ທ້ອງອືດ ຫຼືນ້ຳທ້ອງ
(ໄລຍະການປິ່ນປົວຫຼັງຈາກຫນຶ່ງ mesothelioma peritoneal)
ໃນເວລາທີ່ມັນມາກັບ ascites, ຄົນເຈັບຈໍານວນຫຼາຍສ້າງເປັນວົງຈອນ vicious ຊໍາເຮື້ອ.
ຂໍ້ຂັດແຍ່ງກ່ອນ ascites, ຫຼາຍທີ່ຊັດເຈນ, ໄດ້ ຄວາມຂັດແຍ້ງຂອງ peritoneal mesothelioma, ແມ່ນສະເຫມີໄປ "ການໂຈມຕີໃນກະເພາະອາຫານ"ມີໂຣກຫຼືໃນກໍລະນີຂອງອັນທີ່ເອີ້ນວ່າ ascites transudative ຈາກໄລຍະການປິ່ນປົວ "ເຫື່ອອອກ" ຂອງກະດູກສັນຫຼັງ, ປົກກະຕິແລ້ວກະດູກສັນຫຼັງ lumbar (= ພະຍາດເລືອດຈາງ) ກັບ ໂຣກ.
ສໍາລັບສັດ, ນີ້ມັກຈະເປັນການເຕະຫຼືຕີກະເພາະອາຫານທີ່ມັນໄດ້ຮັບຄວາມເສຍຫາຍ. ແຕ່ມັນຍັງສາມາດເປັນ "ຄວາມຂັດແຍ້ງທາງດ້ານຈິດໃຈ" ໃນສັດ, ເຊັ່ນ: ອາການກະເພາະລໍາໄສ້, ເຊິ່ງສັດສາມາດປະສົບກັບ "ການໂຈມຕີໃນກະເພາະອາຫານ".
ສໍາລັບພວກເຮົາມະນຸດ, ໃນທາງກົງກັນຂ້າມ, ການໂຈມຕີທາງຈິດເຫຼົ່ານີ້ຢູ່ໃນກະເພາະອາຫານແມ່ນເກືອບເປັນມາດຕະຖານ. ໃນການວິນິດໄສທ້ອງຜ່າຕັດສ່ວນໃຫຍ່ທີ່ສົ່ງຜົນໃຫ້ການປິ່ນປົວການຜ່າຕັດ, ຄົນເຈັບທົນທຸກທາງດ້ານຈິດໃຈ. ການໂຈມຕີໃນກະເພາະອາຫານ, i.e. ລາວຈິນຕະນາການທີ່ຜ່າຕັດຕັດເຂົ້າໄປໃນກະເພາະອາຫານຂອງລາວ.
ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ນັບຕັ້ງແຕ່ການຜ່າຕັດສ່ວນໃຫຍ່ເກີດຂຶ້ນຢ່າງໄວວາຫຼັງຈາກການວິນິດໄສ, ຫມໍຜ່າຕັດມັກຈະບໍ່ເຫັນ "ຈຸດ" mesothelioma ຂະຫນາດນ້ອຍ, ເຊັ່ນ: tumors ຂະຫນາດນ້ອຍ, ທີ່ລາວເບິ່ງວ່າລາວເລື່ອນການຜ່າຕັດເປັນ 4 ອາທິດສໍາລັບເຫດຜົນບາງຢ່າງ.
ນີ້ແມ່ນກໍລະນີທີ່ແພດຜ່າຕັດ "ເປີດແລະປິດອີກເທື່ອຫນຶ່ງ". ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ບົດລາຍງານການປະຕິບັດງານກ່າວວ່າ: ການປະຕິບັດງານທີ່ວາງແຜນໄວ້ຈະບໍ່ມີຈຸດຫມາຍເພາະວ່າ peritoneum ທັງຫມົດແມ່ນ "ເຕັມໄປດ້ວຍ metastases."
ກໍລະນີດັ່ງກ່າວເກີດຂຶ້ນກັບຄົນເຈັບຜູ້ໜຶ່ງ... ມະເຮັງຕັບ adenocarcinoma ໄດ້ວິນິດໄສ. ເນື່ອງຈາກການກວດກາເບື້ອງຕົ້ນຕ່າງໆ, ການດໍາເນີນງານຕາມແຜນທີ່ໄດ້ໃຊ້ເວລາ 4-6 ອາທິດ. ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ໃນທີ່ສຸດທ່ານ "ເປີດແລະປິດມັນອີກເທື່ອຫນຶ່ງ", i. e. ທ່ານບໍ່ໄດ້ເຮັດຫຍັງອີກຕໍ່ໄປ.
