດຽວກັນກັບການພັດທະນາ, ທັນທີທັນໃດກາຍເປັນ pleural effusion ທີ່ຈໍາກັດການຫາຍໃຈຢ່າງຮຸນແຮງແລະຕ້ອງໄດ້ຮັບການລະບາຍ, ແລະອື່ນໆ, ແລະອື່ນໆ.

⁶⁹ Diuretics = ຢາ diuretics
⁷⁰ Splenomegaly = ການຂະຫຍາຍຂອງ spleen
⁷¹ parasternal = ຖັດຈາກ sternum

Page 300

5. ການບໍ່ມີພະຍາດວັນນະໂລກ mycobacterial: ອາການແຊກຊ້ອນທີ່ຮ້າຍແຮງຫຼາຍສໍາລັບມະນຸດພວກເຮົາແມ່ນຄວາມບໍ່ຮູ້ກ່ຽວກັບຢາທີ່ຜ່ານມາຂອງພວກເຮົາ, ຍ້ອນວ່າຜູ້ຝຶກຫັດແພດຫມໍປິ່ນປົວໄດ້ພະຍາຍາມ "ກໍາຈັດ" mycobacterial TB. ໂຊກດີ, ພວກເຂົາບໍ່ໄດ້ປະສົບຜົນສໍາເລັດ. ປະຊາຊົນຈໍານວນຫຼາຍ, ໂດຍສະເພາະໄວຫນຸ່ມ, ບໍ່ມີເຊື້ອແບັກທີເຣັຍ TB ທີ່ເຂົາເຈົ້າຄວນຈະມີຢູ່ໃນເວລາຂອງ DHS, ຕາມຄວາມປະສົງຂອງທໍາມະຊາດ. ນີ້ແມ່ນຍ້ອນວ່າພວກເຂົາພຽງແຕ່ທະວີຄູນໃນໄລຍະການຂັດແຍ້ງທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວ. ຖ້າ mycobacteria ບໍ່ສາມາດທະວີຄູນໃນໄລຍະ ca ເນື່ອງຈາກບໍ່ມີ mycobacterial TB, tumor carcinoma ທໍ່ທີ່ລວບລວມບໍ່ສາມາດຖືກທໍາລາຍໃນໄລຍະ pcl. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ຖ້າເນື້ອງອກບໍ່ໄດ້ຖືກທໍາລາຍ, ການເກັບຮັກສານ້ໍາຍັງຄົງຢູ່, ເຖິງແມ່ນວ່າການຂັດແຍ້ງໄດ້ຖືກແກ້ໄຂແລ້ວ.

6. ພວກເຮົາເຄີຍເວົ້າເຖິງ “ໝາກໄຂ່ຫຼັງລົ້ມເຫຼວ” ຫຼື uremia⁷². ນັ້ນບໍ່ຖືກຕ້ອງ, ແຕ່ພວກເຮົາມີບັນຫາອື່ນໆໃນ NM ເຊັ່ນກັນ.

7. ການປະປົນກັນ (Mixed innervation) : ບັນຫາສຳຄັນອີກຢ່າງໜຶ່ງ, ເຊິ່ງເຮົາຮູ້ກັນແລ້ວໃນຫຼັກການ, ເອີ້ນວ່າ “ການປະປົນກັນ”. ເວົ້າສັ້ນໆ, ຄົນເຈັບບໍ່ໄດ້ນອນຈົນກ່ວາ 3 ໂມງເຊົ້າເນື່ອງຈາກ vagotonia ຂອງພວກເຂົາ, ແລະຫຼັງຈາກ 3 ໂມງເຊົ້າ, ພວກເຂົາບໍ່ສາມາດນອນໄດ້ອີກຕໍ່ໄປຍ້ອນຄວາມເຫັນອົກເຫັນໃຈຂອງພວກເຂົາ. ດັ່ງນັ້ນ, ການນອນຂອງເຂົາເຈົ້າແມ່ນສັ້ນ, ຕື້ນ, ແລະບໍ່ສົດຊື່ນສະເຫມີ. ຜົນສະທ້ອນທາງຈິດໃຈແລະທາງອິນຊີຂອງເລື່ອງນີ້ແມ່ນຮ້າຍແຮງ: ຄົນເຈັບກາຍເປັນອາການຄັນຄາຍຢ່າງໄວວາແລະ, ເປັນ "ມັດຂອງເສັ້ນປະສາດ", ບໍ່ສາມາດທີ່ຈະພັດທະນາຊີວິດແລະແຜນການຟື້ນຕົວຂອງພວກເຂົາຢ່າງສະຫງົບແລະສະຫງົບ, ປ່ອຍໃຫ້ຜູ້ດຽວປະຕິບັດມັນ.

8. ວົງຈອນອັນໂຫດຮ້າຍຂອງການລວບລວມໂຣກ carcinoma ທໍ່: ຄົນເຈັບໄດ້ຮັບຄວາມຂັດແຍ້ງຈາກການຖືກປະໄວ້ຢູ່ຄົນດຽວຍ້ອນວ່າພວກເຂົາບໍ່ຮູ້ວ່າພວກເຂົາໄດ້ຮັບການເບິ່ງແຍງຢ່າງພຽງພໍ. ເນື່ອງຈາກອາການແຊກຊ້ອນປະສົມທີ່ອ່ອນເພຍແລະອາການແຊກຊ້ອນທາງອິນຊີທີ່ຮ້າຍແຮງ, ເຊິ່ງບາງຄັ້ງຕ້ອງການການແຊກແຊງທາງດ້ານຄລີນິກ, ຫຼືຢ່າງຫນ້ອຍການດູແລທາງດ້ານການຊ່ວຍ, ເຊິ່ງບໍ່ມີຈິດວິນຍານແລະໂຫດຮ້າຍຢູ່ໃນໂຮງຫມໍສ່ວນໃຫຍ່, ຄົນເຈັບສາມາດຕິດຢູ່ໃນວົງມົນທີ່ຮ້າຍແຮງນີ້. ສຸດທ້າຍ, ຄົນເຈັບມັກຈະມີຄວາມຮູ້ສຶກຄືກັບວ່າພວກເຂົາ "ຈົມນ້ໍາໃນນ້ໍາຂອງຕົນເອງ" ເນື່ອງຈາກຜົນຜະລິດຂອງຍ່ຽວຫຼຸດລົງແລະການໄດ້ຮັບນ້ໍາຫຼາຍທີ່ບໍ່ສົມເຫດສົມຜົນ.

⁷² uremia = ຕັບບໍ່ພຽງພໍ

Page 301

ເຖິງແມ່ນວ່າລາວສາມາດຄວບຄຸມແລະກໍານົດການໄດ້ຮັບນ້ໍາແລະນ້ໍາຍ່ຽວໄດ້ຢ່າງງ່າຍດາຍ, ໂຄງການຮັກສານ້ໍາຫມາຍຄວາມວ່າ:

a) excrete ນ້ໍາພຽງເລັກນ້ອຍ, ແລະ
b) ດື່ມນ້ໍາຫຼາຍເທົ່າທີ່ເປັນໄປໄດ້ ພວກເຮົາຕ້ອງຈື່ໄວ້ສະເຫມີວ່າ: ຖ້າພວກເຮົາເປັນຊາວອົບພະຍົບໃນທະເລຊາຍ, ທຸກໆສິ່ງທີ່ລະບຸໄວ້ຈະມີຄວາມຮູ້ສຶກຫຼາຍແລະຈະຊ່ວຍໃຫ້ພວກເຮົາຢູ່ລອດ.
ແຕ່ລະບົບການຄວບຄຸມເຫຼົ່ານີ້ບໍ່ໄດ້ຖືກອອກແບບມາສໍາລັບອັນທີ່ເອີ້ນວ່າອາລະຍະທໍາ. ບໍ່ມີສັດໃດຈະສະໝັກໃຈໃຫ້ຕົວມັນເອງຖືກກັກຂັງຢູ່ໃນໂຮງໝໍທີ່ໂຫດຮ້າຍແບບບໍ່ມີຈິດວິນຍານ, ເຊິ່ງຕົວຢ່າງນີ້, ມີພຽງແຕ່ 3 ຫາ 5% ຂອງຄົນເຈັບທີ່ເປັນມະເຮັງລອດຊີວິດໃນໄລຍະຍາວ.
9. the schizophrenic brainstem (ຄວາມຂັດແຍ້ງຂອງຊາວອົບພະຍົບ) constellation: ສໍາລັບ sake ຂອງຄວາມສົມບູນ, ມັນຄວນຈະໄດ້ຮັບການເພີ່ມວ່າຄົນເຈັບອາດຈະມີຄວາມຂັດແຍ້ງກ່ຽວກັບຊາວອົບພະຍົບສອງຢ່າງ, ຄື Hamer ສຸມໃສ່ແຕ່ລະຂ້າງຂອງສະຫມອງ. ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ຄວາມບໍ່ສອດຄ່ອງໃນທ້ອງຖິ່ນຫຼືພື້ນທີ່ກາຍເປັນອາການແຊກຊ້ອນໃຫຍ່ອີກອັນຫນຶ່ງ.
10. ໂຣກສະໝອງເສື່ອມທີ່ບໍ່ໄດ້ຂະຫຍາຍອອກທາງຮ່າງກາຍໃນ ແລະອ້ອມບໍລິເວນຈຸດສຸມຂອງ Hamer ສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດບັນຫາເພີ່ມເຕີມໄດ້.

ໃນຫຼັກການ, ໂຄງການຮັກສານ້ໍາແລະ uremia ດ້ວຍການຂັບຖ່າຍຍ່ຽວສູງແມ່ນຄ້າຍຄືກັນເກືອບທັງຫມົດ. ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ການເພີ່ມຂຶ້ນຂອງ serum creatinine ແລະ serum urea ເບິ່ງຄືວ່າແຕກຕ່າງກັນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍຈາກແຕ່ລະບຸກຄົນ.
ມັນຍັງມີຄວາມສໍາຄັນທີ່ຈະຮູ້ວ່າອົງການຈັດຕັ້ງທີ່ມີອັນທີ່ເອີ້ນວ່າ oliguria⁷³ເຊັ່ນ: ການຂັບຖ່າຍຍ່ຽວໃນປະລິມານໜ້ອຍ (150 ຫາ 200 ມິນລີລິດ) ສາມາດຂັບໄລ່ສານຍ່ຽວທັງໝົດອອກໄດ້. "ຄວາມສັບສົນ uremic" ທີ່ຖືກກ່າວເຖິງໃນເມື່ອກ່ອນມັກຈະເປັນພຽງແຕ່ກຸ່ມສະຫມອງຂອງໂຣກ schizophrenic ຂອງສອງຄວາມຂັດແຍ້ງຂອງຜູ້ອົບພະຍົບໃນການກົງກັນຂ້າມກັບສະຫມອງ.
ເຖິງແມ່ນວ່າພວກເຮົາສົນທະນາກ່ຽວກັບອາການແຊກຊ້ອນ, ໂດຍສະເພາະທີ່ເກີດຈາກອັນທີ່ເອີ້ນວ່າອາລະຍະທໍາຂອງພວກເຮົາ, ທໍ່ເກັບ SBS ຍັງຄົງເປັນຂະບວນການທາງຊີວະພາບທີ່ມີຄວາມຫມາຍ.

⁷³ Oliguria = ການຜະລິດນໍ້າຍ່ຽວຫຼຸດລົງ

Page 302

ໃນຕໍ່ໄປນີ້, ພວກເຮົາຈະປຶກສາຫາລື 8 ກໍລະນີທີ່ຂ້ອນຂ້າງປົກກະຕິ, ແຕ່ວ່າພຽງແຕ່ຂໍ້ເທັດຈິງທີ່ສໍາຄັນທີ່ເຮັດໃຫ້ເປັນໂຣກ carcinoma ທໍ່ເກັບກໍານີ້:

1. ກ) ເດັກນ້ອຍອາຍຸ 4 ປີຄົນໜຶ່ງທີ່ປະສົບກັບການສູນເສຍຄວາມນັບຖືຕົນເອງດ້ວຍ osteolysis ກະດູກຂອງ rib 1996 ຊ້າຍໃນປີ 4. ເມື່ອຂໍ້ຂັດແຍ່ງໄດ້ຮັບການແກ້ໄຂແລະ carcinoma ທໍ່ຮວບຮວມຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງຊ້າຍພັດທະນາ, pleural effusion ຂະຫນາດໃຫຍ່ໄດ້ສ້າງຕັ້ງຂຶ້ນຢູ່ເບື້ອງຊ້າຍ.
   b) ເດັກ​ຍິງ​ຄົນ​ດຽວ​ກັນ​, ໃນ​ປັດ​ຈຸ​ບັນ​ອາ​ຍຸ 6 ປີ​, ໄດ້​ຮັບ​ການ osteolysis ຂອງ​ແກ້ມ​ຂວາ​ອີກ​ເທື່ອ​ຫນຶ່ງ​. ອີກເທື່ອຫນຶ່ງ, ບັນຫາໄດ້ຖືກແກ້ໄຂ, ແລະອີກເທື່ອຫນຶ່ງ, carcinoma ທໍ່ເກັບກໍາຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງຊ້າຍພັດທະນາ. ເນື່ອງຈາກການຜ່າຕັດທີ່ບໍ່ເຂົ້າໃຈ,⁷⁴ ຂອງ periosteum ໄດ້, ເປັນ osteosarcoma huge ສ້າງຕັ້ງຂຶ້ນເນື່ອງຈາກການຮົ່ວໄຫລຂອງ callus ໄດ້.
2. ໃນຄົນເຈັບອາຍຸ 69 ປີທີ່ມີ pleural pleural effusion ຂະຫນາດນ້ອຍ, effusion ເພີ່ມຂຶ້ນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍໃນຂະຫນາດຫຼັງຈາກການພັດທະນາຂອງ carcinoma ທໍ່ເກັບກໍາ (ຄວາມຢ້ານກົວທີ່ຈະຕ້ອງເຂົ້າໂຮງຫມໍ).
3. ໃນຄົນເຈັບອາຍຸ 55 ປີທີ່ມີ effusion pericardial transudative, effusion ເພີ່ມຂຶ້ນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍຫຼັງຈາກການພັດທະນາຂອງການເກັບກໍາ carcinoma ທໍ່ຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງຊ້າຍ. ຄົນເຈັບບໍ່ສາມາດນອນຫລັບໄດ້ຍົກເວັ້ນການນັ່ງຢູ່ຫ້າເດືອນ.
4. Gout ຂອງ heel ໄດ້.
5. Hepatomegaly ກັບ gout ຍ້ອນການລວບລວມ duct carcinoma (ຢ້ານວ່າຈະຕ້ອງໄປໂຮງຫມໍ).
6. ກໍລະນີຂອງເດັກຍິງ Olivia Pilhar: Hepatomegaly ທີ່ມີວັນນະໂລກຕັບແລະ cyst renal ກັບການເກັບກໍາ carcinoma duct ຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງທີ່ຖືກຕ້ອງ.
7. Hepatomegaly ຫຼັງຈາກເປັນວັນນະໂລກຕັບທີ່ມີການເກັບກໍາ carcinoma ທໍ່ໃນຄົນເຈັບອາຍຸ 45 ປີ.
8. ອັນໃດທີ່ເອີ້ນວ່າຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງສ້ວຍແຫຼມໃນລູກຊາຍຂອງຂ້ອຍ Dirk.

3.2 ກໍລະນີສຶກສາ: ກະດູກຫັກຍັກ

ມືຂວາ, ເດັກຍິງອາຍຸ 4 ປີເຫັນພໍ່ແມ່ຂອງນາງໂຕ້ຖຽງ, ເຖິງແມ່ນວ່າໄດ້ຮັບທາງດ້ານຮ່າງກາຍ. ແມ່ມືຂວາຕີພໍ່ມືຊ້າຍທີ່ກະດູກຂ້າງຊ້າຍ. ຫຼື​ພໍ່​ຕີ​ແມ່​ຢູ່​ບໍລິເວນ​ກະດູກ​ຂ້າງ​ຊ້າຍ. ພວກເຮົາບໍ່ຮູ້ແນ່ນອນ. ເດັກ​ຍິງ​ນ້ອຍ​ໄດ້​ຮັບ​ການ​ດີ​ໃຈ​ນີ້ vicariously, ການ​ພັດ​ທະ​ນາ osteolysis rib ຢູ່​ທີ່​ຂອງ​ດີ​ໃຈ​ຫລາຍ. ໃນໄລຍະການປິ່ນປົວ (ມີ "leukemia ເລັກນ້ອຍ"), ບໍລິເວນອ້ອມຂ້າງໄດ້ບວມ.

⁷⁴ Incision = ຕັດ, incision

Page 303

ສະຖານທີ່ດັ່ງກ່າວ (ລູກສອນຊ້າຍ) ທີ່ມີຄວາມກົດດັນຂອງນ້ໍາພາຍໃນສູງ exerts ຄວາມກົດດັນ transudative, i.e., ຜ່ານ periosteum, ຍູ້ອອກແລະພາຍໃນ. ນີ້ເຮັດໃຫ້ເກີດການໃຄ່ບວມຢູ່ດ້ານນອກແລະເປັນ pleural effusion ຢູ່ພາຍໃນ. ໂດຍປົກກະຕິ, ໃນກໍລະນີດັ່ງກ່າວ, transudate ໄດ້ຖືກດູດຊຶມຄືນໂດຍ pleura ໄວເທົ່າທີ່ມັນຖືກສ້າງຕັ້ງຂຶ້ນ. ເພາະສະນັ້ນ, ຄົນເຮົາມັກຈະເຫັນພຽງເລັກນ້ອຍຫຼືບໍ່ມີຫຍັງເລີຍ - ເຊັ່ນດຽວກັນກັບກໍລະນີທີ່ນີ້. ສອງລູກສອນເທິງຊີ້ໃຫ້ເຫັນ osteolysis rib ເລັກນ້ອຍທັງສອງດ້ານ, parasternally ໃນຂະບວນການປິ່ນປົວ.

ເດັກນ້ອຍໄດ້ຖືກເຂົ້າໂຮງຫມໍເປັນປົກກະຕິໂດຍການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາເຄມີ (ລວມທັງ catheter venous ສູນກາງ (= ການໂຈມຕີຕໍ່ຕ້ານການຂັດແຍ້ງຂອງຫົວໃຈ), ຄວາມເຈັບປວດຫົວໃຈ, ແລະອື່ນໆ. ຕໍ່ມາ, ການຜ່າຕັດໃຫຍ່ດ້ວຍການໂຍກຍ້າຍຂອງ rib 4 ຊ້າຍ. ເນື່ອງຈາກການເຂົ້າໂຮງຫມໍ: ຄວາມຂັດແຍ້ງຂອງຊາວອົບພະຍົບ. ຈາກນັ້ນມາ, vagotonic pleural effusion ຂະຫນາດນ້ອຍຂອງ pleural ແມ່ນບໍ່ reabsorbed ເປັນຄວາມຂັດແຍ້ງຂອງ thusonic ຕໍ່ໄປອີກແລ້ວ. ເລືອດອອກ pleural⁷⁵ Pericardial effusion (= pcl phase) (ເກີດຈາກການໂຈມຕີຫົວໃຈອັນເນື່ອງມາຈາກ catheter venous ສູນກາງ) ຍັງ exacerbated ໂດຍຄວາມຂັດແຍ້ງຂອງຊາວອົບພະຍົບ (ລູກສອນຫນາເທິງ).

⁷⁵ exudative = ກ່ຽວຂ້ອງກັບ exudation (ເຫື່ອອອກ)

Page 304

ລູກສອນເທິງຊີ້ໄປຫາຈຸດສຸມຂອງ Hamer ວົງມົນຢູ່ໃນທໍ່ເກັບລວບລວມສໍາລັບຫມາກໄຂ່ຫຼັງຊ້າຍ. ລູກສອນຕ່ໍາຊີ້ໃຫ້ເຫັນເຖິງ relay pericardial, ຈຸດສຸມຂອງ Hamer ແມ່ນແລ້ວ staining, ດັ່ງນັ້ນແລ້ວໃນການແກ້ໄຂ. ນີ້ແມ່ນສະພາບຫຼັງຈາກ tamponade pericardial (ແລະ effusion) ເປັນໄລຍະການປິ່ນປົວຂອງການໂຈມຕີຕໍ່ຕ້ານການຂັດແຍ້ງຂອງຫົວໃຈອັນເນື່ອງມາຈາກ catheter venous ສູນກາງຢູ່ໃນ atrium ເບື້ອງຂວາ.

ໃນ​ການ​ຖ່າຍ​ຮູບ​ພາບ​ຂອງ​ຫນ້າ​ເອິກ​ປີ 1996​, ເບື້ອງ​ຊ້າຍ​ຂອງ​ຫນ້າ​ເອິກ​ແມ່ນ​ຢູ່​ເບື້ອງ​ຂວາ​ແລະ​ເບື້ອງ​ຂວາ​ແມ່ນ​ຢູ່​ເບື້ອງ​ຊ້າຍ​. ລູກສອນທີ່ມາຈາກຈຸດຂວາໄປຫາ osteolysis rib ຊ້າຍໃນໄລຍະ PCL, ມີ effusion ຂະຫນາດໃຫຍ່ provoked ໂດຍຄວາມຂັດແຍ້ງຂອງຊາວອົບພະຍົບຢ່າງຫ້າວຫັນ.

Page 305

ໃນເວລານັ້ນ, ດັ່ງທີ່ຂ້າພະເຈົ້າເວົ້າ, ສະຖານະການສາມາດຖືກທໍາລາຍໄດ້ໂດຍການຜ່າຕັດເພາະວ່າກະດູກຫັກຊ້າຍທັງສີ່ໄດ້ຖືກໂຍກຍ້າຍ, ດັ່ງນັ້ນຈຶ່ງປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ນ້ໍາອອກຈາກການໄດ້ຮັບສານອາຫານຫຼາຍ.

ສອງປີຕໍ່ມາ, ໃນປີ 2, ມີການໂຕ້ຖຽງໃຫຍ່ອີກລະຫວ່າງພໍ່ແມ່. ຫນຶ່ງໃນພວກເຂົາໄດ້ຮັບການຕົບຫນ້າຢ່າງຮຸນແຮງ. ອີກເທື່ອໜຶ່ງ, ເດັກນ້ອຍຍິງອາຍຸ 1998 ປີ ຮູ້ສຶກເຖິງຄວາມນັບຖືຕົນເອງ. ນາງໄດ້ປະສົບກັບ osteolysis ເທິງແກ້ມຂວາຂອງນາງແລະຕໍ່ມາການປິ່ນປົວ (= "leukemia ເລັກນ້ອຍ"). ແຕ່ຫນ້າເສຍດາຍ, ເດັກຍິງໄດ້ຖືກນໍາກັບຄືນໄປໂຮງຫມໍສໍາລັບ "ການທົດສອບ excision," ຊຶ່ງຫມາຍຄວາມວ່າ incision ເຂົ້າໄປໃນ periosteum, ເຮັດໃຫ້ callus ໄຫຼອອກ, ສົ່ງຜົນໃຫ້ osteosarcoma (ລູກສອນເທິງ).

​ແຕ່​ການ​ເຂົ້າ​ໂຮງ​ໝໍ​ທີ່​ໄດ້​ຮັບ​ການ​ປັບປຸງ​ໃໝ່​ຍັງ​ໄດ້​ເຮັດ​ໃຫ້​ຄວາມ​ຂັດ​ແຍ່ງ​ກັນ​ຂອງ​ຊາວ​ອົບ​ພະຍົບຄືນ​ໃໝ່. ແລະເນື່ອງຈາກວ່າຄວາມຂັດແຍ້ງຂອງຊາວອົບພະຍົບນີ້, ນ້ໍາທີ່ຮົ່ວໄຫຼບໍ່ໄດ້ຖືກດູດຊືມຄືນໃຫມ່ (ລູກສອນຕ່ໍາ) ແລະໃນປັດຈຸບັນເຖິງແມ່ນວ່າຈະຍູ້ osteosarcoma ເຂົ້າໄປໃນສູນກາງ.

ລູກສອນຊີ້ໄປຫາ ເຕົາ Hamer ໃນ relay ທໍ່ເກັບກໍາຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງຊ້າຍ.

ຂໍ້ຂັດແຍ່ງຂອງຜູ້ອົບພະຍົບຢ່າງຫ້າວຫັນເຮັດໃຫ້ osteosarcoma ຮ້າຍແຮງ, ຊຶ່ງຫມາຍຄວາມວ່າຄວາມໂງ່ຈ້າທາງການແພດແບບດັ້ງເດີມຂອງ incising periosteum, ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ "osteosarcoma" ພັດທະນາໃນສະຖານທີ່ທໍາອິດ, ໄດ້ຖືກຂະຫຍາຍອອກຢ່າງຫຼວງຫຼາຍອີກເທື່ອຫນຶ່ງໂດຍການເຂົ້າໂຮງຫມໍແລະການເກີດໃຫມ່ຂອງ SBS ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບຊາວອົບພະຍົບ.

ແທ້ຈິງແລ້ວ, ໂຣກ osteosarcoma ດັ່ງກ່າວ "ກ້ອນ" ສາມາດໄດ້ຮັບການຜ່າຕັດໄດ້ຢ່າງງ່າຍດາຍ. ແຕ່ພວກເຮົາບໍ່ສາມາດຊອກຫາແພດຜ່າຕັດໄດ້. ທຸກຄົນຂີ້ຕົວະເກີນໄປ. ພໍ່ແມ່ໄດ້ຖືກບັງຄັບໃຫ້ສືບຕໍ່ການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີ.

Page 306

3.3 ກໍລະນີສຶກສາ: ເລືອດອອກ pleural ຂະຫນາດໃຫຍ່

ຄົນເຈັບມືຊ້າຍອາຍຸ 69 ປີຄົນນີ້ໄດ້ຮັບການສູນເສຍຊີວິດຫຼັງຈາກການເສຍຊີວິດຂອງແມ່ຂອງນາງໃນປີ 1992. ຫຼັງຈາກການແກ້ໄຂການສູນເສຍຊີວິດນີ້, cyst ovarian ທົ່ວໄປໄດ້ພັດທະນາ, ແຕ່ຫນ້າເສຍດາຍທີ່ທ່ານຫມໍຄົ້ນພົບ. ການ​ຜ່າ​ຕັດ (ການ​ດໍາ​ເນີນ​ງານ​ທັງ​ຫມົດ​) ບໍ່​ໄດ້​ປະ​ຕິ​ບັດ​ທັນ​ທີ​ແຕ່​ໄດ້​ເລື່ອນ​ເວ​ລາ​ໃນ​ໄລ​ຍະ​ຫນຶ່ງ​. ໃນໄລຍະສາມອາທິດທີ່ນໍາໄປສູ່ການປະຕິບັດງານ, ນາງໄດ້ຄິດກ່ຽວກັບການດໍາເນີນງານຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ (= ການໂຈມຕີຕໍ່ຫນ້າທ້ອງ). ດັ່ງນັ້ນ, ຄົນເຈັບໄດ້ຮັບຄວາມເສຍຫາຍຕໍ່ຫນ້າທ້ອງທີ່ມີ mesothelioma peritoneal. ໃນລະຫວ່າງການປະຕິບັດງານທັງຫມົດຕໍ່ມາ, ທ່ານຫມໍຜ່າຕັດພົບວ່າ "peritoneum ທັງຫມົດເຕັມໄປດ້ວຍ metastases."

ຫຼັງຈາກທີ່ນາງໄດ້ສະຫງົບລົງເລັກນ້ອຍຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດແລະ, ຂໍຂອບໃຈກັບຢາໃຫມ່, ບໍ່ເຊື່ອວ່າການຄາດຄະເນຂອງການເສຍຊີວິດທີ່ໃກ້ຈະເກີດຂຶ້ນ, ນາງໄດ້ພັດທະນາ "ascites ອັນເນື່ອງມາຈາກ." ໝໍຜ່າຕັດທັນທີ ຢາກຜ່າຕັດອີກ! ນາງໄດ້ຫນີໄປໂຮງຫມໍ. ຕັ້ງ​ແຕ່​ນັ້ນ​ມາ, ໂຮງ​ຫມໍ​ໄດ້​ມີ​ຄວາມ​ຄ້າຍ​ຄື​ກັນ​ກັບ​ສອງ splints ສໍາ​ລັບ​ນາງ​:

a) ຄວາມຢ້ານກົວໃຫມ່ຂອງ "metastases
b) ຄວາມຂັດແຍ້ງຂອງຄວາມຮູ້ສຶກປະໄວ້ຢູ່ຄົນດຽວ (ຄວາມຂັດແຍ້ງຂອງຊາວອົບພະຍົບ).

ນັບຕັ້ງແຕ່ນັ້ນມາ, ດາບຂອງ Damocles ຂອງການດໍາເນີນງານອື່ນໄດ້ຫ້ອຍໃສ່ນາງ, ແລະນັບຕັ້ງແຕ່ນັ້ນມາ, ນາງໄດ້ຢູ່ໃນເສັ້ນທາງຂອງ "ການໂຈມຕີໃນກະເພາະອາຫານ", ຫຼືແທນທີ່ຈະ, carcinomatosis peritoneal, ການແກ້ໄຂແມ່ນສະເຫມີ ascites ໃຫມ່. ມັນເປັນແບບນີ້ເປັນເວລາເຈັດປີແລ້ວ. ໃນລະຫວ່າງນັ້ນ, ນາງຕ້ອງໄດ້ຖອກທ້ອງຫຼາຍເທື່ອເມື່ອມັນຫຼາຍເກີນໄປ. ມື້ຂອງນາງຢູ່ໃນໂຮງຫມໍແມ່ນສະເຫມີ hell, ຍ້ອນວ່າເຂົາເຈົ້າຢູ່ສະເຫມີພະຍາຍາມເວົ້າຂອງນາງເຂົ້າໄປໃນ chemo (ທັງສອງເສັ້ນທາງ !!).
ໃນໂອກາດດັ່ງກ່າວ, ນາງສະເຫມີກັບໄປຢູ່ໃນປົກກະຕິຂອງຊາວອົບພະຍົບ-ຄວາມຂັດແຍ້ງຂອງນາງ (ໂຮງຫມໍ). ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ascites ເພີ່ມຂຶ້ນອີກເທື່ອຫນຶ່ງ, ເຖິງແມ່ນວ່າຫຼາຍກວ່າທີ່ຜ່ານມາ. ເປັນວົງມົນທີ່ໂຫດຮ້າຍແທ້ໆ.
ແລະເນື່ອງຈາກວ່າຢາພື້ນເມືອງບໍ່ສາມາດອະທິບາຍ ascites ກັບ metastasis hypothesis ເປັນເວລາດົນນານ, ພວກເຂົາເຈົ້າບອກນາງວ່າ, "ມັນມາຈາກຫົວໃຈ, ຫົວໃຈບໍ່ໄດ້ເຮັດວຽກພຽງພໍ."
ການສູນເສຍຄວາມນັບຖືຕົນເອງທີ່ກ່ຽວຂ້ອງແມ່ນ ribs parasternal ແລະ sternum ຢູ່ທາງຫນ້າຂອງຫົວໃຈ. ນາງໄດ້ພັດທະນາ decalcification ຢູ່ທີ່ນັ້ນແລະ, ໃນໄລຍະການປິ່ນປົວ, pleural ແລະ pericardial effusion, ເຖິງແມ່ນວ່າ. transudative.

ດັ່ງນັ້ນ, ໃນປັດຈຸບັນນາງສະເຫມີມີທັງສອງ drained: ascites exudative ແລະ pleural effusion transudative. ທັງສອງ effusions ມີພຽງແຕ່ຫຼາຍເກີນໄປເພາະວ່າຂໍ້ຂັດແຍ່ງຊາວອົບພະຍົບທີ່ຫ້າວຫັນສືບຕໍ່ເກີດຂຶ້ນ. ເວົ້າຢ່າງເຂັ້ມງວດ, ມີສອງຄວາມຂັດແຍ້ງຂອງຊາວອົບພະຍົບ, ຫນຶ່ງໃນຫມາກໄຂ່ຫຼັງແຕ່ລະຄົນ. ດັ່ງນັ້ນ, ຄົນເຈັບແມ່ນຢູ່ສະເຫມີຢູ່ໃນ constellation ສະຫມອງ schizophrenic ກັບ disorientation ທ້ອງຖິ່ນ.

Page 307

CT scan ຈາກເດືອນສິງຫາ '99 ກັບພາກສ່ວນຜ່ານສະຫມອງເກົ່າ. ສອງລູກສອນຊີ້ໄປຫາສອງອັນທີ່ເຄື່ອນໄຫວ ຝູງ Hamer ໃນ Relays ສໍາລັບທໍ່ເກັບກໍາຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງທັງສອງ; ດັ່ງນັ້ນ, ສອງຝ່າຍເກັບກໍາ carcinoma ທໍ່. CT scan ຜ່ານ thorax: pleura ຊ້າຍແມ່ນເຕັມໄປດ້ວຍ effusion. pleura ຂວາມີ effusion ປານກາງ (ລູກສອນຂວາລຸ່ມ). ນີ້ແມ່ນສິ່ງທີ່ເບິ່ງຄືວ່າກ່ອນທີ່ຈະ pleural effusion ຊ້າຍໄດ້ຖືກ punctured ສາມເທື່ອ. ຄັ້ງທີສອງສົ່ງຜົນໃຫ້ປອດອັກເສບ, ແຕ່ໂຊກດີ, ປອດເບື້ອງຊ້າຍໄດ້ຂະຫຍາຍອອກອີກເທື່ອຫນຶ່ງພາຍໃນສອງສາມມື້. ຫນຶ່ງລິດຖືກ punctured ແຕ່ລະຄັ້ງ. ສາເຫດຂອງ transudative pleural ແລະ pericardial effusion ສອງຝ່າຍສາມາດເຫັນໄດ້ (ສອງລູກສອນເທິງ) ໃນ osteolysis rib parasternal, ເຊິ່ງ transudes ນ້ໍາໃນໄລຍະການປິ່ນປົວ. ຄວາມຂັດແຍ້ງກ່ຽວກັບຄວາມນັບຖືຕົນເອງທີ່ກ່ຽວຂ້ອງແມ່ນ: "ຂ້ອຍບໍ່ດີຢູ່ໃນຫົວໃຈອີກຕໍ່ໄປ." ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ທາດ effusion ຈະຖືກຍູ້ຜ່ານ periosteum ໃນໄລຍະການປິ່ນປົວ. ປົກກະຕິແລ້ວ, ດັ່ງກ່າວເປັນ effusion transudative ທັນທີ reabsorbed ໂດຍ pleura ໄດ້. ນີ້​ບໍ່​ແມ່ນ​ກໍ​ລະ​ນີ​ຖ້າ​ຫາກ​ວ່າ​ຄວາມ​ຂັດ​ແຍ່ງ​ຊາວ​ອົບ​ພະ​ຍົບ​ຢ່າງ​ຫ້າວ​ຫັນ​ມີ​ຫຼື​ເກີດ​ຂຶ້ນ. ໃນກໍລະນີນີ້, ທຸກໆການຫຼຸດລົງຂອງນ້ໍາຈະຖືກເກັບຮັກສາໄວ້ຫຼາຍເທົ່າທີ່ເປັນໄປໄດ້ຫຼືເກັບຮັກສາໄວ້ບ່ອນໃດກໍ່ຕາມຂອງນ້ໍາ.

Page 308

ຫຼັງຈາກ 3 ເຈາະດ້ວຍການຫັກຂອງ 1 ລິດຂອງ transudate ແຕ່ລະຄົນຢູ່ເບື້ອງຊ້າຍ, ປະຈຸບັນສາມາດເຫັນ pericardial effusion (ລູກສອນຈາກຂວາເທິງແລະລຸ່ມຊ້າຍ).

ຮູບພາບນີ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນທ້ອງນ້ອຍທີ່ມີ ascites ອຸດົມສົມບູນ. ໂດຍບໍ່ມີຄວາມຂັດແຍ້ງຂອງຊາວອົບພະຍົບສອງຄົນ (ຄວາມຢ້ານກົວຂອງໂຮງຫມໍ), ຄົນເຈັບອາຍຸ 69 ປີຈະມີອາການທ້ອງອືດເລັກນ້ອຍ, ເຊິ່ງນາງຈະບໍ່ສັງເກດເຫັນແລະ - ເພາະວ່ານາງຈະບໍ່ຢ້ານໂຮງຫມໍອີກຕໍ່ໄປ - ຈະບໍ່ມີອີກຫຼັງຈາກເວລາສັ້ນໆ, ເພາະວ່າຄວາມຂັດແຍ້ງຈະຖືກແກ້ໄຂຢ່າງແນ່ນອນ. ແຕ່ການລວບລວມສອງ carcinomas duct, ເຊິ່ງ, ດັ່ງທີ່ພວກເຮົາຮູ້ຈາກການສະແກນ CT ຂອງສະຫມອງ, ທັງສອງມີການເຄື່ອນໄຫວ, ຊຶ່ງຫມາຍຄວາມວ່າການຂະຫຍາຍຕົວ, ເຮັດໃຫ້ ascites ໄດ້ສົມມຸດວ່າຂະຫນາດໃຫຍ່. ດັ່ງນັ້ນ, ວົງຈອນ vicious ຍັງຄົງຢູ່.

3.4 ກໍລະນີສຶກສາ: ເລືອດອອກ pericardial ຂະຫນາດໃຫຍ່

ຖ້າເຈົ້າຕ້ອງອອກຈາກບ້ານຂອງເຈົ້າ ແລະຍ້າຍອອກໄປ – ແລະ ຖ້າເຈົ້າເປັນປະຈໍາເດືອນຄືກັນ – ເຈົ້າສາມາດປະເຊີນກັບຂໍ້ຂັດແຍ່ງຄືກັນ

a) ຂໍ້ຂັດແຍ່ງທາງອານາເຂດ (ມີຊຶມເສົ້າຍ້ອນການຢຸດຮໍໂມນ) ແລະ
b) ຄວາມຂັດແຍ້ງກ່ຽວກັບຊາວອົບພະຍົບ

ຖ້າຄວາມຂັດແຍ້ງທາງອານາເຂດເຮັດໃຫ້ angina pectoris ປົກກະຕິ (ເຈັບຫົວໃຈ), ຄົນເຈັບດັ່ງກ່າວມັກຈະທົນທຸກກັບຄວາມນັບຖືຕົນເອງ: "ຂ້ອຍບໍ່ມີປະໂຫຍດຫຍັງເລີຍ." ຖ້າ​ຫາກ​ວ່າ​ຄວາມ​ຂັດ​ແຍ່ງ​ກັນ​ໃນ​ເຂດ​ດິນ​ແດນ​ໄດ້​ຮັບ​ການ​ແກ້​ໄຂ​ໄວ​ກວ່າ​ການ​ປະ​ທະ​ກັນ​ຂອງ​ຊາວ​ອົບ​ພະ​ຍົບ, ພວກ​ເຮົາ​ມີ​ຮູບ​ນີ້:

Page 309

ໄລຍະ PCL ຂອງ osteolysis rib parasternally ໃນດ້ານຂວາແລະຊ້າຍ. ລູກສອນຂວາຊີ້ໃຫ້ເຫັນເຖິງ pleura mediastinal ອັດຕາເງິນເຟີ້, ໂດຍຜ່ານທີ່ edema periosteal transudative ຖືກສົ່ງໄປຫາ pericardium (pericardial effusion ເຫັນໄດ້ຊັດເຈນ!).

Pericardial effusion ເນື່ອງຈາກການເພີ່ມຂື້ນຂອງ slough ລະຫວ່າງ pericardium ແລະ pleura (ລູກສອນຂວາແລະຊ້າຍໃນຮູບທໍາອິດ) ແມ່ນພຽງແຕ່ຢູ່ໃນຂັ້ນຕອນຕົ້ນຂອງທັງສອງຮູບພາບ. ຄົນເຈັບສາມາດນອນໄດ້ພຽງແຕ່ຫ້າເດືອນ. ເມື່ອ​ຄວາມ​ຂັດ​ແຍ້ງ​ຊາວ​ອົບ​ພະ​ຍົບ​ໄດ້​ຮັບ​ການ​ແກ້​ໄຂ, ບັນ​ຫາ​ໄດ້​ຫາຍ​ໄປ​ທັນ​ທີ.

ລູກສອນຊີ້ໄປຫາ duct carcinoma ຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງຊ້າຍ.

Page 310

ຮູບພາບແມ່ນລົງວັນທີເຄິ່ງຫນຶ່ງປີຕໍ່ມາ: ລູກສອນຊີ້ໄປຫາຈຸດສຸມຂອງ Hamer ໃນໄລຍະ pcl ໃນການເກັບກໍາ relay ທໍ່ຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງຊ້າຍ.

3.5 ກໍລະນີສຶກສາ: Gout

ຂ້າພະເຈົ້າບໍ່ສາມາດໄດ້ຮັບຮູບພາບຂອງລໍາຕົ້ນຂອງສະຫມອງຫຼື CT scan ຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງຈາກຄົນເຈັບອາຍຸ 45 ປີທີ່ເປັນພະຍາດ gout (11 milligrams per deciliter ຂອງອາຊິດ uric ໃນ serum).

ພະຍາດ Gout ໄດ້ຖືກກໍານົດໄວ້ໃນເມື່ອກ່ອນວ່າເປັນການອັກເສບ, ປວດຂໍ້ກະດູກທີ່ບໍ່ອັກເສບຢ່າງສົມບູນ, ຄືກັບໂລກຂໍ້ອັກເສບສ້ວຍແຫຼມ, ແຕ່ມີ "ຂໍ້ອັກເສບ gouty" ທີ່ເຈັບປວດຫຼາຍ. ລະດັບອາຊິດ uric ໃນ Serum ແມ່ນສູງຂື້ນຢູ່ສະ ເໝີ, ນັ້ນແມ່ນເຫດຜົນທີ່ວ່າຄວາມພະຍາຍາມໃນເມື່ອກ່ອນໄດ້ຖືກເຮັດເພື່ອບັນເທົາສະພາບໂດຍຜ່ານອາຫານ (ບໍ່ມີຊີ້ນ), ອັນທີ່ເອີ້ນວ່າ "ອາຫານທີ່ມີ purine ຕ່ໍາ."

ໃນປັດຈຸບັນ, ໃນຢາປົວພະຍາດໃຫມ່, gout ໄດ້ຖືກນໍາສະເຫນີເປັນໂຣກ; ການບັງເອີນຂອງໄລຍະການປິ່ນປົວຂອງມະເຮັງກະດູກ, ຄື leukemia, ທີ່ມີໄລຍະການຂັດແຍ້ງຂອງຊາວອົບພະຍົບ.

Page 311

ໃນຮູບພາບ X-ray ພວກເຮົາເຫັນ osteolysis ຂອງ calcaneus ຂວາທີ່ຂະຫຍາຍເຂົ້າໄປໃນຮ່ວມກັນແລະໃນສ່ວນ CT ຜ່ານ cerebrum ພວກເຮົາເຫັນການຂັດແຍ້ງ thalamic ໃນໄລຍະ pcl (ຈຸດສີຂາວ) ລວມທັງ osteolysis ກະດູກໃນກະດູກສັນຫຼັງແລະ calcaneus ເບື້ອງຂວາ (ລູກສອນລຸ່ມຊ້າຍ).

ການໃຄ່ບວມຢູ່ໃນສົ້ນຕີນຂອງຂ້ອຍກາຍເປັນອັນໃຫຍ່ຫຼວງຍ້ອນຄວາມຂັດແຍ້ງຂອງຊາວອົບພະຍົບ. ມີ gout, ຂໍ້ຂັດແຍ່ງຊາວອົບພະຍົບຢ່າງຫ້າວຫັນແມ່ນ obligatory. ເມື່ອອັນນີ້ຖືກແກ້ໄຂແລ້ວ ແລະ ມະເຮັງທໍ່ທີ່ເກັບກ່ຽວໄດ້ຖືກອະນາໄມ (ຍ້ອນພະຍາດວັນນະໂລກ), ລະດັບອາຊິດ uric ຈະຫຼຸດລົງກັບຄືນສູ່ສະພາບປົກກະຕິ.

Page 312

3.6 ກໍລະນີສຶກສາ: ຢ້ານການໄປໂຮງໝໍ

ຄົນເຈັບມືຊ້າຍອາຍຸ 60 ປີຄົນນີ້ເສຍຊີວິດຢ່າງໂສກເສົ້າແລະບໍ່ຈໍາເປັນຈາກຄວາມຢ້ານກົວທີ່ຈະຕ້ອງໄປໂຮງຫມໍ, ເຊິ່ງຫມາຍເຖິງການຂັດແຍ້ງຂອງຊາວອົບພະຍົບສອງຢ່າງ.

ໃນຖານະທີ່ເປັນມືຊ້າຍ, ຄົນເຈັບຕ້ອງໄດ້ປະສົບກັບຄວາມຂັດແຍ້ງທາງເພດສອງຄັ້ງກ່ອນປີ 1992. ໃນປີ 1989, ແມ່ຂອງຄົນເຈັບໄດ້ເສຍຊີວິດ, ເຊິ່ງເປັນການສູນເສຍຂອງນາງ. ໃນໄລຍະ PCL ຫຼັງຈາກການແກ້ໄຂຂໍ້ຂັດແຍ່ງ, ຄົນເຈັບໄດ້ພັດທະນາ cyst ovarian. ໃນເວລາທີ່, ໃນປີ 1992, carcinoma ປາກມົດລູກແລະ adenocarcinoma ຂອງ omentum ທີ່ຍິ່ງໃຫຍ່ໄດ້ຖືກພົບເຫັນໂດຍບັງເອີນໃນລະຫວ່າງການ extirpation ຂອງ ovary ຂວາເນື່ອງຈາກ cyst ovarian, ຄົນເຈັບໄດ້ຖືກບອກວ່ານາງເກືອບບໍ່ມີໂອກາດ. ໃນເວລານັ້ນ, ນາງໄດ້ຮູ້ຈັກກັບ New Medicine, ມີຄວາມເຂົ້າໃຈທີ່ສົມເຫດສົມຜົນກ່ຽວກັບການເຊື່ອມຕໍ່, ແລະດັ່ງນັ້ນນາງຈຶ່ງບໍ່ຕົກໃຈອີກຕໍ່ໄປ. ນາງໄດ້ເຮັດໄດ້ດີສໍາລັບເຈັດປີທີ່ຜ່ານມາ. ນາງບໍ່ໄດ້ເປີດເຜີຍລັກສະນະຂອງຄວາມຂັດແຍ້ງທາງເພດກັບຂ້ອຍ, ແລະຂ້ອຍກໍ່ນັບຖືສິ່ງນັ້ນ.

ເນື່ອງຈາກເຫດການທີ່ອ້ອມຮອບ 1992 ການຜ່າຕັດ (ການຜ່າຕັດທັງຫມົດ), ຄົນເຈັບໄດ້ພັດທະນາຄວາມຢ້ານກົວຂອງໂຮງຫມໍ. ໃນປີ 1996, ນາງໄດ້ປະສົບກັບການກັບຄືນສູ່ສະພາບທີ່ວິຕົກກັງວົນນີ້ໃນເວລາທີ່ທ່ານຫມໍຄອບຄົວຂອງນາງຄົ້ນພົບລະດັບ thyroid ສູງ. ມັນແມ່ນຕອນແລງວັນສຸກ, ແລະລາວບອກນາງດ້ວຍນໍ້າສຽງຂົ່ມຂູ່ວ່ານາງຕ້ອງໄປໂຮງຫມໍໃນຕອນແລງນັ້ນເພາະວ່າມັນອາດຈະເປັນ "ການແຜ່ກະຈາຍ" ໃນ thyroid ອີກເທື່ອຫນຶ່ງ, ແລະທຸກໆຊົ່ວໂມງນັບ. ພວກ​ເຂົາ​ເຈົ້າ​ຈໍາ​ເປັນ​ຕ້ອງ​ໄດ້​ດໍາ​ເນີນ​ການ​ທັນ​ທີ​ທັນ​ໃດ​, ຄຽງ​ຄູ່​ກັບ​ການ​ປິ່ນ​ປົວ​ດ້ວຍ​ເຄ​ມີ​ແລະ ...

ແຕ່ຄົນເຈັບມີຄວາມຄຸ້ນເຄີຍກັບຢາໃຫມ່ແລະສາມາດຫລີກລ່ຽງໄພພິບັດອີກເທື່ອຫນຶ່ງ. ເຖິງວ່າຈະມີເຫື່ອອອກໃນຕອນກາງຄືນແລະອຸນຫະພູມ subfebrile (TB), ລະດັບ thyroid ຂອງນາງກັບຄືນສູ່ປົກກະຕິ.

ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ເປັນສັນຍານຂອງຄວາມສະຫງົບຂອງຄວາມຂັດແຍ້ງດ້ານຫນ້າຂອງຄວາມກັງວົນຫຼືຄວາມຂັດແຍ້ງຂອງຄວາມຢ້ານກົວຂອງມະເຮັງ, cystial arches ປາກົດຢູ່ໃນຄໍ, ເຊິ່ງໄດ້ຫາຍໄປຫຼັງຈາກສອງສາມເດືອນແຕ່ເຮັດໃຫ້ຄົນເຈັບທີ່ທຸກຍາກ, ຜູ້ທີ່ມີຄວາມຮູ້ສຶກຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງກ່ຽວກັບກ້ອນຄໍຂອງນາງ, ໃນ panic (ວົງ vicious!).

ທຸກສິ່ງທຸກຢ່າງໄດ້ຖືກຖິ້ມອອກຈາກຄວາມສົມດຸນໂດຍອຸປະຕິເຫດເລັກນ້ອຍທີ່ຫນ້າປະຫລາດໃຈໃນເດືອນມີນາ 1998, ໃນເວລາທີ່ຄົນເຈັບໄດ້ບັງເອີນຕໍາມືຈັບປະຕູແລະກະດູກຫັກໃນ cage rib ຂວາຂອງນາງ. ບໍ່ມີ x-ray ໄດ້ຖືກປະຕິບັດ. ພຽງແຕ່ໃນເວລາທີ່ນາງເລີ່ມມີອາການປວດ (ໃນໄລຍະການປິ່ນປົວຂອງກະດູກຫັກ) ທ່ານຫມໍຂອງຄອບຄົວເຮັດການກວດ ultrasound. ໃນຂະນະທີ່ລາວບໍ່ພົບກະດູກຫັກກະດູກຫັກ, ລາວພົບເຫັນມະເຮັງຕັບຂະຫນາດນ້ອຍຫຼາຍຊະນິດ, ຫຼືຫຼາຍກວ່ານັ້ນ, ຢູ່ຕາມໂກນຂອງ carcinoma ຕັບບູຮານທີ່ຄົນເຈັບໄດ້ຮັບຄວາມທຸກເມື່ອເປັນເດັກນ້ອຍ, ຄືກັບເດັກນ້ອຍເກືອບທຸກຄົນໃນເຢຍລະມັນຫລັງສົງຄາມ, ນາງຕ້ອງອຶດຫິວ. ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ລາວໄດ້ບອກນາງວ່າຄວາມເຈັບປວດກະດູກຫັກແມ່ນເກີດມາຈາກການແຜ່ກະຈາຍຂອງຮັງໄຂ່ໃນຕັບ, ດັ່ງທີ່ລາວຮູ້ທັນທີວ່າຄວາມເຈັບປວດສາມາດເກີດຈາກໂຣກ metastases (ເດືອນທັນວາ 98).

Page 313

ໃນປີ 1945, ຫຼັງຈາກສົງຄາມ, ແມ່ຂອງລາວເຄີຍເວົ້າກັບລາວວ່າ: "ເຈົ້າຕ້ອງກິນແກງນົມຂອງເຈົ້າ, ຖ້າບໍ່ດັ່ງນັ້ນພວກເຮົາອາດຈະສັ່ງໂລງສົບ." ໃນເວລານັ້ນ, ຄົນເຈັບມີອາຍຸ 6 ປີ.

ການວິນິດໄສ (ຜິດພາດ) ຂອງທ່ານຫມໍຄອບຄົວແມ່ນຕົວກະຕຸ້ນສໍາລັບຄວາມຂັດແຍ້ງຂອງຊາວອົບພະຍົບທີ່ເກີດຂື້ນໃຫມ່, ອາດຈະເປັນສໍາລັບທັງສອງຄົນ. ຜົນຜະລິດຂອງປັດສະວະຫຼຸດລົງຕໍ່ມາ, ແລະຄວາມຫິວເພີ່ມຂຶ້ນ.

ແຕ່ຫນ້າເສຍດາຍ, creatinine, urea, ແລະອາຊິດ uric ໃນ serum ບໍ່ເຄີຍຖືກວັດແທກ; ຈຸດສຸມແມ່ນທັງຫມົດກ່ຽວກັບ " metastases ຕັບ."
ແຕ່ຫນ້າເສຍດາຍ, ຫຼາຍໆສິ່ງທີ່ເກີດຂຶ້ນໃນປັດຈຸບັນທີ່ຈະບໍ່ເປັນອັນຕະລາຍໂດຍບໍ່ມີການຂັດແຍ້ງກ່ຽວກັບຊາວອົບພະຍົບທີ່ຫ້າວຫັນເຫຼົ່ານີ້. ຄົນເຈັບໄດ້ຮັບຄວາມເສຍຫາຍສາມຂໍ້ຂັດແຍ່ງທາງອານາເຂດພາຍໃນຫນຶ່ງປີ - ໃນຂະນະທີ່ກຸ່ມດາວ schizophrenic postmortem ຂອງນາງແມ່ນຍັງດໍາເນີນຢູ່, ດັ່ງນັ້ນ, ຕົວຈິງແລ້ວບໍ່ມີມະຫາຊົນຂໍ້ຂັດແຍ່ງໄດ້ຖືກສ້າງຂຶ້ນໃນຂໍ້ຂັດແຍ່ງທາງອານາເຂດ. ໃນປັດຈຸບັນ, ທຸກສິ່ງທຸກຢ່າງໄດ້ກາຍເປັນບັນຫາ:

• ກະດູກຫັກຂອງກະດູກຫັກ, ພ້ອມກັບການເກັບມ້ຽນ duct carcinoma, ປະຈຸບັນເຮັດໃຫ້ເກີດທັງ pleural effusion ແລະ precostal.⁷⁶ ບວມ. ທ່ານຫມໍຄອບຄົວ: "ມັນເປັນ metastases ທັງຫມົດ!"
• ພະຍາດຕັບອັກເສບທີ່ບໍ່ເປັນອັນຕະລາຍ, ໄລຍະການປິ່ນປົວຂອງຂໍ້ຂັດແຍ້ງກ່ຽວກັບດິນແດນທີ່ແກ້ໄຂໄດ້, ບໍ່ມີອັນໃດທີ່ໄດ້ແກ່ຍາວໄປກວ່າສີ່ຫາຫົກອາທິດ, ເຊິ່ງກໍ່ໃຫ້ເກີດ - ມີມະເຮັງທໍ່ເຕົ້າໂຮມ - hepatomegaly, ໂດຍທໍາມະຊາດຢູ່ຕາມໂກນຍັງບວມແລະຂະຫຍາຍໃຫຍ່ຂື້ນ. ທ່ານຫມໍຄອບຄົວ: "ການແຜ່ກະຈາຍຂອງຕັບແມ່ນ 'ຂະຫຍາຍຕົວ' ຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ!"
• ຄວາມຂັດແຍ້ງກ່ຽວກັບຄວາມນັບຖືຕົນເອງທາງເພດກັບ osteolysis ຂອງ symphysis, ເຊິ່ງຄົນເຈັບໄດ້ຮັບຄວາມເສຍຫາຍຍ້ອນການສູນເສຍ libido, ໄດ້ຖືກແກ້ໄຂດ້ວຍ "leukemia ເລັກນ້ອຍ"
  (18 leukocytes) ມີ ascites ອ່ອນໆ (ພາຍໃນ) ແລະ presymphyseal ໃຄ່ບວມ (ພາຍນອກ). ທ່ານຫມໍຄອບຄົວ: "ໂຣກ metastasis ອື່ນ!"

ຄົນ​ເຈັບ​ທີ່​ໝົດ​ຫວັງ​ໄດ້​ເຮັດ​ໃຫ້​ຜົວ​ຂອງ​ນາງ​ສັນຍາ​ວ່າ​ຈະ​ບໍ່​ໄປ​ໂຮງ​ໝໍ​ໃນ​ທຸກ​ກໍລະນີ. ແຕ່ພວກເຂົາຍັງເວົ້າພຽງແຕ່ກ່ຽວກັບ " metastases ." ແລະມື້ຫນຶ່ງ, ຍາດພີ່ນ້ອງທີ່ເປັນທ່ານຫມໍໄດ້ມາແລະປະກາດຢ່າງຈະແຈ້ງວ່າມີ metastases ຫຼາຍດັ່ງນັ້ນ, ນາງຕ້ອງໄດ້. ທັນທີ ໄປ​ໂຮງ​ຫມໍ​.

⁷⁶ costalis = ເປັນຂອງ rib ໄດ້

Page 314

ນາງບໍ່ໄດ້ໄປ, ແຕ່ສອງມື້ຕໍ່ມານາງໄດ້ເສຍຊີວິດ - ດ້ວຍລະດັບ gamma-GT (ເອນໄຊຕັບ) ຫຼາຍກວ່າ 2.

ກ່ອນຫນ້ານີ້, ພວກເຮົາໄດ້ພິຈາລະນາລະດັບຂອງ transaminases ຕັບ - ນັ້ນແມ່ນ, enzymes ຕັບ, ໂດຍສະເພາະແມ່ນ gamma-GT - ເປັນສັນຍານຂອງຄວາມຮຸນແຮງຂອງຕັບອັກເສບ. ໃນຢາປົວພະຍາດໃຫມ່, ພວກເຮົາໄດ້ຮຽນຮູ້ວ່າຄວາມຮ້າຍແຮງຂອງພະຍາດຕັບອັກເສບກ່ຽວຂ້ອງກັບຄວາມຮຸນແຮງແລະໄລຍະເວລາຂອງການຂັດແຍ້ງຂອງອານາເຂດ (ໃນກໍລະນີຂອງແມ່ຍິງມືຊ້າຍ, ຄວາມຂັດແຍ້ງກ່ຽວກັບຕົວຕົນ). ພວກເຮົາອາດຈະຕ້ອງເອົາເລື່ອງນີ້ເຂົ້າໄປໃນທັດສະນະ, ເຊັ່ນດຽວກັນ: ບາງທີ transaminases "ພຽງແຕ່" ແມ່ນຂຶ້ນກັບການໄຄ່ບວມຂອງຕັບ, ສໍາລັບຕົວຢ່າງ, ອັນທີ່ເອີ້ນວ່າ hepatomegaly ໃນການເກັບມ້ຽນ duct carcinoma.

15.1.99

ຖ້ຳຕັບບູຮານຈາກຍຸກຫຼັງສົງຄາມໂລກຄັ້ງທີ 2, ເມື່ອເດັກນ້ອຍທັງໝົດໃນເຢຍລະມັນຕ້ອງອຶດຫິວ. ເບິ່ງຂອບຫີນປູນຢູ່ຂອບນອກຂອງຖໍ້າ.

30.10.98

ລູກສອນລຸ່ມຂວາ: ເກົ່າ ເຕົາ Hamer, ປິ່ນປົວ (ກັບ TB) ໃນ relay ຕັບຂອງລໍາຕົ້ນສະຫມອງ (calcification).

ລູກສອນເທິງຂວາ: ມີອາການບວມຢູ່ໃນທໍ່ສົ່ງຕໍ່ທໍ່ເກັບກຳຂອງໝາກໄຂ່ຫຼັງເບື້ອງຂວາ

ລູກ​ສອນ​ຊ້າຍ​: Edema ໃນ relay duct ເກັບ​ກໍາ​ຫມາກ​ໄຂ່​ຫຼັງ​ສໍາ​ລັບ​ຫມາກ​ໄຂ່​ຫຼັງ​ຊ້າຍ​.

Page 315

30.11.98

ພວກເຮົາມັກຈະຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອເຫັນຂະບວນການທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວກ່ອນແລະຫຼັງຈາກນັ້ນອາການຂອງການແກ້ໄຂ. ໃນ​ທີ່​ນີ້​ພວກ​ເຮົາ​ເບິ່ງ​ ຝູງ Hamer ສໍາລັບທັງສອງເກັບກໍາ relays duct ໃນການລະລາຍປະຕິບັດຕາມຂໍ້ຂັດແຍ່ງຊາວອົບພະຍົບທີ່ຜ່ານມາ. ທັນທີທັນໃດ, ອາການດັ່ງກ່າວໄດ້ເກີດຂຶ້ນອີກທັງສອງດ້ານເນື່ອງຈາກການວິນິດໄສຜິດພາດຂອງທ່ານຫມໍຄອບຄົວ.

8.3.99

ນີ້ແມ່ນ CT scan ຂອງບຸກຄົນໃນ panic ທາງຊີວະພາບທັງຫມົດ: ທັງຫມົດຂອງການຂັດແຍ້ງຂອງຄົນເຈັບນີ້ແມ່ນມີການເຄື່ອນໄຫວອີກເທື່ອຫນຶ່ງ.

ຂໍ້ຂັດແຍ່ງການເກັບຮັກສານ້ໍາສອງຢ່າງຂອງທໍ່ເກັບຫມາກໄຂ່ຫຼັງ (ລູກສອນເທິງຂວາແລະຊ້າຍ), ເຖິງແມ່ນວ່າຄວາມຂັດແຍ້ງຂອງຄວາມອຶດຫິວ (ໂຣກມະເຮັງຕັບ), ເພາະວ່າຕັບໄດ້ມີອາການບວມຮ້າຍແຮງ (ອັນຕະລາຍຂອງຄວາມອຶດຫິວ!), ແມ່ນເຫັນໄດ້ຊັດເຈນ. ພວກເຮົາຍັງເຫັນຄວາມຢ້ານກົວຢ່າງຫ້າວຫັນຂອງການຂັດແຍ້ງກ່ຽວກັບການເສຍຊີວິດ (ລູກສອນທີສາມຂວາຈາກດ້ານເທິງ).

ລູກສອນທີ 4 ຢູ່ເບື້ອງຂວາຈາກຈຸດເທິງໄປຫາຂໍ້ຂັດແຍ່ງ pleural ແລະ peritoneal, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບລູກສອນຊ້າຍ. ເຕົາ Hamer ເພີ່ມ​ເຕີມ​ສໍາ​ລັບ​ການ panic abdominal (= panic peritoneal​; splint ເກົ່າ​ເນື່ອງ​ຈາກ​ວ່າ​ຮວຍ​ໄຂ່​ຂວາ​, 1992​)​, ຊ້າຍ​ມີ​ການ​ເຄື່ອນ​ໄຫວ​ຫຼາຍ ເຕົາ Hamer ເນື່ອງຈາກ pleural effusion (ເບິ່ງ CT ຫນ້າເອິກ). relay pericardial (ລູກສອນລຸ່ມຂວາແລະຊ້າຍ) ສະແດງໃຫ້ເຫັນ reactivation ພາຍໃນການແກ້ໄຂເນື່ອງຈາກຄວາມເຈັບປວດຫົວໃຈທີ່ເກີດຈາກການຂັດແຍ້ງທາງເພດຄັ້ງທໍາອິດໃນເຂດສະຫມອງຂວາ.

ສຸດທ້າຍ, ລູກສອນທີສອງຈາກຊ້າຍເທິງສະແດງໃຫ້ເຫັນ "ການສູນເສຍໃບຫນ້າ", ອາການຄັນຂອງດ້ານຂວາ (ແມ່ / ລູກ) ຂອງໃບຫນ້າ. ຄົນເຈັບໄດ້ "ສູນເສຍໃບຫນ້າ" ເປັນແມ່ໃນເວລາທີ່ລູກຊາຍຂອງນາງໄດ້ແຈ້ງໃຫ້ນາງວ່າລາວໄດ້ແຕ່ງງານແລະປະຈຸບັນໄດ້ເອົາຊື່ຂອງພັນລະຍາຂອງລາວ. ສຳ ລັບແມ່ໃຫຍ່, ລູກຊາຍຄົນດຽວຂອງນາງແລະຊື່ສາມັນເປັນສິ່ງທີ່ພິເສດສະ ເໝີ ໄປ.

Page 316

15.1.99

ເຫຼົ່ານີ້ຍັງເປັນຢູ່ຕາມໂກນວັດຖຸບູຮານຂອງຕັບໃນລະດັບທີ່ສູງກວ່າ, ເຊິ່ງທ່ານຫມໍຂອງຄອບຄົວໄດ້ຄົ້ນພົບດ້ວຍ ultrasound ໃນຂະນະທີ່ຊອກຫາສາເຫດຂອງອາການເຈັບກະດູກຂ້າງ. ທ່ານຫມໍຄອບຄົວ: "ແນ່ນອນ, ຄວາມເຈັບປວດແມ່ນມາຈາກ 'metastases' ໃນຕັບຂອງຮັງໄຂ່!"

22.7.99
ກະດູກຫັກ rib ໃນການປິ່ນປົວ (ວົງສີແດງ). Transudative pleural effusion ເນື່ອງຈາກ osteolysis rib (ວົງ), PCL ໄລຍະ - leukemia ເພີ່ມເຕີມ.

ເລືອດອອກ pleural ເລັກນ້ອຍ, ຍັງ transudative, ຍັງຢູ່ເບື້ອງຊ້າຍ. A precostal subcutaneous⁷⁷ Edema (ລູກສອນ) ທີ່ສອດຄ້ອງກັບ pleural effusion ພາຍໃນ.

⁷⁷ cutaneus = ກ່ຽວຂ້ອງກັບຜິວຫນັງ

Page 317

30.10.98

ເຕົາ Hamer ການຂັດແຍ້ງທາງເພດຢ່າງຫ້າວຫັນຂອງຝ່າຍຂວາ, ດຽວນີ້ມີການຂັດແຍ້ງກ່ຽວກັບດິນແດນອັນເນື່ອງມາຈາກການໂຕ້ຖຽງທາງດ້ານການເງິນທີ່ຮ້ອນແຮງຫຼາຍກັບລູກສາວຂອງນາງ. ຄົນເຈັບມີຂໍ້ຂັດແຍ່ງທາງດ້ານການເງິນທີ່ຄ້າຍຄືກັນກັບອະດີດນາຍຈ້າງຂອງນາງ, ຜູ້ທີ່ມາເຮືອນຂອງນາງແລະຕໍ່ມາໄດ້ກ່າວຫານາງວ່າໃບບິນທີ່ບໍ່ຖືກຕ້ອງ. ສໍາລັບເຍຍລະມັນເຫນືອທີ່ເຫມາະສົມ, ນີ້ແມ່ນພຽງແຕ່ກ່ຽວກັບສິ່ງທີ່ຮ້າຍແຮງທີ່ສຸດທີ່ສາມາດກ່າວຫານາງ! ນີ້​ແມ່ນ​ຈຸດ​ຈົບ​ຂອງ​ການ​ພິ​ພາດ​ເຂດ​ດິນ​ແດນ​ສາມ​ແຫ່ງ; ເຖິງແມ່ນວ່າມັນໃຊ້ເວລາພຽງແຕ່ຫນຶ່ງເດືອນ, ມັນກ່ຽວຂ້ອງກັບຄວາມຂັດແຍ້ງຫຼາຍ.

ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ຄົນເຈັບຈະບໍ່ເສຍຊີວິດ. ແຕ່ຫຼາຍຄົນ, ລວມທັງຍາດພີ່ນ້ອງ, ສືບຕໍ່ບອກວ່ານາງຈໍາເປັນຕ້ອງໄປໂຮງຫມໍ. ດັ່ງນັ້ນ, ນາງໄດ້ຮັບຄວາມເສຍຫາຍຢ່າງໂສກເສົ້າໃນສອງຄວາມຂັດແຍ້ງກ່ຽວກັບຊາວອົບພະຍົບຢ່າງຫ້າວຫັນ ...

ປ່ຽນແປງ ເຕົາ Hamer ໃນ Relay ຮວຍໄຂ່ (ລູກສອນ). ຄົນເຈັບໄດ້ຮັບການຜ່າຕັດໃນປີ 1990 (ຫຼັງຈາກການແກ້ໄຂການສູນເສຍແມ່ຂອງນາງ, ຜູ້ທີ່ເສຍຊີວິດໃນປີ 1989) ສໍາລັບ cyst ovarian ຂວາ (ຊ້າຍມື).

Page 318

27.7.99

ການຂັດແຍ້ງທາງເພດຄັ້ງທີສອງຂອງຄົນເຈັບມືຊ້າຍແມ່ນຢູ່ໃນລະດັບສະຫມອງຊ້າຍ. ມະເຮັງປາກມົດລູກທີ່ກ່ຽວຂ້ອງ, ຫຼືທີ່ຊັດເຈນກວ່ານັ້ນແມ່ນບາດແຜ, ໄດ້ຖືກຄົ້ນພົບທາງຊີວະວິທະຍາຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດມະເຮັງປາກມົດລູກທັງຫມົດໃນປີ 2. ນາງບໍ່ໄດ້ເປີດເຜີຍລັກສະນະຂອງການຂັດແຍ້ງທາງເພດທີ່ເຮັດໃຫ້ຄົນເຈັບຊ້າຍໄປສູ່ລັດ schizophrenic postmortem (nymphomaniac). ຕັ້ງ​ແຕ່​ນັ້ນ​ມາ​, ນາງ​ໄດ້ manic-depressive​.

​ໃນ​ຂະນະ​ດຽວ​ກັນ, ຄວາມ​ຂັດ​ແຍ່ງ​ກັນ​ຄວາມ​ຢ້ານ​ກົວ (ເຕົາ Hamer ການເຄື່ອນໄຫວ, ລູກສອນເທິງ) ແລະຂໍ້ຂັດແຍ່ງຕົວຕົນ (ເຕົາ Hamer ເຄື່ອນໄຫວ, ລູກສອນລຸ່ມ)

30.10.98

ສອງ Hamer foci ໃນສອງທໍ່ເກັບລວບລວມຂອງສອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງ.

ຢ່າງຫນ້ອຍສໍາລັບຫມາກໄຂ່ຫຼັງທີ່ຖືກຕ້ອງ, ຂະຫນາດໃຫຍ່, ຮອຍແປ້ວແຕ່ສາມາດລະລາຍຢ່າງຊັດເຈນ, ຈຸດສຸມຂອງ Hamer ແມ່ນເຫັນໄດ້ໃນເວລານີ້ (ວັນທີ 30.10.98 ຕຸລາ XNUMX). Relay ຊ້າຍບໍ່ສາມາດປະເມີນໄດ້ຢ່າງແນ່ນອນແຕ່ຄາດວ່າຈະມີການເຄື່ອນໄຫວ.

ວົງແຫວນທີ່ໃຫຍ່ກວ່າຢູ່ເບື້ອງຂວາຢູ່ໃນລໍາຕົ້ນຂອງສະຫມອງສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າຫນຶ່ງຫຼືຫຼາຍ relays (ຕ່ອມ thyroid) ໄດ້ປະຕິກິລິຍາເຊັ່ນດຽວກັນ, ແຕ່ໃນປັດຈຸບັນຢູ່ໃນການແກ້ໄຂ.

Page 319

ເດືອນກໍລະກົດ 22.7.99, XNUMX. ລູກສອນຂວາ: ການລວບລວມເນື້ອງອກຂອງໄຕຂວາ. ລູກສອນຊ້າຍ: ມະເຮັງລໍາໃສ້ຂອງ flexure ຊ້າຍ, ຄົ້ນພົບພຽງແຕ່ "ໂດຍບັງເອີນ," ຂອງປະເພດ resorptive. ເນື້ອງອກທີ່ກວ້າງກວ່ານີ້ ("ຄວາມຫນາແຫນ້ນຂອງຝາ") ເກືອບສະເຫມີຖືກມອງຂ້າມໂດຍນັກລັງສີ (ຍັງຢູ່ທີ່ນີ້) ເພາະວ່າພວກມັນບໍ່ມີລັກສະນະຄ້າຍຄືຜັກກາດດອກ.

ການຂັດແຍ້ງ: ຄວາມຢ້ານກົວທີ່ຈະກິນອາຫານບໍ່ໄດ້.

22.7.99

ລູກສອນຂວາ: Hamer ສຸມໃສ່ການເຄື່ອນໄຫວເພື່ອເກັບກໍາ carcinoma ທໍ່ຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງທີ່ຖືກຕ້ອງ.

ໂຄງສ້າງທີ່ຄ້າຍຄືກັນສາມາດເຫັນໄດ້ຢູ່ເບື້ອງຊ້າຍ, ແຕ່ເບິ່ງຄືວ່າບໍ່ມີການເຄື່ອນໄຫວໃນຂະນະນີ້.

ການຄົ້ນພົບດັ່ງກ່າວລວມມີອັນທີ່ເອີ້ນວ່າ "ທໍ່ຫມາກໄຂ່ຫຼັງທີ່ແຕກ", ເຊິ່ງໄດ້ຖືກພິຈາລະນາໃນເມື່ອກ່ອນອາການປົກກະຕິຂອງພະຍາດວັນນະໂລກທີ່ຜ່ານມາ. ພວກເຮົາຍັງພົບເຫັນນີ້ຢູ່ໃນຫມາກໄຂ່ຫຼັງຊ້າຍຂອງຄົນເຈັບນີ້.

Page 320

22.7.99

ຂະຫນາດໃຫຍ່ Hamer ສຸມໃສ່ການແກ້ໄຂໃນລໍາຕົ້ນຂອງສະຫມອງເບື້ອງຂວາ, ໃນກໍລະນີນີ້ແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບ TB ຕັບ (= ການ​ປິ່ນ​ປົວ​ໂຣກ​ມະ​ເຮັງ​ຕັບ​ທີ່​ມີ​ການ​ກໍ່​ສ້າງ cavern​)

ລູກສອນຊ້າຍ: ກ່ອນຫນ້ານີ້ມີການເຄື່ອນໄຫວແລະແກ້ໄຂຈຸດສຸມຂອງ Hamer ທີ່ສອດຄ້ອງກັນກັບໂຣກມະເຮັງລໍາໄສ້ (flexura licualis) ຂອງປະເພດ resorptive (ຄວາມຂັດແຍ້ງ: ຄວາມຢ້ານກົວທີ່ບໍ່ສາມາດກິນໄດ້).

ຕັບໃຫຍ່ເກີນໄປ (hepatomegaly) ໃນ

1. ມະເຮັງຕັບໃນໄລຍະ PCL. ບາດແຜຂອງ Hamer ເພີ່ມເຕີມ, ເຊິ່ງໄດ້ຂະຫຍາຍຕົວຢ່າງເທົ່າທຽມກັນເນື່ອງຈາກການຂະຫຍາຍໃຫຍ່ຂື້ນຂອງຕັບໂດຍທົ່ວໄປ, ກ່ອນຫນ້ານີ້ໄດ້ເຂົ້າໃຈຜິດກ່ຽວກັບໂຣກມະເຮັງຕັບສໍາລັບຕັບຂະຫຍາຍໃຫຍ່ຂື້ນ. ການຂະຫຍາຍໃຫຍ່ຂື້ນຂອງຕັບເປັນຜົນມາຈາກການອັກເສບຕັບອັກເສບສາມຄັ້ງຕິດຕໍ່ກັນ, ໂຣກຕັບອັກເສບຂະຫນາດນ້ອຍ, ແລະການຂັດແຍ້ງຂອງຊາວອົບພະຍົບສອງຢ່າງ, ຫນຶ່ງໃນຫມາກໄຂ່ຫຼັງແຕ່ລະຄົນ.
2. ພະຍາດຕັບອັກເສບທີ່ມີ transaminases ສູງ (gamma-GT: 1010) ໃນທີ່ປະທັບຂອງຄວາມຂັດແຍ້ງຂອງຊາວອົບພະຍົບທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວພ້ອມໆກັນ (ການເກັບກໍາ carcinoma ທໍ່ຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງຂວາແລະຊ້າຍ) ແລະຄວາມຢ້ານກົວທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບຄວາມຂັດແຍ້ງ, ໂດຍສະເພາະແມ່ນການໄປໂຮງຫມໍ.

Page 321

ເກັບກໍາຂໍ້ carcinoma duct (ຄວາມຂັດແຍ້ງຂອງຊາວອົບພະຍົບ) ຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງທີ່ຖືກຕ້ອງ.

22.7.99

Osteolysis ຂອງກະດູກ pubic ໃນໄລຍະ PCL ກັບ leukemia. ພາຍຫຼັງຜ່າຕັດຮວຍໄຂ່ ແລະ ຜ່າຕັດທໍ່ໄຂ່ຫຼັງຂອງຮວຍໄຂ່ທັງສອງເບື້ອງໃນປີ 1992 ເນື່ອງຈາກໄຂ່ຫຼັງຂອງຮວຍໄຂ່, ການຜະລິດ estrogen ຂອງຄົນເຈັບທີ່ມີອາຍຸ 60 ປີໃນປັດຈຸບັນຍັງຄົງຢູ່ໃນລະດັບທີ່ຂ້ອນຂ້າງສູງ, ເຫັນໄດ້ຊັດເຈນເນື່ອງຈາກ cyst ovarian. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ນັບຕັ້ງແຕ່ຮວຍໄຂ່ທັງສອງຫາຍໄປ, ລະດັບ estrogen ໂດຍລວມແມ່ນຕໍ່າເກີນໄປແລະ libido ຫຼຸດລົງຢ່າງຮຸນແຮງ. ການ​ຕອບ​ໂຕ້​ທີ່​ມີ​ສະຕິ​ຂອງ​ຜົວ​ນຳ​ໄປ​ສູ່​ການ​ແກ້​ໄຂ. ພວກເຮົາເຫັນນ້ໍາໄຫຼ transudatively ຈາກຖົງ periosteal ທັງ ventrally ແລະ dorsally (ascites). ຄວາມຂັດແຍ້ງຂອງຊາວອົບພະຍົບ (ຄວາມຢ້ານກົວຂອງການເຂົ້າໂຮງຫມໍ) ໄດ້ເພີ່ມຂຶ້ນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ edema. ການປະສົມປະສານຂອງ calcification ຂອງກະດູກ (leukemia) ແລະຂໍ້ຂັດແຍ່ງ carcinoma duct ການລວບລວມຢ່າງຫ້າວຫັນເອີ້ນວ່າ gout.

Page 322

15.1.99

ລູກສອນຊ້າຍ: ຫມາກໄຂ່ຫຼັງຊ້າຍ. ຮິມຝີປາກຂອງ parenchymal ດ້ານຂ້າງເນື່ອງຈາກການເກັບລວບລວມ carcinoma ທໍ່ທີ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວ.