ໃນເວລານີ້, ຄົນເຈັບໄດ້ຍິນກ່ຽວກັບພະຍາດ ພາສາເຢຍລະມັນ (ໃນເມື່ອກ່ອນ) ຢາປົວພະຍາດໃຫມ່ແລະອ່ານຫນຶ່ງໃນປຶ້ມ. ຜົນໄດ້ຮັບແມ່ນ (ໂຊກດີ) ascites ເປັນສັນຍານວ່ານາງໄດ້ແກ້ໄຂຂໍ້ຂັດແຍ່ງການໂຈມຕີກະເພາະອາຫານຂອງນາງ.
ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ວົງ vicious ໄດ້ພັດທະນາ.
ສໍາລັບເກືອບສອງປີທີ່ນາງມີຫນຶ່ງ, ໃນທີ່ສຸດກໍເປັນອັນໃຫຍ່ຫຼວງ, ຊໍາເຮື້ອ ອາຊິດແຕ່ກໍ່ຍັງຮູ້ສຶກດີ, ມີຄວາມຢາກອາຫານ, ນອນຫຼັບດີ, ຂີ່ລົດຖີບ, ໄປລອຍນ້ຳ, ແຕ່ທ້ອງອືດກໍ່ບໍ່ເຊົາ.
ສຸດທ້າຍ, ຄົນເຈັບໄດ້ໂທຫາຂ້າພະເຈົ້າແລະຖາມວ່າເປັນຫຍັງ ascites ບໍ່ຫາຍໄປ. ມັນໄດ້ຫັນອອກວ່າຫມູ່ເພື່ອນແລະຄົນຮູ້ຈັກໄດ້ມາຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງເພື່ອກວດກາກະເພາະອາຫານຂອງນາງ.
ຄໍາຄິດຄໍາເຫັນຈາກພະຍາບານຜູ້ທີ່ມາສອງຄັ້ງຕໍ່ອາທິດເພື່ອຊ່ວຍຄົນເຈັບໃນວຽກບ້ານແມ່ນຮ້າຍແຮງໂດຍສະເພາະ. ນາງສະເຫມີສະແດງຄວາມສົງໄສວ່ານາງບໍ່ເຄີຍເຫັນຜູ້ໃດທີ່ລອດຊີວິດຈາກໂຣກ ascites ດັ່ງກ່າວ.
ມັນຄືກັນກັບນາງ Meier, ນາງຮູ້ສຶກດີພໍສົມຄວນໃນຕອນທໍາອິດ, ແຕ່ຫຼັງຈາກນັ້ນນາງໄດ້ເສຍຊີວິດ.
ດັ່ງນັ້ນ, ຄົນເຈັບຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງໄດ້ຮັບ a ການໂຈມຕີທ້ອງ - ການຂັດແຍ້ງ - ການເກີດຂຶ້ນຊ້ຳ ແລະກະເພາະອາຫານກໍ່ບາງລົງອີກ.
ຍ້ອນວ່າລາວກາຍເປັນບາງໆ, ນາງສະຫງົບລົງອີກເທື່ອຫນຶ່ງແລະກັບຄືນສູ່ໄລຍະ PCL.
ດັ່ງນັ້ນ, ກະເພາະອາຫານ "ຂະຫຍາຍຕົວ" ເລັກນ້ອຍອີກເທື່ອຫນຶ່ງເປັນສັນຍານຂອງການປິ່ນປົວຫຼືການແກ້ໄຂຂໍ້ຂັດແຍ່ງນີ້. ນາງຍັງໄດ້ວັດແທກນີ້ປະຈໍາວັນດ້ວຍການວັດແທກ tape.
ເມື່ອກະເພາະອາຫານຂອງນາງໃຫຍ່ຂຶ້ນອີກ, ນາງໄດ້ເຂົ້າໄປໃນມັນ ການຂັດແຍ້ງກ່ຽວກັບການໂຈມຕີທ້ອງ ແລະລາວກໍນ້ອຍລົງອີກ...
ເມື່ອຂ້ອຍອະທິບາຍເລື່ອງນີ້ໃຫ້ລາວຟັງຢ່າງອົດທົນ, ເກັດໄດ້ຕົກຈາກຕາຂອງນາງ:
“ທ່ານໝໍ, ຂ້ອຍບໍ່ເຂົ້າໃຈເລື່ອງນັ້ນ!”