15.1.99

ຫມາກໄຂ່ຫຼັງຊ້າຍທີ່ມີລະບົບຫມາກໄຂ່ຫຼັງ "plumped" ປົກກະຕິ.

lobe ຕັບເບື້ອງຂວາ: ຂະຫນາດນ້ອຍ, ສ່ວນຫຼາຍແມ່ນ carcinoma foci ຕັບເກົ່າ.

ຄົນເຈັບໄດ້ເສຍຊີວິດຢ່າງສະຫງົບຈາກສິ່ງທີ່ພວກເຮົາໃຊ້ເອີ້ນວ່າ "ໂຣກຕັບອັກເສບ," ໂດຍບໍ່ຮູ້ວ່າມັນເປັນແນວໃດ. ດຽວນີ້ພວກເຮົາອາດຈະຮູ້ປະເພດຂອງໂຣກຕັບອັກເສບ, ແຕ່ອາດຈະເປັນຄັ້ງທີສອງຫຼືທີສາມ, ຕົວຢ່າງ, ການອຸດຕັນຂອງທໍ່ນ້ໍາດີທັງຫມົດ. ພວກເຮົາຕ້ອງບໍ່ຢຸດການຄົ້ນຄວ້າ.

Page 323

3.7 ກໍລະນີສຶກສາ: ກໍລະນີຂອງ Olivia Pilhar, ຍັງເປັນກໍລະນີຂອງການລວບລວມໂຣກ duct

ຄະດີ Olivia Pilhar ຈະສືບຕໍ່ຄອບຄອງບັນດາທ່ານໝໍ ແລະທະນາຍຄວາມ. ທີ່ນີ້, ພວກເຮົາຈະກວດເບິ່ງມັນອີກເທື່ອຫນຶ່ງຈາກທັດສະນະທາງການແພດສະເພາະ.

ການວິນິດໄສຂອງຂ້ອຍໃນເວລານັ້ນ, ເຊິ່ງໄດ້ຮັບການຢືນຢັນໂດຍຫົວຫນ້າຄລີນິກຂອງວິທະຍາໄລ Radiology ຢູ່ມະຫາວິທະຍາໄລບາເຊໂລນາ, ສາດສະດາຈານ Rius, ແມ່ນ, ໃນທາງກັບກັນ, ຖືກຕ້ອງຢ່າງສົມບູນ:

• ໂຣກຕັບ adenocarcinoma ໃນໄລຍະການປິ່ນປົວວັນນະໂລກ
• Nephroblastoma ຂອງໄຕຂວາ
• Renal collecting duct carcinoma ຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງທີ່ຖືກຕ້ອງໃນການແກ້ໄຂຂໍ້ຂັດແຍ່ງ.

ຮູບພາບ CT ຂອງຕັບ, ຫມາກໄຂ່ຫຼັງ, ແລະສະຫມອງແມ່ນຈະແຈ້ງ, ມັນບໍ່ສາມາດຈະແຈ້ງກວ່າ.

ແລະທັນ, ຂ້າພະເຈົ້າບໍ່ຮູ້ບາງສິ່ງບາງຢ່າງໃນເມື່ອກ່ອນທີ່ຂ້າພະເຈົ້າຮູ້ໃນປັດຈຸບັນ: ການລວບລວມໂຣກ carcinoma ທໍ່. ຂ້າພະເຈົ້າຕ້ອງຍອມຮັບວ່າໃນເວລານັ້ນ, ຂ້າພະເຈົ້າບໍ່ມີຄໍາອະທິບາຍທີ່ຊັດເຈນວ່າເປັນຫຍັງຕັບຈຶ່ງບວມຫຼາຍໃນໄລຍະການປິ່ນປົວວັນນະໂລກ, ແລະອາດຈະເປັນຍ້ອນຫຍັງ cyst ຫມາກໄຂ່ຫຼັງ ("Wilms"), ເຊິ່ງພຽງແຕ່ກ່ຽວກັບການສິ້ນສຸດ induration ຂອງມັນ (= nephroblastoma), ໄດ້ບວມອີກເທື່ອຫນຶ່ງ.

ດຽວນີ້ພວກເຮົາຮູ້ສະພາບການ: Olivia ປະສົບກັບຄວາມຂັດແຍ້ງສອງຢ່າງເມື່ອຍ້າຍຈາກເຮືອນພໍ່ແມ່ຂອງພໍ່ໄປເຮືອນພໍ່ແມ່ຂອງແມ່:

• ຄວາມອຶດຫິວຂັດແຍ້ງກັບມະເຮັງຕັບ, ເພາະວ່າແມ່ຂອງນາງໄດ້ເຮັດວຽກເປັນຄູສອນຢ່າງກະທັນຫັນແລະບໍ່ໄດ້ແຕ່ງກິນອີກ. Olivia ບໍ່ມັກອາຫານຂອງແມ່ຕູ້ຂອງນາງ, "ມັນເປັນສິ່ງລົບກວນ."
• ຄວາມຂັດແຍ້ງຂອງຊາວອົບພະຍົບຍ້ອນວ່ານາງຍັງບໍ່ທັນຮູ້ສຶກສະດວກສະບາຍໃນສະພາບແວດລ້ອມໃຫມ່, ໂດຍສະເພາະຍ້ອນວ່າແມ່ຂອງນາງສ່ວນຫຼາຍແມ່ນຢູ່ຫ່າງໄກ.

ຂໍ້ຂັດແຍ່ງຄວາມອຶດຢາກໄດ້ຖືກແກ້ໄຂແລ້ວ, ຍ້ອນວ່າແມ່ກັບບ້ານແລະເຮັດອາຫານໃຫ້ Olivia ອີກເທື່ອຫນຶ່ງ. ອາການປົກກະຕິຂອງພະຍາດວັນນະໂລກໃນຕັບໃນໄລຍະການປິ່ນປົວຂອງມະເຮັງຕັບ: ເຫື່ອອອກໃນຕອນກາງຄືນ, ອຸນຫະພູມ subfebrile, ແລະຄວາມເຫນື່ອຍລ້າທີ່ສຸດ, ແມ່ນແນ່ນອນ. ແຕ່ "ຄວາມຂັດແຍ້ງຂອງຊາວອົບພະຍົບ" ທີ່ຮັບຜິດຊອບສໍາລັບການເກັບຫມາກໄຂ່ຫຼັງ - ອັນທີ່ເອີ້ນວ່າ "ຄວາມຂັດແຍ້ງກ່ຽວກັບການຮັກສານ້ໍາ" - ອີກເທື່ອຫນຶ່ງ, ເພາະວ່າຄອບຄົວບໍ່ໄດ້ຍ້າຍໄປຢູ່ກັບພໍ່ແມ່ຂອງພໍ່, ແຕ່ຕົວຈິງແລ້ວ "ກໍາລັງແລ່ນ"!

Page 324

ພວກ​ເຮົາ​ຮູ້​ວ່າ​ເຊັ່ນ​ດຽວ​ກັນ, ເນື່ອງ​ຈາກ​ວ່າ​ພວກ​ເຮົາ​ໄດ້​ເຫັນ​ຢູ່​ໃນ CT ສະ​ຫມອງ​ວ່າ​ມັນ​ມີ​ການ​ເຄື່ອນ​ໄຫວ​ອີກ​ເທື່ອ​ຫນຶ່ງ.

ຜົນສະທ້ອນທີ່ພໍ່ແມ່ແລະຂ້າພະເຈົ້າ, ຂ້າພະເຈົ້າເຊື່ອຢ່າງມີຄວາມຮັບຜິດຊອບ, ໄດ້ດຶງດູດ - ຄື, ຄອບຄົວໄດ້ບິນກັບຄືນໄປອອສເຕີຍຫຼັງຈາກສັນຍາ, ໄດ້ລົງນາມຢ່າງເປັນທາງການໂດຍກົງສຸນອອສເຕີຍ, ວ່າບໍ່ມີຫຍັງທີ່ຈະເຮັດກັບເດັກນ້ອຍຕໍ່ກັບຄວາມປາດຖະຫນາຂອງພໍ່ແມ່ - ຍັງເປັນສິ່ງທີ່ຖືກຕ້ອງ. ພວກເຮົາເຊື່ອວ່າເດັກນ້ອຍບໍ່ສາມາດແກ້ໄຂ "ຄວາມຂັດແຍ້ງຂອງຊາວອົບພະຍົບໃນຂະນະທີ່ຫນີໄປ."

ແລະຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ພວກເຮົາບໍ່ເຄີຍຮູ້ກ່ຽວກັບບາງສິ່ງບາງຢ່າງທີ່ພວກເຮົາເອີ້ນວ່າການລວບລວມໂຣກ carcinoma ທໍ່. ຢູ່ໃນກຸ່ມດາວນີ້ - ວັນນະໂລກຕັບແລະ nephroblastoma ໃນຕອນທ້າຍຂອງໄລຍະການປິ່ນປົວ, ມີ carcinoma ທໍ່ເກັບກໍາຢ່າງຫ້າວຫັນ, ເຊິ່ງໄດ້ reactivated ນັບຕັ້ງແຕ່ຄອບຄົວໄດ້ຫນີສານ - ຕັບແລະຫມາກໄຂ່ຫຼັງບວມຢ່າງຫຼວງຫຼາຍເນື່ອງຈາກວ່າ edema ໄດ້ຖືກເກັບຮັກສາໄວ້. ການເກັບຮັກສານ້ໍາແມ່ນມີຄວາມສໍາຄັນ, ສະນັ້ນເວົ້າ.

ຄວາມຜິດພາດຂອງຂ້ອຍກໍ່ແມ່ນວ່າຂ້ອຍໄດ້ພິຈາລະນາການປະກົດຕົວຂອງ edema ຢູ່ໃນຈຸດສຸມຂອງ Hamer ຂອງການສົ່ງຕໍ່ທໍ່ການລວບລວມທີ່ຖືກຕ້ອງເປັນສັນຍານວ່າຂະບວນການໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວ, ໃນຂະນະທີ່ໃນຄວາມເປັນຈິງແລ້ວມັນສະແດງອາການຂອງກິດຈະກໍາໃຫມ່.

ສິ່ງທີ່ຂ້ອຍບໍ່ສາມາດອະທິບາຍໄດ້ໃນເວລານັ້ນແມ່ນວັນນະໂລກຕັບ, ເຊິ່ງໄດ້ຜ່ານຈຸດສູງສຸດຂອງການປິ່ນປົວແລ້ວ, ແລະ "Near-nephroblastoma", cyst ຫມາກໄຂ່ຫຼັງທີ່ຊັດເຈນແລ້ວໃນຕອນທ້າຍຂອງການປິ່ນປົວ, ເກືອບເປັນ nephroblastoma, ຫມາຍຄວາມວ່າໃນເດືອນມິຖຸນາ 95, ຫຼັງຈາກຄອບຄົວໄດ້ເລີ່ມຫນີຈາກອໍານາດການປົກແລະສານ, ການໃຄ່ບວມຂອງທັງສອງກໍລະນີ. ການເກັບລວບລວມໂຣກ carcinoma ທໍ່ເຮັດໃຫ້ edema ສູງສຸດຖືກຝາກໄວ້, ຫຼືແທນທີ່ຈະ, ຍັງຄົງຢູ່, ຈົນກ່ວາໃນຕອນທ້າຍຂອງໄລຍະການປິ່ນປົວ. ຂ້າພະເຈົ້າບໍ່ສາມາດຮູ້ໄດ້ວ່າໃນເວລານັ້ນ.

ນອກ ເໜືອ ຈາກຮູບພາບ CT, ບໍ່ມີຄວາມສົງໃສກ່ຽວກັບໂຣກ carcinoma ທໍ່ຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງທີ່ຖືກຕ້ອງ, ເຖິງແມ່ນວ່າທາງ histological. ບົດລາຍງານທາງດ້ານ pathological-histological ຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງທີ່ຖືກຜ່າຕັດໄດ້ກ່າວເຖິງບໍ່ພຽງແຕ່ nephroblastoma ເທົ່ານັ້ນ - ຄໍາວ່າ "Wilms" ໄດ້ຖືກລືມຢ່າງກະທັນຫັນ - ແຕ່ຍັງ "necrosis ກັບ calcifications" ໃນຕ່ອມຫມາກໄຂ່ຫຼັງ, ໂດຍທົ່ວໄປແລ້ວແມ່ນການຊອກຫາປົກກະຕິສໍາລັບວັນນະໂລກ renal ທີ່ຜ່ານມາ.

ໃນ​ເດືອນ​ພຶດ​ສະ​ພາ 95​, ຂໍ້​ຂັດ​ແຍ່ງ​ຊາວ​ອົບ​ພະ​ຍົບ​ໄດ້​ຮັບ​ການ​ແກ້​ໄຂ​ຢ່າງ​ຊັດ​ເຈນ​. ມັນສົມມຸດວ່າໄດ້ເປີດໃຊ້ຄືນໃໝ່ໃນເດືອນມິຖຸນາ, ໃນຕອນຕົ້ນຂອງຖ້ຽວບິນ. ມັນເຫັນໄດ້ອີກເທື່ອຫນຶ່ງໃນ CT scan ຂອງສະຫມອງຈາກເດືອນມິຖຸນາ 13.6.95, 12.8.95. ມັນຍັງມີການເຄື່ອນໄຫວໃນວັນທີ 1 ສິງຫາ 31.7.95, ເມື່ອ Olivia, ຫຼັງຈາກການຈັບກຸມຫົວໃຈແລະການເສຍຊີວິດທາງດ້ານຄລີນິກ, ໄດ້ເຂົ້າຫ້ອງການດູແລແບບສຸມຫຼັງຈາກໄດ້ຮັບການສັກຢາເຄມີບໍາບັດຄັ້ງທໍາອິດຂອງນາງໃນວັນທີ XNUMX ເດືອນກໍລະກົດ, XNUMX. ນາງໄດ້ຖືກ resuscitated, ກະດູກຫັກ, ກະດູກຫັກ. ພວກ​ເຮົາ​ບໍ່​ຮູ້​ວ່າ​ການ​ແກ້​ໄຂ​ໄດ້​ເກີດ​ຂຶ້ນ​ອີກ​ຈົນ​ກ​່​ວາ​ຫມາກ​ໄຂ່​ຫຼັງ​ຫມົດ​ອາ​ຍຸ​ໃນ​ຫນຶ່ງ​ເດືອນ​ຕໍ່​ມາ​, ເພາະ​ວ່າ​ແມ່​ຂອງ​ນາງ​ໃນ​ປັດ​ຈຸ​ບັນ​ຢູ່​ກັບ​ຂອງ​ນາງ​ທັງ​ກາງ​ເວັນ​ທັງ​ຄືນ​.

Page 325

ວັນນະໂລກຕັບໄດ້ຖືກສະກັດກັ້ນຢ່າງໂຫດຮ້າຍດ້ວຍການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີ cobalt ປະມານ 10 ການປິ່ນປົວຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີໄດ້ເຮັດໃຫ້ Olivia ເສຍຊີວິດທາງຄລີນິກແລະຕັບຂອງນາງຍັງສືບຕໍ່ບວມ.

ສິ່ງທີ່ແນ່ນອນແມ່ນວ່າທັນທີຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ, ເມື່ອ Olivia ໄດ້ຖືກຍົກຍ້າຍຈາກອຸປະຖໍາເດັກທົ່ວໄປຂອງໂຮງຫມໍທົ່ວໄປໄປຫາຫ້ອງຜ່າຕັດ, ການຂັດແຍ້ງຂອງຊາວອົບພະຍົບອື່ນເກີດຂຶ້ນ, ແລະລະດັບ creatinine ໃນເລືອດຂອງນາງໄດ້ເພີ່ມຂຶ້ນເຖິງ 2,7 ມິນລິກຣາມຕໍ່ເດຊີລິດ. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ນັບຕັ້ງແຕ່ໂຮງຫມໍ Vienna General ຍັງໄດ້ສຶກສາປື້ມຂອງຂ້ອຍແລະສົງໃສວ່າຄວາມຂັດແຍ້ງຂອງຊາວອົບພະຍົບໃຫມ່ນີ້ແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບການໂອນ Olivia ແລະຄວາມຈິງທີ່ວ່າແມ່ບໍ່ໄດ້ຮັບອະນຸຍາດໃຫ້ເຂົ້າໄປໃນຫ້ອງຜ່າຕັດກັບເດັກ, Olivia ໄດ້ຖືກຍົກຍ້າຍຢ່າງໄວວາກັບໄປຢູ່ໃນຫວອດເດັກນ້ອຍທົ່ວໄປ, ບ່ອນທີ່ແມ່ຂອງນາງໄດ້ຮັບອະນຸຍາດໃຫ້ຢູ່ກັບລາວອີກເທື່ອຫນຶ່ງ.

ສິ່ງອື່ນທີ່ຫນ້າສົນໃຈຫຼາຍຄວນເວົ້າສັ້ນໆຢູ່ທີ່ນີ້: ໃນໄລຍະການເຄື່ອນໄຫວຂອງຄວາມຂັດແຍ້ງທາງນ້ໍາຂອງ Olivia, ການແກ້ໄຂທີ່ນໍາໄປສູ່ຫມາກໄຂ່ຫຼັງແລະ nephroblastoma ຕໍ່ມາ - ດັ່ງທີ່ຮູ້ກັນດີ, ປ້າຂອງ Olivia Veronika, ໃນລະຫວ່າງການຂີ່ຢາງຢາງພາລາກັບ Olivia, ໄດ້ຮ້ອງອອກມາດ້ວຍສຽງທີ່ສັ່ນສະເທືອນ, ຕົກໃຈໃນເວລາທີ່ອາກາດຮົ່ວໄຫຼຜ່ານປ່ຽງຊ່ວຍ, ເຮືອທີ່ຮົ່ວໄຫຼ, ເຮືອຊ່ວຍເຫຼືອ! – ໃນ​ໄລ​ຍະ​ການ​ເຄື່ອນ​ໄຫວ​ນີ້, Olivia ມີ​ຄວາມ​ດັນ​ເລືອດ​ສູງ (ໂດຍ​ປົກ​ກະ​ຕິ 140 ຫາ 150 millimeters mercury ໃນ​ເດັກ​ນ້ອຍ), ຊຶ່ງ​ບໍ່​ມີ​ໃຜ​ໄດ້​ສັງ​ເກດ​ເຫັນ. ໃນເວລາທີ່ນາງໄດ້ເສຍຊີວິດທາງດ້ານຄລີນິກໃນລະຫວ່າງການສັກຢາເຄມີບໍາບັດຄັ້ງທໍາອິດ, Olivia ປະສົບກັບຄວາມຂັດແຍ້ງຂອງນ້ໍາອີກແລະ - ອີກເທື່ອຫນຶ່ງ - ຄວາມດັນເລືອດສູງ.

ນີ້ພຽງແຕ່ກັບຄືນສູ່ສະພາບປົກກະຕິຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາເຄມີບໍາບັດ (ສັນຍາລັກ, i.e., ປະລິມານຫນ້ອຍທີ່ສຸດ) ຖືກຢຸດເຊົາ. ນັບຕັ້ງແຕ່ຫມາກໄຂ່ຫຼັງເບື້ອງຂວາໄດ້ຖືກໂຍກຍ້າຍອອກໃນກາງເດືອນກັນຍາ 95, ແຕ່ຄວາມດັນເລືອດສູງຍັງຄົງຢູ່, ການຂັດແຍ້ງຂອງນ້ໍາ (ການເຄື່ອນໄຫວ) ຈະຕ້ອງສືບຕໍ່ຢ່າງຫນ້ອຍໃນຫມາກໄຂ່ຫຼັງຊ້າຍ, ເວັ້ນເສຍແຕ່ວ່າມັນມີຜົນກະທົບຫມາກໄຂ່ຫຼັງຊ້າຍຕັ້ງແຕ່ເລີ່ມຕົ້ນ.

ອີງຕາມຫຼັກການຂອງຢາໃຫມ່, Olivia ຕ້ອງໄດ້ພັດທະນາໃຫມ່, ເຖິງແມ່ນວ່າ cyst ຫມາກໄຂ່ຫຼັງຂ້ອນຂ້າງນ້ອຍຢູ່ໃນຫມາກໄຂ່ຫຼັງຊ້າຍຂອງນາງໃນໄລຍະການປິ່ນປົວ. ດຽວນີ້ນັກວິຈິດວິທະຍາພັນລະນາເຖິງໝາກໄຂ່ຫຼັງເບື້ອງຊ້າຍວ່າ “ການຂະຫຍາຍໃຫຍ່ແບບຊົດເຊີຍ.” ນີ້ອາດຈະກ່ຽວຂ້ອງກັບຄວາມຈິງທີ່ວ່າ cyst ຫມາກໄຂ່ຫຼັງຍັງຄົງ "intra-parenchymal," ຊຶ່ງຫມາຍຄວາມວ່າມັນບໍ່ອອກມາພາຍນອກ.

Page 326

"ກໍລະນີ Olivia" - ການປະເມີນທາງການແພດເບື້ອງຕົ້ນ

(ເບິ່ງປື້ມຂອງ Helmut Pilhar “Olivia — Diary of a Destiny,” Amici di Dirk-Verlag Spain.)

Olivia, ເດັກງາມຄົນນີ້ທີ່ຂ້ອຍຮັກເປັນຂອງຕົນເອງ, ເຊິ່ງທຸກຄົນທີ່ຢູ່ອ້ອມຮອບນາງບໍ່ສາມາດຊ່ວຍໄດ້ແຕ່ຮັກຍ້ອນທໍາມະຊາດທີ່ອ່ອນໂຍນ, ຮັກແພງ, ແລະມີສະເຫນ່ຂອງນາງ - ເດັກທີ່ທຸກຍາກຄົນນີ້ພົບວ່າຕົນເອງຖືກຈັບຢູ່ລະຫວ່າງກ້ອນຫີນຂອງຂໍ້ຂັດແຍ້ງທາງການແພດແລະທາງການແພດ.

ນັບຕັ້ງແຕ່ການເສຍຊີວິດຂອງ Olivia, ທຸກຄົນຮູ້ວ່າມີ "ຢາ" ສອງຢ່າງ: ເປັນຢາທີ່ໂຫດຮ້າຍ, ໂຫດຮ້າຍທີ່ມີສົມມຸດຕິຖານທີ່ບໍ່ມີທີ່ສິ້ນສຸດແລະບໍ່ມີການໂຕ້ຖຽງກັບຫຼັກຖານຕ້ານການ - ແຕ່ມີອໍານາດ. ນີ້ແມ່ນ "ພະລັງງານ" ທີ່ດີເລີດ par, ເຊິ່ງ, ເປັນ "ຢາຂອງລັດ," ມີພຽງແຕ່ເວົ້າ, ແລະດັ່ງນັ້ນຈິ່ງເອີ້ນຕົວເອງວ່າ "ຢາທີ່ໄດ້ຮັບການຍອມຮັບ" ເພາະວ່າມັນຖືກລວມເຂົ້າກັນຢ່າງບໍ່ຢຸດຢັ້ງໃນອຸປະກອນຂອງລັດແລະ bureaucratic.

ໃຜກໍ່ຕາມທີ່ຕໍ່ຕ້ານພວກເຂົາແມ່ນຂຶ້ນກັບຄວາມຢ້ານກົວທາງດ້ານຈິດໃຈ, ການໃສ່ຮ້າຍປ້າຍສີແລະການປິ່ນປົວທາງດ້ານຈິດໃຈ.

ຢາຊະນິດທີສອງແມ່ນຢາໃໝ່. ມັນມີທຸກໆການໂຕ້ຖຽງທາງວິທະຍາສາດທີ່ເປັນໄປໄດ້, ເພາະວ່າມັນອີງໃສ່ຫ້າກົດຫມາຍທາງຊີວະວິທະຍາຂອງທໍາມະຊາດທີ່ສາມາດແຜ່ພັນໄດ້ໃນຄົນເຈັບໃດໆ. ມາຮອດປະຈຸ, ມັນບໍ່ໄດ້ຖືກປະຕິເສດໂດຍຢາພື້ນເມືອງໃນການສຶກສາດຽວ. ເພາະສະນັ້ນ, ຫນຶ່ງເກືອບຖືກລໍ້ລວງທີ່ຈະເວົ້າວ່າ, ມັນແມ່ນ "ບໍ່ຮູ້ຈັກ."

ຖ້າຢາໃຫມ່ໄດ້ຮັບໄຊຊະນະ, ພວກເຮົາສາມາດເຮັດໄດ້ໂດຍບໍ່ມີ "ຢາພິດຫນູເຄມີ" ເຊັ່ນດຽວກັນກັບລະເບີດ cobalt ລາຄາແພງແລະສອງສ່ວນສາມຂອງໂຮງຫມໍຂອງພວກເຮົາ, ເຊິ່ງຕົ້ນຕໍແມ່ນເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມຕື່ນຕົກໃຈ.

ດັ່ງນັ້ນ, ການຂັດແຍ້ງລະຫວ່າງ "ຢາ" ນີ້ແມ່ນເຂົ້າໃຈໂດຍຜູ້ຕາງຫນ້າຂອງ "ຢາຂອງລັດ" ເປັນສົງຄາມເສດຖະກິດແລະຖືກຕໍ່ສູ້ກັບຄວາມໂຫດຮ້າຍທີ່ບໍ່ມີຄວາມເມດຕາ "ຍ່າງຂ້າມສົບ".

ນ້ອຍ Olivia ໂສກເສົ້າທີ່ພົບວ່າຕົນເອງຖືກຕິດຢູ່ໃນເຄື່ອງຈັກທີ່ຂີ້ຮ້າຍນີ້ໂດຍບໍ່ມີຄວາມຜິດຂອງຕົນເອງ. ໃຜກໍ່ຕາມທີ່ອາດຈະຄິດວ່າ Olivia ບໍ່ຮູ້ແທ້ໆກ່ຽວກັບສິ່ງທີ່ເກີດຂື້ນຢູ່ອ້ອມຮອບນາງຕ້ອງການພຽງແຕ່ເບິ່ງເຂົ້າໄປໃນຕາທີ່ສະຫລາດຂອງນາງ. ນາງໄດ້ສັງເກດເຫັນສິ່ງທີ່ບໍ່ໄດ້ເວົ້າ! ຕາມປົກກະຕິ, ທ່ານໝໍບາງຄົນໃນຫ້ອງໂຮງໝໍຂອງ Olivia ບໍ່ໄດ້ພະຍາຍາມບັງຄັບການກະທຳຂອງເຂົາເຈົ້າ! Olivia ເຂົ້າ​ໃຈ​ການ​ຂັບ​ໄລ່​ການ​ທໍ​ລະ​ມານ​ຂອງ​ນາງ​ຢ່າງ​ຈະ​ແຈ້ງ​ດີ​ຫຼາຍ! ນາງທົນທຸກແລະສືບຕໍ່ທົນທຸກ, ຮູ້ວ່ານາງເປັນ, ຮູ້!

Page 327

ເປັນເວລາຫຼາຍທົດສະວັດທີ່ຈະມາເຖິງ, ອອສເຕຣຍຈະບໍ່ມີວັນລືມ ຫຼືແກ້ໄຂຄວາມທຸກທໍລະມານທີ່ບໍ່ສາມາດເວົ້າໄດ້ຂອງສາວນ້ອຍທີ່ກ້າຫານຄົນນີ້, ເຊິ່ງໄດ້ເປີດເຜີຍຕໍ່ຫນ້າຕາຂອງທຸກຄົນຢູ່ໃນຫ້ອງຮັບແຂກຂອງເຂົາເຈົ້າ!

ທຸກຄົນທີ່ປະຕິເສດທີ່ຈະຖາມຫຍັງແຕ່ຢາກ "ເຊື່ອໃນເຄມີ", ແຕ່ໂດຍສະເພາະຜູ້ທີ່ຮັບຜິດຊອບແລະຢູ່ໃນອໍານາດຂອງລັດຖະບານ, ບໍ່ສາມາດອ້າງວ່າມັນເປັນການຄວບຄຸມ. ຜູ້ພິພາກສາແລະທ່ານຫມໍພຽງແຕ່ຕ້ອງການໃຊ້ເວລາມື້ດຽວເພື່ອຮັບຮູ້ວ່າຢາໃຫມ່ແມ່ນມີເຫດຜົນ, ເຊື່ອຖືໄດ້, ແລະເຂົ້າໃຈໄດ້ສໍາລັບທຸກຄົນ. ຈາກ​ນັ້ນ ເດັກນ້ອຍ​ອີກ​ຫຼາຍ​ພັນ​ຄົນ​ທີ່​ທົນ​ທຸກ​ຢູ່​ຫ່າງ​ຈາກ​ແສງ​ສະ​ຫວ່າງ​ຢ່າງ​ເຈັບ​ປວດ​ກໍ​ຈະ​ມີ​ໂອກາດ​ອີກ. ດັ່ງນັ້ນ, ປະເທດທັງຫມົດກາຍເປັນຄວາມສັບສົນໃນ "ການຄາດຕະກໍາໂດຍການຕິດຕັ້ງ."

ຢາຂອງລັດໄດ້ຖືກອະນຸຍາດໃຫ້ດໍາເນີນການໃນຄວາມລັບແລະຖືກປົກປ້ອງໂດຍເຈົ້າຫນ້າທີ່. ມາຮອດປະຈຸບັນ (1996), ພໍ່ແມ່ຂອງ Olivia ຍັງບໍ່ທັນໄດ້ຮັບລາຍງານທາງການແພດໃດໆ ຫຼືການກວດ CT ໃນປະຈຸບັນ ຫຼືຜົນການທົດສອບ. ເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນຄວາມລັບຂອງລັດແທ້ໆ! ເຖິງແມ່ນວ່າຫຼັງຈາກ XNUMX ຄໍາຮ້ອງຂໍຈາກຫ້ອງການໄອຍະການສາທາລະນະເຍຍລະມັນ, ໄຟລ໌ເຫຼົ່ານີ້ບໍ່ໄດ້ຖືກປ່ອຍອອກມາ ...

ສໍາລັບເຫດຜົນນີ້, ໃນປັດຈຸບັນມັນເປັນໄປບໍ່ໄດ້ທີ່ຈະສະຫນອງການປະເມີນທາງການແພດທີ່ເຫມາະສົມກ່ຽວກັບສະພາບສຸຂະພາບຂອງ Olivia ໃນປະຈຸບັນ. ນີ້ຈະຖືກສະຫງວນໄວ້ສໍາລັບມື້ຕໍ່ມາ (ໃນ Volume 2 ຂອງ Helmut Pilhar's diary), ໃນເວລາທີ່ອໍານາດການປົກແລະຜູ້ຊ່ຽວຊານທາງການແພດຮູ້ສຶກວ່າຖືກບັງຄັບໃຫ້ປ່ອຍເອກະສານເຫຼົ່ານີ້ແລະເປີດການສົນທະນາ!

ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ປະຫວັດສາດທາງການແພດໄດ້ຖືກບອກຢ່າງໄວວາ:

Olivia ມີໃນພາກຮຽນ spring ຂອງ 1995
ຂໍ້ຂັດແຍ່ງທາງນ້ໍາທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວເປັນເວລາສາມປີ:

ໃນອາຍຸສາມປີ, ນາງໄດ້ນັ່ງຢູ່ກັບປ້າຂອງນາງຢູ່ໃນເຮືອທີ່ຮົ່ວໄຫຼ. ປ້າຂອງນາງ, ຜູ້ທີ່ບໍ່ໄດ້ລອຍນ້ໍາ, ຮ້ອງອອກມາຢ່າງຮ້າຍແຮງ, ເຖິງແມ່ນວ່າສະມາຊິກໃນຄອບຄົວຂອງນາງຈະລອຍຢູ່ໃກ້ໆ. Olivia ພັດທະນາການໂຈມຕີທີ່ຫນ້າຕື່ນຕາຕື່ນໃຈກ່ຽວກັບການຈົມນ້ໍາແລະ, ດັ່ງທີ່ໄດ້ກ່າວມາ, ນ້ໍາເກີນ, ເຊິ່ງ, ໃນລະດັບອະໄວຍະວະ, ເທົ່າກັບ necrosis (ການເຊື່ອມໂຊມຂອງເນື້ອເຍື່ອ) ໃນຫມາກໄຂ່ຫຼັງເບື້ອງຂວາຂອງນາງ. ຈາກ​ນັ້ນ​ມາ, Olivia ຫຼີກ​ລ່ຽງ​ການ​ລອຍ​ນ້ຳ​ແລະ​ການ​ຂີ່​ເຮືອ​ຢ່າງ​ເຂັ້ມ​ງວດ.

ໃນກໍລະນີຂອງການຂັດແຍ້ງຂອງນ້ໍາຫຼືນ້ໍາເປັນເວລາດົນນານ, necrosis ຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງສາມາດກວດພົບໄດ້ໃນລະດັບອິນຊີໃນ CT ຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງຖ້າຄົນເຈັບຖືກ "ຈັບ" ໃນຂະນະທີ່ຄວາມຂັດແຍ້ງຍັງຄົງຢູ່.

Page 328

ໃນເວລາດຽວກັນ, ຄວາມດັນເລືອດສູງສາມາດສັງເກດເຫັນເປັນອາການຂອງກິດຈະກໍາການຂັດແຍ້ງຫຼືໂຣກ necrosis ຫມາກໄຂ່ຫຼັງ. ແຕ່ນີ້, ແນ່ນອນ, ບໍ່ໄດ້ຖືກສືບສວນເພາະວ່າບໍ່ມີໃຜ "ສົງໃສ" ຫຍັງໃນເວລານັ້ນ. ລະດັບຄວາມດັນເລືອດສູງແມ່ນຄວນຈະເປັນການຊົດເຊີຍເນື້ອເຍື່ອຫມາກໄຂ່ຫຼັງທີ່ຫຼຸດລົງທີ່ເກີດຈາກ necrosis (ຮູຢູ່ໃນເນື້ອເຍື່ອຫມາກໄຂ່ຫຼັງ), ດັ່ງນັ້ນນໍ້າຍ່ຽວແລະ urea ພຽງພໍສາມາດຂັບໄລ່ອອກໄດ້. ຄວາມຫມາຍທາງຊີວະພາບຂອງຂະບວນການນີ້, ທີ່ພວກເຮົາເອີ້ນວ່າໂຄງການພິເສດ, ແມ່ນຢູ່ໃນໄລຍະການປິ່ນປົວ. ໃນໄລຍະການປິ່ນປົວນີ້ຫຼັງຈາກຂໍ້ຂັດແຍ່ງໄດ້ຖືກແກ້ໄຂ, ເຊິ່ງໃນກໍລະນີຂອງ Olivia ເກີດຂຶ້ນໃນເດືອນສິງຫາ 1994, ໃນເວລາທີ່ນາງມີຄວາມສຸກອາບນ້ໍາອີກເທື່ອຫນຶ່ງ, ນ້ໍາທີ່ເຕັມໄປດ້ວຍ protrusion ສ້າງຕັ້ງຂຶ້ນຈາກ necrosis ຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງ. ພວກເຮົາໂທຫາມັນເປັນ cyst renal; ກໍາແພງນອກຂອງມັນຕິດກັບພື້ນທີ່ອ້ອມຂ້າງ, ໃນຂະນະທີ່ຢູ່ໃນ cyst, ການຂະຫຍາຍຈຸລັງຢ່າງໄວວາເກີດຂື້ນ. ໃນຕອນທ້າຍຂອງໄລຍະນີ້, ຫຼັງຈາກເກົ້າເດືອນ, ນ້ໍາໄດ້ຖືກທົດແທນໂດຍຈຸລັງຈຸລັງແຂງທີ່ມີລະບົບ vascular ຂອງຕົນເອງ. ອັນທີ່ເອີ້ນວ່າ "cyst renal indurated" (= cyst renal solidified = nephroblastoma) ຫຼັງຈາກນັ້ນກາຍເປັນສ່ວນຫນຶ່ງຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງແລະຜະລິດປັດສະວະ. ດຽວນີ້ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງສາມາດເຮັດວຽກໄດ້ດີຂຶ້ນກວ່າແຕ່ກ່ອນ, ແລະຄວາມດັນເລືອດກັບຄືນສູ່ສະພາບປົກກະຕິເມື່ອສິ້ນສຸດໄລຍະການປິ່ນປົວ. ໃນຫ້າຫາຫົກເດືອນທໍາອິດ, ໃນເວລາທີ່ cyst ຍັງຄົງເປັນບາງສ່ວນຂອງແຫຼວແລະບາງສ່ວນແຂງ, ຢາພື້ນເມືອງເອີ້ນວ່າ "ເນື້ອງອກ Wilms." ຄໍາສັບແມ່ນບໍ່ມີເຫດຜົນ, ຍ້ອນວ່າມັນເປັນເງື່ອນໄຂຊົ່ວຄາວເທົ່ານັ້ນ. ດັ່ງນັ້ນຄວາມຫມາຍທາງຊີວະພາບແມ່ນການຂະຫຍາຍຕົວຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງ. ຖ້າຄວາມຈິງນີ້ໄດ້ຖືກເຂົ້າໃຈ, cyst renal indurated ຂອງ Olivia, ເຊິ່ງຕໍ່ມາໄດ້ກາຍເປັນພຽງແຕ່ 9 ຊັງຕີແມັດກ້ອນແລະໃນປັດຈຸບັນເອີ້ນວ່າ nephroblastoma, ແມ່ນບໍ່ຈໍາເປັນເນື່ອງຈາກຂະຫນາດຂອງມັນ. ພຽງແຕ່ຄວາມຫຼົງໄຫຼທາງການແພດ ("ຮ້າຍກາດ") ຮັບຜິດຊອບຕໍ່ຄວາມໄຮ້ສາລະດັ່ງກ່າວ.

ພາກສ່ວນສູງຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງຂວາແລະຊ້າຍ. ປົກກະຕິແລ້ວຫມາກໄຂ່ຫຼັງເບື້ອງຊ້າຍແມ່ນຕັ້ງຢູ່ສູງກວ່າເບື້ອງຂວາ. ຮູບພາບນີ້, ຖ່າຍໃນວັນທີ 22.5.1995 ເດືອນພຶດສະພາປີ XNUMX, ຍັງສະແດງໃຫ້ເຫັນເຖິງ cyst renal ("Wilms"), ເຊິ່ງຍັງມີນ້ໍາຈໍານວນນ້ອຍໆ. cyst renal indurated ຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງທີ່ຖືກຕ້ອງມີຕົ້ນກໍາເນີດຈາກທໍ່ຫມາກໄຂ່ຫຼັງເທິງແລະກົດ ventrally (ໄປຂ້າງຫນ້າ). ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ຈະສັງເກດວ່າຫມາກໄຂ່ຫຼັງທີ່ຖືກຕ້ອງຕັ້ງຢູ່ retroperitoneally (= ຫລັງ peritoneum). = peritoneum) ແລະພາຍໃຕ້ຕັບ. cyst renal indurating ດັ່ງນັ້ນ pushes peritoneum ຢູ່ທາງຫນ້າຂອງມັນ. ດັ່ງນັ້ນ, ເມື່ອດຣ Lieschen Müller ຖືກຂໍໃຫ້ອະທິບາຍວ່າ "ຈຸລັງ metastatic" "ກວາດ" ຈາກຫມາກໄຂ່ຫຼັງໄປຫາຕັບ, ນາງພຽງແຕ່ເວົ້າວ່າມັນໃກ້ຊິດຈາກຫມາກໄຂ່ຫຼັງໄປຫາຕັບ. ໃນຄວາມເປັນຈິງ, "ຕົວກວາດເວັບ" ນ້ອຍໆທີ່ບໍ່ເຄີຍສັງເກດເຫັນຈະຕ້ອງ "ກວາດຜ່ານ" ແຄບຊູນຫມາກໄຂ່ຫຼັງ, ຫຼັງຈາກນັ້ນສອງຄັ້ງຜ່ານອັນທີ່ເອີ້ນວ່າ peritoneum parietal (= peritoneum abdominal ເສັ້ນໃນທ້ອງ), ແລະຫຼັງຈາກນັ້ນໂດຍຜ່ານ peritoneum visceral ຂອງຕັບ (peritoneum ອ້ອມຮອບອະໄວຍະວະ)!

Page 329

ແຕ່ຍ້ອນວ່າພວກເຂົາຢູ່ແລ້ວ, ພວກເຂົາສືບຕໍ່ຈິນຕະນາການວ່າ "ສິ່ງເລັກນ້ອຍທີ່ໄວ" ໄດ້ເດີນທາງຕໍ່ໄປອີກແລ້ວ, ໂດຍຜ່ານຕັບທັງຫມົດ, ຫຼັງຈາກນັ້ນອີກເທື່ອຫນຶ່ງຜ່ານ peritoneum ຕັບ, ອີກເທື່ອຫນຶ່ງຜ່ານ peritoneum parietal ພາຍໃຕ້ diaphragm, ຫຼັງຈາກນັ້ນ - hop, hop - ຜ່ານ diaphragm, ຫຼັງຈາກນັ້ນສອງເທື່ອໂດຍຜ່ານ pleura, ປອດ, ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ພວກມັນເຮັດໃຫ້ເກີດການແຜ່ກະຈາຍຫຼາຍຂື້ນ. ທ່ານໝໍອາວຸໂສຢູ່ໂຮງໝໍທົ່ວໄປບອກທ່ານ Pilhar ໃນຕອນທ້າຍຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາເຄມີຂອງລາວວ່າ: "ຕາມການສົມມຸດຕິຖານມາດຕະຖານ, ຍັງມີຈຸລັງມະເຮັງປະມານ 10 ລ້ານຈຸລັງທີ່ຍັງເຫຼືອຢູ່, ແລະພວກເຮົາຍັງຕ້ອງຂ້າພວກມັນອອກ."

ພາກສ່ວນແນວຕັ້ງຂອງການສະແກນ MRI ຈາກເດືອນພຶດສະພາ 22.5.1995, XNUMX, ຜ່ານບໍລິເວນຕັບແລະຫມາກໄຂ່ຫຼັງຫຼັງ (ຊ້າຍແມ່ນຂວານີ້!).

ສາມລູກສອນເທິງຊີ້ໄປຫາມະເຮັງຕັບ, ໃນຂະນະທີ່ລູກສອນລຸ່ມຊີ້ໄປຫາ cyst renal indurating ໃນຂົ້ວເທິງຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງເບື້ອງຂວາ. ມະເຮັງທໍ່ທີ່ເກັບເອົາບໍ່ໄດ້ລວມຢູ່ໃນຮູບນີ້.

pyelogram Renal ທີ່ມີຂະຫນາດກາງກົງກັນຂ້າມຈາກເດືອນພຶດສະພາ 22.5.1995, XNUMX (ຊ້າຍແມ່ນຢູ່ທີ່ນີ້). ລະບົບ calyceal ເທິງປະກົດວ່າປົກກະຕິຂ້ອນຂ້າງເຖິງວ່າຈະມີ cyst renal indurating. cyst renal indurating protrudes ອອກ​ຈາກ​ຫມາກ​ໄຂ່​ຫຼັງ​ແລະ​ບໍ່​ໄດ້​ບີບ​ອັດ​ມັນ​, ແຕ່​ວ່າ​ລະ​ບົບ​ກະ​ເພາະ​ຫມາກ​ໄຂ່​ຫຼັງ​ຖືກ​ບີບ​ອັດ​ຢ່າງ​ຫຼວງ​ຫຼາຍ​ໂດຍ​ການ​ເກັບ​ກໍາ carcinoma duct ຂອງ​ຂົ້ວ renal ຕ​່​ໍ​າ​. ບໍ່ມີໃຜສາມາດເຂົ້າໃຈເລື່ອງນີ້ໄດ້ເພາະວ່າພວກເຂົາບໍ່ຕ້ອງການທີ່ຈະເຂົ້າໃຈຢາໃຫມ່. ລູກສອນຊີ້ໄປຫາ cyst renal indurating, ເຊິ່ງ, ເມື່ອ indurated ຫມົດ (ແຂງ), ເອີ້ນວ່າ nephroblastoma.

Page 330

ຮູບທີ່ເກືອບຄືກັນຈາກມື້ດຽວກັນ. ຂ້າພະເຈົ້າໄດ້ລວມເອົາທັງສອງຮູບພາບຢູ່ທີ່ນີ້ເພື່ອຄວາມຊັດເຈນ.

ນອກຈາກນັ້ນ, Olivia ມີ

• ຊາວອົບພະຍົບຂັດແຍ້ງກັບມະເຮັງທໍ່ເຕົ້າໄຂ່ຫຼັງ ແລະ ໜຶ່ງ
• ຄວາມອຶດຫິວຂັດແຍ້ງກັບມະເຮັງຕັບ.

 

Olivia ປະສົບກັບຄວາມຂັດແຍ້ງທັງສອງໃນມື້ທໍາອິດຂອງໂຮງຮຽນ (1 ກັນຍາ 4) ຫຼັງຈາກວັນພັກຮ້ອນ, ເມື່ອແມ່ຂອງນາງໄດ້ຮັບການສອນຢູ່ໃນເຂດບ້ານເກີດຂອງນາງຂອງ Maiersdorf, ແລະຄອບຄົວທັງຫມົດຕ້ອງ "ຍ້າຍຫົວ" ໄປຫາພໍ່ເຖົ້າແມ່ຂອງນາງ. ແຕ່ນັ້ນບໍ່ພຽງພໍ: ແມ່ Erika, ແມ່ຄົວທີ່ດີເລີດ, ບໍ່ສາມາດແຕ່ງກິນໄດ້ອີກຕໍ່ໄປ, ແລະແມ່ຕູ້ຂອງນາງໃນປັດຈຸບັນມັກຈະແຕ່ງ schnitzel ໃນນ້ໍາມັນສໍາລັບຫລານ. Olivia: "ນັ້ນແມ່ນອາຫານ!"

ຄວາມຂັດແຍ້ງທັງສອງໄດ້ແກ້ໄຂດ້ວຍຕົນເອງປະມານເວລາດຽວກັນໃນເວລາທີ່ແມ່ Erika ໄດ້ລາອອກຈາກຕໍາແຫນ່ງຂອງນາງໃນວັນທີ 17 ເດືອນພຶດສະພາປີ 1995, ສໍາລັບ Olivia. ເນື່ອງຈາກການພັກເຊົາຢູ່ໃນໂຮງຫມໍຕ່າງໆ, ການປິ່ນປົວບໍ່ໄດ້ເລີ່ມຕົ້ນຈົນກ່ວາທ້າຍເດືອນມິຖຸນາ 1995. ຕາມປົກກະຕິໃນທີ່ປະທັບຂອງ mycobacteria tubercle, ມັນເກີດຂື້ນກັບເຫື່ອອອກໃນຕອນກາງຄືນຮ້າຍແຮງແລະອຸນຫະພູມ subfebrile ເນື່ອງຈາກຫມາກໄຂ່ຫຼັງແລະໂຣກຕັບອັກເສບ, ເຊິ່ງທໍາລາຍຈຸລັງມະເຮັງ. ນີ້ກໍ່ແມ່ນກໍລະນີກັບ Olivia. ທັງໝາກໄຂ່ຫຼັງ (ຂວາ) ແລະຕັບໄດ້ມີອາການບວມຮຸນແຮງໃນລະຫວ່າງຂະບວນການປິ່ນປົວວັນນະໂລກນີ້—ໝາກໄຂ່ຫຼັງເບື້ອງຂວາເປັນເອກະລາດຈາກ nephroblastoma. ໃນທີ່ສຸດ, ຖ້ໍາ (ຊ່ອງຫວ່າງຢູ່ໃນເນື້ອເຍື່ອ) ຍັງຄົງຢູ່ໃນຫມາກໄຂ່ຫຼັງແລະຕັບ, ທັງສອງປະກອບດ້ວຍທາດ calcifications. ສໍາລັບຫມາກໄຂ່ຫຼັງ, ຂະບວນການນີ້ອາດຈະຖືກສໍາເລັດແລ້ວສ່ວນໃຫຍ່ເມື່ອລາວກັບຄືນໄປປະເທດອອສເຕີຍ, ດັ່ງທີ່ histology ຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງທີ່ຖືກຕ້ອງສະແດງໃຫ້ເຫັນ (necrosis ກັບ calcification). ໃນຕັບ, ຂະບວນການປິ່ນປົວທີ່ຍັງດໍາເນີນຢູ່ໄດ້ຖືກຢຸດເຊົາຢ່າງໂຫດຮ້າຍໂດຍການຮັງສີແລະການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີ, ດ້ວຍວິທີນີ້, ການຜະລິດທຽມ (iatrogenically = induced ໂດຍທ່ານຫມໍ) ການຜະລິດຕັບແຂງ. ໃນປະເພດຂອງຕັບແຂງນີ້, ຕັບພຽງແຕ່ສາມາດທໍາລາຍທາດໂປຼຕີນທີ່ມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກຫຼືບໍ່ໄດ້ທັງຫມົດ. ຄົນເຈັບຕ້ອງການໂພຊະນາການທາງເສັ້ນເລືອດໃນໄລຍະຍາວດ້ວຍການ້ໍາຕົ້ມອາຊິດ amino.

Page 331

CT scan ຂອງສ່ວນລຸ່ມຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງຂວາຈາກເດືອນພຶດສະພາ 22.5.1995, XNUMX. ລູກສອນຊີ້ບອກເຖິງການເກັບລວບລວມ carcinoma (ມະເຮັງຂອງທໍ່ renal) ຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງເບື້ອງຂວາ. ຫຼັງຈາກການກວດກາຢ່າງໃກ້ຊິດ, ຮູບແບບເປົ້າຫມາຍທາງອິນຊີສາມາດເຫັນໄດ້ໃນ ventral parenchyma (ເນື້ອເຍື່ອຫມາກໄຂ່ຫຼັງໃນທ້ອງ) ຂອງສ່ວນຕ່ໍາຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງທີ່ຖືກຕ້ອງ.

ຜູ້ອ່ານຫຼາຍຄົນໃນເບື້ອງຕົ້ນອາດຈະຄິດວ່າມັນເປັນເລື່ອງແປກທີ່ຈະຈິນຕະນາການວ່າພະຍາດວັນນະໂລກ, ເມື່ອມີຄວາມຢ້ານກົວ, ໄດ້ຖືກເບິ່ງຢູ່ທີ່ນີ້, ຕາມຫຼັກການ, ເປັນການປິ່ນປົວມະເຮັງຕັບຫຼືຫມາກໄຂ່ຫຼັງ. ແຕ່ມັນເປັນຄວາມຈິງແທ້ໆ! ໃນອະດີດ, ເນື່ອງຈາກວ່າອຸປະກອນການວິນິດໄສຂອງພວກເຮົາມີຄວາມກ້າວຫນ້າທາງດ້ານເຕັກນິກຫນ້ອຍ, ມະເຮັງມັກຈະບໍ່ໄດ້ຮັບການວິນິດໄສ, ແຕ່ວັນນະໂລກສາມາດກວດພົບໄດ້ໃນໄລຍະການປິ່ນປົວໂດຍອາການເຊັ່ນ: ເຫື່ອອອກໃນຕອນກາງຄືນໄປສູ່ຕອນເຊົ້າ, ອຸນຫະພູມ subfebrile, ການສູນເສຍທາດໂປຼຕີນ, ແລະອື່ນໆ. ສໍາລັບຕົວຢ່າງ, ເດັກນ້ອຍມີທາດໂປຼຕິນໃນປັດສະວະ (ທາດໂປຼຕີນຈາກປັດສະວະ) ແລະເບິ່ງບໍ່ສະບາຍ, ພວກເຮົາມັກຈະພົບເຫັນ "bacilli-acid-fast" ຫຼືວັນນະໂລກ mycobacteria ໃນປັດສະວະ. ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ພວກເຮົາຮູ້ວ່າ: ເດັກເປັນວັນນະໂລກຫມາກໄຂ່ຫຼັງ. ໃນມື້ນີ້, ດ້ວຍອຸປະກອນທີ່ກ້າວຫນ້າຂອງພວກເຮົາ, ມະເຮັງມັກຈະຖືກກວດພົບໃນໄລຍະການເຄື່ອນໄຫວຂອງພະຍາດ. ແມ່ທຳມະຊາດມັກຈະບໍ່ມີໂອກາດປິ່ນປົວພະຍາດວັນນະໂລກ.

1. ເນື່ອງຈາກວ່າຫຼັງຈາກນັ້ນການປິ່ນປົວດ້ວຍ onco-pseudotherapy ຖືກນໍາໃຊ້ໃນທັນທີແລະການເປັນພິດຂອງເຄມີໃນທັນທີສະກັດກັ້ນການປິ່ນປົວໃດໆ.
2. ເນື່ອງຈາກວ່າມັກຈະບໍ່ມີ mycobacteria tubercle ໄວ້.

ໃນການ obsession ຂອງພວກເຮົາກ່ຽວກັບການອະນາໄມ, ພວກເຮົາທ່ານຫມໍເຊື່ອວ່າເຊື້ອແບັກທີເຣັຍ tubercle ແມ່ນ "malignant" ແລະສາເຫດຂອງ "ພະຍາດ" ວັນນະໂລກ. ດັ່ງນັ້ນ, ພວກເຮົາພະຍາຍາມກໍາຈັດພວກມັນ. ແຕ່ພວກເຮົາພະຍາຍາມລົບລ້າງ "ການບໍລິການກໍາຈັດມະເຮັງ," ຜູ້ເກັບຂີ້ເຫຍື້ອທີ່ດີຂອງພວກເຮົາ, ອອກຈາກຄວາມໂງ່ຈ້າ.

Olivia ຍັງມີເຊື້ອແບັກທີເຣັຍ tubercle ດັ່ງກ່າວແລະຢູ່ໃນຂັ້ນຕອນຂອງການທໍາລາຍ (ໄລຍະພິເສດ: ກາຍເປັນກໍລະນີ) ມະເຮັງທໍ່ເຕົ້ານົມຂອງນາງ (ບໍ່ແມ່ນ nephroblastoma / Wilms) ແລະມະເຮັງຕັບຂອງນາງ.

ສິ່ງທີ່ມັກຈະຍັງຄົງຢູ່ແມ່ນອັນທີ່ເອີ້ນວ່າ cavern (= ຊ່ອງຫວ່າງ) ທີ່ມີເງິນຝາກດ້ວຍທາດການຊຽມ, ແທ້ຈິງແລ້ວສິ່ງທີ່ histopathologists ພົບໃນຫມາກໄຂ່ຫຼັງຂອງ Olivia ຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ - ຍົກເວັ້ນ nephroblastoma, ເຊິ່ງບໍ່ມີຫຍັງກ່ຽວຂ້ອງກັບມັນ.

Page 332

ເນື່ອງຈາກວ່າພວກເຮົາຢູ່ໃນແພດສາດໃຫມ່ຮູ້ຄວາມຄືບຫນ້າ, ພວກເຮົາສາມາດຄາດຄະເນໄດ້ດ້ວຍຄວາມຖືກຕ້ອງບາງຢ່າງວ່າຫມາກໄຂ່ຫຼັງແລະຕັບທີ່ຖືກຕ້ອງຈະຫົດຕົວລົງໃນກາງເດືອນກັນຍາ, ເຖິງແມ່ນວ່າຫມາກໄຂ່ຫຼັງທີ່ຖືກຕ້ອງ, ແນ່ນອນ, ມີພຽງແຕ່ສ່ວນຂອງທໍ່ລວບລວມ. ຈຸດປະສົງທາງຊີວະພາບຂອງ nephroblastoma ແມ່ນເພື່ອສ້າງຫມາກໄຂ່ຫຼັງເພີ່ມເຕີມ, ດັ່ງນັ້ນຈຸດປະສົງທາງຊີວະພາບແມ່ນຢູ່ໃນຫຼືໃນຕອນທ້າຍຂອງໄລຍະການປິ່ນປົວ. parenchyma renal ໃຫມ່ນີ້ (ເນື້ອເຍື່ອຫມາກໄຂ່ຫຼັງ) ຕ້ອງຍັງຄົງຢູ່ (ໃນກໍລະນີຂອງ Olivia, 450 ຊັງຕີແມັດກ້ອນ) ເພື່ອໃຫ້ຫມາກໄຂ່ຫຼັງສາມາດຂັບປັດສະວະແລະ urea ໄດ້ໄວຂຶ້ນໃນກໍລະນີທີ່ມີການຂັດແຍ້ງຂອງນ້ໍາອີກ. ພວກເຮົາເຫັນວ່າເພື່ອເຂົ້າໃຈຢ່າງຖືກຕ້ອງ, ພວກເຮົາຍັງຕ້ອງວາງລັກສະນະ "ຄວາມຫມາຍ" ຂອງເລື່ອງນີ້ໃນສະພາບການພັດທະນາຂອງມັນ!

CT scan ຈາກເດືອນພຶດສະພາ 18.5.1995, XNUMX. ພວກເຮົາເຫັນມະເຮັງຕັບຂະຫນາດໃຫຍ່ (ມະເຮັງ). ວົງແຫວນຂອງເປົ້າຫມາຍແມ່ນເຫັນໄດ້ຊັດເຈນຢູ່ໃນຈຸດຊ້ໍາຂະຫນາດໃຫຍ່ທີ່ເປັນຕົວແທນຂອງ carcinoma ຕັບ, ເປັນສັນຍານວ່າຂະບວນການຍັງເຄື່ອນໄຫວ, ທັງທາງດ້ານຈິດໃຈແລະທາງອິນຊີ, ໃນເວລານີ້.

CT scan ຂອງຕັບຈາກເດືອນພຶດສະພາ 19.5.1995, XNUMX, ພຽງແຕ່ຫນຶ່ງມື້ຕໍ່ມາກ່ວາຮູບພາບທີ່ຜ່ານມາ. ພາກສ່ວນທີ່ຜ່ານ dome ຕັບ, ດັ່ງນັ້ນສູງກວ່າຮູບພາບທີ່ຜ່ານມາ. ທີ່ນີ້, ເຊັ່ນດຽວກັນ, ພວກເຮົາເຫັນຊຸດຂອງເປົ້າຫມາຍທີ່ຊີ້ໃຫ້ເຫັນເຖິງການສົດ, nodules ຕັບທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວ. ພວກເຮົາຕ້ອງຈິນຕະນາການວ່າພາຍໃນຄວາມຂັດແຍ້ງຂອງຄວາມອຶດຢາກ, ລັກສະນະໃຫມ່ຫຼືຄວາມຂັດແຍ້ງສາມາດເກີດຂື້ນ, ເຮັດໃຫ້ເກີດການກໍານົດເປົ້າຫມາຍໃຫມ່ທີ່ປາກົດວ່າ "ຫນຸ່ມກວ່າ", ຊຶ່ງຫມາຍຄວາມວ່າ "ຍັງບໍ່ທັນກ້າວຫນ້າ" ຄືກັບຄົນອື່ນທີ່ເລີ່ມຕົ້ນກ່ອນຫນ້ານີ້.

Page 333

CT scan ຈາກເດືອນພຶດສະພາ 19.5.1995, 18.5.1995. ພາກນີ້ແມ່ນຄ້າຍຄືກັນກັບຫນຶ່ງຈາກເດືອນພຶດສະພາ XNUMX, XNUMX. ທີ່ນີ້, ເຊັ່ນດຽວກັນ, ການຕັ້ງຄ່າຄ້າຍຄືເປົ້າຫມາຍ, ອັນທີ່ເອີ້ນວ່າ "ການຕັ້ງຄ່າຄ້າຍຄືເປົ້າຫມາຍອິນຊີ," ແມ່ນເຫັນໄດ້ຊັດເຈນຢູ່ໃນພື້ນທີ່ຊ້ໍາພາຍໃນມະເຮັງຕັບຊ້ໍາ. ນີ້ພຽງແຕ່ຫມາຍຄວາມວ່າຂະບວນການຍັງມີການເຄື່ອນໄຫວ.

ຮູບພາບຈາກມື້ດຽວກັນ (19.5.1995 ພຶດສະພາ XNUMX), ແຕ່ອີກເທື່ອຫນຶ່ງພາກສ່ວນໂດຍຜ່ານ dome ຂອງຕັບ. ລູກສອນຂະຫນາດໃຫຍ່ອີກເທື່ອຫນຶ່ງຊີ້ໃຫ້ເຫັນແຫວນເປົ້າຫມາຍອິນຊີ, ເຊິ່ງເປັນສັນຍານກິດຈະກໍາການຂັດແຍ້ງ. radiologist ຍັງສັງເກດເຫັນນີ້. ພຣະອົງໄດ້ຫມາຍມັນດ້ວຍລູກສອນຂະຫນາດນ້ອຍ, ສົດໃສໃນສະຖານທີ່ອື່ນ.

Brain CT scan (CCT) ຈາກ 23.5.1995 ພຶດສະພາ 8, ສະແດງໃຫ້ເຫັນເຖິງລໍາຕົ້ນສະຫມອງແລະ cerebellum. ສາດສະດາຈານ Lukaya, ຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານລັງສີເດັກທີ່ມີຊື່ສຽງທີ່ສຸດຂອງເອີຣົບຈາກຄລີນິກ Radiology ມະຫາວິທະຍາໄລບາເຊໂລນາ (ຫົວຫນ້າແພດຫມໍ Rius), ໄດ້ວິນິດໄສອັນທີ່ເອີ້ນວ່າ "ການແຜ່ກະຈາຍຂອງສະຫມອງ." ນີ້ບໍ່ມີ, ເພາະວ່າຈຸລັງສະຫມອງບໍ່ສາມາດແຜ່ພັນໄດ້ຫຼັງຈາກເກີດ. ຄໍາວ່າ "ເນື້ອງອກໃນສະຫມອງ" ຫຼື "ການແຜ່ກະຈາຍຂອງສະຫມອງ", ເຊິ່ງ, ໂດຍບັງເອີນ, ບໍ່ມີໃຜສາມາດຈໍາແນກໄດ້, ດັ່ງນັ້ນພຽງແຕ່ເປັນເລື່ອງທີ່ບໍ່ມີເຫດຜົນ. ແຕ່ແນ່ນອນ, ຈຸດສີຂາວທີ່ຊີ້ໄປດ້ວຍລູກສອນຫມາຍຄວາມວ່າບາງສິ່ງບາງຢ່າງ: ຢູ່ທີ່ນັ້ນ, ໃນຕັບຂອງລໍາຕົ້ນສະຫມອງ, ຈຸລັງເຊື່ອມຕໍ່ໄດ້ຖືກຝັງໄວ້. ມີພຽງແຕ່ສອງການຕີຄວາມທີ່ເປັນໄປໄດ້ຂອງວິທີການດັ່ງກ່າວ relay ສະຫມອງສາມາດປ່ຽນເປັນສີຂາວເນື່ອງຈາກການຝັງຕົວຂອງຈຸລັງເຊື່ອມຕໍ່ glial: ທັງສອງຂະບວນການທີ່ເຄີຍເກີດຂຶ້ນໃນຕັບ (ມະເຮັງຕັບ) ແລະໃນ relay ສະຫມອງສໍາລັບຕັບແລະໄດ້ຮັບການແກ້ໄຂ - ຫຼືຂະບວນການປະຈຸບັນມີຂັ້ນຕອນຂະຫນາດນ້ອຍຂອງການແກ້ໄຂໃນໄລຍະ 1994 ເດືອນທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວຂອງຕົນ. ຕົວຢ່າງ, ມັນອາດຈະເປັນທີ່ Olivia ຫວັງວ່າແມ່ຂອງນາງຈະບໍ່ກັບຄືນໄປໂຮງຮຽນຫຼັງຈາກວັນຄຣິດສະມາດ XNUMX. ອາດຈະພົບເຫັນການແກ້ໄຂຢ່າງບໍ່ຢຸດຢັ້ງ, ແຕ່ຫຼັງຈາກເວລາສັ້ນໆ, ຄວາມເປັນຈິງທີ່ແມ່ຂອງນາງຍັງໄປໂຮງຮຽນເຮັດໃຫ້ນາງກັບຄືນໄປກິດຈະກໍາ. Olivia ເຫື່ອອອກເປັນບາງໂອກາດໃນຕອນກາງຄືນເປັນບາງໂອກາດ, ພໍ່ແມ່ຂອງນາງຈື່.

Page 334

ມັນເປັນເລື່ອງຍາກແທ້ໆທີ່ຈະຈິນຕະນາການວ່າຄວາມຄິດ, ຄວາມມຸ່ງຫວັງ, ຄວາມປາຖະໜາ ແລະຄວາມຢ້ານກົວຂອງສາວນ້ອຍບໍ່ໄດ້ໝູນວຽນໄປມາໃນລົດ ຫຼື ເຮືອນໃໝ່, ແຕ່ເປັນທີ່ອ້ອມຮອບວ່າແມ່ຂອງລາວກັບບ້ານ ແລະ ແຕ່ງກິນອີກບໍ?

Relay ອື່ນໃນສະຫມອງ:

Brain CT scan ຈາກເດືອນພຶດສະພາ 22.5.1995, XNUMX. ລູກສອນຊີ້ໃນເຂດ ventral brainstem ໄປທາງຂວາຂອງ relay ຂອງ tubules (ທໍ່ excretory) ຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງເບື້ອງຂວາ, ເຊິ່ງມີ renal collecting duct carcinoma. ຮູບ​ແບບ​ເປົ້າ​ໝາຍ​ແມ່ນ​ເຫັນ​ໄດ້​ຢ່າງ​ຈະ​ແຈ້ງ, ​ເປັນ​ສັນຍານ​ຂອງ​ການ​ເຄື່ອນ​ໄຫວ​ຄືນ​ໃໝ່​ຈາກ​ການ​ປະ​ທະ​ກັນ​ຂອງ​ຊາວ​ອົບ​ພະຍົບທີ່​ກ່ຽວຂ້ອງ.

ການສະແກນ CT ຂອງສະຫມອງ, ຕັ້ງແຕ່ວັນທີ 22.5.1995 ພຶດສະພາ XNUMX. ພວກເຮົາເຫັນການສ້າງເປັນວົງກົມຂະຫນາດໃຫຍ່, ມີຮອຍເປື້ອນຊ້ໍາ, ຜົນກະທົບຕໍ່ medulla ຂອງສະຫມອງ, ແຕ່ບໍ່ເຫັນຢູ່ທີ່ນີ້ - ຫຼື cortex ເກີນ (cerebral cortex). ເມື່ອພວກເຮົາເຫັນການສ້າງຕັ້ງດັ່ງກ່າວ, ພວກເຮົາຮູ້ວ່າພວກເຮົາກໍາລັງຈັດການກັບຄວາມຂັດແຍ້ງທາງດ້ານມໍເຕີ, ລວມທັງອະໄວຍະວະເປົ້າຫມາຍ (ກ້າມຊີ້ນ), ເຊິ່ງຢູ່ໃນຂັ້ນຕອນການແກ້ໄຂແລະຜົນກະທົບຕໍ່ແຂນແລະມື, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບຂາແລະຕີນ. ຂໍ້ຂັດແຍ່ງດັ່ງກ່າວທຽບໄດ້ກັບລີງທີ່ຖືກຈີກອອກຈາກແມ່ຂອງມັນ: ບໍ່ສາມາດຖືຢູ່ໃນໂອບກອດຂອງແຂນແລະຂາ.

Olivia ເປັນອໍາມະພາດ spastic ທີ່ມີຢູ່ແລ້ວຂອງແຂນ / ມືຂອງນາງ (ຫນ້ອຍ) ແລະຂາ / ຕີນ (ຫຼາຍ) ແມ່ນເນື່ອງມາຈາກ insanity ຂອງຢາພື້ນເມືອງບັງຄັບໃຫ້ການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີ idiotic ຂອງເຂົາເຈົ້າເຂົ້າໄປໃນໄລຍະການປິ່ນປົວຂອງ motor cortex ແລະ medulla ກ້າມເນື້ອ. ຂະ​ບວນ​ການ​ປິ່ນ​ປົວ​ແມ່ນ​ທັນ​ທີ – ເລື້ອຍໆ irreversibly – disrupted.

Page 335

Abdominal CT ຈາກເດືອນກໍລະກົດ 19.7.1995, XNUMX ຢູ່ໂຮງຫມໍມະຫາວິທະຍາໄລ Malaga:

ຮູບພາບສະແດງໃຫ້ເຫັນຢ່າງຊັດເຈນເຖິງ nephroblastoma ເກືອບຫມົດແລ້ວ (ໃນເມື່ອກ່ອນເອີ້ນວ່າ "ເນື້ອງອກ Wilms"), ເຊິ່ງມີປະລິມານປະມານຂະຫນາດຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງ (450 ຊັງຕີແມັດກ້ອນ). ພາຍນອກ, ພວກເຮົາເຫັນຕັບຂະຫນາດໃຫຍ່, inhomogeneous, ຊຶ່ງຢູ່ຕາມໂກນ (ຢູ່ຕາມໂກນ) ພວກເຮົາພຽງແຕ່ສາມາດຄາດເດົາໄດ້ເພາະວ່າພວກມັນຖືກບີບອັດຕາມທໍາມະຊາດ.

ຕັບບວມໃນການປິ່ນປົວອັນໃຫຍ່ຫຼວງຈະຫາຍໄປເອງພາຍໃນ 4 ຫາ 6 ອາທິດ, ເມື່ອຂະບວນການປິ່ນປົວໄດ້ສຳເລັດ. ເພື່ອເຮັດໃຫ້ກໍລະນີໃນລັກສະນະຂອງຕົນເອງ, ຢາພື້ນເມືອງໄດ້ຄິດໄລ່ຕັບທັງຫມົດເປັນ "ເນື້ອງອກຫມາກໄຂ່ຫຼັງ", ມາຮອດໃນການຄາດຄະເນຕ່າງໆໃນປະລິມານ 4,2 ຫາ 6 ກິໂລກຣາມ. ນີ້, ແນ່ນອນ, ເປັນເລື່ອງໄຮ້ສາລະທີ່ໂຫດຮ້າຍ, ເຊິ່ງນັກຂ່າວໄດ້ເຊື່ອຢ່າງງ່າຍດາຍແລະບໍ່ມີເຫດຜົນເພື່ອທໍາລາຍຢາໃຫມ່. ຮູບພາບໂທລະທັດຕັ້ງແຕ່ຕົ້ນເດືອນກໍລະກົດໄດ້ຖືກສະແດງແລະສະແດງລະຄອນ, ໂດຍອ້າງວ່າກະເພາະອາຫານນີ້ສາມາດ "ແຕກ" ໃນມື້ໃດກໍ່ຕາມຖ້າການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີແລະຮັງສີ "ດີ" ບໍ່ໄດ້ຖືກເລີ່ມຕົ້ນທັນທີ, ດັ່ງທີ່ຜູ້ຜະລິດຢາເຄມີແລະລັດຖະມົນຕີຄອບຄົວ Bartenstein ຍັງຢືນຢັນ. ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ພວກເຂົາເຈົ້າໄດ້ irradiated ແລະເປັນພິດຂອງຕັບ, ເຂົ້າໃຈຜິດວ່າມັນເປັນ tumor ຫມາກໄຂ່ຫຼັງ, ດັ່ງນັ້ນຈຶ່ງບັນລຸໄດ້.

1. ການຈັບກຸມລະບົບຫາຍໃຈທັນທີດ້ວຍການເສຍຊີວິດທາງດ້ານຄລີນິກຂອງ Olivia ແລະ
2. ການຖົດຖອຍທັນທີທັນໃດຂອງການປິ່ນປົວອາການໃຄ່ບວມຂອງຕັບ (tuberculous) ແລະການໃຄ່ບວມການປິ່ນປົວ (tuberculous) ຂອງສ່ວນ carcinomatous duct ຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງທີ່ຖືກຕ້ອງ. ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ພວກເຂົາປິຕິຍິນດີ: "ເນື້ອງອກໄດ້ຫຼຸດລົງ!" Olivia ການເສຍຊີວິດທາງດ້ານຄລີນິກ intercurrent, ເຊິ່ງພຽງແຕ່ສາມາດ resuscitated ໂດຍ intubation ທັນທີທັນໃດ (ແຂ້ວໄດ້ຖືກ knocked ອອກໃນ Rush), ຖືກປົກປິດຢ່າງສົມບູນ. ມັນພຽງແຕ່ປະກົດຢູ່ໃນຈົດຫມາຍຂອງທ່ານຫມໍຫຼາຍເດືອນຕໍ່ມາ, ຄືກັບວ່າມັນເປັນປົກກະຕິຫມົດ. ການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີດັ່ງກ່າວຂອງການໄຄ່ບວມຂອງຕັບປະສົມປະສານກັບການນໍາທາງເຄມີບໍາບັດ, ຕາມທີ່ສາມາດໄດ້ຮັບການອ່ານຢູ່ໃນຫນັງສືທາງການແພດໃດໆ, ທີ່ເອີ້ນວ່າຕັບແຂງ, ນັ້ນແມ່ນ, ຕັບຫົດຕົວກັບການເຮັດວຽກຂອງຕັບຜິດປົກກະຕິ. ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ຕັບບໍ່ສາມາດທໍາລາຍທາດໂປຼຕີນໄດ້ອີກຕໍ່ໄປແລະພຽງແຕ່ສາມາດປຸງແຕ່ງອາຊິດ amino, ເຊິ່ງມັນພຽງແຕ່ສາມາດສັງເຄາະ (ປະກອບ) ດ້ວຍຄວາມຫຍຸ້ງຍາກ. ຕັບໄດ້ຖືກທໍາລາຍຢ່າງບໍ່ສາມາດປ່ຽນແປງໄດ້, ອາດຈະເປັນຊີວິດ. ໃນປັດຈຸບັນທຸກຄົນອາດຈະເຂົ້າໃຈວ່າເປັນຫຍັງເຈົ້າຫນ້າທີ່, ຜູ້ພິພາກສາ, ແລະທ່ານຫມໍຈຶ່ງລະມັດລະວັງປິດບັງຄວາມໂງ່ຈ້າແລະຄວາມໂຫດຮ້າຍລວມຂອງພວກເຂົາຕໍ່ສາວນ້ອຍແລະຮັກສາບັນທຶກທາງການແພດຂອງນາງພາຍໃຕ້ການລັອກແລະກະແຈ. ຖ້າ​ບໍ່​ດັ່ງ​ນັ້ນ, ການ​ດໍາ​ເນີນ​ຄະ​ດີ​ອາ​ຍາ​ຈະ​ຖືກ​ຝົນ​ຕົກ​ລົງ​ໃນ​ລັດ Austrian, ອໍາ​ນາດ​ການ​ປົກ, councils ສານ, ຜູ້​ພິ​ພາກ​ສາ, ລັດ​ຖະ​ມົນ​ຕີ Bartenstein, ສານ​ຂັ້ນ​ຕົ້ນ, ແລະ​ທ່ານ​ຫມໍ ...

Page 336

ຄວາມຂັດແຍ້ງກ່ຽວກັບຄວາມນັບຖືຕົນເອງຢູ່ໃນຂະບວນການຂ້າມ lumbar ທີສອງຢູ່ຫລັງຫມາກໄຂ່ຫຼັງເບື້ອງຂວາ:

"ຂ້ອຍບໍ່ດີຢູ່ທີ່ນັ້ນອີກຕໍ່ໄປ." ເນື່ອງຈາກວ່ານັ້ນແມ່ນບ່ອນທີ່ເນື້ອງອກຫມາກໄຂ່ຫຼັງໄດ້ຖືກຄົ້ນພົບ. ໃນຕອນທ້າຍຂອງເດືອນກໍລະກົດ, Olivia ໄດ້ປະສົບກັບຄວາມເຈັບປວດແລະ leukemia ທີ່ມີເມັດເລືອດຂາວ 19.500, ແຕ່ບໍ່ມີໃຜຢູ່ໂຮງຫມໍທົ່ວໄປຢາກຮູ້ຫຍັງເພີ່ມເຕີມກ່ຽວກັບມັນ.

ທີ່ນີ້, ເຊັ່ນດຽວກັນ, ບາງຄົນທີ່ບໍ່ຄຸ້ນເຄີຍກັບຢາໃຫມ່ຈະຕົກໃຈ. ຫຼັງຈາກທີ່ທັງຫມົດ, ພວກເຮົາເຄີຍເຊື່ອວ່າ leukemia ຫມາຍເຖິງການເສຍຊີວິດເກືອບແນ່ນອນ. ດັ່ງນັ້ນພວກເຮົາຈະເວົ້າກ່ຽວກັບ leukemia ຄືກັບວ່າມັນເປັນພະຍາດທີ່ບໍ່ມີອັນຕະລາຍແນວໃດ? ຄົນ ໜຶ່ງ ຈະປະຫລາດໃຈຫຼາຍກວ່າເກົ່າເມື່ອຄົນ ໜຶ່ງ ພິຈາລະນາວ່າພວກເຮົາຮູ້ແລ້ວໃນວັນທີ 21.7.1995 ກໍລະກົດ 21.7.95 (ເບິ່ງຖະແຫຼງການສະບັບວັນທີ 2 ກໍລະກົດ XNUMX), ວ່າ Olivia ຈະຕ້ອງເປັນພະຍາດ leukemia ແມ້ແຕ່ຕອນນັ້ນ, ເພາະວ່ານາງກໍາລັງປະສົບກັບຄວາມເຈັບປວດໃນຂະບວນການທາງຂວາງເບື້ອງຂວາຂອງກະດູກສັນຫຼັງ lumbar ທີສອງ.

ແທ້ຈິງແລ້ວ, ພະຍາດ leukemia ບໍ່ແມ່ນ "ພະຍາດ", ແຕ່ພຽງແຕ່ເປັນໄລຍະການປິ່ນປົວ, ປະຕິບັດຕາມກະດູກແລະ / ຫຼືມະເຮັງຕ່ອມລູກຫມາກ. ໄລຍະທີ່ມີການຂັດແຍ້ງທີ່ເກີດຂື້ນກ່ອນໄລຍະ leukemic ນີ້ມີລັກສະນະຂອງການສູນເສຍກະດູກຫຼື osteolysis, ແລະຢູ່ໃນຕ່ອມນ້ໍາ lymph, necrosis - ຮູເຊັ່ນເນີຍແຂງສະວິດ - ບວກກັບພະຍາດເລືອດຈາງ obligatory ທີ່ມີ leukopenia (leukocytes ຈໍານວນຫນ້ອຍ). ກະດູກ ແລະຕ່ອມນ້ຳເຫຼືອງດຳເນີນໄປໃນແບບທີ່ຄ້າຍຄືກັນ. ໄລຍະການປິ່ນປົວແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບການຕື່ມຂໍ້ມູນຂອງ osteolysis ຫຼື lymph node necrosis ກັບ callus ກະດູກຫຼືເນື້ອເຍື່ອ lymph node, ແລະນີ້ເກີດຂຶ້ນກັບອາການເຈັບປວດເນື່ອງຈາກວ່າ periosteum (periosteum) ຂະຫຍາຍ, ແລະ leukemia ເນື່ອງຈາກວ່າໄຂກະດູກເປັນສະຖານທີ່ຜະລິດເລືອດ. ຂໍ້ຂັດແຍ່ງທີ່ກ່ຽວຂ້ອງແມ່ນຄວາມຂັດແຍ້ງກ່ຽວກັບຄວາມນັບຖືຕົນເອງສະເຫມີ (ຕົວຢ່າງ, "ຂ້ອຍເປັນຄູ່ນອນທີ່ບໍ່ດີ, ແມ່, ລູກສາວ" ... "ຂ້ອຍບໍ່ມີນັກກິລາ" ... "ຂ້ອຍບໍ່ມີຄວາມເຂັ້ມແຂງພຽງພໍທີ່ຈະຜ່ານມັນ" ແລະອື່ນໆ).