ຈາກນັ້ນມາ, ຂ້ອຍແນະນຳລາວ, ລາວພະຍາຍາມຫົວຫົວໃສ່ທ້ອງແລະຄິດກ່ຽວກັບມັນໜ້ອຍເທົ່າທີ່ຈະເຮັດໄດ້.
ການສະກົດຄໍາໄດ້ຖືກທໍາລາຍແລະ - ຊ້າຫຼາຍ - ascites ສືບຕໍ່ຫຼຸດລົງ! ແນ່ນອນ, ດັ່ງທີ່ຂ້າພະເຈົ້າຮູ້ໃນດ້ານຫລັງ, ຍັງມີບາງສິ່ງບາງຢ່າງທີ່ຜິດພາດກັບຄົນເຈັບນີ້ ໂຣກ ກ່ອນທີ່ຈະ!
ໂດຍວິທີທາງການ, ປະຈຸບັນພວກເຮົາມີວິທີການທໍາລາຍວົງມົນທີ່ໂຫດຮ້າຍໂດຍກົນຈັກ: ພວກເຮົາໄດ້ມີແພດຜ່າຕັດວາງທໍ່ລະບາຍນ້ໍາໃສ່ຄົນເຈັບໂດຍໃຊ້ເຄນຢູ່ເທິງກໍາແພງທ້ອງ. ນີ້ອະນຸຍາດໃຫ້ຄົນເຈັບລະບາຍນ້ໍາ ascites ທຸກໆ 3 ມື້ຫຼືຖ້າຈໍາເປັນ. ສິ່ງດັ່ງກ່າວເຮັດວຽກໄດ້ດີຕາບໃດທີ່ຄົນເຈັບກິນອາຫານດີ. ເນື່ອງຈາກວ່າ ascites ປະກອບດ້ວຍການແກ້ໄຂທາດໂປຼຕີນຈາກ isotonic. ທ່ານຕ້ອງທົດແທນທາດໂປຼຕີນນີ້. ອົງການຈັດຕັ້ງເຮັດສິ່ງນີ້ໂດຍອັດຕະໂນມັດເມື່ອຄົນເຈັບກິນອາຫານດີ.
ໂດຍວິທີທາງການ, ຂ້າພະເຈົ້າໄດ້ພະຍາຍາມວິທີການນີ້ຄັ້ງທໍາອິດ.
ຫຼັງຈາກການຕັດລູກອອກຂອງຂ້າພະເຈົ້າໃນປີ 1979 (ກ່ອນການຄົ້ນພົບຂອງຢາປົວພະຍາດໃຫມ່ຂອງເຢຍລະມັນໄດ້), ຫົວຫນ້າພະຍາດໃນTübingenແນະນໍາໃຫ້ຂ້າພະເຈົ້າ. ສາດສະດາຈານ Bohlenທີ່ຈະເອົາຕ່ອມນ້ໍານົມ paraortic ຂອງຂ້ອຍອອກ. ຂ້າພະເຈົ້າໄດ້ເຮັດມັນ (ໂງ່), ແຕ່ວ່າພຽງແຕ່ຫຼັງຈາກ 4 ອາທິດ. ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ຂ້າພະເຈົ້າໄດ້ທົນທຸກໃນຂະນະທີ່ລໍຖ້າການດໍາເນີນງານ ການຂັດແຍ້ງກັນໃນການໂຈມຕີ.
ໃນຖານະເປັນຫຼັງຈາກ op ໄດ້. (= ໄລຍະ pcl + ໂຣກ) ກະເພາະອາຫານແຕກອອກມາຢູ່ບ່ອນບາດແຜຜ່າຕັດ, ພວກເຂົາຢາກຈະດໍາເນີນການອີກເທື່ອຫນຶ່ງ, ແຕ່ພວກເຂົາເບິ່ງຂ້ອຍດ້ວຍຄວາມສົງສານແລະຄາດຄະເນອັດຕາການລອດຕາຍຂອງຂ້ອຍຫນ້ອຍກວ່າ 1%!
ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ຂ້າພະເຈົ້າເປີດກະເພາະອາຫານ, ຈາກນັ້ນມີຈໍານວນ 15 ຫາ 20 ລິດຂອງ ascites ຮົ່ວອອກມາ. ຫຼັງຈາກປະມານ 4 ເດືອນ, ການຮົ່ວໄຫຼໄດ້ຢຸດເຊົາແລະຮອຍແປ້ວຂອງການຜ່າຕັດໄດ້ປິດເອງ. ຂ້າພະເຈົ້າໄດ້ຫຼຸດພົ້ນອອກຈາກວົງການ vicious ໄດ້.