ສໍາລັບ Olivia, ມັນແມ່ນການລົ້ມລົງໃນຄວາມນັບຖືຕົນເອງ: "ຂ້ອຍບໍ່ດີກັບຫມາກໄຂ່ຫຼັງທີ່ຖືກຕ້ອງຂອງຂ້ອຍ." ນາງໄດ້ປະສົບກັບຄວາມຂັດແຍ້ງນີ້ໃນເວລາທີ່ນາງໄດ້ຖືກກວດຫາໂຣກທໍາອິດໃນວັນທີ 17.5.1995 ເດືອນພຶດສະພາປີ 19.500. ຂະບວນການທາງຂວາງທີ່ຖືກຕ້ອງ (= ການພັດທະນາທີ່ເຫຼືອຂອງກະດູກຂ້າງ) ຫາຍໄປໃນກໍລະນີດັ່ງກ່າວ, ເປັນສັນຍານທີ່ນາງເຊື່ອວ່ານາງບໍ່ມີຄ່າຢູ່ໃນພື້ນທີ່ນັ້ນ. ຄວາມເຈັບປວດແລະ leukocytosis, ຫຼື leukemia, ທີ່ມີ leukocytes XNUMX, ຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າຂະບວນການທາງຂວາງຂອງກະດູກສັນຫຼັງນີ້ແມ່ນ recalcifying (= ກາຍເປັນ calcified ອີກເທື່ອຫນຶ່ງ). Leukemia ບໍ່ມີຫຍັງຫຼາຍກວ່ານັ້ນ. ຖ້າເຈົ້າເຮັດ, ປະຊາຊົນສ່ວນໃຫຍ່ປະສົບກັບ "leukemia ເລັກນ້ອຍ" ໃນບາງຈຸດໃນຊີວິດຂອງເຂົາເຈົ້າ. ໂຊກດີ, ພວກເຂົາເກືອບບໍ່ຖືກວິນິດໄສໂດຍທ່ານ ໝໍ ທຳ ມະດາທີ່ມີຄວາມກະຕືລືລົ້ນ. ນີ້ເຮັດໃຫ້ພະຍາດກັບຄືນສູ່ສະພາບປົກກະຕິຂອງມັນເອງ - ນັ້ນແມ່ນ, ໂດຍການແກ້ໄຂຄວາມຂັດແຍ້ງກ່ຽວກັບຄວາມນັບຖືຕົນເອງ.

Page 337

CT ຜ່ານ vertebra lumbar ທີ 2 ຈາກ 13.6.1995:

ທ່ານ​ສາ​ມາດ​ເບິ່ງ​ວ່າ​ຂະ​ບວນ​ການ​ທາງ​ຂວາງ​ທີ່​ຖືກ​ຕ້ອງ​ແມ່ນ osteolyzed (decalcified​)​. Olivia ຮູ້ສຶກວ່າຄວາມນັບຖືຕົນເອງຂອງນາງໄດ້ຫຼຸດລົງຢູ່ທີ່ນັ້ນ, ເພາະວ່າຫຼັງຈາກການບົ່ງມະຕິຂອງນາງໃນວັນທີ 17/18, 1995 (ເນື້ອງອກຫມາກໄຂ່ຫຼັງເບື້ອງຂວາ), ນາງເຊື່ອວ່າ, "ຂ້ອຍບໍ່ດີຢູ່ທີ່ນັ້ນອີກຕໍ່ໄປ." ໃນຕອນທ້າຍຂອງເດືອນກໍລະກົດ 1995, ການນັບຈໍານວນ leukocyte ຂອງ 19.500 ໄດ້ຖືກວັດແທກ. ໂດຍສົມທົບກັບຄວາມເຈັບປວດຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງທີ່ນາງໄດ້ປະສົບຢູ່ທີ່ນັ້ນ, ນີ້ແມ່ນອາການຂອງການຟື້ນຕົວຄືນໃຫມ່, i.e., leukemia.

ຄວາມ​ຢ້ານ​ກົວ​ຂອງ​ການ​ປະ​ທະ​ກັນ​ການ​ເສຍ​ຊີ​ວິດ​ ໃນວັນທີ 21.7.1995 ເດືອນກໍລະກົດ, XNUMX, ໃນ Malaga ທີ່ມີມະເຮັງປອດ, ກະຕຸ້ນໂດຍບັນນາທິການຈາກ "Spiegel." ການວິນິດໄສຍັງໄດ້ຮັບການຢືນຢັນຢູ່ໂຮງຫມໍທົ່ວໄປ.

"ກໍລະນີທົດສອບ" ທີ່ໂຫດຮ້າຍໄດ້ເກີດຂຶ້ນທີ່ໂຮງແຮມ Las Vegas ໃນ Malaga: ບັນນາທິການຈາກ Spiegel TV ໄດ້ຮ້ອງອອກມາຈາກໄລຍະຫ່າງປະມານ 2 ແມັດຫຼັງຈາກທ່ານ Pilhar, Olivia, ແລະຂ້ອຍໃນຂະນະທີ່ພວກເຮົາຍ່າງຜ່ານຫ້ອງຮັບແຂກຂອງໂຮງແຮມ - Olivia ຈັບມືຂອງຂ້ອຍ - "ທ່ານ Hamer, ເຈົ້າຈະເຮັດແນວໃດຖ້າ Olivia ຕາຍມື້ອື່ນ?"

Olivia ປ່ຽນເປັນສີດຳ ແລະ ຫລຽວເບິ່ງຂ້ອຍດ້ວຍຄວາມຕົກໃຈ. ຂ້າພະເຈົ້າໄດ້ສັງເກດເຫັນທັນທີ, ຍ້ອນວ່າ Olivia ບໍ່ຢູ່ທີ່ນັ້ນ, ວ່ານີ້ແມ່ນສະຖານະການຄລາສສິກສໍາລັບ DHS ທີ່ມີຄວາມຢ້ານກົວຂອງຄວາມຂັດແຍ້ງກ່ຽວກັບການເສຍຊີວິດ. ຈາກນີ້ໄປ, ພວກເຮົາຄວນຄາດຫວັງວ່າ Olivia ຈະພັດທະນາ nodules ໃນປອດຂອງນາງ (ປອດ nodule adenocarcinoma). ແລະແທ້ຈິງແລ້ວ, ຕ່ອມເຫຼົ່ານີ້, ເຊິ່ງແນ່ນອນວ່ານາງບໍ່ມີຈົນກ່ວານັ້ນ (X-ray ຈາກເດືອນກໍລະກົດ 19.7.95, 100), ໄດ້ຖືກຄົ້ນພົບໃນຫນຶ່ງອາທິດຕໍ່ມາໃນໂຮງຫມໍ Tulln. ນີ້ຫມາຍຄວາມວ່າ Olivia ຢ້ານທີ່ຈະເສຍຊີວິດທັງຫມົດຫຼັງຈາກນັ້ນ. ປະສົບການທີ່ຂີ້ຮ້າຍນີ້, ປົກກະຕິຂອງຂ່າວທີ່ໂຫດຮ້າຍ, ບໍ່ມີຈິດວິນຍານ, ເປັນເຫດຜົນຕັດສິນໃຫ້ຂ້ອຍໂທຫາທ່ານດຣ. Marcovich—ທີ່ຫາກໍບິນໄປອີກໂດຍບໍ່ມີ Olivia—ແລະ ບອກນາງວ່າ: “ນາງ Marcovich, ຢາໃໝ່ອາດຈະຖືກຕ້ອງຫຼາຍຮ້ອຍເທື່ອ, ແຕ່ Olivia ນ້ອຍຜູ້ທຸກຍາກບໍ່ສາມາດຫາຍດີໄດ້ໃນການລ່າແມ່ມົດ. ເຈົ້າໜ້າທີ, ສານ, ນາຍໝໍ, ແລະ 200 ຄົນ. ຖ້າລັດຖະບານອອສເຕຣຍໃຫ້ການຄໍ້າປະກັນວ່າບໍ່ມີຫຍັງເຮັດກັບເດັກທີ່ຂັດກັບຄວາມຕັ້ງໃຈຂອງພໍ່ແມ່, ຂ້ອຍເອງກໍ່ຮຽກຮ້ອງໃຫ້ພໍ່ແມ່ Pilhar ກັບຄືນໄປປະເທດອອສເຕີຍດ້ວຍຄວາມສະໝັກໃຈກັບ Olivia ແນ່ນອນສາມາດຟື້ນຕົວໃນຄວາມສະຫງົບພາຍໃນປະເທດໃນ Maiersdorf ກ່ວາຢູ່ທີ່ນີ້ໃນ Malaga ກັບ hyenas ຂອງນັກຂ່າວ.

Page 338

ການຂັດແຍ້ງຂອງນ້ໍາ, ໃນປັດຈຸບັນຜົນກະທົບຕໍ່ຫມາກໄຂ່ຫຼັງຊ້າຍ

ໃນວັນທີ 31 ເດືອນກໍລະກົດ, 1995, ໃນເວລາທີ່ການຈັບກຸມທາງເດີນຫາຍໃຈແລະການເສຍຊີວິດທາງຄລີນິກຂອງ Olivia ເກີດຂຶ້ນ, ນາງຍັງສາມາດຮັບຮູ້ການຢອດຢາເຄມີບໍາບັດເປັນສາເຫດ, ຫຼືຢ່າງຫນ້ອຍເປັນ concomitant, ການເສຍຊີວິດຂອງນາງກັບການຈັບກຸມຫາຍໃຈ. ຈາກ​ນັ້ນ​ມາ, ຄວາມ​ດັນ​ເລືອດ​ຂອງ​ນາງ​ໄດ້​ຖືກ​ບັນທຶກ​ເປັນ 140/100, ຊຶ່ງ​ສູງ​ຫຼາຍ​ສຳລັບ​ເດັກ.

ພວກ​ເຮົາ​ຕ້ອງ​ຈິນ​ຕະ​ນາ​ການ​ເປັນ​ດັ່ງ​ນີ້: Olivia ເຫັນ​ຢາ​ເຄ​ໂມ​ບໍາ​ບັດ​ໄດ້ dripping ຈາກ​ກະ​ຕຸກ. ພໍ່​ແມ່​ຂອງ​ນາງ​ໄດ້​ຄັດຄ້ານ​ຢາ​ພິດ​ນີ້​ຢ່າງ​ຮ້າຍ​ແຮງ, ແລະ​ນາງ​ຈຶ່ງ​ຮູ້​ວ່າ​ມັນ​ເປັນ​ອັນຕະລາຍ​ສໍ່າ​ໃດ. ດຽວນີ້ນາງໄດ້ຮັບຄວາມເດືອດຮ້ອນທີ່ຮ້າຍແຮງທີ່ສຸດໃນບັນດາ DHSs—ນາງຢູ່ຄົນດຽວ, ບໍ່ມີແມ່!—ກັບຂໍ້ຂັດແຍ່ງທາງຊີວະວິທະຍາທີ່ຮ້າຍກາດທີ່ສຸດ: "ຂ້ອຍຕາຍແລ້ວ!"

ຖ້າຜູ້ອ່ານໄດ້ອ່ານຄໍາເຕືອນຂອງຂ້ອຍໃນຈົດຫມາຍແລະຄໍາຖະແຫຼງ, ລາວຈະເຫັນວ່າຂ້ອຍໄດ້ເຕືອນຢ່າງຫນັກແຫນ້ນຕໍ່ກັບການຄຸ້ມຄອງການຖອກນ້ໍາພິດໃນໄລຍະຂະບວນການປິ່ນປົວພະຍາດ vagotonic, tubercular, ແລະ leukemic. ມັນຄືກັບ 20 ອົງສາຂອງອາກາດຫນາວໃນດອກໄມ້ສົດ. ​ແຕ່​ນັ້ນ​ແມ່ນ​ສິ່ງ​ທີ່​ພວກ​ຄົນ​ໂງ່​ໄດ້​ເຮັດ, ​ໃນ​ທ່າມກາງ​ສຽງ​ໂຫດຮ້າຍ ​ແລະ ສຽງ​ດັງ​ຂອງ​ກຸ່ມ​ສື່​ມວນ​ຊົນ​ທີ່​ໂຫດຮ້າຍ.

ພວກເຮົາຮູ້ໃນຢາປົວພະຍາດໃຫມ່ວ່າຈໍານວນຫຼາຍ, ບາງທີອາດມີຫຼາຍທີ່ສຸດ, ຄົນທີ່ເສຍຊີວິດໂດຍສະຕິປະສົບກັບຄວາມຂັດແຍ້ງທາງຊີວະວິທະຍາອື່ນໃນຂະບວນການຕາຍ. ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ຫຼາຍຄົນເຂົ້າໄປໃນອັນທີ່ເອີ້ນວ່າ "ກຸ່ມດາວ schizophrenic" ຂອງ hemisphere ສະຫມອງແລະຫຼັງຈາກນັ້ນ, ໃນວິທີການ paranoid, ເບິ່ງຕົນເອງເປັນ "ລອຍຢູ່ໃນອາວະກາດ." ພວກ​ເຂົາ​ເຈົ້າ​ເຫັນ​ສິ່ງ​ນີ້​ຢ່າງ​ແທ້​ຈິງ​ແລະ​ຫຼັງ​ຈາກ​ນັ້ນ​ສາ​ມາດ​ຈື່​ມັນ​ໄດ້​ພາຍ​ຫຼັງ.

Olivia ໄດ້ຮັບການຟື້ນຄືນຊີວິດ, ແຕ່ຄວາມຂັດແຍ້ງຍັງຄົງຢູ່. ຄວາມດັນເລືອດສູງ, ອາການຂອງການຂັດແຍ້ງຂອງນ້ໍາທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວ, ຍັງຄົງຢູ່ເປັນເວລາຫລາຍເດືອນ. ປາກົດວ່າ, ຄວາມຂັດແຍ້ງໄດ້ຖືກແກ້ໄຂແລ້ວ, ເພາະວ່າຄວາມດັນເລືອດ, ເຊິ່ງໄດ້ເພີ່ມຂຶ້ນເປັນ 140/100 ມິນລິເມດຂອງ mercury, ໄດ້ຫຼຸດລົງນັບຕັ້ງແຕ່ນັ້ນມາ. ດັ່ງນັ້ນ, ໜິ້ວໄຂ່ຫຼັງອັນໃໝ່ຈະຕ້ອງໄດ້ພັດທະນາ, ໜ້ອຍກວ່າໜິ້ວໄຂ່ຫຼັງທີ່ຖືກຕ້ອງ, ເຊິ່ງຂໍ້ຂັດແຍ່ງໄດ້ແກ່ຍາວເປັນເວລາຫຼາຍປີ. ການກວດສອບທາງການແພດຂອງລັດປະຕິເສດທີ່ຈະຮັບຮູ້ cyst ຫມາກໄຂ່ຫຼັງຂະຫນາດນ້ອຍນີ້, ມີ "cyst Wilms 'ຂະຫນາດນ້ອຍ" ຕໍ່ມາແລະໃນປັດຈຸບັນເກືອບເປັນ nephroblastoma ຂະຫນາດນ້ອຍ (= cyst ຫມາກໄຂ່ຫຼັງ indurated). ພວກເຂົາເຈົ້າພຽງແຕ່ເອີ້ນມັນເປັນ "ຫມາກໄຂ່ຫຼັງຊ້າຍຂະຫຍາຍໃຫຍ່ຂື້ນ", ຈິນຕະນາການວ່າມັນເປັນຂະບວນການຊົດເຊີຍເພາະວ່າພຽງແຕ່ຫມາກໄຂ່ຫຼັງດຽວເທົ່ານັ້ນ.

Page 339

ອາການຊ໊ອກ-ຢ້ານ, mucosa laryngeal ແລະ/ຫຼືກ້າມຊີ້ນ laryngeal

ກ່ຽວກັບ, ຍັງຢູ່ໃນ 31.7.95 ໃນໄລຍະການຈັບກຸມລະບົບຫາຍໃຈແລະ resuscitation ຕໍ່ມາແລະ intubation (ບ່ອນທີ່ Olivia ມີແຂ້ວ knocked ອອກເນື່ອງຈາກຈັງຫວະ hectic).

ພວກເຮົາຍັງບໍ່ສາມາດພິສູດໄດ້ວ່າສົງໃສນີ້ຂັດແຍ້ງກັບ CTs ໃນສະຫມອງ, ເພາະວ່າຄລີນິກບໍ່ໄດ້ຕັ້ງໃຈປະຕິບັດພວກມັນ. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ພວກເຮົາບໍ່ພຽງແຕ່ມີຫຼັກຖານ anamnestic, ແຕ່ຍັງມີຂໍ້ຄຶດ "ອາຊະຍາກໍາ" ແລະ "ຫຼັກຖານທາງອ້ອມ." Olivia ແມ່ນມືຂວາ. ແຕ່ຄືກັບເດັກນ້ອຍຍິງທັງຫມົດ, Olivia ບໍ່ໄດ້ເປັນກາງ, ແຕ່ເປັນແມ່ຍິງເລັກນ້ອຍ. ດັ່ງນັ້ນ, ນາງຈະມີປະຕິກິລິຍາຕໍ່ກັບຄວາມຂັດແຍ້ງກ່ຽວກັບຄວາມຢ້ານກົວ (ການສັກຢາເຄມີບໍາບັດ) ບໍ່ວ່າຈະຢູ່ໃນສະຫມອງຂອງສະຫມອງຊ້າຍໃນ laryngeal relay ຫຼື - ເນື່ອງຈາກການອໍາມະພາດທາງເຄມີຂອງການຜະລິດຮໍໂມນ (ເຊິ່ງເດັກນ້ອຍມີຢູ່ແລ້ວ) - ໃນເບື້ອງຂວາ, hemisphere ສະຫມອງຂອງຜູ້ຊາຍ. ພວກເຮົາຈະຕ້ອງສັງເກດເຫັນອົງປະກອບ manic ຢູ່ເບື້ອງຊ້າຍຂອງ cerebral cortex, ແລະອົງປະກອບຊຶມເສົ້າຢູ່ເບື້ອງຂວາ. ແລະນັ້ນແມ່ນສິ່ງທີ່ພໍ່ແມ່ໄດ້ສັງເກດເຫັນຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງກັບ Olivia ໃນໄລຍະເວລາດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້: ເມື່ອເດັກຍິງໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາເຄມີ, ນາງກໍ່ມີອາການຊຶມເສົ້າທັນທີ; ຖ້າການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີຖືກຂັດຂວາງສອງສາມມື້ຫຼືຫນຶ່ງອາທິດ, ນາງຈະກາຍເປັນ manic ແທນ. ການສັງເກດການຂອງພວກເຮົາໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າພວກເຮົາສັງເກດເຫັນປະກົດການນີ້ເລື້ອຍໆເມື່ອການຜະລິດຮໍໂມນຫຼຸດລົງ, ສໍາລັບຕົວຢ່າງ, ໃນໄລຍະຫມົດປະຈໍາເດືອນ, ເມື່ອຮໍໂມນເພດຍິງ (estrogen) ແລະຮໍໂມນເພດຊາຍ (testosterone ແລະ progesterone) ມີປະລິມານເທົ່າທຽມກັນ. ປະກົດການນີ້, ທີ່ຢາໃຫມ່ເອີ້ນວ່າ stalemate ຮໍໂມນ, ມີບົດບາດສໍາຄັນໃນການພັດທະນາຂອງ psychosis ໃນກໍລະນີດັ່ງກ່າວ.

ການ​ຂັດ​ແຍ່ງ​ການ​ໂຈມ​ຕີ​ໃນ​ຫົວ​ໃຈ​:

Olivia ໄດ້ປະສົບກັບຄວາມຂັດແຍ້ງນີ້ຢູ່ທີ່ໂຮງຫມໍ Vienna General ໃນເວລາທໍາອິດທີ່ສານພິດໄດ້ຖືກສັກໂດຍກົງເຂົ້າໄປໃນ atrium ເບື້ອງຂວາຂອງຫົວໃຈຜ່ານທໍ່ທໍ່ຫົວໃຈ. ຄວາມຂັດແຍ້ງນີ້, ເຊິ່ງຈະເຮັດໃຫ້ mesothelioma (ມະເຮັງ) ຂອງ pericardium, ບໍ່ໄດ້ຖືກພິສູດແຕ່ສົງໃສຢ່າງແຂງແຮງ.

ໃນຢາປົວພະຍາດໃຫມ່, ພວກເຮົາສະເຫມີເວົ້າກ່ຽວກັບ "ຄວາມຂັດແຍ້ງທາງຊີວະພາບ," ບໍ່ແມ່ນ "ຄວາມຂັດແຍ້ງທາງຈິດໃຈ," ເຊິ່ງປົກກະຕິແລ້ວແມ່ນການກໍ່ສ້າງ. ຫນຶ່ງໃນຄວາມຂັດແຍ້ງທາງຊີວະພາບດັ່ງກ່າວແມ່ນຄວາມຂັດແຍ້ງຂອງ "ການໂຈມຕີຫົວໃຈ". ຖ້າທ່ານໃສ່ catheter ເຂົ້າໄປໃນ atrium ຂວາແລະ infuse ສານພິດຢູ່ທີ່ນັ້ນ, ອົງການຈັດຕັ້ງລົງທະບຽນນີ້ດ້ວຍການເຕືອນໄພທີ່ຍິ່ງໃຫຍ່, ເພາະວ່າ atrium ຂວາແມ່ນມີຄວາມອ່ອນໄຫວຫຼາຍ. ສຳ​ລັບ​ອົງ​ການ​ມີ​ຊີ​ວິດ, ມັນ​ເປັນ​ຄື​ກັບ​ວ່າ​ມີ​ດາກ​ໄດ້​ຖືກ​ແທງ​ເຂົ້າ​ໄປ​ໃນ​ຫົວ​ໃຈ, ຈາກ​ນັ້ນ​ພິດ​ຍັງ​ໄຫລ​ໄປ. ຈຸດ​ປະ​ສົງ​ທາງ​ຊີ​ວະ​ພາບ​ຂອງ​ຄວາມ​ຂັດ​ແຍ່ງ​ທີ່​ເປັນ​ຜົນ​ໄດ້​ຮັບ​ແມ່ນ​ເພື່ອ​ເສີມ​ຂະ​ຫຍາຍ pericardium ດັ່ງ​ນັ້ນ​ບໍ່​ສາ​ມາດ​ເຈາະ​ໄດ້​ອີກ​ເທື່ອ​ຫນຶ່ງ.

Page 340

ໃນບາງຈຸດ, ເມື່ອຮ່າງກາຍຮັບຮູ້ວ່າບໍ່ມີທໍ່ທໍ່ຢູ່ໃນຫົວໃຈ, ຄວາມຂັດແຍ້ງທາງຊີວະສາດນີ້ຈະແກ້ໄຂຕົວເອງ. ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ນ້ໍາ exudative ປະກອບລະຫວ່າງຫົວໃຈແລະ pericardium (exudative = secreted ໂດຍ pericardium). ພວກເຮົາເອີ້ນອັນນີ້ວ່າ ການດູດຊຶມ pericardial, ຫຼື tamponade pericardial. ໃນຄົນເຈັບທີ່ຍັງມີເຊື້ອແບັກທີເຣັຍ tubercle, ເຫຼົ່ານີ້ຈະກໍາຈັດມະເຮັງ pericardium ຜົນໄດ້ຮັບ. ຂະບວນການນີ້ອີກເທື່ອຫນຶ່ງເຮັດໃຫ້ຄວາມຮູ້ສຶກທາງຊີວະພາບ. ສິ່ງທີ່ຜູ້ຝຶກຫັດຂອງ sorcerer ຂອງພວກເຮົາໄດ້ເຮັດກັບ pericardium ຂອງຄົນເຈັບທີ່ມີສານພິດຂອງເຂົາເຈົ້າແມ່ນບໍ່ສົມເຫດສົມຜົນ, ຢ່າງໃດກໍຕາມ. pericardium ມັກຈະບາງທີ່ສຸດເນື່ອງຈາກການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີ. ນີ້ມັກຈະສ້າງເປັນວົງມົນ, ເຊິ່ງຜົນກະທົບທີ່ມີຄວາມຮູ້ສຶກທີ່ສໍາຄັນຂອງ effusion pericardial ໄດ້ຖືກລວມເຂົ້າກັນກັບຜົນກະທົບທີ່ສ້າງຂຶ້ນໂດຍທຽມ, ບໍ່ມີເຫດຜົນ, ບໍ່ມີຊີວະວິທະຍາ, ຊຶ່ງຫມາຍຄວາມວ່າກ້າມຊີ້ນຫົວໃຈບາງໆໃນປັດຈຸບັນສາມາດຖືກປວດ, ດັ່ງນັ້ນຫົວໃຈບໍ່ສາມາດຕີໄດ້ອີກຕໍ່ໄປ. ຕໍ່ມານີ້ແມ່ນສາເຫດອັນຮ້າຍແຮງຂອງການເສຍຊີວິດຂອງເດັກນ້ອຍສ່ວນໃຫຍ່ທີ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາພິດເຄມີບຳບັດຜ່ານທໍ່ທໍ່ຫົວໃຈ.

ໃນກໍລະນີຂອງ Olivia, ຄວາມຂັດແຍ້ງທີ່ກ່ຽວຂ້ອງແລະຜົນສະທ້ອນຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາເຄມີຍັງມີຄວາມເປັນໄປໄດ້ສູງ, ແຕ່ນາງຍັງບໍ່ທັນຢູ່ໃນຂັ້ນຕອນການປິ່ນປົວຂອງຄວາມຂັດແຍ້ງກ່ຽວກັບການໂຈມຕີຫົວໃຈຂອງນາງ.

ຊາວອົບພະຍົບຂັດແຍ້ງກັບການລວບລວມມະເຮັງທໍ່ຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງຊ້າຍ,

ເມື່ອ Olivia ໄດ້ຖືກຍົກຍ້າຍຈາກຫວອດທົ່ວໄປ, ບ່ອນທີ່ນາງໄດ້ເຕີບໃຫຍ່ຂຶ້ນ, ໄປຫາອຸປະຖໍາການຜ່າຕັດເດັກ. ໃນເວລານັ້ນ, ລະດັບ creatinine ຂອງນາງໄດ້ເພີ່ມຂຶ້ນເຖິງ 2,6 milligrams ຕໍ່ deciliter, ອາການຂອງກິດຈະກໍາການຂັດແຍ້ງ. ເບິ່ງຄືວ່າມັນກັບຄືນສູ່ສະພາບປົກກະຕິ, ຍ້ອນວ່ານາງ Olivia ໄດ້ຖືກຍົກຍ້າຍກັບໄປຢູ່ໃນຫວອດທີ່ຜ່ານມາຂອງນາງຫຼັງຈາກສອງສາມມື້.

ການຂັດແຍ້ງນີ້, ເຊິ່ງບໍ່ພຽງແຕ່ສົ່ງຜົນໃຫ້ສານທີ່ຖືກຂັບໄລ່ເພີ່ມຂຶ້ນ, ແຕ່ຈຸດປະສົງທາງຊີວະສາດແມ່ນການເກັບຮັກສານ້ໍາ, ທັນທີເຮັດໃຫ້ຮ່າງກາຍເກັບຮັກສານ້ໍາເປັນ "ມາດຕະການຮັກສານ້ໍາ." ແມ່ຂອງ Olivia ລາຍງານຢ່າງລະອຽດວ່າ Olivia ໄດ້ "ບວມຫຼາຍ" ໃນຊ່ວງເວລາຂອງການຜ່າຕັດ (ວັນທີ 18.9.95 ກັນຍາ 2). ນາງໄດ້ສັງເກດເຫັນນີ້, ແຕ່ຖືວ່າມັນມາຈາກຢາຈໍານວນຫຼາຍແລະກ່ຽວຂ້ອງກັບການຜ່າຕັດ. ພໍ່ແມ່ບໍ່ໄດ້ແຈ້ງໃຫ້ຊາບວ່າລະດັບ creatinine ຂອງນາງ (ລະດັບສໍາລັບສານທີ່ຂັບໄລ່ອອກ) ໄດ້ເພີ່ມຂຶ້ນສູງກວ່າ 3 ມິນລິກຣາມຕໍ່ເດຊີລິດ. ຢູ່ທີ່ XNUMX milligrams ຕໍ່ deciliter, ບາງທ່ານ ໝໍ ທຳ ມະດາທີ່ເຂັ້ມງວດເລີ່ມຕົ້ນການ dialysis ແລ້ວ.

Page 341

ເມື່ອ Olivia ໄດ້ຖືກຍົກຍ້າຍກັບຄືນຈາກການຜ່າຕັດໄປຢູ່ໃນອຸປະຖໍາທົ່ວໄປ, ລະດັບ creatinine ຂອງນາງໄດ້ກັບຄືນສູ່ສະພາບປົກກະຕິ, ເນື່ອງຈາກວ່າຄວາມຂັດແຍ້ງໄດ້ແກ່ຍາວເຖິງສອງສາມມື້ເທົ່ານັ້ນ.

ຜູ້ກວດກາທາງການແພດ, ທ່ານດຣ L., ຜູ້ທີ່ໄດ້ຮັບການແຈ້ງເຕືອນໂດຍບໍ່ຮູ້ຕົວໂດຍໂຮງຫມໍທົ່ວໄປກ່ຽວກັບຄ່າ creatinine, ຕັ້ງແຕ່ນັ້ນມາໄດ້ຖືກແນະນໍາໂດຍໂຮງຫມໍທົ່ວໄປບໍ່ໃຫ້ເຜີຍແຜ່ຜົນໃຫ້ພໍ່ແມ່ Pilhar ບໍ່ວ່າຈະຢູ່ໃນສະຖານະການໃດກໍ່ຕາມ, ເພາະວ່າທ່ານດຣ Hamer ອາດຈະບໍ່ຖືກຕ້ອງ. ລາວຍຶດຫມັ້ນໃນ "ກົດຫມາຍຂອງຄວາມງຽບ" ແລະບອກພໍ່ແມ່ວ່າອາດຈະເປັນ "ຄຸນຄ່າທີ່ບໍ່ຖືກຕ້ອງ."

ມາຮອດປະຈຸ, ມັນອາດຈະເປັນການໂຕ້ຖຽງກັນທາງວິຊາການທີ່ມີລັກສະນະຍ້ອນຫຼັງ, ມັນບໍ່ແມ່ນສໍາລັບຄວາມຈິງທີ່ວ່າ Olivia ໃນປັດຈຸບັນມີ "ຕິດຕາມ" ຢູ່ທີ່ນັ້ນເຊັ່ນກັນ. ເນື່ອງຈາກວ່າທຸກໆຄັ້ງທີ່ນາງແກ້ໄຂຂໍ້ຂັດແຍ່ງຊົ່ວຄາວ, ໂຈະນີ້, ຕົວຢ່າງ, ໃນເວລາທີ່ນາງ "ເປັນທາງການ" ແລະອອກຈາກເຮືອນຢ່າງເປັນທາງການໃນວັນທີ 27.3.96 ມີນາ 2, ນາງຕ້ອງຍ່ຽວຫຼາຍແລະສູນເສຍນ້ໍາ 20,5 ກິໂລກຣາມໃນສອງມື້ເປັນສັນຍານຂອງການປ່ອຍແລະນ້ໍາອອກຈາກນ້ໍາທີ່ເກັບຮັກສາໄວ້. ດັ່ງນັ້ນ, ໃນເວລາທີ່ນາງຕ້ອງນອນຄ້າງຄືນຢູ່ໃນໂຮງຫມໍທົ່ວໄປສໍາລັບການ້ໍາຕົ້ມໂພຊະນາການ, ນ້ໍາຫນັກ 1 ກິໂລກຣາມ, ສ່ວນຫຼາຍນາງຈະປະສົບກັບຄວາມຂັດແຍ້ງຂອງຊາວອົບພະຍົບຂອງນາງ, ເຊິ່ງເບິ່ງຄືວ່າ, ເຮັດໃຫ້ເກີດການເກັບຮັກສານ້ໍາໃຫມ່, ເຊິ່ງທ່ານຫມໍຢູ່ໂຮງຫມໍທົ່ວໄປ, ບໍ່ຮູ້ເຖິງສະພາບການແລະບໍ່ຮູ້ເຖິງລະດັບ creatinine ຂອງນາງ, ຕີຄວາມຜິດເປັນການເພີ່ມນ້ໍາຫນັກທີ່ແທ້ຈິງ. ເນື່ອງຈາກວ່າຕັ້ງແຕ່ວັນທີ XNUMX ເດືອນເມສາ, Olivia ມີມືແລະຕີນເຢັນ. ດຽວນີ້ນາງອາໄສຢູ່ໃນຄວາມຢ້ານກົວຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງທີ່ຈະຕ້ອງກັບຄືນໄປໂຮງ ໝໍ (ຄວາມຂັດແຍ້ງຂອງຊາວອົບພະຍົບ) ແລະພະຍາຍາມ "ເພີ່ມນ້ ຳ ໜັກ" ດ້ວຍການເອົາສິ່ງທີ່ສາມາດກິນໄດ້ມາກັບລາວຢູ່ສະ ເໝີ, ເຊິ່ງນາງພຽງແຕ່ nibbles ຄືກັບຫນູ.

ໃນປະເພດຂອງການຟື້ນຕົວຂອງຂໍ້ຂັດແຍ່ງໃນໄລຍະສັ້ນນີ້, ລະດັບ creatinine ບໍ່ຈໍາເປັນຕ້ອງເພີ່ມຂຶ້ນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ຕາມຄວາມລະມັດລະວັງ, ໂຮງຫມໍທົ່ວໄປບໍ່ໄດ້ເຮັດການທົດສອບ creatinine, ຫຼືພຽງແຕ່ໃນໄລຍະເວລາດົນນານ, ຈົນກ່ວາການຄົ້ນພົບທີ່ມີຢູ່ໃນ "Celle Documentation" ບາງທີອາດຈະເປັນທີ່ຮູ້ຈັກຢ່າງກວ້າງຂວາງຢູ່ທີ່ນັ້ນ.

22.5.1996: ເອກະສານຊ້ອນທ້າຍໃນລະຫວ່າງການພິມ:
Olivia ແກ້ໄຂຂໍ້ຂັດແຍ່ງຂອງຜູ້ອົບພະຍົບນີ້ເມື່ອ, ໃນວັນທີ 17.5.1996 ເດືອນພຶດສະພາປີ 21.5.1996, ທໍ່ທໍ່ເສັ້ນເລືອດຫົວໃຈກາງທີ່ຖືກບີບອັດ, ວົນວຽນແລະ ingrown ໄດ້ຖືກໂຍກຍ້າຍອອກໃນການດໍາເນີນງານ 38,4 ນາທີ. Olivia ເຊື່ອວ່ານາງບໍ່ຕ້ອງການເຂົ້າໂຮງຫມໍອີກຕໍ່ໄປ, ເພາະວ່າບໍ່ມີທໍ່ທໍ່ນ້ໍາສໍາລັບ infusion. ໃນ​ວັນ​ທີ XNUMX ພຶດ​ສະ​ພາ, XNUMX, Olivia ໄດ້​ມີ​ອາ​ການ​ໄຂ້ XNUMX°F (XNUMX°C). ພໍ່ແມ່ຂອງນາງຕ້ອງພານາງໄປໂຮງຫມໍທົ່ວໄປໃນມື້ນີ້, ບ່ອນທີ່ຂໍ້ມູນເພີ່ມເຕີມໄດ້ຖືກເປີດເຜີຍ "ເປັນຊິ້ນສ່ວນ":

Page 342

Olivia ເປັນພະຍາດ leukemia ອີກເທື່ອຫນຶ່ງ, ມີ leukocytes ຫຼາຍກວ່າ 10.000 ໃນເລືອດ peripheral ຂອງນາງແລະທາດໂປຼຕີນຈາກ 30 milligrams ຂອງທາດໂປຼຕີນໃນປັດສະວະຂອງນາງ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບ leukocyturia. ໃນຢາພື້ນເມືອງ, ອັນນີ້ເອີ້ນວ່າໂຣກ nephrosis ຮ້າຍແຮງ (ເບິ່ງ "ເອກະສານຂອງ Celler"), ແຕ່ໃນຢາປົວພະຍາດໃຫມ່, ມັນແມ່ນໄລຍະການປິ່ນປົວວັນນະໂລກຂອງຊາວອົບພະຍົບທີ່ຂັດແຍ້ງກັບ carcinoma ທໍ່ເກັບຫມາກໄຂ່ຫຼັງ. ດຽວນີ້ມັນຄວນຈະເປັນທີ່ຈະແຈ້ງວ່າເປັນຫຍັງບັນທຶກຂອງໂຮງ ໝໍ, ດ້ວຍຜົນການຄົ້ນພົບແລະຜົນຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍການບັງຄັບໃຊ້ pseudotherapy, ໄດ້ຖືກສະກັດກັ້ນຢ່າງລະມັດລະວັງຫຼືເກັບຮັກສາໄວ້ເປັນຄວາມລັບຂອງລັດ!

Chemo-related myocardial necrosis:

ລະດັບສູງສຸດຂອງ chemotherapy madness ນີ້ຫມາຍຄວາມວ່າ cytotoxin ມີອໍານາດກໍາລັງປ້ອງກັນຈຸລັງກ້າມຊີ້ນຫົວໃຈໃຫມ່ຈາກການສ້າງຕັ້ງ. ກ້າມເນື້ອຫົວໃຈກາຍເປັນບາງໆ. ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ກ້າມຊີ້ນຫົວໃຈແຕກ (ຈີກຂາດ) ສາມາດເກີດຂຶ້ນໄດ້ທຸກເວລາ. ສາເຫດຂອງການເສຍຊີວິດຂອງເດັກນ້ອຍສ່ວນໃຫຍ່ທີ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາເຄມີບໍາບັດ, ເວັ້ນເສຍແຕ່ວ່າພວກເຂົາຖືກ euthanized ດ້ວຍ morphine, ແມ່ນການແຕກຂອງກ້າມຊີ້ນຫົວໃຈ. ໂຮງຫມໍທົ່ວໄປຂອງວຽນນາໄດ້ຖືກບັງຄັບໃຫ້ຍອມຮັບ, ຫຼັງຈາກການກວດສອບຫຼາຍໆຄັ້ງ, ກ້າມຊີ້ນຫົວໃຈຕົ້ນຕໍຂອງ ventricle ຊ້າຍຂອງ Olivia ແມ່ນບາງແລ້ວ, ເຊິ່ງມັນເຮັດວຽກພຽງແຕ່ 33 ເປີເຊັນຂອງຄວາມສາມາດປົກກະຕິຂອງມັນ.

ມັນເປັນການຍາກຫຼາຍທີ່ຈະເຫັນຄວາມໝາຍໃດໆໃນການຕາຍຕົວຂອງເດັກນ້ອຍທີ່ສວຍງາມ ແລະບໍລິສຸດຄົນນີ້, Olivia. ມັນເປັນການຍາກຫຼາຍທີ່ຈະຫວັງວ່າເດັກນ້ອຍທີ່ທຸກຍາກ, ຖືກທໍລະມານນີ້ອາດຈະຍັງຫນີຈາກຄວາມບ້າໃນລັດ infernal ນີ້ແລະເປັນ 8% ທີ່ສາມາດລອດຊີວິດຈາກສານພິດເຄມີບໍາບັດນີ້. ເດັກນ້ອຍຜູ້ກ້າຫານທີ່ມີສາຍຕາທີ່ສະຫລາດ, ເຂົ້າໃຈຂອງນາງ, ຜູ້ທີ່ທົນທຸກທໍລະມານສອງຄັ້ງແລະສາມເທົ່າ, ສົມຄວນແທ້ໆ!

ຖ້າການຕາຍຂອງ Olivia ເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມບ້າທາງດ້ານການແພດທີ່ໄດ້ຮັບການຍອມຮັບນີ້, ແທ້ຈິງແລ້ວ, ຄົນເຮົາສາມາດເວົ້າວ່າຄວາມບ້າຂອງລັດທາງອາຍາ, ໃນທີ່ສຸດກໍ່ຖືກປະຖິ້ມໄວ້ຢ່າງແນ່ນອນສໍາລັບເດັກນ້ອຍອື່ນໆໃນໂລກ, ດັ່ງທີ່ຢາໃຫມ່ຫມາຍເຖິງ, ບາງທີຄວາມທຸກທໍລະມານທີ່ບໍ່ສິ້ນສຸດຂອງ Olivia, ຄວາມຮັກທີ່ຮັກແພງຂອງທຸກຄົນ, ຍັງສາມາດໄດ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດຈາກເດັກນ້ອຍທີ່ມີຄວາມຫມາຍສໍາລັບທຸກຄົນ.

ທ່ານໝໍແພດສາດ Ryke Geerd Hamer
ໃນເດືອນເມສາ 1996

Page 343

Olivia ໄດ້ຖືກບັງຄັບໃຫ້ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາເຄມີບໍາບັດໃນວັນເສົາ, ເດືອນກໍລະກົດ 29.7.95, 10. ໃນລະຫວ່າງການໃຫ້ຢາເຄມີບໍາບັດ, ນາງໄດ້ທົນທຸກຫົວໃຈເຕັ້ນ, ເຊິ່ງມັກຈະເກີດຂື້ນໃນ XNUMX% ຂອງກໍລະນີ.

ນາງໄດ້ຮັບການຟື້ນຄືນຊີວິດ

• ດ້ວຍຄວາມພະຍາຍາມນວດຫົວໃຈ: ກະດູກຫັກ serial ຂວາແລະຊ້າຍ
• ເນື່ອງຈາກກະດູກຫັກກະດູກຫັກ, rib splice ໄດ້ເຈາະເຂົ້າໄປໃນປອດແລະເຮັດໃຫ້ອັນທີ່ເອີ້ນວ່າ pneumothorax.
• ມີຄວາມພະຍາຍາມເພື່ອ intubate Olivia, ຜູ້ທີ່ໄດ້ເສຍຊີວິດທາງຄລີນິກ, ແລະແຂ້ວໄດ້ knocked ອອກໃນຂະບວນການ. intubation ໄດ້ປະສົບຜົນສໍາເລັດໃນທີ່ສຸດ.
• ມາຮອດວັນທີ 11.8.95 ສິງຫາ 14, ເປັນເວລາ XNUMX ມື້, ພວກເຂົາເຈົ້າໄດ້ລໍຖ້າພາຍໃຕ້ການຫາຍໃຈທຽມເພື່ອໃຫ້ປອດຈະຂະຫຍາຍໄດ້ອີກຄັ້ງ. ແຕ່ນັ້ນບໍ່ໄດ້ເກີດຂຶ້ນ.
• ຈາກວັນທີ 11.8.95 ສິງຫາ XNUMX, ອັນທີ່ເອີ້ນວ່າ "Buelau drain" ໄດ້ຖືກວາງໄວ້ເພື່ອສ້າງຄວາມກົດດັນທາງລົບຢູ່ໃນຊ່ອງເອິກເບື້ອງຂວາແລະດັ່ງນັ້ນຈິ່ງເຮັດໃຫ້ປອດກັບຄືນມາ. ນີ້ປາກົດຂື້ນໃນທີ່ສຸດສົບຜົນສໍາເລັດ.

ພວກເຮົາມີການກວດ CT ທີ່ຜິດພາດກັບພໍ່ແມ່ Pilhar, ປະຕິບັດໃນວັນທີ 3.8.95 ສິງຫາ 11.8.95 ແລະວັນທີ 1 ສິງຫາ XNUMX, ດ້ວຍທໍ່ລະບາຍ Buelau ແລະກ່ອນທີ່ປອດເບື້ອງຂວາຈະຖືກເປີດຄືນ. ຮູບ​ພາບ​ເຫຼົ່າ​ນີ້​ມີ​ຄວາມ​ຊັດ​ເຈນ​ທີ່​ນັກ​ສຶກ​ສາ​ພາກ​ຮຽນ​ທໍາ​ອິດ​ສາ​ມາດ​ເບິ່ງ​ໄດ້​ຢ່າງ​ຈະ​ແຈ້ງ​ເງື່ອນ​ໄຂ​.

ໃນ​ວັນ​ທີ 3.8.95 ສິງ​ຫາ XNUMX, ພວກ​ເຮົາ​ໄດ້​ເຫັນ​ທໍ່​ລະບາຍ​ນ້ຳ Buelau ຢູ່​ແລ້ວ. ປາກົດຂື້ນ, ແນວໃດກໍ່ຕາມ, ການບາດເຈັບຂອງປອດແມ່ນຮ້າຍແຮງຫຼາຍ, ການຂະຫຍາຍຕົວຂອງປອດຂວາໂດຍໃຊ້ຄວາມກົດດັນທາງລົບແມ່ນຍັງບໍ່ທັນເປັນໄປໄດ້.

ຮ່ອງລະບາຍນ້ໍາ Buelau ຍັງຄົງຢູ່ໃນສະຖານທີ່, ດັ່ງທີ່ແມ່ຂອງ Olivia ລາຍງານ. ພວກ​ເຮົາ​ບໍ່​ຮູ້​ວ່າ​ເມື່ອ​ໃດ​ປອດ​ຫາຍ​ດີ​ພໍ​ທີ່​ຈະ​ເປີດ​ຄືນ​ໃໝ່: ຫຼັງ​ຈາກ​ວັນ​ທີ 11.8.95 ສິງຫາ XNUMX.

ໃນ CT scan ຂອງຕັບຈາກເດືອນສິງຫາ 11.8.95, 14, ຫຼັງຈາກ XNUMX ມື້ຂອງການ irradiation cobalt, ຕັບໄດ້ຫົດຕົວສ່ວນໃຫຍ່, ຊຶ່ງຫມາຍຄວາມວ່າວັນນະໂລກຕັບໄດ້ຖືກລົບກວນປອມ. ໃນຮູບນີ້, ເຊິ່ງແນ່ນອນວ່າບໍ່ສະແດງໃຫ້ເຫັນການປ່ຽນແປງຄວາມກົດດັນໃດໆ, ຊ່ອງຄອດຂອງຕັບ (ສະພາບຫຼັງ TB) ແມ່ນເຫັນໄດ້ຊັດເຈນ.

ການສໍ້ໂກງຂອງລັດຂອງການປອມແປງເອກະສານເກີດຂຶ້ນດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

• ພໍ່​ແມ່​ບໍ່​ເຄີຍ​ບອກ​ວ່າ​ປອດ​ເບື້ອງ​ຂວາ​ພັງ​ລົງ​ມາ​ຍ້ອນ​ການ​ຟື້ນ​ຟູ​ຫຼື​ກະດູກ​ຫັກ​ຕາມ​ລຳດັບ.
• ພໍ່ແມ່ບໍ່ເຄີຍບອກຫຍັງກ່ຽວກັບການລະບາຍນ້ໍາ Buelau.
• ດັ່ງນັ້ນພໍ່ຂອງລາວ (ວິສະວະກອນ) ຈະບໍ່ສັງເກດເຫັນ, ລາວບໍ່ໄດ້ຖືກອະນຸຍາດໃຫ້ເຂົ້າໄປໃນຫ້ອງໂຮງຫມໍເປັນເວລາສອງອາທິດພາຍໃຕ້ຂໍ້ອ້າງ.

Page 344

• ບັນທຶກຄົບຖ້ວນສົມບູນຂອງຂັ້ນຕອນຂອງຫນ່ວຍບໍລິການການດູແລແບບສຸມ, ລວມທັງການລະບາຍນ້ໍາ Buelau, ຫາຍໄປຈາກໄຟລ໌, ເຊິ່ງພໍ່ແມ່ Pilhar ພຽງແຕ່ໄດ້ຮັບບໍ່ດົນກ່ອນການໄຕ່ສວນການອຸທອນ (i. e. , ບໍ່ແມ່ນຈົນກ່ວາເດືອນກັນຍາ 1997). ພວກເຂົາເຈົ້າໄດ້ຮັບປະມານ 250 CT scans ແລະ X-rays ດ້ວຍຄ່າໃຊ້ຈ່າຍຂອງຕົນເອງ.
• ໃນເອກະສານ, ເກືອບທັງຫມົດຂອງຈົດຫມາຍຂອງທ່ານຫມໍໄດ້ຖືກປອມແປງຕໍ່ມາເພື່ອປິດບັງການຟື້ນຕົວຂອງ Olivia, ຫຼືແທນທີ່ຈະ, ການເສຍຊີວິດທາງຄລີນິກທີ່ຜ່ານມາຂອງນາງ. ການປອມແປງແມ່ນສັບສົນຫຼາຍທີ່ຕົວອັກສອນຕົ້ນສະບັບໄດ້ຖືກສົ່ງມາດົນນານ, ແລະຕ້ອງຂຽນໃຫມ່, ດັ່ງນັ້ນ "ຈົດຫມາຍຕົ້ນສະບັບໃຫມ່" ທີ່ພໍ່ແມ່ຂອງ Pilhar ໄດ້ຮັບມັກຈະຖືກປະໄວ້ຢູ່ໃນເອກະສານ.
• ຄລີນິກໄດ້ປອມແປງຂໍ້ມູນ, ແຕ່ດ້ວຍຄວາມຮູ້ແລະໃນນາມຂອງເຈົ້າຫນ້າທີ່, ສານ, ໄອຍະການປະຊາຊົນ, ກະຊວງ, ປະທານລັດຖະບານກາງ, ແລະຫນັງສືພິມ. ທຸກຄົນຮູ້ກ່ຽວກັບອາດຊະຍາກຳຂອງລັດນີ້.

ເມື່ອລັດເອງກາຍເປັນຄະດີອາຍາ…

… ແລ້ວພວກເຮົາກໍມີລະບອບຜະເດັດການແບບຂີ້ຕົວະ.

ການປົກຄອງຂອງລັດກ່ຽວກັບການຂີ້ຕົວະ, ເຊິ່ງອາດຊະຍາກອນຂອງລັດເອງປອມແປງເອກະສານ, ຍຶດບັນທຶກ, ແລະມອບລາຍງານທາງການແພດໃຫມ່, ປະດິດເພື່ອປິດບັງເລື່ອງໃດຫນຶ່ງແລະເຜີຍແຜ່ "chemo ຂອງລັດ" ສໍາລັບຄວາມບ້າຂອງການຄອບຄອງໂລກແລະ reanimate corpse ຂອງຢາປົວພະຍາດແບບດັ້ງເດີມ, dictatorship ຂອງຄວາມຂີ້ຕົວະດັ່ງກ່າວແມ່ນອັນຕະລາຍຫຼາຍກ່ວາ dictator primitive. ເນື່ອງຈາກວ່າມັນ cloaks ຕົວຂອງມັນເອງໃນ guise ຂອງການປົກຄອງຂອງປະຊາທິປະໄຕ.

ຄະ​ດີ​ອາ​ຍາ​ຂອງ​ລັດ​ປະ​ນາມ​ຜູ້​ບໍ​ລິ​ສຸດ​ແລະ​ໃຫ້​ເຂົາ​ເຈົ້າ​ເປັນ​ອາ​ຊະ​ຍາ​ກໍາ. ແລະຄົນເຈັບທີ່ທຸກຍາກນັບບໍ່ຖ້ວນຕ້ອງຕາຍຍ້ອນອາດຊະຍາກຳອັນໂຫດຮ້າຍຂອງການສະກັດກັ້ນຄວາມຮູ້.

ແລະ​ພວກ​ນັກ​ຂ່າວ​ທີ່​ເວົ້າ​ເຍາະ​ເຍີ້ຍ​ທັງ​ໝົດ, ຊຶ່ງ​ເປັນ​ຂອງ​ພວກ​ອາດ​ຊະ​ຍາ​ກອນ​ລັດ​ເຫຼົ່າ​ນີ້, ເຊື່ອ​ຟັງ​ໄປ​ນຳ. ບາງຄັ້ງພວກເຂົາຮ້ອງອອກມາທົ່ວໂລກ - ຢູ່ທົ່ວທຸກແຫ່ງໂດຍໃຊ້ປະໂຫຍກທີ່ເປົ່າຫວ່າງດຽວກັນ: "ຜູ້ປິ່ນປົວມະຫັດສະຈັນ, ຄົນຂີ້ຄ້ານ, ກັກຂັງລາວ! ຮ້ອງໃຫ້ລາວລົງ! ຈົບລາວ! ຕີລາວໃຫ້ຕາຍ (ໃນລັກສະນະການລອບສັງຫານ)!" ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ອີກເທື່ອຫນຶ່ງ, ການຢັ້ງຢືນຢ່າງເປັນທາງການຂອງຢາປົວພະຍາດໃຫມ່ແມ່ນໄດ້ຖືກລະເລີຍ watertightly ໃນທົ່ວໂລກ ... ສະເຫມີເຊື່ອຟັງປະຕິບັດຕາມຄໍາຂວັນ: "ຂ້າພະເຈົ້າຮ້ອງເພງຂອງຜູ້ທີ່ກິນເຂົ້າຈີ່!"

ພຽງແຕ່ຈິນຕະນາການວ່າລັດ operetta lodge ເຊັ່ນ Austria ມີຄວາມກ້າຫານທີ່ຈະດໍາເນີນການທົດລອງກັບຂ້ອຍໃນເຢຍລະມັນແລະ, ໃນການເຮັດດັ່ງນັ້ນ, ສະຫນອງ 14% ຂອງຮູບພາບຈາກໂຮງຫມໍມະຫາວິທະຍາໄລ Vienna, ຍຶດເອົາໄຟລ໌ການດູແລແບບສຸມທັງຫມົດຈາກການເສຍຊີວິດທາງດ້ານຄລີນິກຂອງ Olivia, ສະຫນອງຈົດຫມາຍຂອງທ່ານຫມໍປອມຫຼາຍຮ້ອຍໃບແລະ - ຄວາມກ້າຫານທີ່ຍິ່ງໃຫຍ່ທີ່ສຸດຂອງທັງຫມົດ:

Page 345

ພີ່ນ້ອງຊາວເຢຍລະມັນ, ຜູ້ພິພາກສາແລະໄອຍະການ, ມີຄວາມສັບສົນໃນອາຊະຍາກໍານີ້ໂດຍມີຄວາມຮູ້ຢ່າງເຕັມທີ່ກ່ຽວກັບການເຊື່ອມຕໍ່ທາງອາຍາແລະບໍ່ມີຄວາມອັບອາຍໃນການລິເລີ່ມການດໍາເນີນຄະດີອາຍາສໍາລັບ "ທໍລະມານ Olivia", ເຊິ່ງລູກຄ້າ, ລັດອອສເຕີຍ, ບໍ່ມີເອກະສານຫຼືພຽງແຕ່ເອກະສານທີ່ຖືກປອມໂດຍລັດ. ໃນນີ້, ຮົ້ວແມ່ນຮ້າຍແຮງກວ່າໂຈນ ...

ຄົນຫນຶ່ງສາມາດຫົວເລາະກັບພະລັງງານທາງອາຍາຂອງອາຊະຍາກໍາຂອງລັດແລະຜູ້ສົມຮູ້ຮ່ວມຄິດຂອງພວກເຂົາຖ້າຄົນເຈັບທີ່ທຸກຍາກທີ່ສຸດຫຼາຍລ້ານຄົນບໍ່ຈໍາເປັນຕ້ອງເສຍຊີວິດຍ້ອນອາຊະຍາກໍາຂອງລັດນີ້.

ໃນຖານະເປັນຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານ oncologist ຂອງສະໂລວາເກຍ, ສາດສະດາ Koretz, ສະນັ້ນ aptly ເຮັດໃຫ້ມັນສຸດເດືອນກັນຍາ 9.9.99, 13, ຫຼັງຈາກ XNUMX ປີໃນອາເມລິກາ: "ແມ່ນ, ມັນເປັນຄວາມຈິງ, ໃນຢາປົວພະຍາດທໍາມະດາ, ພວກເຮົາເກືອບບໍ່ມີຫຍັງກ່ຽວກັບກົນໄກຂອງມະເຮັງ, ແລະພວກເຮົາປິ່ນປົວໂດຍບໍ່ຮູ້ຫຍັງເລີຍ, ແຕ່ພວກເຮົາເຮັດຄືກັບວ່າພວກເຮົາຮູ້ບາງສິ່ງບາງຢ່າງ. ຄົນເຈັບເກືອບທັງຫມົດເສຍຊີວິດຈາກການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາເຄມີແລະ morphine, ແມ່ນອາຊະຍາກໍາ, ຫຼັງຈາກນັ້ນລາວເວົ້າຖືກ." ມັນອາດຈະບໍ່ມີຫຍັງທີ່ຈະເພີ່ມໃສ່ນັ້ນ.

3.8.95

ລູກສອນໜາຊີ້ໄປທີ່ທໍ່ລະບາຍນ້ຳ Buelau ໃນບໍລິເວນໜ້າເອິກເບື້ອງຂວາທີ່ມີປອດລົ້ມ (ລູກສອນບາງໆ).

11.8.95

ລູກ ສອນ ຊີ້ ໄປ ຫາ spliced ກະດູກຫັກ.

Page 346

11.8.95

ປອດຂວາຍຸບຍ້ອນປອດອັກເສບ.

11.8.95

11.8.95

ລູກສອນສະແດງໃຫ້ເຫັນກະດູກຫັກ serial ດ້ານຂວາແລະຊ້າຍ.

Page 347

11.8.95

ລູກສອນເທິງ: Buelau ທໍ່ລະບາຍນ້ໍາຢູ່ຕາມໂກນ thoracic ຂວາ. ລູກສອນລຸ່ມ: ປອດຍຸບຍ້ອນປອດອັກເສບ.

11.8.95

ປອດ​ພັງ​ລົງ​ແລະ​ການ​ລະບາຍ​ນໍ້າ Buelau.

11.8.95

ຖ້ຳຕັບ.

Page 348

Olivia ໃນຊ່ວງລຶະເບິ່ງຮ້ອນ '99 ກັບເພື່ອນຂອງນາງ Rolf, ເຊິ່ງນັກແຕ້ມຫນຸ່ມທີ່ມີພອນສະຫວັນໄດ້ສະແດງ. ທັງສອງໄດ້ຮູ້ຈັກກັນຕັ້ງແຕ່ Olivia ໄປຢ້ຽມຢາມ Cologne ໃນເດືອນພຶດສະພາ '95.

3.8 ກໍລະນີສຶກສາ: ຮູ້ສຶກວ່າຢູ່ຄົນດຽວ

ນີ້ 43 ປີອາຍຸ, ຄົນເຈັບມືຊ້າຍ, ການຢ່າຮ້າງແລະແມ່ຂອງລູກສາວ 11 ປີ, ຈະ, ພຣະເຈົ້າເຕັມໃຈ, ຈະຢູ່ລອດ. ແຕ່ມັນເປັນການໂທຫານາງຢ່າງໃກ້ຊິດ, ແລະນາງກໍ່ບໍ່ໄດ້ອອກຈາກປ່າເລີຍ. ພວກເຮົາຈະບໍ່ສາມາດເຮັດສິ່ງນີ້ໄດ້ໂດຍບໍ່ມີການຊ່ວຍເຫຼືອຈາກແມ່ຂອງນາງ, ຜູ້ທີ່, ເມື່ອນາງຈັບເອົາການເຊື່ອມຕໍ່, ພົບເຫັນຄວາມສູງທີ່ແທ້ຈິງ, ແລະບໍ່ມີຈິດຕະແພດຂອງນາງ, ຜູ້ທີ່ຖືກບັງຄັບໃຫ້ຮຽນຢາໃຫມ່. ທີ່ຫນ້າຊົມເຊີຍທີ່ສຸດແມ່ນຄົນເຈັບເອງ, ອາຈານຜູ້ທີ່ສາມາດເຂົ້າໃຈຢາໃຫມ່ໄດ້ທັນເວລາກ່ອນທີ່ຈະ breakers ຂອງພະຍຸເຮີລິເຄນທາງການແພດທໍາມະດາຂອງການຄາດຄະເນຄວາມສິ້ນຫວັງເບິ່ງຄືວ່າ crashed ລົງມາຂອງນາງ. ໃນປັດຈຸບັນ, ນາງນອນຢູ່ເຮືອນ, ອ່ອນເພຍແລະເມື່ອຍລ້າ, ແຕ່ມີຄວາມສຸກ, ໄດ້ຮັບການເອົາໃຈໃສ່ຈາກແມ່ຂອງນາງແລະ, ທ່າມກາງເຫື່ອອອກໃນຕອນກາງຄືນແລະອຸນຫະພູມ subfebrile, ປິ່ນປົວພະຍາດທີ່ຍັງເຫຼືອຂອງວັນນະໂລກ pulmonary pulmonary ແລະພະຍາດວັນນະໂລກສອງຂ້າງຂອງນາງ. hepatomegaly ຂະຫນາດໃຫຍ່⁷⁸, ທີ່ເກີດຈາກມະເຮັງຕັບໃນໄລຍະ PCL, ພະຍາດຕັບອັກເສບ, ແລະ carcinoma ທໍ່ການເກັບລວບລວມສອງຝ່າຍ, ຫຼຸດລົງ, ແລະບັນຫາການຮັກສານ້ໍາທັງສອງໄດ້ຖືກແກ້ໄຂນັບຕັ້ງແຕ່ຄົນເຈັບເລີ່ມຮູ້ສຶກສະດວກສະບາຍພາຍໃຕ້ການດູແລຂອງແມ່. ການເກັບຮັກສານ້ໍາບໍ່ແມ່ນບັນຫາອີກຕໍ່ໄປ; ນາງ excretes ອຸດົມສົມບູນ, ຫຼາຍກ່ວານາງບໍລິໂພກປະຈໍາວັນ.

⁷⁸ Hepatomegaly = ຕັບຂະຫຍາຍໃຫຍ່ຂື້ນ

Page 349

ນີ້ອາດຈະເປັນກໍລະນີສໍາລັບຄົນເຈັບສ່ວນໃຫຍ່, ນີ້ຈະຕ້ອງເປັນກໍລະນີ, ຖ້າພວກເຮົາສາມາດກະຕຸ້ນບໍ່ພຽງແຕ່ຄົນເຈັບເທົ່ານັ້ນ, ແຕ່ຍັງຜູ້ທີ່ຢູ່ອ້ອມຂ້າງພວກເຂົາໂດຍການອະທິບາຍການເຊື່ອມຕໍ່. ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ຄົນເຈັບເກືອບທັງຫມົດສາມາດຢູ່ລອດໄດ້, ຄືກັບຄົນນີ້, ຜູ້ທີ່ໃສ່ຢາ morphine ໃນຄລີນິກ anthroposophical ດ້ວຍຄໍາເຫັນວ່າບໍ່ມີຫຍັງສາມາດເຮັດໄດ້ອີກ, ແລະຜູ້ທີ່ເວົ້າກ່ຽວກັບການເສຍຊີວິດແຕ່ເຊົ້າຫາຄືນ.

ນັ້ນແມ່ນເລື່ອງໄຮ້ສາລະ, ດັ່ງທີ່ເຈົ້າ, ຜູ້ອ່ານທີ່ຮັກແພງ, ສາມາດເຫັນໄດ້, ເພາະວ່າຄົນເຈັບລອດຊີວິດແລະບໍ່ມີຄວາມເຈັບປວດ - ໂດຍບໍ່ມີ morphine.

ເລື່ອງຂອງຄົນເຈັບໄດ້ຖືກບອກຢ່າງໄວວາ: ອາຍຸ 12 ປີ, ນາງໄດ້ປະສົບກັບຄວາມຂັດແຍ້ງທາງຊີວະສາດຄັ້ງທໍາອິດຂອງນາງກັບ DHS (ຂໍ້ຂັດແຍ່ງກ່ຽວກັບຕົວຕົນ, ສະຫມອງຂວາເນື່ອງຈາກມືຊ້າຍ). ມິດຕະພາບ​ໃນ​ໄວ​ເດັກ​ແລະ​ໄວຮຸ່ນ​ທີ່​ມີ​ມາ​ເປັນ​ເວລາ​ຫົກ​ປີ (ແຕ່​ອາຍຸ 6 ຫາ 6 ປີ) ໄດ້​ແຕກ​ຂຶ້ນ​ໃນ​ຄືນ. ຈາກ​ນັ້ນ​ມາ​ຄົນ​ເຈັບ​ກໍ​ຊຶມ​ເສົ້າ. ກ່ອນໜ້ານີ້ບໍ່ດົນ, ນາງໄດ້ເລີ່ມມີປະຈຳເດືອນເມື່ອອາຍຸ 12 ປີ.

ອາຍຸ 13 ປີ, ນາງໄດ້ປະສົບກັບ DHS ທີສອງຂອງນາງ (ຄວາມຂັດແຍ້ງທີ່ຫນ້າຢ້ານກົວ) ເມື່ອແມ່ຂອງນາງ "ຮ້ອງດັງໆໃນລະຫວ່າງການໂຕ້ຖຽງໃຫຍ່." ນັບຕັ້ງແຕ່ນັ້ນມາ, ສຽງຂອງແມ່ຂອງນາງໄດ້ກາຍເປັນເປົ້າຫມາຍສໍາລັບນາງ, ໂດຍສະເພາະໃນເວລາທີ່ນາງໄດ້ຮັບຄວາມວຸ່ນວາຍແລະສຽງຂອງນາງແຕກຫຼືແມ້ກະທັ້ງກາຍເປັນດັງອີກເທື່ອຫນຶ່ງ.

ນັບຕັ້ງແຕ່ນັ້ນມາ, ນາງໄດ້ຢູ່ໃນກຸ່ມ autistic-schizophrenic cortical constellation. ອາຍຸ 18 ປີ, ນາງມີແຟນທີ່ນາງເປັນຮູບປັ້ນເປັນຮູບປະທຳ, ແຕ່ຜູ້ທີ່ຖິ້ມນາງຂ້າມຄືນ. ຫຼັງຈາກນັ້ນບໍ່ດົນ, ນາງໄດ້ນອນກັບຜູ້ຊາຍຄັ້ງທໍາອິດ, ແຕ່ມັນບໍ່ສະບາຍ. ໃນກໍລະນີໃດກໍ່ຕາມ, ນາງພຽງແຕ່ສາມາດມີປະສົບການ orgasm clitoral ໂດຍຜ່ານການຫມູນໃຊ້. ການຂັດແຍ້ງກ່ຽວກັບຕົວຕົນຂອງສະຫມອງທີ່ຖືກຕ້ອງກັບການຊຶມເສົ້າຍັງຄົງມີການເຄື່ອນໄຫວ. ເພື່ອໃຫ້ມີຄວາມຊັດເຈນຫຼາຍຂຶ້ນ, ຄົນເຈັບໄດ້ຢູ່ໃນ constellation manic-depressive (autism) ໂດຍເນັ້ນຫນັກໃສ່ການຊຶມເສົ້າຕັ້ງແຕ່ອາຍຸ 13 ປີ. ດັ່ງນັ້ນ, ນາງໄດ້ປະສົບກັບຄວາມລົ້ມເຫລວໃນຄວາມສໍາພັນຂອງນາງກັບຜູ້ຊາຍເທົ່ານັ້ນ. ມັນບໍ່ຕ່າງຫຍັງກັບພໍ່ຂອງລູກສາວອາຍຸ 11 ປີຂອງນາງ. ພວກ​ເຂົາ​ເຈົ້າ​ໄດ້​ແຍກ​ອອກ​ອີກ​ເທື່ອ​ຫນຶ່ງ​ຫຼັງ​ຈາກ​ປີ.

"ວິທີການຜູ້ຊາຍຮັດກຸມ" ນີ້ມີບົດບາດສໍາຄັນຕໍ່ມາ, ເນື່ອງຈາກວ່າມັນສະຫນອງການແກ້ໄຂຂອງນາງ, ຢ່າງຫນ້ອຍຊົ່ວຄາວ. ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ໂຣກຕັບອັກເສບຕໍ່ໆມາ, ບວກກັບວັນນະໂລກຕັບ, ນໍາໄປສູ່ການລວບລວມໂຣກ carcinoma ທໍ່. ໃນຕອນທໍາອິດ, ຄົນເຈັບຮູ້ສຶກບໍ່ສົນໃຈຢູ່ເຮືອນ, ຫຼືແທນທີ່ຈະ, "ຢູ່ຄົນດຽວຢ່າງສົມບູນ."

Page 350

ເມື່ອຫມໍຈິດຕະແພດທີ່ກ່ຽວຂ້ອງໄດ້ສົ່ງນາງໄປຫາຄລີນິກ anthroposophical, ນາງຮູ້ສຶກສະບາຍໃຈແລະດູແລໄດ້ດີສໍາລັບສອງສາມມື້ທໍາອິດ. ແຕ່ຫຼັງຈາກຫນຶ່ງອາທິດ, ພວກເຂົາເຈົ້າເວົ້າພຽງແຕ່ກ່ຽວກັບການເສຍຊີວິດ, ປະຕິເສດໂພຊະນາການທຽມຂອງນາງໂດຍຜ່ານ IV drip, ແລະໃຫ້ morphine ຂອງນາງ - ທໍາອິດຂອງນາງບໍ່ມີຄວາມຮູ້ແລະຕໍ່ຕ້ານການສະແດງອອກຂອງນາງ, ແຕ່ຕໍ່ມາດ້ວຍຄວາມຍິນຍອມບັງຄັບ virtually - ຕາຍ.

ດຽວນີ້ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງທັງສອງແມ່ນມີຄວາມຂັດແຍ້ງກັນໃນການຮັກສານ້ ຳ. ປະລິມານນໍ້າຍ່ຽວຫຼຸດລົງເຖິງ 200 ຊັງຕີແມັດກ້ອນ. ມີໂອກາດເຫຼືອພຽງຢ່າງດຽວຄື: ໜີໄປໂຮງໝໍທີ່ໂຫດຮ້າຍ, ໄຮ້ມະນຸດສະທຳ! ນັ້ນແມ່ນໂຊກຂອງນາງ.

ໃນຕອນທ້າຍຂອງປີ 1995, ຄົນເຈັບໄດ້ຮັບຄວາມຂັດແຍ້ງທີ່ຫນ້າກຽດ, ຍ່ອຍອາຫານບໍ່ໄດ້ (ມະເຮັງລໍາໄສ້ໃຫຍ່ / ascending colon carcinoma) ແລະຄວາມອຶດຫີວ (ມະເຮັງຕັບ) ເມື່ອນາງຖືກໄລ່ອອກໂດຍຜູ້ອໍານວຍການຂອງນາງໃນລັກສະນະທີ່ເປັນອັນຕະລາຍ, ບໍ່ມີມື. "ພວກເຮົາບໍ່ມີນັກຮຽນອີກແລ້ວສໍາລັບທ່ານ." ອັນນີ້ເຮັດໃຫ້ເກີດມະເຮັງລຳໄສ້ໃຫຍ່/ມະເຮັງລຳໄສ້ໃຫຍ່ ແລະມະເຮັງຕັບ, ຍ້ອນວ່ານາງຫວ່າງງານຕໍ່ມາ. ຂໍ້ຂັດແຍ່ງຄວາມອຶດຢາກໄດ້ຮັບການແກ້ໄຂເມື່ອແມ່ທີ່ຮັ່ງມີຂອງນາງໄດ້ໃຫ້ເຄື່ອງຫມາຍເຍຍລະມັນ 60 ຂອງນາງ.

CT ລົງວັນທີ 30.11.1998 ພະຈິກ XNUMX

ລູກສອນເທິງຊ້າຍ: ການເຄື່ອນໄຫວຂອງ Hamer ສຸມໃສ່ການຂັດແຍ້ງກ່ຽວກັບຄວາມວິຕົກກັງວົນ.

ລູກສອນຂວາ: ການຂັດແຍ້ງກ່ຽວກັບຕົວຕົນໃນກິດຈະກໍາຂອງຄົນເຈັບມືຊ້າຍ. constellation ນີ້, ມີຂໍ້ຂັດແຍ່ງທັງສອງຢ່າງຫ້າວຫັນ, ພວກເຮົາເອີ້ນວ່າ constellation "autistic".

ລູກສອນລຸ່ມສາມອັນຢູ່ເບື້ອງຊ້າຍ: ຂໍ້ຂັດແຍ່ງທາງເພດ, ຂໍ້ຂັດແຍ່ງກ່ຽວກັບຕົວຕົນ, ແລະການຂັດຂືນພາຍໃນ, ທັງໝົດມີການເຄື່ອນໄຫວ. ຂໍ້ຂັດແຍ່ງຕົວຕົນ (ລູກສອນກາງຂອງ 3 ລູກສອນຕ່ໍາ) ຮ່ວມກັບຂໍ້ຂັດແຍ່ງຕົວຕົນ (ລູກສອນຢູ່ເບື້ອງຂວາ) ພວກເຮົາເອີ້ນກັນວ່າ "aggressive-biomanic" constellation ຫຼື "biodepressive".

Page 351

ຄົນເຈັບດັ່ງກ່າວແມ່ນມີຄວາມເຄັ່ງຕຶງແລະຮຸກຮານຢູ່ສະ ເໝີ, ແລະສາມາດລະເບີດໄດ້ທຸກເວລາຖ້າຄວາມຂັດແຍ້ງຂອງສະ ໝອງ ຊ້າຍຖືກເນັ້ນໃສ່. ດັ່ງນັ້ນ, ໃນເວລາເຂົ້າ, ຄົນເຈັບນີ້ມີທັງ autistic ແລະກຸ່ມດາວ biomanic. ຖ້າຄວາມຂັດແຍ້ງທາງດ້ານສະຫມອງທີ່ຖືກຕ້ອງຄອບງໍາ, ກຸ່ມດາວ "ຮຸກຮານ - biomanic" ສາມາດປ່ຽນເປັນກຸ່ມດາວ "biodepressive" ທັນທີ, ຊຶມເສົ້າແລະຄວາມເຄັ່ງຕຶງຕໍ່ຕົນເອງ.

ນາງຢູ່ພາຍໃຕ້ການປິ່ນປົວກັບຈິດຕະແພດ.

14.4.99 ການຮວບຮວມ duct carcinoma ຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງຊ້າຍ (ລູກສອນ) ແລະຕັບ carcinoma (ລູກສອນຂວາ).

Page 352

ມະເຮັງຕັບໃນໄລຍະເຄິ່ງ PCL; ຖັດຈາກມັນ (ເບິ່ງຮູບກ່ອນຫນ້າ) ທ່ານສາມາດເບິ່ງແຫວນເປົ້າຫມາຍໃຫມ່ທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວຂອງຕັບ. ບາງ​ເທື່ອ​ນາງ​ຄິດ​ວ່າ​ນາງ​ຈະ​ບໍ່​ຕ້ອງ​ອົດ​ອາຫານ​ຈົນ​ຕາຍ, ບາງ​ເທື່ອ​ນາງ​ຄິດ​ກົງກັນຂ້າມ.

ມະເຮັງຕັບໃນວັນທີ 7.9.98 ກັນຍາ XNUMX ໃນໄລຍະ ca.

ຕັບໃນເດືອນເມສາ 19.4.99, XNUMX, ໃນໄລຍະເຄິ່ງ PCL (ລູກສອນຂວາ), ແຕ່ຕໍ່ໄປມັນ (ລູກສອນຈາກຂ້າງເທິງ) ພວກເຮົາເຫັນເປົ້າຫມາຍທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວໃຫມ່. ສັນຍານຂອງກິດຈະກໍາໃຫມ່ໃນການຂັດແຍ້ງຄວາມອຶດຫິວ.

ປະຊາຊົນສືບຕໍ່ດໍາລົງຊີວິດ, ຄິດ, ແລະມີຄວາມຮູ້ສຶກ. ມື້ອື່ນ, ການສະແກນ CT ສະຫມອງແລະອະໄວຍະວະຂອງພວກເຂົາອາດຈະແຕກຕ່າງກັນຫມົດ. ນັ້ນແມ່ນເຫດຜົນທີ່ພວກເຮົາມັກຈະພົບອາການທີ່ "ຍັງເຄື່ອນໄຫວ" ແລະຜູ້ທີ່ໄດ້ແກ້ໄຂແລ້ວ, ແລະໃນທາງກັບກັນ.

Page 353

Colon carcinoma, ວັນທີ 7.9.98 ກັນຍາ XNUMX. ຮູບພາບນີ້ ແລະຮູບພາບຕໍ່ໄປນີ້ແມ່ນປະທັບໃຈແທ້ໆສຳລັບຜູ້ທີ່ມີປະສົບການ. ລູກສອນຊີ້ບອກເນື້ອງອກຢູ່ໃນລໍາໄສ້ໃຫຍ່ຂຶ້ນ, i.e., ຢູ່ເບື້ອງຂວາ.

ການວາງຄວາມຄົມຊັດສີຂາວແມ່ນຖືກລະເວັ້ນຢູ່ທີ່ນີ້, ຊຶ່ງຫມາຍຄວາມວ່າການວາງຄວາມຄົມຊັດໄຫຼຜ່ານເນື້ອງອກ. ໃນການກວດກາຢ່າງໃກ້ຊິດ, ການຜ່າຕັດໃຫຍ່ຂອງລໍາໄສ້ຂວາອອກໃນອາທິດຕໍ່ມາແມ່ນບໍ່ຈໍາເປັນ, ຍ້ອນວ່າອາຫານຜ່ານໄປໂດຍບໍ່ມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກ. ເນື່ອງຈາກຄົນເຈັບເປັນຜູ້ໃຫ້ບໍລິການຂອງ mycobacteria, ເນື້ອງອກຈະຊຸດໂຊມລົງໂດຍທໍາມະຊາດໂດຍການສ້າງຮູຂຸມຂົນທີ່ເປັນກໍລະນີຖ້າຫາກວ່າຂໍ້ຂັດແຍ່ງໄດ້ຮັບການແກ້ໄຂ. ຄວາມສ່ຽງຂອງການນີ້ແມ່ນຫນ້ອຍ (ເລືອດອອກໃນລໍາໄສ້). ມັນບໍ່ມີຫຍັງທຽບກັບຄວາມສ່ຽງຂອງການດໍາເນີນງານທີ່ຮ້າຍແຮງດັ່ງກ່າວ. ຍິ່ງໄປກວ່ານັ້ນ, ຜູ້ກວດກາທາງການແພດຂອງລັດໄດ້ໃຫ້ຄົນເຈັບບໍ່ມີຄວາມຫວັງທີ່ຈະຢູ່ລອດຢ່າງໃດກໍ່ຕາມຍ້ອນໂຣກຕັບອັກເສບທີ່ຄາດໄວ້ວ່າບໍ່ສາມາດປະຕິບັດໄດ້.