ຂ້ອຍເລືອກກໍລະນີສຶກສານີ້ຈາກປີກ່ອນເພາະວ່າມັນປະທັບໃຈຫຼາຍ.
ຮູບພາບຂອງກໍລະນີນີ້ບໍ່ໄດ້ມີຈຸດປະສົງທີ່ຈະເຮັດໃຫ້ທ່ານຢ້ານ, ແຕ່ແທນທີ່ຈະເຮັດໃຫ້ສອງຢ່າງຈະແຈ້ງ: ທໍາອິດ, ທ່ານມີ ascites ຊໍາເຮື້ອຫຼາຍປານໃດ. ວົງວຽນທີ່ໂຫດຮ້າຍ ສາມາດເປັນ. ໃນອີກດ້ານຫນຶ່ງ, ຮູບພາບຄວນຈະສະແດງໃຫ້ເຫັນເຖິງວ່າມີ ascites ຂະຫນາດໃຫຍ່ ຍັງສາມາດມີຄຸນນະພາບຊີວິດທີ່ຫນ້າປະຫລາດໃຈ.
ນີ້ເປັນຄຳປອບໃຈສຳລັບຄົນເຈັບທີ່ໝົດຫວັງຍ້ອນທ້ອງອືດນ້ອຍໆ...
ຫມາຍເຫດ:
ຜິວຫນັງ cerebellar ຍັງປະກອບມີ "ຜິວຫນັງພາຍໃນ" ຂອງຮ່າງກາຍຂອງພວກເຮົາ, ເຊັ່ນ: peritoneum ໃນທ້ອງ, pleura ໃນຊ່ອງ thoracic, ແລະ pericardium ໃນຊ່ອງ mediastinal. ໃນທີ່ນີ້ພວກເຮົາແຍກຄວາມແຕກຕ່າງລະຫວ່າງ peritoneum parietal ແລະ visceral, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບ pleura ແລະ pericardium. ດັ່ງນັ້ນ, ມະເຮັງຂອງພວກເຂົາຖືກເອີ້ນວ່າ mesotheliomas.
ເຍື່ອ cerebellar ນີ້ແມ່ນຍັງຮັບຜິດຊອບສໍາລັບການ edema, ໃນກໍລະນີນີ້ສໍາລັບອັນທີ່ເອີ້ນວ່າ effusions ໃນໄລຍະການປິ່ນປົວ. Pericardial effusion ກັບ tamponade cardiac. ໃນຫຼັກການ, ບາງສິ່ງບາງຢ່າງທີ່ດີຫຼາຍ, ແຕ່ຍັງມີຄວາມຢ້ານກົວວ່າເປັນອາການແຊກຊ້ອນຂອງຂະບວນການປິ່ນປົວ.
ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ຈະຮູ້ວ່າເນື້ອງອກທີ່ຄວບຄຸມດ້ວຍ cerebellar ເຫຼົ່ານີ້ປະກອບເປັນນ້ໍາໃນໄລຍະ pcl, ທັງໃນໄລຍະການທໍາລາຍຂອງວັນນະໂລກແລະບໍ່ມີວັນນະໂລກ, i.e. ດັ່ງນັ້ນບໍ່ມີການທໍາລາຍເນື້ອງອກ.
Ascites, ສໍາລັບການຍົກຕົວຢ່າງ, ຫມາຍຄວາມວ່າລໍາໄສ້ເລື່ອນແລະບໍ່ສາມາດຂະຫຍາຍຕົວຮ່ວມກັນໃນໄລຍະການປິ່ນປົວ. ອະໄວຍະວະທີ່ຄວບຄຸມດ້ວຍສະໝອງເກົ່າ mesodermal ເຫຼົ່ານີ້ທັງໝົດມີຂໍ້ຂັດແຍ່ງຂອງຄວາມສົມບູນ: ເຊັ່ນ: ການໂຈມຕີຕໍ່ຊ່ອງຄອດຂອງ thoracic = pleural mesothelioma, ຝາອັດປາກມົດຫົວໃຈ = pericardium mesothelioma, ແລະຕໍ່ຜິວໜັງຊັ້ນນອກ, ອັນທີ່ເອີ້ນວ່າ disfigurement ຫຼື defilement conflict = melanoma Corium. ຜິວໜັງ. ມະເຮັງຂອງພວກມັນເຕີບໃຫຍ່ເປັນຮູບຊົງສະຫນາມຫຍ້າ ແລະບາງສ່ວນເປັນຮູບທໍ່ຫົວ.