Page 354

3.11.98

ຈຸດສຸມຂອງ Hamer ໃນ relay ຕັບກັບວົງເປົ້າຫມາຍທີ່ຍັງຈະແຈ້ງເປັນສັນຍານຂອງກິດຈະກໍາທີ່ມີຢູ່ແລ້ວຂອງການຂັດແຍ້ງຄວາມອຶດຫິວ.

ຈຸດສຸມ Hamerian ຢູ່ເບື້ອງຊ້າຍບໍ່ສາມາດຖືກປະເມີນຢ່າງຊັດເຈນໃນຮູບນີ້.

30.11.98 ລູກສອນຊ້າຍຂ້າງເທິງ: ຄວາມຂັດແຍ້ງຂອງຊາວອົບພະຍົບຢ່າງຫ້າວຫັນ.

ລູກສອນຂວາຂ້າງລຸ່ມນີ້: ການຂັດແຍ້ງທາງຊ່ອງຄອດທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວ (ການໂຈມຕີກັບທ້ອງ).

ສິ່ງທີ່ຫນ້າສົນໃຈຫຼາຍຢູ່ທີ່ນີ້ແມ່ນວ່າ Hamer ສຸມໃສ່ການເປັນມະເຮັງ peritoneal ເບື້ອງຊ້າຍແມ່ນ "ຢູ່ຂ້າງທີ່ບໍ່ຖືກຕ້ອງ." ນີ້ແມ່ນຍ້ອນວ່າຫມໍຜ່າຕັດໄດ້ສະແດງ X-ray ຈໍ້າສອງເມັດໃນຈໍ້າສອງເມັດ, ບ່ອນທີ່ຊ້າຍຫມາຍເຖິງເບື້ອງຂວາ. ຈຸດສຸມຂອງ Hamer ແມ່ນຍັງອ່ອນເພຍທາງດ້ານຊ້າຍ (ສໍາລັບ peritoneum ຂວາ), ເຊິ່ງຄາດວ່າຕໍ່ມາເມື່ອຄົນເຈັບຮູ້ວ່າເນື້ອງອກຢູ່ເບື້ອງຂວາ. ສິ່ງທີ່ ໜ້າ ສັງເກດແມ່ນວ່າຄົນເຈັບແມ່ນ, ແລະຍັງຢູ່ໃນກຸ່ມດາວ schizophrenic triple ໃນເວລານີ້.

a​) ຂອງ​ຕົ້ນ​ສະ​ຫມອງ (ອີກ​ເທື່ອ​ຫນຶ່ງ​)
b) ຂອງ cerebellum (ເປັນຜົນສະທ້ອນ)
c) cerebral cortex (ຍັງ)

ວັນທີ 19.4.99 ເດືອນເມສາປີ XNUMX. ໃນຈຸດນີ້, Hamer ສຸມໃສ່ການລວບລວມທໍ່ຢູ່ເບື້ອງຂວາປະກົດວ່າໄດ້ຮັບການແກ້ໄຂ, ໃນຂະນະທີ່ຜູ້ທີ່ຢູ່ເບື້ອງຊ້າຍແມ່ນຍັງມີການເຄື່ອນໄຫວ. ລູກສອນຕ່ໍາຢູ່ເບື້ອງຂວາສະແດງໃຫ້ເຫັນການສຸມໃສ່ການ Hamer ໃນ relay alveolar, ສະແດງໃຫ້ເຫັນເຖິງຄວາມຢ້ານກົວຢ່າງຫ້າວຫັນຂອງຄວາມຂັດແຍ້ງກັບການເສຍຊີວິດກັບ nodules pulmonary.

Page 355

ເດືອນພະຈິກ 30.11.98, XNUMX ໃນຮູບນີ້, ບັນຫາຈໍ້າສອງເມັດປະກົດວ່າໄດ້ຮັບການແກ້ໄຂ. ຕົ້ນຕໍບໍ່ແມ່ນບັນຫາອີກຕໍ່ໄປ, ເນື່ອງຈາກບັນຫາໃຫມ່ (ມະເຮັງ!).

19.4.99 Schizophrenic brainstem constellation = consternation.

ໃນຮູບພາບນີ້, ຈຸດສຸມ Hamer ໃນ relay ຕັບແມ່ນຍັງຫຼືອີກເທື່ອຫນຶ່ງການເຄື່ອນໄຫວ. ມັນຍັງມີການແກ້ໄຂ edema. A Hamer ຈຸດສຸມຂອງ duodenum (duodenum) / jejunum (ລໍາໄສ້ຂະຫນາດນ້ອຍ) ແມ່ນຄ້າຍຄືກັນ. ນີ້ແມ່ນຍ້ອນວ່າແມ່ໄດ້ບໍລິຈາກ 99 Deutsche Marks ໃນເດືອນກຸມພາ 60.000 (ລູກສອນຂະຫນາດນ້ອຍເທິງຂວາ). ຢູ່ເບື້ອງຊ້າຍ, ຈຸດສຸມຂອງ Hamer ສໍາລັບຈໍ້າສອງເມັດປະກົດວ່າເຄິ່ງການເຄື່ອນໄຫວອີກເທື່ອຫນຶ່ງ. ປາກົດຂື້ນ, ຄວາມຂັດແຍ້ງຂອງຈໍ້າສອງເມັດໄດ້ເພີ່ມຂຶ້ນອີກເທື່ອຫນຶ່ງຫຼັງຈາກຄວາມອຶດຫິວທີ່ຮ້າຍແຮງທີ່ສຸດໄດ້ຖືກຫລີກລ້ຽງ.

ໃນລະດັບອິນຊີ, ຂະບວນການນີ້ແມ່ນມີພຽງແຕ່ "phantom" ເນື່ອງຈາກວ່າການດໍາເນີນງານໃນເດືອນກັນຍາ 98.

Page 356

3.9 ກໍລະນີສຶກສາ: ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງແຫຼມຢູ່ໃນລູກຊາຍຂອງຂ້ອຍ Dirk

ສອງຝູງ Hamer ທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວທີ່ມີເປົ້າໝາຍສົດຕັ້ງແຕ່ທ້າຍເດືອນພະຈິກປີ 78.

ນີ້ແມ່ນການກວດ CT ສະຫມອງຂອງລູກຊາຍຂອງຂ້ອຍ Dirk ຈາກເດືອນພະຈິກ 2, 1978, ເອົາຢູ່ໂຮງຫມໍມະຫາວິທະຍາໄລ Heidelberg. ລາວຢູ່ໃນຫ້ອງການດູແລທີ່ເຂັ້ມຂຸ້ນຢູ່ທີ່ນັ້ນແລະໄດ້ຮັບການກວດເລືອດທຸກໆມື້.

ສິ່ງທີ່ພວກເຮົາເອີ້ນວ່າ "ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງສ້ວຍແຫຼມ" ເປັນສິ່ງຈໍາເປັນ "ກຸ່ມສະຫມອງ schizophrenic ຂອງທັງສອງທໍ່ເກັບຫມາກໄຂ່ຫຼັງ" (= ເກັບກໍາ carcinomas duct), ຊຶ່ງຫມາຍຄວາມວ່າສອງຝ່າຍ, ຫຼືແທນທີ່ຈະ, ສອງ, ຄວາມຂັດແຍ້ງກັນນ້ໍາຫຼືຄວາມຂັດແຍ້ງຂອງຜູ້ອົບພະຍົບ. ຕົວຈິງແລ້ວ "ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງ" ແມ່ນສອງໂຄງການທີ່ມີສະຕິປັນຍາ, ຊີວະວິທະຍາສະເພາະຂອງການເກັບຮັກສານ້ໍາ.

ຖ້າຂ້ອຍຮູ້ແລ້ວສິ່ງທີ່ຂ້ອຍຮູ້ໃນມື້ນີ້, Dirk ຂອງຂ້ອຍອາດຈະຍັງມີຊີວິດຢູ່ໃນມື້ນີ້.

Dirk ໄດ້ປະສົບກັບຄວາມຂັດແຍ້ງຄັ້ງທໍາອິດຂອງຊາວອົບພະຍົບໃນເດືອນມິຖຸນາ 1978. ໃນເວລານັ້ນ, ລາວຢູ່ທີ່ຫ້ອງການໄປສະນີຕົ້ນຕໍໃນ Rome ເພື່ອຮັບເອົາການໂອນເງິນ, ພ້ອມກັບຫມານັກມວຍຂອງພວກເຮົາ, Viola. ປາກົດຂື້ນ, ຫມາບໍ່ໄດ້ຖືກອະນຸຍາດໃຫ້ຢູ່ໃນຫ້ອງການໄປສະນີ. ພະນັກງານບອກລາວໃຫ້ເອົາຫມາຂອງລາວອອກໄປຂ້າງນອກ. Dirk ຖາມວ່າລາວສາມາດເກັບເງິນໄດ້, ແລະຫຼັງຈາກນັ້ນລາວຈະອອກຈາກຫ້ອງການໄປສະນີທັນທີກັບຫມາ boxer ຂອງພວກເຮົາທີ່ສະຫງົບສຸກທີ່ສຸດ.

ເຈົ້າຫນ້າທີ່ໄດ້ໂທຫາຕໍາຫຼວດທັນທີ. ເຈົ້າຫນ້າທີ່ຕໍາຫຼວດ Roman ຂະຫນາດນ້ອຍສອງຄົນມາຮອດແລະສັ່ງໃຫ້ Dirk ອອກຈາກຫ້ອງການໄປສະນີທັນທີກັບຫມາ.

Page 357

Dirk ຍັງໄດ້ຖາມພວກເຂົາຢ່າງສຸພາບວ່າພວກເຂົາຈະອະນຸຍາດໃຫ້ລາວເກັບເງິນຂອງລາວ, ຍ້ອນວ່າລາວຈະຫາຍໄປທັນທີກັບຫມານັກມວຍຂອງລາວ, Viola. ໂດຍ​ບໍ່​ມີ​ການ​ສົນ​ທະ​ນາ​ຕື່ມ​ອີກ, ພວກ​ເຂົາ​ເຈົ້າ​ໄດ້​ໃສ່​ມື​ລາວ "ເພື່ອ​ຕ້ານ" (ຫຼື​ບໍ່​ເຊື່ອ​ຟັງ) ສິດ​ອໍາ​ນາດ​ຂອງ​ລັດ​ແລະ​ໄດ້​ນໍາ​ເຂົາ​ໄປ​ຄຸກ. ລາວໄດ້ຖືກກັກຂັງຢູ່ທີ່ນັ້ນເປັນເວລາສາມອາທິດຢູ່ໃນຫ້ອງຂະຫນາດນ້ອຍທີ່ມີນັກໂທດ 3 ຄົນ: ໂຈນ, ຄາດຕະກອນ, pimps, ຄ້າຢາເສບຕິດ, ແລະ Mafiosi.

ສໍາລັບ Dirk, ມັນແມ່ນຄວາມຢ້ານອັນບໍລິສຸດ. ລາວ​ເປັນ​ຜູ້​ຊາຍ​ທີ່​ດີ​ທີ່​ສຸດ. ນັກໂທດຫຼາຍຄົນທີ່ນັ້ນຖືມີດ – ດ້ວຍຄວາມຮູ້ຂອງກອງ. ບໍ່​ມີ​ໃຜ​ຮູ້​ວ່າ​ຜູ້​ໃຫ້​ຂໍ້​ມູນ​ຈຳນວນ​ຫຼາຍ​ທີ່​ຖືກ​ແຊກ​ຊຶມ​ແມ່ນ​ໃຜ. Dirk ບໍ່ເຄີຍປອດໄພຄືນດຽວໃນຊີວິດຂອງລາວ. ບໍ່ມີໃຜໄດ້ຮັບອະນຸຍາດໃຫ້ໄປຢ້ຽມຢາມລາວ. ຫຼັງຈາກສາມອາທິດ, ການທົດລອງໄດ້ເກີດຂຶ້ນ, ແລະລາວໄດ້ຖືກຕັດສິນລົງໂທດສາມອາທິດທີ່ລາວ "ຮັບໃຊ້". ນອກຈາກນັ້ນ, ລາວໄດ້ຖືກຂັບໄລ່ອອກຈາກປະເທດທັນທີເປັນເວລາສອງປີ, ໂດຍໄດ້ຈົບການສຶກສາ Abitur ຢູ່ໂຮງຮຽນເຢຍລະມັນ.

ຫນຶ່ງເດືອນຕໍ່ມາ, Dirk, ຜູ້ທີ່ຮັກອິຕາລີຈົນກ່ວານັ້ນ, ໄດ້ໄປພັກຜ່ອນກັບຄອບຄົວຂອງພວກເຮົາໃນ Sardinia, ໂດຍບໍ່ຖືກຕ້ອງຕາມກົດຫມາຍ. ມັນຢູ່ທີ່ນັ້ນທີ່ຄວາມຂັດແຍ້ງຂອງຊາວອົບພະຍົບຄັ້ງທີສອງເກີດຂຶ້ນ: ໃນວັນທີ 2 ສິງຫາ 18, Dirk ໄດ້ຖືກຍິງຕາຍໃນກະເພາະອາຫານໃນຂະນະທີ່ນອນຢູ່ໃນເຮືອອອກຈາກເກາະ Cavallo ໃນທະເລເມດິເຕີເລນຽນໂດຍລູກປືນສອງລູກຈາກ carbine ທະຫານທີ່ຍິງໂດຍເຈົ້າຊາຍອິຕາລີທີ່ບ້າ. ພາຍໃນສີ່ຊົ່ວໂມງຕໍ່ມາ, ລາວໄດ້ເສຍຊີວິດຢູ່ໃນກະເພາະອາຫານ, ສິ້ນຫວັງແລະ "ຢູ່ຄົນດຽວ."

ຈາກ​ນັ້ນ​ມາ, ລາວ​ໄດ້​ຢູ່​ໃນ​ກຸ່ມ​ສະ​ໝອງ​ສະ​ໝອງ​ສະ​ເມີ, ​ໂດຍ​ການ​ເກັບ​ກຳ​ມະ​ເຮັງ​ທໍ່​ລຳ​ໄສ້​ທັງ​ໝາກ​ໄຂ່​ຫຼັງ​ແລະ​ໂອ​ລິ​ກູ​ເລຍ, ຂັບ​ປັດ​ສະ​ວະ​ອອກ​ຈາກ 150 ຫາ 200 ມິນ​ລີ​ລິດ​ຕໍ່​ມື້. ດັ່ງທີ່ໄດ້ກ່າວມາ, ພວກເຮົາເຄີຍເອີ້ນນີ້ວ່າ "ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງແຫຼມ."

ດັ່ງທີ່ຮູ້ກັນດີ, Dirk, ຄາດຕະກອນຂອງລາວໂດຍເຈດຕະນາປະຕິເສດທີ່ຈະຊ່ວຍລາວເຖິງວ່າຈະມີເຮລິຄອບເຕີຢູ່ໃນການກໍາຈັດຂອງລາວ, ໄດ້ຖືກນໍາໄປໂຮງຫມໍໃນ Porto Vecchio ສີ່ຊົ່ວໂມງຕໍ່ມາ, ເສຍຊີວິດທາງດ້ານຄລີນິກ, ແລະເສຍຊີວິດ. ຢູ່ທີ່ນັ້ນ, ລາວໄດ້ຖືກຟື້ນຟູຢ່າງສໍາເລັດຜົນ. ມື້ຕໍ່ມາ, ລາວໄດ້ຖືກບິນໂດຍເຮລິຄອບເຕີໄປ Marseille.

ນັບຕັ້ງແຕ່ການຍິງ, Dirk ມີຄວາມວິຕົກກັງວົນຢູ່ໃນພື້ນທີ່. ທັງສອງຢູ່ໃນຫ້ອງການດູແລແບບສຸມໃນ Marseille - ເຖິງແມ່ນວ່າພັນລະຍາຂອງຂ້ອຍແລະຂ້ອຍຢູ່ກັບລາວທັງກາງເວັນແລະກາງຄືນ - ແລະຫຼັງຈາກການຜະຈົນໄພຫນີຈາກ Marseille ໄປ Heidelberg, Dirk ເຊື່ອວ່າລາວຢູ່ໃນຄຸກ - ໂດຍມີຂໍ້ຍົກເວັ້ນສັ້ນໆໃນທ້າຍເດືອນສິງຫາໃນ Heidelberg, ບ່ອນທີ່ຄວາມຂັດແຍ້ງທັງສອງໄດ້ຖືກແກ້ໄຂຊົ່ວຄາວ. ລາວໄດ້ຮັບຄວາມເສຍຫາຍຈາກ "ການຫຼອກລວງຂອງສະຫມອງ" ຂອງຄວາມບໍ່ສອດຄ່ອງທາງດ້ານພື້ນທີ່. ການ​ແກ້​ໄຂ​ການ​ແກ້​ໄຂ​ການ​ປະ​ທະ​ກັນ​ຊາວ​ອົບ​ພະ​ຍົບ​ສອງ​ປະ​ເທດ​ໃນ​ທ້າຍ​ເດືອນ​ສິງ​ຫາ​ປີ 78 ໄດ້​ຖືກ​ຍົກ​ເລີກ​ຢ່າງ​ໂສກ​ເສົ້າ​ຍ້ອນ​ໄພ​ແຊກ​ຊ້ອນ​ໃໝ່. ໃນເວລານັ້ນ, ລາວກໍາລັງຂັບປັດສະວະຊົ່ວຄາວ 1000 ມິນລີລິດຕໍ່ມື້ແລະເປັນພະຍາດວັນນະໂລກທີ່ມີເຫື່ອອອກໃນຕອນກາງຄືນແລະອຸນຫະພູມ subfebrile.

Page 358

Dirk ໄດ້ຮັບການຜ່າຕັດ 19 ຄັ້ງແລະໄດ້ຮັບຄວາມເສຍຫາຍນັບບໍ່ຖ້ວນທີ່ຂ້ອຍບໍ່ເຂົ້າໃຈໃນເວລານັ້ນ, ແຕ່ທີ່ຂ້ອຍເຂົ້າໃຈໃນຕອນນີ້: ລາວມີອາການ pericardial effusion, pleural effusions ທີ່ຖືກ punctured, ແຕ່ລະອັນເຮັດໃຫ້ມີ pneumothorax, ascites, ເຊິ່ງຖືກ punctured, ແລະລາວຖືກ "bloated". ລະດັບ creatinine ຂອງລາວແມ່ນສູງຂື້ນເລັກນ້ອຍ (ປະມານ 3,5 ມິນລິກຣາມຕໍ່ເດຊີລິດ).

ການປິ່ນປົວ, ອີງໃສ່ຄວາມຮູ້ໃນປະຈຸບັນຂອງຂ້ອຍ, ແມ່ນໂງ່ຫຼາຍເທົ່າທີ່ມັນອາດຈະເປັນ. Dirk ໄດ້ຖືກ intubated ເປັນເວລາຫນຶ່ງ (ຫຼັງຈາກແຕ່ລະປະຕິບັດການ 19) ແລະມີທໍ່ nasogastric inserted, ເຊິ່ງ, ແນວໃດກໍ່ຕາມ, ບໍ່ໄດ້ໃຫ້ອາຫານລາວ, ແຕ່ແທນທີ່ຈະເປັນນ້ໍາກະເພາະອາຫານ. ລາວໄດ້ຮັບສານອາຫານທາງເສັ້ນປະສາດດ້ວຍສານອາຫານປະມານ 2 ລິດຕໍ່ມື້, ເຊິ່ງມີຄວາມຈໍາເປັນໃນຮອບວຽນຖອກເລືອດຕໍ່ໄປ. ດັ່ງນັ້ນ, ພວກເຂົາເຈົ້າໄດ້ເຮັດວຽກຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງຕໍ່ກັບວົງຈອນລະບຽບການຂອງທໍາມະຊາດ.

ອາການແຊກຊ້ອນຈໍານວນຫຼາຍຈະບໍ່ເກີດຂຶ້ນໂດຍບໍ່ມີການ "collecting duct carcinoma syndrome," ເຊັ່ນ: pericardial effusion, ຂວາແລະຊ້າຍ pleural effusions, ascites, ແລະອື່ນໆມັນໃຊ້ເວລາເກືອບ 20 ປີເພື່ອເຂົ້າໃຈຢ່າງເຕັມສ່ວນການເຊື່ອມຕໍ່ເຫຼົ່ານີ້.

Dirk ໄດ້ເສຍຊີວິດຢູ່ໃນແຂນຂອງຂ້ອຍໃນວັນທີ 7 ເດືອນທັນວາ 78, ຈາກການໂຈມຕີຫົວໃຈຊ້າຍສ້ວຍແຫຼມທີ່ມີ ventricular arrhythmia ແລະຫົວໃຈຈັບ. ໂດຍປົກກະຕິ, ລາວຈະບໍ່ສາມາດຕາຍຈາກສິ່ງນີ້ໄດ້ຫຼັງຈາກໄລຍະເວລາສັ້ນໆດັ່ງກ່າວ. ທີ່ນີ້, ເຊັ່ນດຽວກັນ, ໂຣກ carcinoma ທໍ່ເກັບກໍາແມ່ນຮັບຜິດຊອບສໍາລັບການ edema ຈາກ relay ອານາເຂດຂອງເບື້ອງຂວາບໍ່ໄດ້ຖືກດູດຊຶມຄືນ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບກໍລະນີທີ່ເປັນໂຣກຫົວໃຈວາຍ.

ແຕ່ມີເພີ່ມເຕີມ:
ໃນມື້ສຸດທ້າຍກ່ອນການເສຍຊີວິດຂອງ Dirk, ຂ້າພະເຈົ້າໄດ້ຖືກຫ້າມຈາກໂຮງຫມໍແລະໄດ້ຮັບອະນຸຍາດໃຫ້ໄປຢ້ຽມຢາມລາວພຽງແຕ່ຫນຶ່ງຊົ່ວໂມງຕໍ່ມື້. ເຫດຜົນທີ່ໄດ້ຮັບແມ່ນວ່າມັນບໍ່ແມ່ນ "ໂອກາດເທົ່າທຽມກັນ" ທີ່ຂ້ອຍໄດ້ຮັບອະນຸຍາດໃຫ້ນັ່ງຢູ່ຂ້າງຕຽງຂອງລູກຊາຍຂອງຂ້ອຍທັງກາງເວັນແລະກາງຄືນ, ແກ້ໄຂຄວາມຜິດພາດຂອງລາວທັງຫມົດ, ໃນຂະນະທີ່ຄົນເຈັບອື່ນໆບໍ່ມີໂອກາດດັ່ງກ່າວ. ດຽວນີ້ພວກເຂົາມີ "ອິດສະລະ" ...

ທັນທີຫຼັງຈາກການເສຍຊີວິດຂອງ Dirk, ສາດສະດາຈານ Röhl ຊູແອັດ, ຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານ uro-nephrologist ຢູ່ຄລີນິກການຜ່າຕັດຂອງມະຫາວິທະຍາໄລ Heidelberg, ໄດ້ສາລະພາບກັບຂ້ອຍວ່າທະນາຍຄວາມຂອງຄອບຄົວຂອງເຈົ້າຊາຍ - ທະນາຍຄວາມຕໍ່ມາໄດ້ໃຊ້ເວລາຢູ່ໃນຄຸກສໍາລັບອາຊະຍາກໍາທາງດ້ານການເງິນຂະຫນາດໃຫຍ່ - ໄດ້ສົນທະນາທາງໂທລະສັບເກືອບທຸກໆມື້ກັບຜູ້ອໍານວຍການຄລີນິກ, ອາຈານ Linder, ໃນລະດັບສູງສຸດຂອງຫ້ອງສານ. ອາຈານ Linder ໄດ້ບອກລາວວ່າຄອບຄົວຂອງເຈົ້າຊາຍໄດ້ຂໍໃຫ້ລາວ "ຢຸດຄວາມທຸກທໍລະມານຂອງ Dirk." ລາວສົມມຸດວ່ານີ້ແມ່ນເຮັດເພື່ອຜົນປະໂຫຍດທີ່ດີທີ່ສຸດຂອງຄອບຄົວຂອງເຈົ້າຊາຍ. ລາວ​ເວົ້າ​ວ່າ: ມີ morphine! ລາວເອງ, ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ບໍ່ໄດ້ຊ່ວຍ. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ລາວຕ້ອງສັນຍາວ່າຈະຮັກສາຄວາມລັບຈາກຂ້ອຍ. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ລາວຍັງໄດ້ສັງເກດເຫັນວ່າໃນລະຫວ່າງມື້ທີ່ຂ້ອຍບໍ່ໄດ້ຮັບອະນຸຍາດໃຫ້ເບິ່ງລູກຊາຍຂອງຂ້ອຍ (ຍົກເວັ້ນຫນຶ່ງຊົ່ວໂມງຕໍ່ມື້), ການປ່ຽນແປງຢ່າງໄວວາໄດ້ເກີດຂື້ນ, ເຊິ່ງລາວເຊື່ອວ່າເປັນຍ້ອນມໍຟິນ.

Page 359

ນີ້ຫມາຍຄວາມວ່າຂ້ອນຂ້າງຊັດເຈນ: Dirk ຖືກຄາດຕະກໍາໂດຍຄໍາສັ່ງຂອງ lodge ສູງສຸດ ... ຕາມຄໍາຮ້ອງຂໍຂອງຄອບຄົວຂອງ murderer ໄດ້. ແຕ່ການເສຍຊີວິດຂອງລາວບໍ່ໄດ້ຢູ່ໃນ vain. ພຣະອົງໄດ້ມອບມໍລະດົກຂອງຢາປົວພະຍາດໃຫມ່ໃຫ້ພວກເຮົາ.

ແລະການຄົ້ນພົບການເຊື່ອມຕໍ່ຂອງ "ໂຣກມະເຮັງທໍ່ເຕົ້າໂຮມ," ເຊິ່ງໃຊ້ເວລາ 20 ປີຫຼັງຈາກການເສຍຊີວິດຂອງລາວ, ເປັນວຽກງານສຸດທ້າຍທີ່ລາວຕັ້ງໄວ້ສໍາລັບຂ້ອຍ.

ດັ່ງທີ່ທ່ານ Garcia, ໄອຍະການຂອງ Bastia, ບອກຂ້າພະເຈົ້າ, ຄະດີຄາດຕະກໍາ Dirk ແມ່ນ "ເສຍຫາຍຢ່າງສົມບູນຕັ້ງແຕ່ເລີ່ມຕົ້ນ." ເຈົ້າຊາຍໄດ້ລົງນາມໃນບົດສາລະພາບເປັນລາຍລັກອັກສອນໃນເວລານັ້ນ—ຕາມການສັ່ງຂອງພໍ່ຂອງລາວ, ເຊິ່ງເປັນສະມາຊິກຄົນດຽວໃນຄອບຄົວທີ່ຈະຂໍໂທດເມຍຂອງຂ້ອຍ ແລະຂ້ອຍ.

ຫຼັງ​ຈາກ​ນັ້ນ, ເຄື່ອງ​ຈັກ​ຂອງ​ເຮືອນ​ພັກ​ໄດ້​ແລ່ນ​ມາ​ດ້ວຍ​ຄວາມ​ໄວ...
ສິບສາມປີຕໍ່ມາ, ການສະແດງລະຄອນຕະຫລົກການທົດລອງໄດ້ເກີດຂຶ້ນ. ສໍາລັບການນີ້, Grand Lodge Master Mitterrand (Grand Orient) ໄດ້ກໍ່ສ້າງຫ້ອງໃຫມ່ຢ່າງສົມບູນໂດຍສະເພາະສໍາລັບເພື່ອນສະຫນິດຂອງລາວ, ເຈົ້າຊາຍ (Grand Lodge Master of Criminal Lodge P13), ເຊິ່ງເຈົ້າຫນ້າທີ່ກ່ຽວຂ້ອງທັງຫມົດໄດ້ຖືກເລືອກດ້ວຍມື: ສະມາຊິກພັກທັງຫມົດແລະເພື່ອນຮ່ວມຄວາມເຊື່ອ. ແມ່ນ​ແຕ່ "ຄະນະ​ກຳມະການ" ຈາກ​ເມືອງ​ປາຣີ ທີ່​ມີ​ຈຸດ​ພິ​ເສດ​ທີ່​ສຸດ, ​ເຊິ່ງ​ໄດ້​ຮັບ​ການ​ຄັດ​ເລືອກ...

ປະທານຜູ້ພິພາກສາ, ຜູ້ທີ່ຂັດຂວາງຂ້າພະເຈົ້າສະເຫມີຫຼັງຈາກປະໂຫຍກທໍາອິດແລະຂູ່ວ່າຈະຂັບໄລ່ຂ້າພະເຈົ້າອອກຈາກຫ້ອງສານ, (ທ່ານໂກລົມບ) ແມ່ນແຕ່ແນະນໍາໃຫ້ Prince ຖອນຄືນການສາລະພາບຂອງລາວ. ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ທຸກຄົນຮ່ວມກັນກໍ່ສ້າງ "dubium" (= ຄວາມສົງໃສ, ຫມາຍຄວາມວ່າ: "ໃນກໍລະນີທີ່ສົງໃສ, ສໍາລັບຜູ້ຖືກກ່າວຫາ")
ຜູ້ພິພາກສາເອງໄດ້ສ້າງສໍາລັບອ້າຍ Lodge ທີ່ຮັກແພງຂອງລາວແລະເພື່ອນຮ່ວມຄວາມເຊື່ອຂອງຈໍາເລີຍ: "ມັນອາດຈະວ່າມີຄວາມເປັນໄປໄດ້ທີ່ບໍ່ສົມເຫດສົມຜົນທາງທິດສະດີຂອງ 1: 10 - ເຖິງແມ່ນວ່າປະມານ 000 ຄົນໄດ້ຢືນຢູ່ອ້ອມຮອບແລະເບິ່ງການສັກຢາທີ່ຕາຍແລ້ວ - ມັນອາດຈະເປັນຄວາມເປັນໄປໄດ້ທາງທິດສະດີຂອງ 000. ບັງເອີນດ້ວຍ calibre ດຽວກັນ, jumped ເຂົ້າໄປໃນເສັ້ນຂອງໄຟ, ນັ້ນແມ່ນ, ເຂົ້າໄປໃນ dinghy ຂອງເຈົ້າຊາຍ, ຍິງສອງຄັ້ງ, ແລະ jumped ໄປອີກເທື່ອຫນຶ່ງ, ແຕ່ຫນ້າເສຍດາຍ, ບໍ່ມີໃຜເຫັນ trajectory ຂອງການສັກຢາຕົວມັນເອງສາມາດ reconstructed ພາຍໃນ 30 centimeters.

"ດັ່ງນັ້ນ,," ປະກາດຜູ້ພິພາກສາ lodge, "ມີ dubium, ເຖິງແມ່ນວ່າມີຂະຫນາດນ້ອຍຫຼາຍ. ແຕ່ "ໃນ dubio pro reo" (ໃນກໍລະນີທີ່ສົງໃສ, ສໍາລັບຈໍາເລີຍ), ລາວຄືຊິຍ້ອນ 'ຂາດຫຼັກຖານ'.

Page 360

ການ​ທົດ​ລອງ​ແບບ​ຢ່າງ​ນີ້​ຂອງ​ອາດ​ຊະ​ຍາ​ກອນ​ຂອງ​ລັດ​ຈະ​ຫຼຸດ​ລົງ​ໃນ​ປະ​ຫວັດ​ສາດ​ທາງ​ກົດ​ຫມາຍ​ເປັນ "ການທົດລອງປາຣີ", ເປັນຕົວຢ່າງປົກກະຕິຂອງການສໍ້ລາດບັງຫຼວງທາງດ້ານກົດຫມາຍທີ່ສະຫນັບສະຫນູນໂດຍລັດໃນລະດັບທີ່ສູງທີ່ສຸດຂອງ B'nai B'rith. ຄົນເຫຼົ່ານີ້ຄິດສະເໝີວ່າເຂົາເຈົ້າກຳລັງອອກຈາກອາດຊະຍາກຳອັນໜຶ່ງ, ແຕ່ຕົວຈິງແລ້ວພວກເຂົາກໍ່ກະທຳຜິດອີກ 10 ອັນ, ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ມະນຸດທັງປວງເປັນທີ່ກຽດຊັງ.

ແນ່ນອນ, ການສະກັດກັ້ນຄວາມຮູ້ທັງຫມົດກ່ຽວກັບຢາໃຫມ່ກໍ່ເລີ່ມຕົ້ນຢູ່ທີ່ນັ້ນ, ໃນເວລາທີ່ປະຊາຊົນຕ້ອງການທີ່ຈະມີ "ການປິ່ນປົວມະຫັດສະຈັນ, charlatan" ເປັນ opponent (ບໍ່ຈິງຈັງ), ແທນທີ່ຈະເປັນຜູ້ຄົ້ນພົບຢາໃຫມ່ທີ່ຮ້າຍແຮງ.

ສະຫມອງ CT (ແຕ່ຫນ້າເສຍດາຍ, ດ້ານວິຊາການບໍ່ໄດ້ດີຫຼາຍໃນເວລານັ້ນ) ຈາກເດືອນສິງຫາ 31.8.78, XNUMX. ໃນເວລານັ້ນ, ທັງສອງເກັບກໍາຂໍ້ duct-Hamer foci (ຄວາມຂັດແຍ້ງກ່ຽວກັບການຮັກສານ້ໍາ, ລູກສອນເທິງຂວາແລະຊ້າຍ) ໄດ້ຖືກແກ້ໄຂຊົ່ວຄາວ. Dirk ໄດ້ອອກຈາກໂຮງຫມໍຊົ່ວຄາວໃນເວລານັ້ນ. 1 ລິດຂອງປັດສະວະຕໍ່ມື້.

ລູກສອນທີ 2 ຂວາຈາກດ້ານເທິງ: ຄວາມຢ້ານກົວຂອງຄວາມຂັດແຍ້ງກ່ຽວກັບການເສຍຊີວິດ, ອາດຈະຢູ່ໃນຂັ້ນຕອນການແກ້ໄຂ.

ລູກສອນຕ່ໍາຢູ່ເບື້ອງຂວາ: ອາດຈະເປັນເຄິ່ງທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວ, ຊີ້ໃຫ້ເຫັນເຖິງ foci ຂອງ Hamer ໃນ pleural, peritoneal ແລະ pericardial relays.

Page 361

ກໍລະນີ, ຂ້າພະເຈົ້າເຊື່ອວ່າ, ມີຄວາມຊັດເຈນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍໃນຄວາມສໍາຄັນຂອງມັນ. ເຖິງແມ່ນວ່າພວກເຮົາໃນປັດຈຸບັນຄົ້ນພົບລາຍລະອຽດໃຫມ່ຂອງການເຊື່ອມຕໍ່ໂດຍຜ່ານແລະໃນ New Medicine, ພວກເຮົາຍັງຮັບຮູ້ວ່າພວກເຮົາເຮັດຜິດພາດເພາະວ່າພວກເຮົາພຽງແຕ່ບໍ່ຮູ້ການເຊື່ອມຕໍ່ເຫຼົ່ານີ້ກ່ອນ. ສໍາລັບທຸກໆຄໍາຖາມທີ່ພວກເຮົາສາມາດຕອບໄດ້, ສາມຄໍາຖາມທີ່ບໍ່ມີຄໍາຕອບໃຫມ່ເກີດຂື້ນ. ມີພຽງແຕ່ຄົນໂງ່ເທົ່ານັ້ນຄິດວ່າພວກເຂົາຮູ້ທຸກຢ່າງ.

ຄວາມສໍາຄັນທາງດ້ານຄລີນິກອັນຍິ່ງໃຫຍ່ຂອງການຄົ້ນພົບໃຫມ່ນີ້ແມ່ນຫຍັງ?

ການຄົ້ນພົບຂອງຂ້ອຍແມ່ນຖືກຕ້ອງໃນຫຼັກການ. ແຕ່ມີ, ແລະຍັງເປັນປັດໃຈສໍາຄັນອັນຫນຶ່ງທີ່ຂ້ອຍບໍ່ຮູ້ຈັກ, ແລະຄວາມບໍ່ຮູ້ທີ່ແນ່ນອນວ່າໄດ້ນໍາໄປສູ່ການເສຍຊີວິດຂອງຄົນເຈັບຫຼາຍຄົນຂອງພວກເຮົາ.

ດຽວນີ້ພວກເຮົາຕ້ອງເຮັດວຽກຢ່າງມີສະຕິຫຼາຍຂຶ້ນ ແລະພະຍາຍາມຫຼີກລ່ຽງ "ຄວາມຕື່ນຕົກໃຈຂອງຊາວອົບພະຍົບ", ເຊິ່ງປົກກະຕິແລ້ວແມ່ນຄວາມຕື່ນຕົກໃຈຂອງການໄປໂຮງ ໝໍ, ຖືກປົກຄຸມດ້ວຍວິໄສທັດທີ່ເປັນຕາຢ້ານທົ່ວໄປຂອງ chemo ແລະ euthanasia treacherous ກັບ morphine ຈາກຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານການແພດ.

ຂ້າພະເຈົ້າສາມາດສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າວິໄສທັດອັນເປັນຕາຢ້ານ ແລະ ຄວາມຢ້ານກົວຂອງຄົນເຈັບໃນປະຈຸບັນນີ້ມີຄວາມຍຸດຕິທຳແນວໃດໂດຍການເບິ່ງຄົນເຈັບຫຼາຍຮ້ອຍຄົນທີ່ເປັນ ຫຼື ຈະຖືກປະຖິ້ມຕໍ່ຄວາມຕັ້ງໃຈ ແລະ ບໍ່ມີຄວາມຮູ້ຂອງເຂົາເຈົ້າ, ແລະ ເກືອບທຸກຄົນຍັງສາມາດດຳລົງຊີວິດຢ່າງມີຄວາມສຸກຖ້າພວກເຂົາບໍ່ໄດ້ຕົກຢູ່ໃນເຄື່ອງຈັກທີ່ບໍ່ມີຄວາມເມດຕາຂອງ dogmas ການແພດແບບດັ້ງເດີມ ແລະ ບໍ່ຖືກຕ້ອງ.

ພວກເຮົາພຽງແຕ່ສາມາດບັນເທົາຄວາມຢ້ານກົວຂອງຄົນເຈັບຂອງພວກເຮົາຕໍ່ຫ້ອງໂຮງຫມໍທີ່ບໍ່ມີຈິດວິນຍານ, ບໍ່ມີຄວາມເມດຕາໂດຍການໃຫ້ພວກເຂົາບໍ່ມີ panic, sanatoriums ທີ່ສວຍງາມທີ່ມີຜູ້ຊ່ວຍແລະຜູ້ປິ່ນປົວທີ່ເປັນມິດ, ມີຄວາມຮູ້, ເຊິ່ງເຂົາເຈົ້າສາມາດລໍຖ້າໄດ້ຢ່າງແທ້ຈິງ, ຄືກັບການພັກຜ່ອນທີ່ປະເສີດ.

ສໍາລັບ 1200 ຫາ 1500 ເຄື່ອງຫມາຍຂອງເຢຍລະມັນທີ່ໂຮງຫມໍມະຫາວິທະຍາໄລໃນເຢຍລະມັນໃນປັດຈຸບັນຄິດຄ່າບໍລິການຕໍ່ຄືນສໍາລັບຕຽງນອນ, ຄົນເຮົາບໍ່ພຽງແຕ່ສາມາດສະຫນອງເງື່ອນໄຂການວິນິດໄສແລະເຕັກນິກທີ່ເຫມາະສົມກັບຄົນເຈັບ, ແຕ່ຍັງສ້າງຄໍາຂວັນທີ່ແທ້ຈິງສໍາລັບພວກເຂົາ!

Page 362

3.10 ຂໍ້ຂັດແຍ່ງການນອນໂຮງໝໍ ("ທັງໝົດຄົນດຽວ") ເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມຂັດແຍ່ງຂອງຜູ້ອົບພະຍົບ, ເຮັດໃຫ້ເກີດການກັກນ້ຳ, ເຮັດໃຫ້ເກີດພາວະ uremia ແລະການເກັບຮັກສານ້ຳ.

ສອງກໍລະນີຕໍ່ໄປນີ້ພັດທະນາໃນລະຫວ່າງການພິມປື້ມນີ້. ຂ້ອຍສາມາດລວມເອົາພວກມັນ "ຢ່າງຮີບດ່ວນ" ເພາະວ່າຂ້ອຍພົບວ່າທັງສອງກໍລະນີທີ່ຫນ້າຕື່ນເຕັ້ນຫຼາຍໃນຄວາມຮູ້ສຶກທີ່ແນ່ນອນ. ພວກມັນກ່ຽວຂ້ອງກັບຫນຶ່ງໃນ "ປະກົດການໂຮງຫມໍ" ທີ່ພົບເລື້ອຍທີ່ສຸດແມ່ນ: ສິ່ງທີ່ເອີ້ນວ່າ "ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງ," ຫຼື uremia, ຫຼືການເກັບຮັກສານ້ໍາໂດຍບໍ່ມີການເພີ່ມຂຶ້ນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍໃນການຂັບປັດສະວະ (creatinine ແລະ urea).

ກໍລະນີທໍາອິດຍັງສະແດງໃຫ້ເຫັນພວກເຮົາຄວາມສໍາພັນໃກ້ຊິດລະຫວ່າງ gout ແລະການເກັບຮັກສານ້ໍາໃນການເກັບກໍາໂຣກ carcinoma ທໍ່.

ໃນເວລາດຽວກັນ, ທັງສອງກໍລະນີນີ້ສອນພວກເຮົາຄວາມສໍາພັນໃກ້ຊິດລະຫວ່າງຄວາມຂັດແຍ້ງ, ອັນທີ່ເອີ້ນວ່າການແຊກແຊງທາງການແພດ, ຫມາຍຄວາມວ່າ, ການແຊກແຊງສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນບໍ່ເຂົ້າໃຈແລະບໍ່ຈໍາເປັນຢ່າງສົມບູນ, ເຖິງແມ່ນວ່າເປັນອັນຕະລາຍຍ້ອນຜົນສະທ້ອນຂອງມັນ, ແລະຄວາມຂັດແຍ້ງທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມຂັດແຍ້ງຫຼື SBSs, ເຊິ່ງ, ເຖິງແມ່ນວ່າພວກເຂົາຈະມີຄວາມຮູ້ສຶກພາຍໃຕ້ເງື່ອນໄຂທາງຊີວະພາບ, ທີ່ມີໄຂມັນແລະຫ່າງໄກຫຼາຍ. ພາຍ​ໃຕ້​ເງື່ອນ​ໄຂ​ຂອງ​ການ​ຂູດ​ຮີດ​ພົນ​ລະ​ເຮືອນ​ຂອງ​ໂຄງ​ສ້າງ​ສັງ​ຄົມ​ທີ່​ລະ​ລາຍ​ຂອງ​ພວກ​ເຮົາ​.

3.10.1 ກໍລະນີສຶກສາ: ຢູ່ໃນວົງຈອນອັນໂຫດຮ້າຍຂອງຄວາມໂງ່ຈ້າຂອງຢາທີ່ໂຫດຮ້າຍ

ຄົນເຈັບມືຂວານີ້ມີອາຍຸ 53 ປີ, ໄດ້ຢ່າຮ້າງເມື່ອສາມປີກ່ອນ, ແລະມີລູກຊາຍຜູ້ໃຫຍ່ທີ່ບໍ່ຄ່ອຍໄດ້ໄປຢ້ຽມຢາມນາງ.

ຈົນກ່ວານາງມີອາຍຸ 50 ປີ, ນາງມີຊີວິດຢູ່ໃນສິ່ງທີ່ພວກເຮົາເອີ້ນວ່າຊີວິດ "ປົກກະຕິຢ່າງສົມບູນ". ໃນປີ 1996, ຜົວຂອງນາງໄດ້ອອກຈາກນາງ. ນາງໄດ້ປະສົບກັບຄວາມຂັດແຍ້ງທີ່ແຍກອອກຈາກກັນກັບ ductal (= ທໍ່ນົມ) carcinoma ຂອງເຕົ້ານົມເບື້ອງຂວາຂອງນາງ (ເຕົ້ານົມຂອງຄູ່ຮ່ວມງານຂອງນາງ). ນາງໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາເຄມີບໍາບັດ ແລະການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີ. ຕັ້ງແຕ່ນັ້ນມາ, ເຕົ້ານົມເບື້ອງຂວາຂອງນາງແມ່ນນ້ອຍກວ່າເບື້ອງຊ້າຍຂອງນາງ. ໃນຂະນະທີ່ນາງຢູ່ໃນໂຮງຫມໍສໍາລັບການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີ, ນາງໄດ້ປະສົບກັບ "ຄວາມຂັດແຍ້ງຂອງຊາວອົບພະຍົບໃນໂຮງຫມໍ," ຊຶ່ງຫມາຍຄວາມວ່ານາງຮູ້ສຶກຖືກປະຖິ້ມ. ນາງ​ບໍ່​ມີ​ໃຜ​ດູ​ແລ​ນາງ​ອີກ​ຕໍ່​ໄປ​ນອກ​ຈາກ​ແມ່​ຂອງ​ນາງ.

ໃນເວລາທີ່ເຕົ້ານົມເບື້ອງຂວາແມ່ນນ້ອຍກວ່າເບື້ອງຊ້າຍຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ - ຄົນເຈັບມີຄວາມພູມໃຈຫຼາຍໃນເຕົ້ານົມທີ່ສວຍງາມຂອງນາງ - ນາງໄດ້ສູນເສຍຄວາມນັບຖືຕົນເອງກັບ osteolysis ໃນ sternum ແລະ ribs presternal, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບຄວາມຂັດແຍ້ງທີ່ຜິດປົກກະຕິ, ໃນລະດັບອິນຊີເປັນ melanoma ຄ້າຍຄືກັນກັບ shingles.

Page 363

ນາງໄດ້ພົບກັບຫມູ່ທີ່ແຕ່ງງານແລ້ວແລະສາມາດມາພຽງແຕ່ສອງສາມຊົ່ວໂມງ.

ໃນ​ປີ 1997, ແມ່​ຂອງ​ນາງ​ໄດ້​ເສຍ​ຊີ​ວິດ​ຫຼັງ​ຈາກ​ການ​ເຈັບ​ປ່ວຍ​ເຈັດ​ປີ. ໃນຂະນະທີ່ການເສຍຊີວິດຂອງແມ່ຂອງນາງບໍ່ໄດ້ຄາດຫວັງ, ນາງບໍ່ສາມາດຄາດການຄວາມຮູ້ສຶກຂອງ "ຄວາມໂດດດ່ຽວຢ່າງແທ້ຈິງ." ດັ່ງນັ້ນ, ຄວາມຂັດແຍ້ງທັງສອງໃນປັດຈຸບັນໄດ້ເກີດຂຶ້ນຢ່າງເຕັມທີ່:

a) ຄວາມຂັດແຍ້ງຂອງຊາວອົບພະຍົບຫຼື "ຖືກປະໄວ້ຢູ່ຄົນດຽວ".

b) ຂໍ້ຂັດແຍ່ງການແຍກອອກຈາກແມ່ທີ່ມີ ductal ulcer carcinoma ໃນເຕົ້ານົມຊ້າຍ.

ນັບຕັ້ງແຕ່ແມ່ຂອງນາງເສຍຊີວິດ, ວົງຈອນ vicious ໄດ້ຢູ່ໃນການເຄື່ອນໄຫວ. ຕັ້ງແຕ່ນັ້ນມາ, ນາງໄດ້ປະສົບກັບພະຍາດ gout ທີ່ມີລະດັບອາຊິດ uric ໃນ serum ສູງ. ແລະນັບຕັ້ງແຕ່ osteolysis ກະດູກທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບ gout ແມ່ນຢູ່ໃນເຂດກະດູກຂ້າງ parasternal ໃນໄລຍະ PCL, transudate ຍູ້ຜ່ານ rib periosteum ທາງດ້ານຂວາແລະໂດຍສະເພາະທາງດ້ານຊ້າຍ, ໄປສູ່ກ້າມຊີ້ນ (paetoralis minor et maior muscle) ແລະ inward ຜ່ານ pleura ທາງດ້ານຂວາແລະຊ້າຍ, ແລະຜ່ານ pericardium. ດັ່ງນັ້ນ, ນາງສືບຕໍ່ທົນທຸກຈາກ pleural effusions ທັງສອງດ້ານແລະ effusion pericardial (ອັນທີ່ເອີ້ນວ່າ pericardial tamponade = compression ຂອງຫົວໃຈໂດຍນ້ໍາໃນ pericardium ໄດ້). ເຫຼົ່ານີ້ effusions transudative, ແນ່ນອນ, ບໍ່ໄດ້ພັດທະນາໂດຍບໍ່ມີການຂັດແຍ້ງຊາວອົບພະຍົບ, ເນື່ອງຈາກວ່າ transudate ຈະໄດ້ຮັບການດູດຊຶມຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງໂດຍຮ່າງກາຍ.

ແຕ່ສິ່ງທີ່ຮ້າຍແຮງກວ່າເກົ່າສໍາລັບຄົນເຈັບຄົນນີ້: ໃນເວລາທີ່ນາງຕ້ອງໄປໂຮງຫມໍເພື່ອ "ເຈາະ" ເນື່ອງຈາກວ່າ pleural effusion ຊ້າຍໂດຍສະເພາະແມ່ນ "ເຕັມໄປ", ນາງໄດ້ເປັນປົກກະຕິກັບການປິ່ນປົວຂໍ້ຂັດແຍ່ງໃນໂຮງຫມໍກັບຊາວອົບພະຍົບທີ່ສອງທີ່ນາງໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍເຄມີບໍາບັດ. ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ນາງພຽງແຕ່ຂັບປັດສະວະ 2 ມິນລີລິດ, ແລະ pleural effusions ເຕັມໄວ. ແລະໃນເວລາທີ່ - ເຊິ່ງຕາມສະຖິຕິມັກຈະເກີດຂື້ນກັບທຸກໆຄັ້ງທີ່ສອງ pleural puncture ແລະໄດ້ເກີດຂຶ້ນຫຼາຍຄັ້ງກັບຄົນເຈັບນີ້ - ທ່ານຫມໍທໍາມະດາເຮັດໃຫ້ເກີດ pneumothorax ອື່ນ, ນັ້ນແມ່ນ, ປອດທີ່ລົ້ມລົງ, ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ແພດເນື້ອງອກອັນໃຫຍ່ຫຼວງແລະໂງ່ຈ້າພຽງແຕ່ຢືນຢູ່ຂ້າງຕຽງຂອງນາງດ້ວຍເຂັມສັກຢາ morphine ແຕ້ມແລະ "ພຽງແຕ່ຕ້ອງການປຶກສາຫາລືກ່ຽວກັບ morphine, ມັນບໍ່ມີທາງໃດກໍ່ຕາມ."

ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ຄົນເຈັບທີ່ທຸກຍາກພຽງແຕ່ສາມາດຫນີໄປເຮືອນ. ແຕ່ນາງບໍ່ສາມາດແກ້ໄຂຄວາມຂັດແຍ້ງຂອງຊາວອົບພະຍົບທັງສອງ, ແລະ pleural effusions ຕື່ມຂໍ້ມູນໃສ່ອີກເທື່ອຫນຶ່ງ, ເຖິງແມ່ນວ່າຈະຊ້າກວ່າ, ສົມມຸດວ່າປອດສາມາດຂະຫຍາຍໄດ້ອີກເທື່ອຫນຶ່ງເນື່ອງຈາກ effusion ...

Page 364

ຄຸນຄ່າຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງແມ່ນດີ: creatinine 0,63 milligrams ຕໍ່ deciliter, urea 22 milligrams ຕໍ່ deciliter, ອາຊິດ uric 8,3 milligrams ຕໍ່ deciliter (gout!) ແລະ leukocytes 12.000 (leukemia, gout!)

ເມື່ອເຈົ້າຕ້ອງເປັນພະຍານເຖິງຊະຕາກຳອັນໜ້າຕົກໃຈຂອງຄົນທຸກຍາກເຫຼົ່ານີ້ທຸກໆມື້, ດັ່ງທີ່ຂ້ອຍເຮັດ, ແລະຮູ້ວ່າໂຊກຊະຕາເຫຼົ່ານີ້ບໍ່ໄດ້ມີຄວາມສິ້ນຫວັງຫຍັງເລີຍ, ແຕ່ເປັນພຽງຄວາມສິ້ນຫວັງເພາະຢາພື້ນເມືອງທີ່ໂງ່ຈ້າ, ໂຫດຮ້າຍກັບ "ສູນການພະຍາກອນ", ແລ້ວເຈົ້າເກືອບຈະລະເບີດຄວາມໂກດແຄ້ນ ແລະ ຄວາມໂກດຮ້າຍ.

ດັ່ງ​ທີ່​ຂ້າ​ພະ​ເຈົ້າ​ໄດ້​ເວົ້າ​ວ່າ, ອາ​ຊະ​ຍາ​ກໍາ​ທີ່​ໂຫດ​ຮ້າຍ​ແລະ​ໂຫດ​ຮ້າຍ​ທີ່​ສຸດ​ໃນ​ປະ​ຫວັດ​ສາດ​ຂອງ​ມະ​ນຸດ…

ຮູບຖ່າຍຈາກວັນທີ 1.9.99 ກັນຍາ XNUMX: ເຕົ້ານົມເບື້ອງຂວາມີຂະໜາດນ້ອຍລົງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ ເນື່ອງຈາກການເປັນມະເຮັງທໍ່ໄຂ່ຫຼັງທີ່ປິ່ນປົວດີແລ້ວ (ຖືກລັງສີ) ຫຼາຍກວ່າເຕົ້ານົມຊ້າຍ, ເຊິ່ງຍັງຄົງເປັນມະເຮັງທໍ່ກົມ (ຫຼັງຈາກແມ່ເສຍຊີວິດ).

ເສັ້ນກ່າງ melanoma ແມ່ນຍັງເຫັນໄດ້ຊັດເຈນ, ໂດຍສະເພາະຢູ່ເບື້ອງຂວາ (ຄວາມຂັດແຍ້ງຂອງຄວາມຮູ້ສຶກທີ່ບໍ່ສະແດງຕົວ).

ພວກເຮົາເຫັນໄດ້ຊັດເຈນວ່າ edema transudative ກໍາລັງຍູ້ຜ່ານຈາກ periosteum costal ເຂົ້າໄປໃນ pleura (ລູກສອນ). Blackening ໄດ້ເກີດຂຶ້ນແລ້ວຢູ່ທີ່ນີ້. ທັງສອງ pleural effusions ແມ່ນເຫັນໄດ້ຊັດເຈນຢູ່ດ້ານຂວາແລະຊ້າຍ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບ effusion pericardial (ລູກສອນເທິງຊ້າຍ).

Page 365

 

ເຫັນໄດ້ຊັດເຈນຄືການອັກເສບຂອງກ້າມຊີ້ນພາຍໃຕ້ເຕົ້ານົມຊ້າຍ (ລູກສອນເທິງຊ້າຍ) ແລະສີດໍາຢູ່ເບື້ອງຊ້າຍ (ລູກສອນລຸ່ມຊ້າຍ), ເຊິ່ງໄດ້ນໍາໄປສູ່ການເປັນ osteosarcoma ທີ່ແທ້ຈິງ (ຍ້ອນການເຈາະ !!).

ທັງສອງ pleural effusions ແມ່ນຍັງເຫັນໄດ້ຊັດເຈນ.

22.12.98 ເດືອນທັນວາ 98: ໃນເດືອນທັນວາ XNUMX, ທັງສອງການເກັບກໍາ carcinomas ທໍ່ແມ່ນໄລຍະສັ້ນໆ, ໃນໄລຍະ PCL. ໃນເວລານັ້ນ, ນ້ ຳ ຕານໃນ pleural ຫຼຸດລົງຊົ່ວຄາວ.

13.10.99 ທັງສອງ Hamer foci ໃນທໍ່ເກັບລວບລວມແມ່ນການເຄື່ອນໄຫວອີກເທື່ອຫນຶ່ງ (ທັນທີກ່ອນທີ່ຈະໄປໂຮງຫມໍຄືນໃຫມ່).

Page 366

5.8.99 ການ​ເກັບ​ກໍາ​ຢ່າງ​ຫ້າວ​ຫັນ​ການ​ຮວບ​ຮວມ​ອະ​ໄວ​ຍະ​ວະ Hamer ຂອງ​ຫມາກ​ໄຂ່​ຫຼັງ​ຂະ​ຫຍາຍ​ດ້ານ​ຂວາ…

… ຄືກັນຢູ່ໝາກໄຂ່ຫຼັງຊ້າຍ

… ແລະອີກເທື່ອໜຶ່ງຢູ່ໝາກໄຂ່ຫຼັງເບື້ອງຂວາ (ຈາກຊຸດດຽວກັນ).

Page 367

13.10.99

Page 368

3.10.2 ກໍ​ລະ​ນີ​ສຶກ​ສາ​: ຄົນ​ເຈັບ Dialysis ຜ່ານ​ສອງ "ຄວາມ​ຂັດ​ແຍ່ງ​ໂຮງ​ຫມໍ​ກັບ​ຜູ້​ອົບ​ພະ​ຍົບ​" ຈາກ​ເດັກ​ນ້ອຍ

9.9.99

ນີ້ແມ່ນສິ່ງທີ່ຄົນເຈັບທີ່ມີນ້ໍາ 20 ກິໂລກໍາເບິ່ງຄືວ່າ ...

25.2.97

ພວກເຮົາເຫັນວ່າຫມາກໄຂ່ຫຼັງຄ່ອຍໆກາຍເປັນກໍລະນີເນື່ອງຈາກວັນນະໂລກ (7 ປີ).
ລູກສອນຢູ່ເບື້ອງຂວາ ແລະຊ້າຍຊີ້ໄປຫາຖໍ້າ.

Page 369

25.7.97

ໃນວັນທີ 25.1.97 ມັງກອນ XNUMX, ທັງສອງບາດແຜ Hamer ຂອງທໍ່ເກັບຫມາກໄຂ່ຫຼັງແມ່ນອີກເທື່ອຫນຶ່ງໃນໄລຍະ pcl ກັບ TB!

10.8.99

ໃນວັນທີ 10.8.99 ສິງຫາ XNUMX, ຝູງສັດ Hamer ທັງສອງໄດ້ເຄື່ອນໄຫວອີກຄັ້ງ!

ຄົນເຈັບຄົນນີ້ບໍ່ມີໂຣກ carcinoma ທໍ່ທີ່ລວບລວມໃນຄວາມຫມາຍທີ່ແທ້ຈິງ, ແຕ່ສອງຄວາມຂັດແຍ້ງທີ່ເກີດຂື້ນຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງຂອງຊາວອົບພະຍົບ, ຫນຶ່ງໃນຫມາກໄຂ່ຫຼັງແຕ່ລະຄົນ.

ມັນທັງໝົດໄດ້ເລີ່ມຕົ້ນຢ່າງໂສກເສົ້າດ້ວຍການສັກຢາວັກຊີນກັນພະຍາດໃນອາຍຸ 1 ປີ. ຖ້າທ່ານຄຸ້ນເຄີຍກັບການສັກຢາວັກຊີນກັນພະຍາດ, ທ່ານຮູ້ວ່າເດັກນ້ອຍສ່ວນໃຫຍ່ບໍ່ມີການປ່ຽນແປງທາງດ້ານຈິດໃຈໂດຍສະເພາະ, ໂດຍສະເພາະຖ້າທ່ານຫມໍມີຄວາມຊໍານິຊໍານານທາງດ້ານຈິດໃຈແລະເຕັກນິກທີ່ສະຫລາດໃນການຄຸ້ມຄອງມັນ. ແຕ່ມັນຕ້ອງໃຊ້ເວລາພຽງເດັກນ້ອຍຄົນໜຶ່ງທີ່ຈະຮ້ອງ ຫຼືເຕະ ແລະຕໍ່ສູ້ດ້ວຍກຳລັງແຮງ, ຈົນຖືກບັງຄັບ, ແລະເດັກນ້ອຍອື່ນໆທີ່ຢູ່ໃນແຂນຂອງແມ່ອາດຈະຢູ່ໃນຫ້ອງແລ້ວ—ແລະທ່ານໝໍອາດຈະໃຫ້ຢາວັກຊີນດັ່ງກ່າວເປັນເທື່ອທຳອິດ ແລະໂງ່ຫຼາຍ…—ຈາກນັ້ນນະລົກທັງໝົດກໍແຕກແຍກອອກຈາກເດັກນ້ອຍ.

ເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນກໍລະນີທີ່ປະສົບກັບຄວາມຂັດແຍ້ງດ້ານມໍເຕີຂອງ "ບໍ່ສາມາດທີ່ຈະຫນີ", ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ໃນໄລຍະການປິ່ນປົວ, ມີອາການຊັກທີ່ບັງຄັບຂອງພວກເຂົາດ້ວຍອາການໄຂ້, ແລະອື່ນໆ, ແລະຫຼັງຈາກນັ້ນໄດ້ຟ້າວໄປໂຮງຫມໍທີ່ມີໄຟສີຟ້າກະພິບ ...

Page 370

ນີ້ແມ່ນກໍລະນີຫນຶ່ງ. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ຄົນເຈັບນີ້, ໃນອາຍຸຂອງ 1 ປີ, ໄດ້ຖືກເກັບຮັກສາໄວ້ໃນໂຮງຫມໍສາມອາທິດ "ຍ້ອນຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການຕິດເຊື້ອ." ຢູ່ທີ່ນັ້ນ, ນາງໄດ້ຖືກເກັບຮັກສາໄວ້ກັບເດັກນ້ອຍອີກ 3 ຄົນຢູ່ໃນຫ້ອງຂະຫນາດໃຫຍ່ ("ສໍາລັບສະພາບທີ່ດີຂຶ້ນ") ເຊິ່ງເດັກນ້ອຍຫຼາຍຄົນໄດ້ຮ້ອງອອກມາຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ - ປ່ອຍໃຫ້ຢູ່ຄົນດຽວ! ນາງ​ໄດ້​ປະສົບ​ກັບ​ຄວາມ​ຂັດ​ແຍ່ງ​ດ້ານ​ຊາວ​ອົບ​ພະຍົບ. ແມ່ຂອງນາງໄດ້ຮັບອະນຸຍາດໃຫ້ໄປຢ້ຽມຢາມລາວອາທິດລະຄັ້ງຫນຶ່ງຊົ່ວໂມງໃນ "ຫ້ອງພະຍາດຕິດແປດ" ຂອງໂຮງຫມໍເດັກນ້ອຍ ... ແລະນາງໄດ້ຮັບອະນຸຍາດໃຫ້ເບິ່ງຜ່ານປ່ອງຢ້ຽມໃນເວລາຫນຶ່ງຊົ່ວໂມງ "ຍ້ອນຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການຕິດເຊື້ອ," ທັງສໍາລັບສະມາຊິກຄອບຄົວຂອງຄົນເຈັບພຽງເລັກນ້ອຍແລະປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ພວກເຂົານໍາເອົາ "ພະຍາດຕິດຕໍ່ໃຫມ່" ເຂົ້າມາໃນໂຮງຫມໍ.

ນັບຕັ້ງແຕ່ນັ້ນມາ, "ການກວດ" ໄດ້ຖືກປະຕິບັດເລື້ອຍໆ, ໃນໄລຍະທີ່ຄົນເຈັບໄດ້ນັ່ງກັບຄືນໄປບ່ອນຢູ່ສະເຫມີທັງສອງ:

1. ການຂັດກັນຂອງມໍເຕີຂອງບໍ່ສາມາດທີ່ຈະຫນີ (ຈາກເຂັມສັກຢາແລະເຄື່ອງມືອື່ນໆທີ່ທ່ານຫມໍໃຊ້).

2. ຄວາມຂັດແຍ້ງຂອງຊາວອົບພະຍົບ, ຮູ້ສຶກໂດດດ່ຽວຢູ່ໃນໂຮງຫມໍ.

ໃນ​ລະ​ຫວ່າງ​ການ​ກວດ​ສອບ​, ດັ່ງ​ທີ່​ຄົນ​ເຈັບ​ຈື່​ໄດ້​ຢ່າງ​ຈະ​ແຈ້ງ​, ຄວາມ​ຂັດ​ແຍ່ງ​ຂອງ​ຊາວ​ອົບ​ພະ​ຍົບ​ໄດ້​ເກີດ​ຂຶ້ນ​ສະ​ເຫມີ​:
3. ຄວາມຢ້ານກົວທີ່ຈະຕ້ອງໄປໂຮງຫມໍ (ເວົ້າອີກຢ່າງຫນຶ່ງ, ກັບໄປຕ່າງປະເທດ).

ໃນຂະນະທີ່ຄົນເຈັບໄດ້ຮຽນຮູ້ທີ່ຈະຮັບມືກັບການສີດແລະການຂັດແຍ້ງດ້ານເຄື່ອງຈັກ, ການຂັດແຍ້ງຂອງຊາວອົບພະຍົບສອງຄົນ - ຫນຶ່ງໃນຫມາກໄຂ່ຫຼັງແຕ່ລະຄົນ - ຍັງຄົງມີການເຄື່ອນໄຫວຄືນໃຫມ່. ນັ້ນແມ່ນ, ພວກເຂົາເຈົ້າ reactivated ຫຼາຍຮ້ອຍຄັ້ງແລະແກ້ໄຂຫຼາຍຮ້ອຍຄັ້ງ, ເຮັດໃຫ້ເກີດເຫື່ອອອກໃນຕອນກາງຄືນແລະເປັນໄຂ້ - ໃນຄໍາສັບຕ່າງໆອື່ນໆ, ວັນນະໂລກ renal.

ແທນທີ່ຈະ, ເຈັດປີກ່ອນຫນ້ານີ້, ນາງໄດ້ຖືກກວດພົບວ່າມີ "uremia ທີ່ຂຶ້ນກັບການ dialysis-dependent uremia" (ກ່ອນຫນ້ານີ້ສົງໃສວ່າຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງ). ຕັ້ງ​ແຕ່​ນັ້ນ​ມາ​, ນາງ​ໄດ້​ຮັບ​ການ dialysis​. ນາງໄດ້ຜ່ານການລ້າງເລືອດໃນສີ່ປີທໍາອິດ, ແຕ່ໃນເວລາທີ່ການເຂົ້າເຖິງ vascular ທີ່ເຫມາະສົມບໍ່ມີຕໍ່ໄປອີກແລ້ວ, ນາງໄດ້ປ່ຽນໄປ dialysis peritoneal. ນາງໄດ້ກວດລ້າງຊ່ອງຄອດໃນສາມປີທີ່ຜ່ານມາ.

ໃນລະຫວ່າງແຕ່ລະກອງປະຊຸມ dialysis ເຫຼົ່ານີ້, ນາງໄດ້ກັບຄືນໄປຫາສອງ "ຄວາມຂັດແຍ້ງໃນໂຮງຫມໍ-ຊາວອົບພະຍົບ." ດັ່ງນັ້ນ, ສະຖານະການທັງຫມົດຍັງຄົງ "ເກີດຂຶ້ນເລື້ອຍໆ," ແລະຫມາກໄຂ່ຫຼັງຫຼຸດລົງ "ຈາກພາຍໃນ." ນີ້ຫມາຍຄວາມວ່າເນື້ອເຍື່ອທໍ່ລວບລວມທັງຫມົດຄ່ອຍໆຊຸດໂຊມລົງແລະກາຍເປັນກໍລະນີ.

ໃນຫົກເດືອນທີ່ຜ່ານມາ, ນັບຕັ້ງແຕ່ຄົນເຈັບໄດ້ຮູ້ຈັກກັບຢາໃຫມ່, ນາງ instinctively ພະຍາຍາມເຮັດສິ່ງທີ່ຖືກຕ້ອງ: ການລ້າງອອກເຮືອນໂດຍຜ່ານ peritoneum. ແຕ່ທາງເລືອກນີ້ກໍ່ສິ້ນສຸດລົງໃນໄວໆນີ້, ເພາະວ່າ peritoneum ໄດ້ "ແຍກອອກ" ແລະ fistula ທີ່ສ້າງຕັ້ງຂຶ້ນຈາກຫ້ອງ peritoneal ນີ້ໄປຫາພົກຍ່ຽວ ...

Page 371

ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ຄົນເຈັບໄດ້ພະຍາຍາມຫຼີກລ່ຽງການຖອກເລືອດຢ່າງສົມບູນ. ປົກກະຕິແລ້ວນີ້ເປັນໄປໄດ້, ຍ້ອນວ່າຮ່າງກາຍຂັບປັດສະວະ 150 ຫາ 200 ມິນລີລິດຕໍ່ມື້, ເຮັດໃຫ້ມັນຂັບຖ່າຍຂອງເສຍທາງເດີນປັດສະວະ. ໃນການເຮັດດັ່ງນັ້ນ, ລະດັບ creatinine ໃນ serum ເພີ່ມຂຶ້ນເຖິງ 12 ຫາ 15 ມິນລິກຣາມຕໍ່ເດຊີລິດ ... - ແຕ່ນີ້ພຽງແຕ່ເຮັດວຽກກັບລະບຽບວິໄນທີ່ຍິ່ງໃຫຍ່, ໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າປະລິມານຂອງນ້ໍາທີ່ບໍລິໂພກ (ລວມທັງນ້ໍາທີ່ເອີ້ນວ່າ "ອາຫານແຂງ") ບໍ່ເກີນປະລິມານຂອງປັດສະວະທີ່ຂັບອອກບວກກັບປະລິມານຂອງນ້ໍາ perspired (ລະຫວ່າງ 200 ຫຼືຫຼາຍກວ່າ 500 ມິນລິລິດ. ການເຮັດວຽກທາງດ້ານຮ່າງກາຍຢ່າງເຄັ່ງຄັດ).

ນີ້ແມ່ນເລື່ອງຂອງລະບຽບວິໄນແລະຄໍາຖາມທີ່ວ່າຄົນເຈັບບໍ່ມີຄວາມຢ້ານກົວແທ້ໆທີ່ຈະ "ຕ້ອງກັບຄືນໄປໂຮງຫມໍ", ເພາະວ່ານັ້ນແມ່ນ, ຫນຶ່ງໃນສອງຂໍ້ຂັດແຍ້ງ. ຄວາມຢ້ານກົວນີ້, ແນວໃດກໍ່ຕາມ, ຝັງເລິກຢູ່ໃນຄົນເຈັບສ່ວນໃຫຍ່, ລວມທັງຂອງພວກເຮົາ. ແລະດັ່ງນັ້ນ, ຮ່າງກາຍກັບຄືນສູ່ສະພາບປົກກະຕິ, ຊ້າກວ່າປົກກະຕິ, ເພາະວ່າຄວາມຂັດແຍ້ງຫນຶ່ງໄດ້ຮັບການແກ້ໄຂ (ນາງບໍ່ໄດ້ຢູ່ໃນໂຮງຫມໍ), ແຕ່ອີກຄົນຫນຶ່ງຍັງຄົງມີການເຄື່ອນໄຫວ (ນາງມັກຈະຢ້ານວ່າຈະຕ້ອງກັບຄືນໂຮງຫມໍ), ເຕັມໄປດ້ວຍນ້ໍາ edema, ຈົນກ່ວາໃນທີ່ສຸດນາງໄດ້ເກັບຮັກສາໄວ້ 22 ລິດສູງກວ່າ "ນ້ໍາຫນັກແຫ້ງ," ກັບ creatinine ຢູ່ທີ່ 15 ມິນລິກຣາມຕໍ່ເດຊີລິດ.

ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ນາງຕ້ອງໄດ້ໄປໂຮງ ໝໍ ເພື່ອກວດລ້າງເລືອດ, ເຊິ່ງ 22 ລິດໄດ້ຖືກລ້າງອອກຈາກຮ່າງກາຍຂອງນາງໃນຮອບ dialysis ຫຼາຍຄັ້ງ.
ໃນເວລາທີ່ນາງໄດ້ຖືກປົດປ່ອຍ, ນາງໄດ້ຖືກບອກວ່ານາງເປັນກໍລະນີທີ່ບໍ່ມີຄວາມຫວັງ. ນາງບໍ່ ຈຳ ເປັນຕ້ອງກັບມາອີກເວັ້ນເສຍແຕ່ວ່າການຜ່າຕັດ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງກາຍເປັນທາງເລືອກ ...

nephrologist ຜິດ ທີ່ນີ້! ອີງຕາມການຢາໃຫມ່, "ການປິ່ນປົວ" ແມ່ນດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

ອັນທີ່ເອີ້ນວ່າ "ຂອບ parenchymal" ຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງແມ່ນແຄບແທ້ໆ. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ກົງກັນຂ້າມກັບຄົນເຈັບທີ່ຜ່ານມາ, ນີ້ແມ່ນເນື່ອງມາຈາກຄວາມຈິງທີ່ວ່າເກືອບທັງຫມົດຂອງເນື້ອເຍື່ອທໍ່ເກັບກໍາໄດ້ຖືກ "caseated" ເນື່ອງຈາກການປິ່ນປົວຊໍາເຮື້ອຊໍາເຮື້ອ (= ວັນນະໂລກ). ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ຍັງມີເນື້ອເຍື່ອ glomerular ທີ່ຜະລິດນໍ້າປັດສະວະພຽງພໍເພື່ອຂັບໄລ່ສານປັດສະວະແລະຍັງຂັບໄລ່ນ້ໍາ (ຍ່ຽວ) ພຽງພໍ - ສົມມຸດວ່າຄົນຫນຶ່ງສາມາດຫນີແລະຢູ່ຫ່າງຈາກຄວາມຂັດແຍ້ງຂອງຊາວອົບພະຍົບທັງສອງ!

ໃນປັດຈຸບັນຄົນເຈັບມີໂອກາດທີ່ດີ: ຖ້ານາງພະຍາຍາມຢ່າງມີລະບຽບວິໄນເພື່ອຫຼີກເວັ້ນການຮັກສານ້ໍາຕື່ມອີກ, ໃນທີ່ສຸດນາງຈະຮູ້ວ່ານາງເປັນຜູ້ຮັບຜິດຊອບໃນຂະບວນການດັ່ງກ່າວແລະສາມາດຄວບຄຸມການບໍລິໂພກນ້ໍາຂອງຕົນເອງໄດ້ - ເຖິງແມ່ນວ່າຫນຶ່ງໃນຄວາມຂັດແຍ້ງຂອງຊາວອົບພະຍົບ (ຄວາມຢ້ານກົວທີ່ຈະຕ້ອງກັບຄືນໄປໂຮງຫມໍ) ຍັງຄົງມີການເຄື່ອນໄຫວ. ທັນທີທີ່ນາງຮູ້ວ່ານາງຄວບຄຸມ, ນາງຈະບໍ່ຢ້ານກົວອີກຕໍ່ໄປ. ເພາະວ່າດຽວນີ້ນາງບໍ່ຕ້ອງການໄປໂຮງ ໝໍ ອີກຕໍ່ໄປ ... ຄວາມຂັດແຍ້ງຈະແກ້ໄຂເອງ ... ແລະຖ້າຄວາມບໍ່ພໍໃຈຂອງສອງໂຮງ ໝໍ ກັບຊາວອົບພະຍົບ, ນາງສາມາດມີຊີວິດຈົນເຖິງອາຍຸທີ່ສຸກແລ້ວດ້ວຍ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ.

ມັນງ່າຍດາຍຫຼາຍ – ແລະຍັງຍາກຫຼາຍ!

Page 372

ຄ່ອຍໆ, ຮູບພາບຂອງການລວບລວມໂຣກ carcinoma ທໍ່ແລະອັນທີ່ເອີ້ນວ່າ "ຄວາມບໍ່ພຽງພໍຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງ," ດັ່ງທີ່ພວກເຮົາເຄີຍເອີ້ນມັນ, ແມ່ນຈະແຈ້ງຂຶ້ນ. ດ້ວຍການຂັບຖ່າຍຍ່ຽວເພີ່ມຂຶ້ນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ, ພວກເຮົາເອີ້ນວ່າ "uremia."

ມັນເປັນອັນດຽວກັນ: ຮູບແບບທີ່ອ່ອນໂຍນຂອງ SBS ແມ່ນ "ຮູບແບບການເກັບຮັກສານ້ໍາເທົ່ານັ້ນ," ເຊິ່ງສາມາດເປັນອັນຕະລາຍຍ້ອນອາການແຊກຊ້ອນຈາກການລວບລວມໂຣກ carcinoma ທໍ່.

ຮູບແບບທີ່ຮຸນແຮງກວ່າ (ປາກົດຂື້ນກ່ຽວກັບຄວາມຂັດແຍ້ງ) ແມ່ນການເພີ່ມຂື້ນຂອງສານຍ່ຽວ (creatinine ແລະ urea ໃນ serum).

ພະຍາດວັນນະໂລກລ້າງເນື້ອງອກ adenocarcinoma ທໍ່ທີ່ລວບລວມໄດ້ຖ້າຫາກວ່າການອົບພະຍົບຫຼືຂໍ້ຂັດແຍ່ງທີ່ມີຢູ່ແລ້ວໄດ້ຖືກແກ້ໄຂ. ພະຍາດວັນນະໂລກຊ້ຳເຮື້ອ - ໃນກໍລະນີຂອງການເກີດຂໍ້ຂັດແຍ່ງແບບຊໍາເຮື້ອ - ຄ່ອຍໆແຜ່ລາມໄປສູ່ເນື້ອເຍື່ອທໍ່ທັງຫມົດ (= ເນື້ອເຍື່ອທໍ່ເກັບຫມາກໄຂ່ຫຼັງ), ດັ່ງນັ້ນຈຶ່ງເຮັດໃຫ້ຫມາກໄຂ່ຫຼັງຂະຫນາດນ້ອຍ, ຫົດຕົວ, ຫຼືພຽງແຕ່ເປັນຮູບໄຂ່ທີ່ມີ "ຊາຍແດນ parenchymal ແຄບ."

ພວກເຮົາເຄີຍເຊື່ອວ່ານີ້ແມ່ນເຫດຜົນວ່າເປັນຫຍັງຫມາກໄຂ່ຫຼັງບໍ່ສາມາດຂັບໄລ່ເລືອດອອກ (uremia), ແຕ່ໃນຄວາມເປັນຈິງແລ້ວ, ຄວາມຂັດແຍ້ງ (ຄວາມຂັດແຍ້ງໃນໂຮງຫມໍ-ຊາວອົບພະຍົບ) ຫຼືຄວາມຂັດແຍ້ງທັງສອງບໍ່ເຄີຍສິ້ນສຸດລົງແທ້ໆ, ດັ່ງນັ້ນຄົນເຈັບບໍ່ເຄີຍອອກຈາກການ dialysis.
ພວກເຮົາບໍ່ເຂົ້າໃຈຫຍັງຢ່າງຖືກຕ້ອງໃນອະດີດແລະດັ່ງນັ້ນຈຶ່ງເຮັດທຸກຢ່າງ, ຫຼືເກືອບທຸກຢ່າງ, ຜິດ.

Page 373